上册 3
上篇 基础理论 3
第1章 淋巴系统解剖与生理 3
第1节 淋巴管道 3
1 毛细淋巴管 3
2 淋巴管 4
3 淋巴干 4
4 淋巴导管 4
第2节 淋巴器官 4
1 淋巴结 4
2 脾 5
3 胸腺 5
第3节 淋巴组织 6
1 弥散淋巴组织 6
2 淋巴小结 7
3 黏膜相关淋巴组织 7
第4节 淋巴细胞 8
1 T细胞 9
2 B细胞 12
3 大颗粒淋巴细胞 15
第5节 淋巴细胞免疫应答 15
1 感应阶段 16
2 增殖分化阶段 17
3 效应阶段 17
第2章 淋巴瘤研究现状 19
第1节 概论 20
第2节 病因研究 20
1 微生物感染 20
2 环境因素 21
3 职业因素 21
4 免疫功能缺陷 21
第3节 分类与病理研究 21
1 弥漫性大B细胞淋巴瘤 22
2 滤泡性淋巴瘤 31
3 套细胞淋巴瘤 33
4 慢性淋巴细胞性白血病小淋巴细胞性淋巴瘤 33
5 结外黏膜相关淋巴组织边缘带淋巴瘤 33
6 脾B细胞淋巴瘤／白血病 34
7 伯基特淋巴瘤 34
8 T、NK/T细胞淋巴瘤 34
第4节 治疗方法研究 39
1 疗效评价 39
2 单克隆抗体治疗 40
3 新研发药物 42
4 自体造血干细胞移植治疗 42
5 外科治疗 46
6 抗病毒治疗 48
第5节 主要淋巴瘤治疗研究 48
1 霍奇金淋巴瘤 48
2 非霍奇金淋巴瘤 51
3 慢性淋巴细胞白血病小淋巴细胞淋巴瘤 54
4 弥漫性大B细胞淋巴瘤 56
5 滤泡性淋巴瘤 57
6 套细胞淋巴瘤 57
7 外周T细胞淋巴瘤 60
第6节 淋巴瘤的预后因素 61
1 病理类型 61
2 临床分期 62
3 治疗因素 62
4 全身表现 62
5 一般状况 62
6 有无巨块 62
7 实验指标 62
8 受侵部位 62
9 性别与年龄 62
10 国际预后指数 62
11 分子遗传学改变 63
12 HL治疗的远期毒副作用 63
第7节 展望 63
第3章 淋巴瘤流行病学 73
第1节 流行病学概念 73
1 基本概念 73
2 淋巴瘤流行病学研究特点 73
第2节 淋巴瘤的分布及变化态势 73
1 全球发病率与死亡率 74
2 中国流行病学特征 75
3 年龄差异 75
4 性别差异 75
5 组织学类型差异 76
6 发病部位的差异 76
7 社会环境差异 76
8 教育程度差异 77
第4章 淋巴瘤病因学 79
第1节 环境与职业 80
1 环境因素 80
2 职业因素 80
第2节 感染 81
1 病毒感染 81
2 幽门螺旋杆菌 84
第3节 免疫抑制 85
1 免疫缺陷疾病 85
2 器官移植 86
3 免疫抑制药 86
4 血液输注 86
第4节 激素替代疗法 86
第5节 遗传因素 86
1 霍奇金淋巴瘤 86
2 非霍奇金淋巴瘤 86
第6节 饮食与吸烟 87
1 饮食 87
2 吸烟 87
第5章 淋巴瘤分子生物学 90
第1节 概论 91
1 癌基因与抑癌基因 91
2 细胞信号转导 91
3 细胞凋亡 91
4 细胞周期调控 92
第2节 肿瘤分子生物学研究的主要技术 92
1 DNA水平的研究 93
2 RNA水平的研究 94
3 显微切割技术 96
4 流式细胞技术 96
第3节 淋巴瘤的分子诊断方法 96
1 白血病和淋巴瘤分子诊断策略 97
2 白血病和淋巴瘤微小残留灶的检测 97
3 基因芯片做白血病和淋巴瘤基因表达谱分析 98
4 蛋白质芯片用于白血病和淋巴瘤 98
第4节 T细胞分子标记 99
1 T细胞抗原受体 99
2 T细胞分化抗原 100
第5节 B细胞分子标记 105
1 B细胞分化 105
2 B细胞抗原受体 106
3 B细胞分化抗原 106
