第一篇 肾脏病防治 3
一、肾脏的生理特点 3
1．我国肾病的发病情况如何？ 3
2．肾病有何特点？ 3
3．肾病会遗传吗？ 3
4．肾病会传染吗？ 4
5．人的肾脏位于哪里？其形状、大小、结构有何特征？ 5
6．何谓肾单位？ 5
7．何谓肾小球？ 6
8．何谓肾小管？ 6
9．什么是肾小球旁器？ 6
10．人的肾脏有什么功能？ 7
11．尿液是怎样形成的？正常人一天的尿量是多少？ 7
12．正常尿液的性状是怎样的？ 8
13．为什么说肾脏与人体的酸碱平衡及电解质代谢密切相关？ 8
14．肾脏与人体血压有什么关系？ 9
二、肾脏病的临床表现 10
15．什么是水肿？ 10
16．有水肿就一定有肾病吗？ 11
17．有肾病一定会水肿吗？ 11
18．如何判定水肿的严重程度？ 12
19．出现腰酸、腰痛的症状肾脏一定有病吗？ 12
20．夜间多次小便是不是不正常？ 12
21．什么是夜尿增多？夜尿增多常见于哪些疾病？ 13
22．什么是少尿、无尿和多尿？ 13
23．什么是肾性高血压？ 13
24．肾性高血压与原发性高血压有何区别？ 14
25．什么是贫血？ 14
26．为什么有肾病的人容易贫血？ 15
27．为什么皮肤瘙痒需要检查肾功能？ 15
28．乏力、胃口不好可能是得了肾病吗？ 15
三、检验、检查及注意事项 16
29．什么是尿常规检查？它受哪些因素影响？ 16
30．什么是蛋白尿？正常人的尿中有蛋白吗？ 17
31．出现蛋白尿肾脏一定有病吗？ 17
32．尿中泡沫多一定是蛋白尿吗？ 18
33．什么是尿蛋白定性试验？ 18
34．什么是尿蛋白定量试验？其临床意义如何？ 18
35．做尿蛋白定量检查时应如何留置尿标本？ 19
36．什么是微量白蛋白尿？其临床意义如何？ 19
37．什么是尿蛋白圆盘电泳？做此检查有何意义？ 20
38．什么是血尿？正常人尿中有红细胞吗？ 21
39．尿色发红一定是血尿吗？ 21
40．出现血尿一定是肾炎吗？ 21
41．何谓尿三杯试验？ 22
42．为什么要查尿中红细胞的形态？ 22
43．检查尿红细胞形态时对尿标本有特殊要求吗？ 22
44．尿中为什么会有葡萄糖？ 23
45．尿糖阳性一定是糖尿病吗？ 23
46．什么是白细胞尿？可见于哪些疾病？ 24
47．什么是管型尿？ 24
48．什么是结晶尿？ 24
49．什么是尿比重？什么是尿渗透压？ 24
50．什么是尿浓缩稀释试验？它有何临床意义？ 25
51．什么是肾小管功能？判断肾小管功能的常用指标有哪些？ 26
52．什么是尿本周氏蛋白？阳性时有何意义？ 27
53．什么是血肌酐？ 27
54．血肌酐值在正常范围内说明肾功能一定正常吗？ 27
55．什么是血尿素氮？ 28
56．什么是血清胱抑素C？ 28
57．什么是内生肌酐清除率？ 28
58．常用的测量肌酐清除率的方法有哪些？ 28
59．什么是肾小球滤过率？ 29
60．常用的测算肾小球滤过率的方法有哪些？ 29
61．血尿素氮（BUN）是否可以反映肾功能？ 30
62．什么是血清蛋白电泳？它有何临床意义？ 31
63．为什么说慢性肾衰竭病人检查血钙、血磷很重要？ 31
64．为什么有肾炎时要检查自身抗体？ 32
65．血清补体C3的测定有何意义？ 32
66．类风湿因子的测定有何意义？ 33
67．抗O测定有何意义？ 33
68．抗基底膜抗体的测定有何意义？ 33
69．抗中性粒细胞胞浆抗体的测定有何意义？ 34
70．什么是iPTH测定？它有何意义？ 34
71．肾脏的超声检查有何意义？ 34
72．超声检查提示“胡桃夹”现象是怎么回事？ 35
73．泌尿系的X线检查有何意义？ 35
74．X线检查正常就一定能排除结石吗？ 36
75．什么情况下需要做肾脏的CT或磁共振检查？ 36
76．肾脏的同位素核素检查有何意义？ 36
77．做同位素核素检查时有哪些注意事项？ 37
78．什么情况下需要行输尿管返流试验？有哪些禁忌证？ 37
79．什么情况下需要行静脉肾盂造影检查？有哪些禁忌证？ 37
80．什么是肾穿刺？ 38
81．肾病患者为什么要做肾穿刺？ 38
82．哪些患者适宜做肾穿刺？ 39
83．哪些患者禁忌做肾穿刺？ 40
84．做了肾穿刺会使人元气大伤吗？ 40
85．肾穿刺前应做哪些准备？ 40
86．肾穿刺后有哪些注意事项？ 41
四、原发性肾脏病 41
87．什么是急性肾小球肾炎？ 41
88．急性肾小球肾炎的病因有哪些？ 41
89．急性链球菌感染后肾炎有什么临床特点？ 42
90．老年人也会得急性肾炎吗？ 42
91．如何区别急性肾炎与慢性肾炎急性发作？ 42
92．急性肾炎是否需要做肾活检？ 43
93．急性肾炎有哪些常见并发症？ 43
94．如何治疗急性肾炎？ 44
95．急性肾炎都需要抗感染治疗吗？ 44
96．急性肾炎需要用激素或免疫抑制剂治疗吗？ 44
97．急性肾炎都需要摘除扁桃体吗？ 44
