第1篇 诊断性心脏导管检查 1
第1章 适应证 3
第2章 风险与并发症 5
第3章 心脏导管检查的准备工作 6
知情同意 6
术前检查 7
特殊准备 7
检查前的准备 8
清醒患者介入操作注意事项 8
第4章 导管室 10
设备 10
人员 14
急救设备 15
放射技术和放射安全 15
第5章 心脏导管检查结果解读 19
第6章 对比剂 21
对比剂不良反应 22
第7章 动静脉通路 27
动脉径路 28
技术要点和常规方法 28
股动脉穿刺 29
桡动脉穿刺 31
肱动脉穿刺 32
静脉穿刺 32
股静脉穿刺 32
其他血管穿刺部位 33
心脏导管术后血管并发症 33
心导管检查和冠状动脉介入治疗术后血管闭合装置 35
胶原蛋白血管闭合器 35
经皮缝合介导血管闭合装置 37
基于钳夹的血管闭合装置 37
第8章 冠状动脉造影 39
导管技术 43
常规冠状动脉造影术 51
注射技术 51
冠状动脉解剖 51
投影平面 53
一些常见问题和潜在错误 61
冠脉造影并发症 63
冠状动脉畸形 65
变异型心绞痛 68
非侵入性冠状动脉造影(心脏MRI与CT) 69
第9章 心脏导管术 73
左心导管术 73
逆行左心导管术 73
左心室造影 74
房间隔穿刺技术 84
右心导管检查 88
右心室造影 91
右心房造影 92
第10章 主动脉造影 95
操作 95
正常主动脉造影 96
第11章 肺动脉造影 98
操作 98
无创性肺动脉造影 99
第12章 血流动力学 100
压力测量的基本原理 100
压力曲线 103
肺毛细血管楔压 105
体循环和肺循环动脉压 105
心室压力 107
压力阶差 108
心输出量,心指数 111
Fick法(耗氧量法) 111
热稀释法 112
血管造影法 114
血管阻力 114
瓣膜面积 115
瓣膜反流量的计算 115
分流的检查和测量 116
基于Fick原则用氧饱和法测定分流量 116
染料稀释法 120
利用血管造影诊断分流 121
非侵入性分流诊断 121
第13章 心内膜活检 122
第2篇 典型疾病的心脏导管学诊断 125
第14章 瓣膜性心脏病 127
二尖瓣狭窄 127
二尖瓣反流 133
主动脉瓣狭窄 139
主动脉瓣反流 148
三尖瓣狭窄 153
三尖瓣反流 156
第15章 心肌病 161
扩张型心肌病 161
肥厚型心肌病 164
酒精室间隔消融术 169
限制型心肌病 172
致心律失常性右心室心肌病 177
Takotsubo心肌病(心尖球形综合征) 179
第16章 冠状动脉粥样硬化性心脏病 181
冠状动脉供血不足 181
冠状动脉狭窄 181
侧支循环 186
冠脉造影典型特征与冠心病患者的心导管检查 188
左主干狭窄的冠状动脉造影 188
冠脉造影在急性冠脉综合征中的应用 190
冠脉造影在不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死中的应用 190
冠脉造影在急性心肌梗死中的应用 191
急性二尖瓣反流 194
室间隔穿孔 195
游离壁破裂 197
心脏移植术后冠脉造影的特征 197
第17章 心包疾病 199
缩窄性心包炎 199
心包积液和心包填塞 202
心包穿刺 204
心包填塞时的导管检查 205
第18章 主动脉夹层 209
主动脉夹层 209
主动脉窦瘤破裂 212
第19章 先天性心脏病 216
房间隔缺损 216
室间隔缺损 220
主动脉缩窄 222
肺动脉瓣狭窄 224
第20章 急性肺栓塞 227
机械溶栓 230
第21章 心肌炎 233
第3篇 心脏导管介入治疗 237
第22章 经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉支架置入术 239
经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 239
冠状动脉支架置入术 265
不同支架的特点 276
球囊扩张金属裸支架 276
有或无药物涂层的自膨胀支架 276
分叉病变专用支架 277
覆膜支架 278
药物洗脱支架 278
可降解支架 278
第23章 经皮冠状动脉介入治疗在急性冠脉综合征中的应用 285
非ST段抬高型急性冠脉综合征 285
ST段抬高型急性冠脉综合征 285
直接PCI 286
补救性PCI 290
易化PCI 290
第24章 切割球囊血管成形术 291
切割球囊 291
AngioSculpt球囊 292
SafeCut球囊 293
第25章 旋磨术 294
第26章 激光血管成形术 302
用“激光导丝”开通慢性闭塞病变 305
第27章 血栓清除术和保护装置 306
血栓抽吸导管 306
机械性血栓清除 307
X-Sizer抽吸导管 308
AngioJet抽吸导管 310
冠状动脉保护装置 311
冠状动脉保护装置分类 313
阻塞装置 313
滤网装置 314
第28章 冠脉介入治疗前后的抗血栓治疗 319
普通肝素 320
低分子量肝素 321
直接凝血酶抑制剂 322
戊多糖 322
阿司匹林 322
P2Y12受体拮抗剂 322
GPⅡb/Ⅲa拮抗剂 323
溶栓药物 324
临床处理 325
冠状动脉造影诊断 325
稳定性心绞痛PCI术 325
急性冠脉综合征PCI术 325
支架置入术后的治疗 326
心源性休克 326
口服抗凝药指征患者 326
支架置入术后的非心脏外科手术治疗 327
第29章 特殊检查技术 328
血管内超声 328
冠脉内压力和多普勒测量 332
冠脉内压力洲量 332
多普勒导丝 335
心内超声心动图 337
光学相干断层成像(OCT) 338
第30章 经皮心脏支持系统 339
主动脉内球囊反搏 339
Impella泵 342
TandemHeart泵 343
第31章 心脏瓣膜介入治疗 345
经皮二尖瓣连合部分离术 345
二尖瓣反流的介入治疗 352
肺动脉瓣成形术 357
主动脉瓣球囊成形术 359
经导管主动脉瓣置入术(TAVI) 363
第32章 间隔缺损封堵术 370
房间隔缺损 370
卵圆孔未闭 373
第33章 其他介入技术 378
左心耳封堵术 378
肾动脉神经消融术治疗高血压 382
第34章 心血管系统异物的经皮回收 385
索引 388