4 免疫球蛋白Fc段受体 108
第6节 淋巴细胞表面标志的检测 111
1 T细胞表面标志的检测 111
2 B细胞表面标志的检测 112
第7节 分化抗原的表达与淋巴瘤 112
1 分化抗原与霍奇金淋巴瘤 112
2 分化抗原与非霍奇金淋巴瘤 113
第8节 淋巴瘤分子遗传学 114
1 临床意义 114
2 淋巴瘤发生的主要相关基因改变 115
3 Bcl-2基因 116
4 ZAP-70 116
5 SlP-1 117
第9节 常见淋巴瘤遗传学改变 117
1 霍奇金淋巴瘤 117
2 成人T细胞性白血病淋巴瘤 118
3 间变性大细胞性淋巴瘤 118
4 外周T细胞淋巴瘤-未定型 118
5 血管免疫母T细胞淋巴瘤 119
6 结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻和鼻型 119
7 肝脾T细胞淋巴瘤 120
8 皮肤T细胞淋巴瘤 120
9 肠病型肠道T细胞淋巴瘤 120
10 B-ALL/B-LBL 120
11 CLL/SLL 121
12 弥漫性大B细胞淋巴瘤 121
13 滤泡性淋巴瘤 123
14 套细胞淋巴瘤 126
15 边缘带B细胞淋巴瘤 126
16 MALT淋巴瘤 128
17 Burkitt's淋巴瘤 130
第6章 淋巴瘤的分类 136
第1节 分类历程 136
1 19世纪的分类 136
2 20世纪的分类 136
3 21世纪的分类 138
第2节 淋巴瘤的具体分类 139
1 霍奇金淋巴瘤 139
2 非霍奇金淋巴瘤 140
第3节 淋巴瘤分类的意义 145
1 淋巴瘤的正确分类是临床诊治的前提 146
2 促进病理医师与临床医师知识的不断更新 146
3 提供患者预后的重要信息 146
第7章 淋巴瘤病理学 147
第1节 病理学诊断的难点与思路 148
1 诊断困难的原因 148
2 提高淋巴瘤病理诊断水平的思路 148
第2节 霍奇金淋巴瘤临床病理特点 150
1 病理特点 150
2 组织学分型 151
第3节 B细胞淋巴瘤临床病理特点 152
1 主要病理特点 152
2 前驱B淋巴母细胞白血病／淋巴瘤 153
3 慢性淋巴细胞性白血病／小淋巴细胞淋巴瘤 153
4 滤泡性淋巴瘤 153
5 原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤 154
6 套细胞淋巴瘤 155
7 淋巴浆细胞性淋巴瘤 155
8 边缘带B细胞淋巴瘤 156
9 弥漫性大B细胞淋巴瘤 156
10 Burkitt's淋巴瘤 166
11 灰区B细胞淋巴瘤 167
12 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 169
第4节 T细胞淋巴瘤临床病理特点 172
1 主要病理特点 172
2 成人T细胞淋巴瘤 172
3 间变性大细胞淋巴瘤 173
4 结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻型／鼻腔 174
5 血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤 175
6 皮肤T细胞淋巴瘤 176
7 肠病型相关T细胞淋巴瘤 177
8 EBV相关T细胞克隆性淋巴组织增生 177
第8章 淋巴瘤免疫组织化学 180
第1节 免疫组织化学概论 181
1 基本概念 181
2 基本原理 181
3 临床意义 181
4 常用免疫组化方法 183
5 免疫胶体金技术 184
6 流式细胞免疫表型分析 184
第2节 B淋巴细胞 185