98．急性肾炎患者如何合理饮食？ 45
99．急性肾炎能治愈吗？ 46
100．急性肾炎会复发吗？ 46
101．血尿持续不缓解是否说明急性肾炎已转为慢性肾炎？ 47
102．什么是急进性肾小球肾炎？ 47
103．急进性肾小球肾炎的病因是什么？ 47
104．急进性肾小球肾炎的病理有何特点？ 48
105．急进性肾小球肾炎临床有何特点？ 48
106．怎样治疗急进性肾小球肾炎？ 48
107．急进性肾小球肾炎的预后如何？ 49
108．什么是肾病综合征？ 49
109．为什么会得肾病综合征？ 49
110．肾病综合征重度浮肿的病人如何安排卧床和下床活动？ 50
111．肾病综合征会出现哪些并发症？ 50
112．肾病综合征什么时候需要输注白蛋白？ 50
113．为什么要用激素治疗肾病综合征？ 51
114．肾病综合征患者怎样正确使用激素？ 51
115．激素有哪些副作用？能预防吗？ 51
116．股骨头坏死的病人能用激素治疗肾病吗？ 52
117．服用激素很久了，都没有效果，能直接停用吗？ 52
118．如果得了肾病综合征，只服用了一个月激素病就好了，是否可以停药？ 52
119．肾病综合征什么情况下需要加用免疫抑制剂治疗？ 53
120．常用的免疫抑制剂有哪些？它们有什么副作用？ 53
121．应用环磷酰胺治疗肾病时需要注意哪些事项？ 53
122．肾病综合征病人需要降脂治疗吗？ 54
123．肾病综合征患者需要低蛋白饮食吗？ 54
124．如何预防肾病综合征复发？ 55
125．体检时发现有蛋白尿，身体又没什么不舒服，需要治疗吗？ 55
126．什么是IgA肾病？ 56
127．哪些信号提示可能患了IgA肾病？ 56
128．IgA肾病要怎样治疗，其预后如何？ 57
129．IgA肾病与紫癜性肾炎如何鉴别？ 58
130．什么是慢性肾小球肾炎？ 58
131．慢性肾炎有什么临床表现？ 58
132．慢性肾小球肾炎都是由急性肾小球肾炎转化而来的吗？ 58
133．慢性肾炎都会发展至肾衰竭甚至尿毒症吗？ 59
134．慢性肾炎要怎样治疗？ 59
135．为什么血管紧张素转换酶抑制剂可治疗慢性肾炎？ 59
136．如何正确选用利尿剂？ 60
137．高血压的降压治疗能一步到位吗？ 60
138．如何正确选用降压药？ 61
139．血压控制达标的标准是什么？ 61
140．雷公藤也能治疗肾病吗？ 62
五、继发性肾脏病 62
141．什么是系统性红斑狼疮？ 62
142．狼疮性肾炎有哪些临床表现？ 62
143．男性狼疮有什么特殊之处？ 63
144．为什么要建议狼疮性肾炎患者做肾穿刺？ 63
145．狼疮性肾炎什么情况下需要用环磷酰胺治疗？如何使用？ 64
146．环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎出现肝功能异常时怎么处理？ 64
147．怎样判断红斑狼疮是否处于活动期？ 64
148．为什么腿上的皮肤长了许多小出血点时要化验小便？ 65
149．紫癜性肾炎有什么临床表现？ 65
150．紫癜性肾炎如何治疗？ 65
151．紫癜性肾炎的预后如何？ 66
152．什么是乙肝病毒相关性肾炎？ 66
153．如何诊断乙肝病毒相关性肾炎？ 66
154．乙肝病毒相关性肾炎的肾脏病理有什么特点？ 67
155．能用激素或免疫抑制剂治疗乙肝病毒相关性肾炎吗？ 67
156．乙肝病毒相关性肾炎都需要抗肝炎病毒治疗吗？ 67
157．能用激素治疗乙肝相关性肾病吗？ 68
158．乙肝相关性肾病的预后如何？ 68
159．高尿酸血症与痛风是一回事吗？ 68
160．尿酸性肾病有哪些临床表现？ 68
161．如何治疗尿酸性肾病？ 69
162．多发性骨髓瘤性肾损害有哪些临床表现？ 69
163．如何治疗多发性骨髓瘤性肾损害？ 70
164．梗阻性肾病的常见原因有哪些？ 70
165．高血压性肾损害有哪些临床表现？ 71
166．如何治疗高血压性肾损害？ 71
167．肿瘤相关性肾病有哪些临床表现？ 71
168．肺出血-肾炎综合征有哪些临床表现？ 72
169．肝肾综合征有哪些临床表现？ 72
170．哪些药物可引起肾损害？ 72
171．如何治疗药物性肾损害？ 73
六、遗传性和先天性肾脏病 73
172．什么是家族性良性血尿？需要治疗吗？ 73
173．什么是Alport综合征？ 74
174．Alport综合征的预后如何？ 74
175．什么是多囊肾？ 74
176．多囊肾与肾脏多发囊肿是一回事吗？ 75
177．肾脏囊肿什么时候需行穿刺抽液治疗？ 75
七、感染、结石、肿瘤 76
178．什么是尿路感染？ 76
179．哪些情况容易导致尿路感染？ 76
180．尿路感染常见的病原菌有哪些？ 76
181．病原菌可通过哪些途径引起尿路感染？ 77
182．膀胱炎有哪些临床表现？ 77
183．急性肾盂肾炎有哪些临床表现？ 78
184．慢性肾盂肾炎有哪些临床表现？ 78
185．如何判断是上尿路感染还是下尿路感染？ 78
186．什么是无症状性细菌尿？需要治疗吗？ 79
187．什么是尿道综合征？ 80
188．尿路感染时需要做哪些检验和检查？ 80
189．留取尿液做细菌培养时有哪些注意事项？ 81
190．怎样判断尿细菌培养的结果？ 81
191．尿路感染时常选用的抗生素有哪些？ 82
192．首次发生的尿路感染应如何治疗？ 82
193．再次发生的尿路感染要如何治疗？ 83
194．怎样才能知道尿路感染是否已经治愈了？ 83
195．尿路感染反复发作有什么好的治疗方法？ 83
196．慢性肾盂肾炎是否会发展为慢性肾衰竭？ 84
197．哪些情况容易导致尿路感染？ 84
198．如何预防尿路感染？ 85
199．什么是肾结核？ 85
200．肾结核有哪些临床表现？ 86
201．如何治疗肾结核？ 86
202．什么是泌尿系结石？ 86
203．哪些人群容易患泌尿系结石？ 87
204．肾结石有哪些临床表现？ 87
205．哪些因素会诱发肾绞痛发作？ 88
206．肾绞痛发作时应如何处理？ 88
207．能否不手术治疗肾结石？ 88
208．什么是体外冲击波碎石？ 88
209．哪些人群不适合体外冲击波碎石？ 89
210．肾脏肿瘤知多少？ 89
211．如何早期发现肾脏肿瘤？ 89
212．肾脏恶性肿瘤预后如何？ 90
八、急性肾功能衰竭 90
213．什么是急性肾功能衰竭？ 90
214．急性肾功能衰竭的常见原因有哪些？ 90
215．急性肾功能衰竭一定会有少尿的症状吗？ 91
216．如何鉴别肾前性、肾性及肾后性急性肾功能衰竭？ 91
217．急性肾功能衰竭患者如何合理饮食？ 92
218．如何治疗急性肾功能衰竭？ 92
219．什么情况下急性肾功能衰竭需要透析治疗？ 93
220．急性肾功能衰竭能完全治愈吗？ 93
九、慢性肾功能衰竭 93
221．什么是慢性肾功能衰竭？ 93
222．导致慢性肾功能衰竭的原因有哪些？ 94
223．慢性肾功能衰竭如何分期？ 94
224．为什么血肌酐在正常范围内还可能有慢性肾功能不全？ 95
225．慢性肾功能衰竭有哪些临床表现？ 95
226．慢性肾功能衰竭一定会有浮肿和尿量减少的症状吗？ 96
227．为什么慢性肾功能衰竭患者经常会出现代谢性酸中毒？ 96
228．如何防治慢性肾功能衰竭的代谢性酸中毒？ 96
229．为什么慢性肾功能不全患者容易出现高钾血症？ 97
230．如何防治慢性肾功能衰竭的高钾血症？ 97
231．慢性肾功能衰竭的患者会出现低钾血症吗？ 97
232．为什么尿毒症患者会皮肤瘙痒？ 98
233．如何治疗尿毒症病人的皮肤瘙痒？ 98
234．什么是肾性贫血？ 99
235．贫血的诊断标准是什么？ 99
236．贫血对人体有哪些危害？ 99
237．如何治疗肾性贫血？ 99
238．为什么用了促红细胞生长素（EPO）以后贫血仍不改善？ 100
239．什么是肾性骨病？ 101
240．如何诊断肾性骨病？ 101
241．如何治疗肾性骨病？ 101
242．尿毒症病人的钙剂治疗有选择吗？ 102
243．当血钙和血磷都增高时怎么办？ 102
244．什么是不宁腿综合征？有哪些方法可以治疗不宁腿综合征？ 103
245．为什么慢性肾衰竭病人容易出血？ 103
246．为什么尿毒症病人容易出现胸闷、气促？ 103
247．什么是尿毒症性心包炎？ 104
248．什么是尿毒症性心肌炎？ 104
249．什么是尿毒症性脑病？ 104
250．肾功能不全时哪些抗生素不能使用？ 105
251．肾功能衰竭患者的用药量需要调整吗？ 105
252．慢性肾功能衰竭急性加重的原因有哪些？ 105
253．慢性肾功能衰竭的治疗原则是什么？ 106
254．什么是结肠透析？ 106
255．慢性肾功能衰竭患者用结肠透析治疗效果如何？ 107
256．哪些患者不适宜结肠透析治疗？ 107
十、血液透析 107
257．肾功能衰竭有哪些替代治疗方式？ 107
258．什么是血液净化？ 108
259．尿毒症患者为什么要做血液净化？ 108
260．尿毒症患者如何选择适合的血液净化方式？ 108
261．肾功能不全的病人什么时候开始需要接受血液净化？ 109
262．血液透析的原理是什么？ 109
263．哪些尿毒症患者适合血液透析治疗？ 110
264．什么是高通量血液透析？ 110
265．血液滤过与常规血液透析有什么区别？ 110
266．哪些病人需要做血液滤过？ 110
267．什么是血浆置换？ 111
268．什么是免疫吸附治疗？ 111
269．为什么说充分透析是尿毒症病人获得长期存活的关键？ 111
270．尿毒症患者每周要做多少次血液透析？一次血液透析应为多长时间？ 112
271．尿量基本正常时，是否可以减少透析次数？ 112