1 B细胞的发育过程 185
2 B细胞分化发育的微环境 185
3 B细胞活化和生发中心的形成 186
4 B细胞亚群 186
5 B细胞的表面标志 187
6 CD5+B细胞的生物学特性 189
第3节 T淋巴细胞 190
1 T细胞在胸腺的分化 190
2 T细胞标记 191
3 功能性T细胞亚群抗原 191
4 T细胞在胸腺中的选择 192
5 成熟T细胞的膜表面分子 192
6 T细胞亚群 194
7 Ts和Ts亚群 195
第4节 淋巴瘤常用免疫表型分子的意义 196
1 CD10 196
2 CD99 196
3 Bcl-2 196
4 Bcl-6 196
5 cyclin D 197
6 TdT 197
7 MUM1 197
8 TIA-1 198
9 EMA 198
第5节 淋巴瘤诊断免疫表型分子的选择 199
1 抗体选择思路 199
2 抗体选择策略 200
3 常见淋巴瘤免疫诊断抗体的选择 210
第6节 淋巴瘤免疫组化鉴别诊断 213
1 B细胞淋巴瘤与T细胞淋巴瘤的鉴别 213
2 含有大细胞的淋巴瘤免疫组化鉴别 213
3 滤泡性淋巴瘤与淋巴组织反应性增生的免疫组化鉴别 213
4 NLP-HL与CHL 214
5 霍奇金淋巴瘤与大细胞非霍奇金淋巴瘤的免疫组化鉴别 214
6 弥漫性小B细胞性淋巴瘤的免疫组化分类及鉴别 214
7 结外细胞毒性T细胞／NK细胞淋巴瘤的免疫组化分类及鉴别 214
8 组织细胞与树突状细胞的免疫组化表型及鉴别 215
第7节 常见淋巴瘤的免疫表型 215
1 霍奇金淋巴瘤的分类及免疫组化表型 215
2 B细胞性淋巴瘤的分类及免疫组化表型 215
3 T细胞性淋巴瘤的分类及免疫组化表型 216
4 霍奇金淋巴瘤免疫表型特征 216
5 B细胞淋巴瘤免疫表型特征 217
6 T细胞和NK细胞淋巴瘤免疫表型特征 218
中篇 临床总论 225
第9章 淋巴瘤的常规检查 225
第1节 主要检查指标 225
1 血液学检查 225
2 病理组织形态学检查 225
3 免疫表型分析 226
4 细胞遗传学检查 226
5 分期检查 226
6 生化检查 226
第2节 一般检查 226
1 病史询问 226
2 体格检查 226
3 症状体征 226
第3节 实验室检查 227
1 血液学检查 227
2 生化检查 227
3 细胞形态学检查 227
第4节 影像学检查 227
1 X线检查 228
2 B超检查 228
3 CT检查 228
4 放射性核素67镓扫描 228
5 PET/CT 229
第5节 有创检查 230
1 组织活检 230
2 骨髓检查 230
3 腰椎穿刺检查 230
4 分期性剖腹探查术 230
5 腹腔镜 231
第10章 淋巴瘤的临床表现 232
第1节 局部表现 233
1 体表淋巴结肿大 233
2 咽淋巴环病变 233
3 鼻腔病变 233
4 胸部病变 234
5 腹部病变 234
第2节 全身表现 236
1 全身症状 236
2 酒精性疼痛 236
3 全身非特异性病变 236
4 免疫、血液系统 236
第3节 霍奇金淋巴瘤的表现 236
1 一般情况 236
2 淋巴结肿大 236
3 发热 236
4 肝脾肿大 237
5 器官侵犯 237
6 皮肤表现 237
第4节 非霍奇金淋巴瘤的表现 237
1 一般情况 237
2 淋巴结肿大 237
3 咽淋巴环病变 237
4 结外侵犯 237
5 器官侵犯 237
6 皮肤表现 238
第5节 常见淋巴瘤的临床特征 238
1 霍奇金淋巴瘤 238
2 前驱淋巴母细胞白血病／淋巴瘤 238
3 慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞淋巴瘤 238
4 滤泡性淋巴瘤 239
5 套细胞淋巴瘤 239
6 弥漫性大B细胞淋巴瘤 239
7 边缘带淋巴瘤 239
8 伯基特样淋巴瘤 239
9 灰区淋巴瘤 240
10 成人T细胞白血病／淋巴瘤 240
11 间变性大细胞淋巴瘤 240
12 大颗粒淋巴细胞白血病 240
13 侵袭性NK细胞白血病 241
14 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 241
15 结外NK/T细胞淋巴瘤 241
16 皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤 241
17 蕈样霉菌病／Sézary综合征 241
18 非特殊性外周T细胞淋巴瘤 242
第11章 淋巴瘤诊断学 243
第1节 恶性组织细胞增生症的现代概念 244
1 MH 244
2 MH样T细胞淋巴瘤 244
3 血管中心性T/NK细胞淋巴瘤 244
4 暴发性EBV相关的噬血细胞综合征 244
5 MH样B细胞淋巴瘤 244
6 间变性大细胞淋巴瘤 244
第2节 诊断难度与原因分析 244
1 分类复杂而不断变化 244
2 分类认识不断深入 245
3 肿瘤组织结构复杂 246
4 形态学标准不具普遍性 246
5 分子表型复杂 247
6 细胞克隆性分析尚未普遍开展 247
7 原发性结外器官淋巴瘤误诊原因分析 248
第3节 提高淋巴瘤诊断水平 248
1 明确基本概念 248
2 增强淋巴组织良恶性病变鉴别能力 250
3 淋巴瘤细胞与淋巴瘤内反应性淋巴细胞之鉴别 250
4 结合临床，综合判断 251
5 诊断程序 251
第4节 淋巴瘤分子遗传学诊断 251
1 诊断技术 251
2 微小残留病的检测 253
第5节 淋巴瘤鉴别诊断 253
1 慢性淋巴结炎 253
2 淋巴结结核 254
3 Castleman病 254
4 假性淋巴瘤综合征 255
5 弥漫性大B细胞淋巴瘤相关疾病鉴别 255
第6节 淋巴瘤临床分期与预后指数 256
1 临床分期 256
2 预后指数 256
第7节 常见淋巴瘤的临床诊断 257
1 霍奇金淋巴瘤 257
2 弥漫性大B细胞淋巴瘤 258
3 外周T细胞淋巴瘤 259
4 鼻型-NK/T细胞淋巴瘤 259
5 高侵袭性淋巴瘤 260
6 蕈样肉芽肿和Sézary综合征 260
第12章 淋巴瘤治疗学 263
第1节 治疗进展 264
1 霍奇金淋巴瘤 264
2 非霍奇金淋巴瘤 264
3 早期淋巴瘤 267
4 复发和难治性淋巴瘤 268
第2节 治疗原则 268
1 霍奇金淋巴瘤 268
2 非霍奇金淋巴瘤 269
3 外周T细胞淋巴瘤 270
4 AIDS相关性B细胞淋巴瘤 271
第3节 化学治疗 271
1 方案演变 272
2 霍奇金淋巴瘤 273
3 非霍奇金淋巴瘤 273
第4节 放射治疗 273
1 霍奇金淋巴瘤 273
2 非霍奇金淋巴瘤 274
第5节 手术治疗 275
1 结内淋巴瘤 275
2 原发性胃肠道淋巴瘤 276
3 原发性泌尿生殖系统淋巴瘤 276
4 原发性脾脏淋巴瘤 276
第6节 靶向治疗 276
1 抗CD20抗体 276
2 抗CD22抗体 277
第7节 造血干细胞移植 279
1 首程治疗 279
2 挽救治疗 280
第8节 常见淋巴瘤多学科治疗规范 280
1 霍奇金淋巴瘤 280
2 淋巴母细胞淋巴瘤 283
3 慢性淋巴细胞白血病／小细胞淋巴瘤 283
4 弥漫性大B细胞淋巴瘤 283