272．如何评价尿毒症病人血液透析是否充分？ 113
273．为什么要复用透析器？ 113
274．哪些情况下不能复用透析器？ 114
275．常用的血液透析通路有哪些？ 114
276．动静脉内瘘是怎么回事？ 114
277．动静脉内瘘有哪些常见并发症？如何处理及预防？ 115
278．为什么说动静脉内瘘是透析病人的“生命线”？ 117
279．如何保护好动静脉内瘘？ 117
280．血透时为什么需要使用肝素？ 117
281．低分子量肝素与普通肝素有什么区别？ 118
282．什么是无肝素透析？ 118
283．哪些情况下需行无肝素透析？ 118
284．如何预防因透析引起的出血？ 118
285．什么是诱导透析？为什么需要诱导透析？ 119
286．什么是失衡综合征？如何预防？ 119
287．什么是干体重？ 120
288．如何制定合适的干体重？ 120
289．为什么血透还要限制饮水量？ 120
290．为什么血透后尿量会减少？ 121
291．透析患者为什么会贫血？ 121
292．应如何治疗透析患者的贫血？ 123
293．血透患者如何掌握好促红细胞生长素的用量？ 124
294．注射促红细胞生成素可能有哪些不良反应？ 124
295．EPO除治疗贫血外，对尿毒症患者还有什么其他好处？ 125
296．尿毒症对心脏功能有什么影响？ 125
297．慢性肾功能衰竭患者有哪些常见的心脏并发症？ 126
298．血液透析对心脏功能有何影响？ 126
299．血透患者为什么常出现心衰？如何预防和治疗？ 127
300．血透患者为什么可能发生心包炎和心包积液？如何处理？ 127
301．血透时可能出现哪些心律失常？应如何处理？ 128
302．血透患者为什么会出现心绞痛？该如何处理？ 128
303．为什么有的血透患者会出现血透后血压升高？该如何处理？ 128
304．为什么两次透析间期血压会升高？如何处理？ 129
305．哪些原因会引起透析时低血压？该如何处理？ 129
306．血透时为什么会发生肌肉痉挛或抽搐？该如何处理？ 130
307．血液透析可能出现哪些突发意外情况？ 130
308．血透时出现头痛的原因有哪些？该如何处理？ 131
309．为什么透析病人容易发生脑出血？该如何处理？ 131
310．为什么血透患者易出现感染？ 132
311．为什么维持性血液透析患者常并发病毒性肝炎？ 132
312．如何预防和控制乙型肝炎、丙型肝炎在血透病人中的传播？ 133
313．透析患者为何会出现腹水？应该怎样处理？ 133
314．透析患者为何会发生便秘？应怎样处理？ 134
315．长期血液透析为什么会引起铝中毒？如何预防？ 134
316．尿毒症患者为何会出现继发性甲状旁腺功能亢进？有何危害？ 135
317．为什么血透多年会出现手指疼痛、麻木，肩膀酸痛等症状？ 136
318．长期维持性血液透析患者出现获得性肾囊肿有哪些表现？ 137
319．多囊肾患者血液透析时应注意哪些问题？ 137
320．为什么血液透析患者容易营养不良？ 138
321．如何正确评价透析患者的营养状况？ 138
322．血透患者还需要辅以哪些药物治疗？ 139
323．血透患者使用左卡尼汀有什么好处？ 139
324．血透患者如何正确补充维生素？ 139
325．血透患者在饮食上有哪些注意事项？ 140
326．糖尿病肾病患者宜何时开始血液透析治疗？ 141
327．血透患者需要定期检测哪些指标？ 142
328．血液透析患者自己应注意哪些问题？ 143
十一、腹膜透析 143
329．腹膜透析的原理是什么？ 143
330．与血液透析相比，腹膜透析的优、缺点是什么？ 144
331．哪些人适合做腹膜透析？ 144
332．腹膜透析要怎么做？ 145
333．病人学习腹透前需要做哪些准备？掌握哪些技术？ 145
334．常见的腹透模式有哪些？ 146
335．各种浓度的腹透液有哪些不同？ 146
336．什么是腹膜平衡试验？ 146
337．为什么糖尿病患者做了血透或腹透后胰岛素的需要量减少了？ 147
338．糖尿病腹透者能从腹腔内给予胰岛素吗？如何给予？ 148
339．为什么腹透患者容易出现营养不良？ 149
340．为什么腹透患者容易出现低钾血症？ 150
341．为什么腹透病人常会腰背部痛？要如何预防？ 150
342．腹透患者在饮食上需要注意什么？ 151
343．腹透患者如何评价其透析充分性？ 151
344．腹透时腹痛有哪些原因？ 152
345．哪些原因会引起腹膜炎？ 152
346．腹膜透析后腹膜炎有哪些临床表现？ 153
347．如何治疗腹透后感染？ 153
348．如何预防腹透后感染？ 154
349．腹透管引流不畅的常见原因有哪些？该如何处理？ 155
350．腹透液中出现絮状物都是腹膜炎引起的吗？ 155
351．腹透患者需要自己监测哪些指标？ 155