5 套细胞淋巴瘤 287
6 滤泡性淋巴瘤 288
7 边缘带淋巴瘤 288
8 原发性胃NHL 288
9 鼻型-NK/T细胞淋巴瘤 288
10 Burkitt's淋巴瘤 289
11 AIDS相关B细胞淋巴瘤 289
12 蕈样肉芽肿和Sézary综合征 290
13 原发性脑NHL 292
14 原发性眼眶NHL 293
15 原发性腮腺NHL 293
16 原发性睾丸NHL 293
17 原发性骨NHL 294
第9节 常见细胞毒药物不良反应与处理 294
1 骨髓抑制 294
2 恶心、呕吐 296
3 腹泻 296
4 便秘 296
5 口腔溃疡 297
6 肝功能损伤 297
7 肾功能损害 297
8 神经毒性 298
9 过敏反应 299
10 肺毒性 299
11 心脏毒性 300
12 局部皮肤、静脉损害 300
第10节 疗效与预后 302
1 疗效判定标准 302
2 预后指标 302
3 霍奇金淋巴瘤 303
4 非霍奇金淋巴瘤 303
第13章 淋巴瘤并发症 307
第1节 第二肿瘤 307
1 淋巴瘤合并白血病 308
2 淋巴瘤合并乳腺癌 308
3 淋巴瘤合并肺癌 309
第2节 淋巴瘤合并周围神经病变 309
1 流行病学 309
2 临床表现 311
3 检查与诊断 311
4 治疗 311
第3节 噬血细胞综合征 311
1 病因学 311
2 发病机制 311
3 病理特征 312
4 实验室检查 312
5 临床表现 313
6 诊断标准 313
7 治疗 313
8 预后 315
第4节 肿瘤溶解综合征 315
1 流行病学 316
2 高危因素 316
3 发病机制 316
4 临床表现 317
5 诊断 318
6 治疗 319
第5节 自身免疫性溶血性贫血 322
1 发病因素 322
2 淋巴瘤合并AIHA 322
3 发病机制 322
4 治疗 323
5 预后 323
第14章 淋巴瘤常用治疗药物 325
第1节 细胞毒药物 325
1 烷化剂 325
2 抗代谢药物 327
3 抗生素类 328
4 植物类 329
5 铂类 330
第2节 生物反应修饰剂 330
1 干扰素 330
2 白细胞介素-2 330
3 胸腺素 331
4 淋巴因子激活的杀伤细胞 331
5 沙利度胺 331
6 雷利度胺 331
第3节 靶向治疗药物 331
1 利妥昔单抗 331
2 吉妥珠单抗 332
3 阿仑单抗 332
4 抗Bcl-2反义寡核苷酸（G3139） 333
5 硼替佐米 333
6 西罗莫司酯化物 333
7 Ofatumumab 334
第4节 其他药物 334
1 他扎罗汀 334
2 贝沙罗汀 334
3 咪喹莫特 334
4 地尼白介素 334
第15章 淋巴瘤常用化疗方案 336
第1节 霍奇金淋巴瘤 336
1 ABVD方案 336
2 MOPP方案 337
3 其他一线方案 337
4 挽救化疗方案 338
第2节 非霍奇金淋巴瘤 339
1 CHOP-21方案 339
2 CHOP-14方案 339
3 CHOEP-21方案 340
4 CHOEP-14方案 340
5 CNOP方案 340
6 R-CHOP-21方案 340
7 R-CHOP-14方案 341
8 R-CHOEP-21方案 341
9 Mega CHOEP-21方案 341
10 CEPP方案 341
11 IMVP方案 342
12 DHAP±R方案 342
13 ESHAP±R方案 342
14 MIME-ESHAP方案 342
15 EPOCH±R方案 342
16 ICE±R方案 343
17 PEP-C方案 343
18 Mini-BEAM方案 343
19 GDP±R方案 344
20 R-GEMOX方案 344
21 Burkitt's淋巴瘤化疗方案 344
22 淋巴母细胞淋巴瘤／急性淋巴细胞白血病化疗方案 346
23 NK/T细胞淋巴瘤化疗方案 349
24 滤泡性淋巴瘤化疗方案 350
下篇 临床各论 357
第16章 霍奇金淋巴瘤 357
第1节 分类历程 358
1 本质认识与分类历程 358
2 H/R-S细胞的起源 359
第2节 流行病学 359
1 地域差异 359
2 经济贫富 359
3 年龄变化 359
第3节 病因学 360
1 病毒感染 360
2 家庭社会环境 360
3 职业暴露 361
4 疾病因素 361
第4节 组织病理学 361
1 肿瘤细胞成分 361
2 反应性背景成分 363
第5节 各亚型临床病理特点 364
1 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 364
2 经典型霍奇金淋巴瘤 367
第6节 常规检查 372
1 血液检查 372
2 骨髓检查 373
3 免疫学检查 373
4 胸部及纵隔X线检查 373
5 造影 373
6 超声检查 373
7 PET-CT检查 373
第7节 临床表现 374
1 早期表现 374
2 淋巴结肿大 374
3 压迫表现 374
4 结外组织受累 374
5 全身表现 374
6 感染 375
第8节 诊断与鉴别诊断 375
1 诊断思路 375
2 临床分期 375
3 鉴别诊断 376
第9节 治疗 377
1 治疗原则 377
2 化学治疗 378
3 放射治疗 379
4 分层治疗 379
5 提高ABVD方案疗效的方法 383
第10节 预后 385
1 预后情况 385
2 预后因素 387
3 转归 387
第17章 前驱淋巴母细胞白血病／淋巴瘤 391
第1节 流行病学 391
第2节 病理组织学 392
1 T淋巴母细胞淋巴瘤 392
2 B淋巴母细胞淋巴瘤 392
3 急性B淋巴细胞白血病 392
第3节 免疫组织化学 393
1 B-ALL/LBL免疫表型 393
2 T-ALL/LBL免疫表型 393
第4节 遗传学 393
1 ALL 393
2 B淋巴母细胞淋巴瘤 393
第5节 常规检查 394
第6节 临床表现 394
第7节 诊断与鉴别诊断 394
1 诊断 394
2 鉴别诊断 394
3 Burkitt's淋巴瘤、MCL的母细胞变异型 395
第8节 治疗 395
1 治疗原则 395
2 化疗 395
3 中枢神经系统预防与治疗 397
4 造血干细胞移植 397
第9节 预后 397
1 LBL 397
2 ALL 397
第18章 慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞淋巴瘤 399
第1节 概论 399
第2节 流行病学 400
1 流行情况 400
2 病因学 400
第3节 组织病理学 400
1 瘤细胞起源 400
2 细胞形态学亚型 401
3 瘤细胞特点 401
4 淋巴结病理 402
5 脾脏病理 402
6 骨髓和外周血病理 402
7 细胞染色 402
第4节 免疫组化与遗传学 403
1 免疫组化 403
2 遗传学 407
第5节 常规检查 409
1 外周血象 409
2 骨髓象 409
3 免疫学检查 409
4 遗传学 409
第6节 临床表现 409
1 临床特点 409
2 症状与体征 410
3 慢淋活动进展表现 410
4 并发症 410
5 继发第二肿瘤 411