352．维持性腹透病人如何洗澡？ 156
353．腹膜透析与血液透析能互相替换吗？ 156
十二、肾脏移植 157
354．什么是肾脏移植？ 157
355．哪些患者适宜做肾脏移植？ 157
356．哪些患者不适宜做肾脏移植？ 158
357．肾脏移植前需要做哪些准备？ 159
358．血型不同的人之间能进行肾移植吗？ 159
359．为什么说准备肾移植的病人不宜反复输血？ 160
360．为什么尿毒症患者做肾移植前需要先接受透析治疗？ 161
361．什么是排斥反应？ 161
362．肾移植术后需要服用哪些抗排斥药物？ 162
363．为什么要定期检测血中抗排斥药物的浓度？ 164
364．肾移植后需要终生服药吗？ 165
365．肾移植后肾病会复发吗？ 165
366．肾移植后再次出现蛋白尿的原因有哪些？ 166
367．什么情况下需要行移植肾活检？ 166
368．有肝炎的尿毒症患者能做肾移植吗？ 167
369．患有肿瘤的尿毒症患者能做肾移植吗？ 167
370．第一次肾移植失败后能否再行第二次肾移植？ 167
371．为什么肾移植后病人容易得癌症？ 168
十三、日常起居、饮食、运动 168
372．为什么有肾病的人要非常注意预防感染？ 168
373．患了急性肾炎的儿童多久后可以恢复上学？ 169
374．肾病患者的饮食习惯有何讲究？ 169
375．肾病患者能否高蛋白饮食？ 170
376．肾病患者能进食豆制品吗？ 171
377．肾病患者能否食用葱、姜、蒜、辣椒、醋等调味品？ 171
378．“吃腰补腰”这一说法科学吗？ 172
379．肾病患者吃蔬菜时要注意什么？ 172
380．肾病患者吃水果时要注意什么？ 172
381．肾病患者能吸烟及饮用茶、咖啡、酒吗？ 173
382．哪些食物钾含量高？ 174
383．哪些食物磷含量高？ 174
384．哪些食物尿酸含量高？ 175
385．哪些食物有辅助降血压作用？ 176
386．哪些食物有辅助降血脂作用？ 177
387．为什么慢性肾功能衰竭患者要优质低蛋白饮食？ 177
388．为什么慢性肾功能衰竭患者要补充α-酮酸？ 178
389．为什么慢性肾功能衰竭患者食用麦淀粉有好处？如何制作麦淀粉？ 178
390．慢性肾功能衰竭患者都必须少喝水吗？ 179
391．狼疮患者日常生活中有哪些注意事项？ 179
392．如何预防紫癜复发？ 181
393．如何预防狼疮复发？ 181
394．为什么患肾结石的病人要多饮水、多运动？ 182
395．肾结石患者饮水有选择吗？ 182
396．肾结石患者不适宜吃哪些食物？ 183
397．慢性肾炎患者如何合理安排休息和工作时间？ 183
398．肾病综合征患者何时可以参加工作？ 184
399．维持性透析患者能参加工作吗？ 184
400．肾病患者能运动吗？ 184
401．肾病患者怎样选择合适的运动项目？ 185
402．肾病患者能外出旅游吗？ 185
403．肾病患者外出旅游需要注意什么？ 186
十四、肾脏病的孕、育、性 187
404．有慢性肾病的人性功能都会受影响吗？ 187
405．有慢性肾病的人需要禁房事吗？ 187
406．泌尿系感染急性期能同房吗？ 188
407．患过急性肾炎的人能怀孕吗？ 188
408．患过肾病综合征的女病人能怀孕吗？ 189
409．患慢性肾炎的女病人能怀孕吗？ 189
410．慢性肾功能不全的妇女能怀孕吗？ 190
411．狼疮性肾炎妇女能怀孕吗？ 190
412．维持性血液透析病人能怀孕生子吗？ 191
413．肾移植患者能生育吗？ 192
414．哪些遗传性肾病患者不能生育？ 192
415．怀孕对肾病有什么影响？ 194
416．肾病对孕妇及胎儿有什么影响？ 195
417．慢性肾炎妇女怀孕后需要注意哪些问题？ 195
418．慢性肾炎妇女怀孕后什么情况下需要终止妊娠？ 196
419．肾病妇女怀孕后及产后饮食有讲究吗？ 196
420．慢性肾病妇女如何选择避孕方式？ 196
十五、特殊人群肾脏病 197
421．儿童常见肾脏病有哪些？ 197
422．引起儿童肾炎的原因有哪些？ 197
423．儿童患肾炎后父母要如何配合治疗？ 198
424．儿童得肾炎后一定要休息吗？ 199
425．肾病会影响儿童的智力和发育吗？ 199
426．激素会导致儿童性早熟吗？ 199
427．如何计算小儿药物用量？ 200
428．儿童也能进行肾移植吗？ 200
十六、肾脏养生及中医中药 201
429．如何看待生命的科学养生观？ 201
430．威胁人类健康的主要因素是什么？ 201
431．何谓养生之道？ 202
432．何谓现代养生学？ 202
433．养生之道从何时开始？ 203
434．养生之道有哪些流派？ 203
435．养生之道的主要内容是什么？ 204
436．为什么养生之道强调“整体观念”和“辩证恒动观”？ 204
437．为什么说养生之道指的是健康的生活方式？ 205
438．为什么说养生之道就是一种综合性保健措施？ 205
439．为什么养生要求持之以恒？ 206
440．为什么养生应因人而异？ 206
441．生活中常见哪些养生误区？ 207
442．中医所指的“肾脏”指哪些功能？ 207
443．中医“肾脏”与西医“肾脏”有什么区别？ 208
444．精神养生对肾脏健康有何意义？ 209
445．如何肾脏饮食养生？ 209
446．肾脏病如何饮食养生？ 210
447．运动养生对肾脏健康有何意义？ 210
448．肾脏起居养生指什么？ 210
449．肾脏病如何起居养生？ 211
450．为什么肾脏病是威胁人类健康的重要疾病之一？ 211
451．如何预防肾脏疾病？ 212
452．如何避免肾毒性药物对肾脏的损害？ 212
453．为什么要重视肾脏检查？ 213
454．如何应用中药对肾脏养生调理？ 213
455．中西医如何治疗与调理肾性浮肿？ 214
456．中医如何调理治疗水肿？ 214
457．什么是中医淋证及其论治调理？ 215
458．什么是中医癃闭及其论治调理？ 216
459．中医、中药在治疗肾病方面有何作用？ 217
460．中药有没有副作用？ 217
461．中药需要天天喝吗？ 218
462．怎样熬中药？ 218
463．常用的护肾中成药有哪些？ 219
464．大黄对慢性肾衰竭有什么治疗作用？ 220
465．肾病患者食用冬虫夏草有什么好处？ 221
466．肾病患者能服用燕窝吗？ 221
467．肾病患者能服用人参或西洋参吗？ 222
468．肾病患者能服用龟、鳖制品吗？ 223
469．肾病患者能服用鹿茸吗？ 223
470．哪些人群适合服用六味地黄丸？ 223
471．中药偏方能治疗慢性肾脏病吗？ 224
472．什么是复合脉冲治疗？ 224
473．什么是中药灌肠治疗？如何操作？ 225
474．穴位注射治疗泌尿系结石是怎么回事？ 225
第二篇 糖尿病防治 229
一、基础问题 229
1．什么是糖尿病？ 229
2．尿糖阳性一定就患有糖尿病吗？ 229
3．什么叫1型糖尿病？ 229
4．什么叫2型糖尿病？ 230
5．糖尿病分几型？ 230
6．青少年1型和2型糖尿病的区别在哪里？ 231
7．怎样才能知道自己患了糖尿病？ 231
8．少年儿童得了糖尿病会不会影响发育？ 232
9．我国的糖尿病流行现状与趋势怎样？ 232
10．什么原因导致我国糖尿病患病率急剧增加？ 233
11．为什么城市糖尿病发病率高？ 233
12．关于糖尿病的10个事实是什么？ 233
13．糖尿病自然病程可分为哪些阶段？ 234
14．2型糖尿病会遗传吗？ 234
15．糖尿病的发病机理是什么？ 234
16．哪些人群易患糖尿病？ 235
17．糖尿病致病因素有哪些？ 236
18．2型糖尿病的特点是什么？ 236
19．情绪波动会引起血糖的不稳定吗？ 236
20．饮食不合理易导致糖尿病吗？ 237
21．糖尿病患者为什么要建立疗养手册？ 237
22．糖尿病患者如何建立疗养手册？ 237
二、临床表现及诊断要点 238
23．糖尿病患者典型症状有哪些？ 238
24．哪些情况提示需去筛查有无糖尿病？ 239
25．糖尿病的诊断标准有哪些？ 240
26．妊娠糖尿病（GDM）的诊断标准是什么？ 241
27．哪些情况下需做糖耐量试验？ 241
28．判断尿糖检查结果时应注意哪些方面？ 241
29．糖尿病人一定会多尿多饮多食吗？ 242
30．没有任何症状就一定没有糖尿病吗？ 242
31．什么是血糖指数？ 243
32．糖尿病患者为什么易瘙痒？ 243
33．糖尿病患者应该定期做哪些检查？ 244
三、糖尿病的治疗 246
34．糖尿病患者饮食治疗的目标是什么？ 246
35．糖尿病饮食治疗的原则是什么？ 246
36．健康饮食的食谱应该包括什么？ 248
37．糖尿病患者一天的饮食量如何计算？ 248
38．糖尿病病人可以喝粥吗？ 250
39．糖尿病饮食的误区有哪些？ 250
40．糖尿病患者如何吃好晚餐？ 252
41．糖尿病患者有哪些饮食计算法？ 253
42．什么是食物交换份？ 254
43．食品交换份法如何应用？ 254
44．妊娠期糖尿病患者如何调节饮食？ 258
45．微量元素有哪些作用？ 260
46．您了解膳食纤维吗？ 260
47．糖尿病患者不宜吃的食物有哪些？ 261
48．糖尿病患者赴宴时要注意什么？ 262
49．糖尿病患者饮多少酒比较好？为什么不能多饮酒？ 262
50．糖尿病患者何时不宜吃水果？ 263
51．糖尿病患者如何安排春节饮食？ 263
52．南瓜能降糖吗？ 264
53．如何饮食调理糖尿病性胃轻瘫？ 264
54．糖尿病患者为什么要坚持运动？ 265
55．如何提高运动的积极性？ 265
56．糖尿病患者步行运动要注意什么？ 265
57．糖尿病患者运动后要注意些什么？ 266
58．糖尿病患者选购运动鞋要注意什么？ 266
59．糖尿病患儿运动要注意些什么？ 267
60．糖尿病患者如何掌握运动量？ 268
61．口服降糖药有哪几类？ 268
62．目前国内常用的磺脲类口服降糖药有哪些？ 268
63．磺脲类降糖药有哪些不良反应？ 269
64．影响磺脲类降糖效果的药物有哪些？ 269
65．二甲双胍是如何降糖的？ 269
66．哪些糖尿病患者适宜用双胍类降糖药？ 269
67．不适合应用双胍类药物的情况有哪些？ 270
68．双胍类药物有哪些不良反应？ 270
69．胰岛素增敏剂——噻唑烷二酮类药物有哪几种？ 270
70．格列奈类胰岛素促分泌剂有哪些？ 270
71．常见的胰岛素剂型有哪些？ 271
72．什么是胰岛素类似物？ 271
73．胰岛素适用于哪些人群？ 271
74．胰岛素的抗药性指的是什么？ 272
75．胰岛素的不良反应有哪些？ 272
76．在强化胰岛素治疗方案中，为什么有时早晨空腹血糖仍然较高？ 272
77．什么药才是最好的降糖药？ 273
78．哪些药物可影响降糖药的效果？ 273
79．尿中有微量蛋白能用二甲双胍吗？ 275
80．为什么口服降糖药能引起贫血？ 275
81．为什么降低血糖不宜过快？ 276
82．降糖标准是千篇一律的吗？ 276
83．为什么口服降糖药必须在医生指导下使用？ 277
84．糖尿病现代综合治疗的5项原则是什么？ 277
85．有人说“打胰岛素会越来越胖”，会吗？ 277
86．如何调整胰岛素的剂量？ 278
87．如何决定胰岛素的初始剂量？ 278
88．新诊断2型糖尿病能使用胰岛素治疗吗？ 279
89．应用胰岛素治疗会使人上瘾吗？ 279
90．胰岛素治疗的目的是什么？是不是打了胰岛素就撤不下来了？ 279
91．胰岛素治疗的患者可以加餐吗？应如何灵活掌握？ 279
92．影响胰岛素剂量的因素有哪些？ 280
93．长期服用口服降糖药会损害肝肾功能，怎么办？ 280
94．出现磺脲类降血糖药物失效应怎样处理？ 281
95．何种糖尿病要住院治疗？ 281
96．如果不能进食，还要口服降糖药吗？ 281
97．糖尿病患者如何选用降压药？ 282
98．糖尿病患者都必须使用降糖药吗？ 283
99．糖尿病患者为什么要用阿司匹林？ 283
100．糖尿病与胰岛素有关吗？ 284
101．糖尿病治疗的目的是什么？ 285
102．胰岛素治疗糖尿病的好处有哪些？ 285
103．在什么情况下患者应慎用或停用口服降糖药？ 285
104．血糖测试频率应为多少？应注意哪些事项？ 286
105．不同时间段测血糖有何临床意义？ 286
106．血糖监测适合于哪些人？ 288
107．多长时间监测一次血糖为宜？ 288
108．糖尿病患者监测血糖重要吗？ 288
109．如何正确使用快速血糖仪？ 289
110．如果尿糖测试结果阴性，是否可以说明糖尿病控制良好？ 289
111．影响快速血糖仪准确性的因素有哪些？ 290
112．为什么血糖仪每次测试的结果有所不同？ 291
113．糖尿病监测包括哪些内容？ 291
114．糖尿病治疗与监测哪个更重要？ 291
115．糖尿病管理的基本原则是什么？ 292
116．糖尿病教育的内容是什么？ 293
117．糖尿病人为什么要控制血糖？ 293
118．糖尿病治疗的标准是什么？ 293
119．为什么90％的糖尿病人血糖不达标？ 293
四、妊娠与糖尿病 294
120．妊娠糖尿病如何控制？ 294
121．什么是“妊娠糖尿病（GDM）”？什么是“糖尿病妊娠”？ 294
122．为什么妊娠妇女容易出现餐后高血糖倾向？ 295
123．妊娠对糖尿病有影响吗？ 295
124．妊娠糖尿病对孕妇及胎儿有何影响？ 296
125．糖尿病育龄妇女在什么情况下不要妊娠？ 296
126．为什么对妊娠期糖尿病要进行早期检测？ 297
127．孕妇胰岛素用量有哪些原则？ 297
128．妊娠可诱发糖尿病吗？ 298
129．妊娠期糖尿病如何筛查？ 298
130．计划妊娠的糖尿病妇女妊娠前需做什么准备？ 299
131．妊娠期间糖尿病如何管理？ 299
132．分娩后糖尿病如何管理？ 300
五、糖尿病并发症 300
133．糖尿病急性并发症有哪些？ 300
134．什么叫糖尿病酮症酸中毒？ 301
135．糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些？ 301
136．如何诊断糖尿病酮症酸中毒？ 302
137．什么叫糖尿病非酮症性高渗综合征？ 302
138．糖尿病非酮症高渗综合征的诊断要点有哪些？ 303
139．如何预防糖尿病非酮症高渗透性的发生？ 303
140．糖尿病乳酸酸中毒的临床表现有哪些？ 304
141．糖尿病容易并发感染吗？ 304
142．感染对糖尿病有影响吗？ 305
143．如何防止糖尿病并发急性感染？ 305
144．糖尿病患者并发感染时为什么胰岛素用量比平时多？ 305
145．糖尿病微血管病变有哪些危害？ 306
146．为什么要重视糖尿病并发症？ 306
147．采取哪些措施才能减少或延缓糖尿病并发症的发生？ 307
148．什么叫低血糖症？ 308
149．低血糖有哪些危害？ 308
150．低血糖可分为哪几类？ 308
151．糖尿病患者出现低血糖时应如何处理？ 309
152．糖尿病性低血糖的治疗原则有哪些？ 309
153．糖尿病性高血压分几类？ 310
154．糖尿病并发高血压的临床特点有哪些？ 310
155．糖尿病高血压有什么危害？ 310
156．糖尿病患者为什么容易发生高血压？ 311
157．糖尿病患者如何预防高血压？ 311
158．如何预防糖尿病血脂异常？ 312
159．糖尿病患者高脂血症的治疗原则有哪些？ 312
160．糖尿病患者高脂血症的饮食应注意什么？ 312
161．糖尿病性心脏病的临床特点有哪些？ 313
162．糖尿病并发心肌梗死的临床特征有哪些？ 313
163．什么是糖尿病性神经病变？ 314
164．糖尿病性神经病变如何分类？ 314
165．糖尿病周围神经病变有哪些临床表现？ 314
166．糖尿病自主神经病变有哪些表现？ 315
167．哪些因素易引发糖尿病足溃疡？ 315
168．糖尿病肾病的发病率有多高？ 316
169．糖尿病肾病是怎样发生的？ 316
170．糖尿病肾病按尿蛋白定量可分为几期？ 316
171．早期糖尿病肾病有哪些临床表现？ 317
172．早期糖尿病肾病可以逆转吗？ 317
173．怎样预防糖尿病肾病？ 318
174．如何早期诊断糖尿病肾病？ 318
175．糖尿病肾病的预防要牢记哪些原则？ 319
176．糖尿病肾病的治疗应遵循哪几项原则？ 319
177．肾病发展到什么程度需要换肾？ 320
178．微量蛋白尿有什么意义？ 320
179．糖尿病肾病患者如何掌握蛋白质摄入量？ 321
180．糖尿病肾病患者有哪些饮食原则？ 321
181．糖尿病患者为何易并发尿路感染？ 322
182．如何预防糖尿病患者尿路感染？ 322
183．糖尿病并发尿路感染治疗原则有哪些？ 323
184．男性糖尿病患者为何易发生不育？ 323
185．糖尿病患者为何容易产生便秘？ 323
186．糖尿病并发脂肪肝饮食应注意什么？ 324
187．糖尿病患者为什么易并发胆囊炎？ 324
188．什么叫糖尿病足？ 324
189．糖尿病足的危险因素有哪些？ 325
190．糖尿病足的一般临床表现有哪些？ 325
191．糖尿病足的缺血性临床表现有哪些？ 325
192．发生糖尿病足的原因有哪些？ 325
193．治好糖尿病足病，必须牢记哪些原则？ 326
194．糖尿病视网膜病变患者适合什么运动？ 326
195．糖尿病易并发哪些皮肤病？ 326
196．骨质疏松和糖尿病有关吗？ 327
197．老年糖尿病患者应该怎样预防和治疗骨质疏松症？ 327
六、糖尿病预防 328
198．哪些人群属于糖尿病筛查重点人群？ 328
199．哪些人属于糖尿病的高危人群？ 328
200．重点人群预防糖尿病的措施有哪些？ 330
201．2型糖尿病一级预防措施有哪些？ 330
202．2型糖尿病二级预防措施有哪些？ 330
203．2型糖尿病三级预防措施有哪些？ 331
204．2型糖尿病可预防吗？ 332
205．1型糖尿病一级预防措施有哪些？ 332
206．哪10种人需做糖尿病检查？ 333
207．糖尿病病人冬季如何保养？ 333
208．糖尿病防治包括哪些内容？ 335
七、糖尿病护理 335
209．如何正确注射胰岛素？ 335
210．旅游该如何携带胰岛素？ 336
211．糖尿病病人足部的日常护理应注意哪些问题？ 336
212．糖尿病病人是否可以结婚、生育？ 337
213．如何保存好胰岛素制剂？ 337
214．糖尿病患者家属应注意些什么？ 338
215．糖尿病人离家外出时，必须注意哪些？ 338
216．糖尿病人必须备用哪些物品？ 339
八、糖尿病养生及中医中药 339
217．中医对糖尿病如何认识？ 339
218．如何看待糖尿病养生重视“防未病”？ 340
219．为什么糖尿病养生要因人而异？ 340
220．为什么糖尿病养生适于中西医结合调理？ 341
221．糖尿病患者如何精神养生？ 341
222．糖尿病患者如何饮食养生？ 342
223．糖尿病患者为什么要强调科学的运动养生？ 342
224．糖尿病患者如何起居养生？ 343
225．糖尿病患者如何中药调理？ 343
226．哪些食物有益于改善糖尿病？ 344
解放军第一七四医院肾脏内分泌科简介 345
主编简介 348