第7节 诊断与鉴别诊断 412
1 诊断 412
2 分期 413
3 鉴别诊断 414
第8节 治疗 416
1 治疗指征 416
2 治疗原则 418
3 疗效标准 419
4 疗效评价 419
5 化学治疗 419
6 分子靶向治疗 422
7 造血干细胞移植 422
8 放疗与脾切除 424
9 并发症的治疗 424
第9节 预后 424
1 预后情况 424
2 预后因子 424
第19章 滤泡性淋巴瘤 433
第1节 流行病学 434
第2节 组织病理学 434
1 组织形态学特征 434
2 分型 434
3 病理分级 435
4 罕见类型 435
5 变异型 435
第3节 免疫组织化学 436
第4节 分子遗传学 436
1 染色体异位 436
2 Bcl-2基因改变 437
3 Ig基因重排 437
第5节 常规检查 438
第6节 临床表现 438
1 淋巴结肿大 438
2 B症状 438
3 器官受累 438
4 其他表现 438
5 少见临床类型 438
第7节 诊断与鉴别诊断 438
1 诊断 438
2 鉴别诊断 439
第8节 治疗 439
1 治疗原则 439
2 化疗 440
3 免疫放射治疗（RIT） 441
4 缓解后的维持治疗 441
5 造血干细胞移植 441
6 复发后治疗 441
第9节 预后 442
1 组织学分级与预后 442
2 染色体改变与预后 442
3 淋巴瘤相关巨噬细胞数量与预后 443
4 淋巴瘤相关T淋巴细胞数量与预后 443
5 肥大细胞数量与预后 443
6 年龄与预后 443
7 其他 443
第20章 套细胞淋巴瘤 447
第1节 流行病学与病因学 447
第2节 组织病理学 448
1 MCL的常见类型 448
2 MCL的变型 448
第3节 免疫组织化学与遗传学 449
1 免疫表型 449
2 遗传学 449
第4节 常规检查 450
第5节 临床表现 451
第6节 诊断与鉴别诊断 451
1 诊断 451
2 鉴别诊断 451
第7节 治疗 452
1 治疗原则 452
2 化学治疗 452
3 分子靶向治疗 452
4 蛋白酶体抑制剂 455
5 雷帕霉素蛋白抑制剂 455
6 组蛋白去乙酰化酶抑制剂 455
7 血管生成抑制剂 455
8 放射治疗 456
9 放射免疫治疗 456
10 造血干细胞移植 456
第8节 预后 457
第21章 弥漫性大B细胞淋巴瘤 460
第1节 流行病学 461
第2节 病因学 461
1 饮食因素 461
2 遗传学因素 461
3 环境因素 462
4 医疗因素 462
第3节 病理分类 462
第4节 组织病理学 463
1 B细胞淋巴瘤共有的组织学特点 463
2 病理形态 463
3 瘤细胞形态病理变异分型 464
4 病理亚型特点 465
5 独立疾病 466
6 DLBCL-BL“灰区”淋巴瘤 473
7 DLBCL-CHL“灰区”淋巴瘤 474
8 CD30阳性的大B细胞淋巴瘤 475
第5节 免疫组化与遗传学 475
1 免疫组化 476
2 免疫组化亚型 477
3 遗传学 479
第6节 常规检查 479
1 一般检查 479
2 PET/CT 480
第7节 临床表现 480
第8节 诊断 481
1 诊断 481
2 鉴别诊断 481
第9节 治疗 482
1 治疗原则 482
2 一线治疗 482
3 维持治疗 484
4 二线治疗 485
5 复发DLBCL的解救化疗 485
6 分子靶向治疗 487
7 放射治疗 489
8 免疫放射治疗 490
9 干细胞移植 490
10 中枢神经系统复发的预防与治疗 490
第10节 预后 491
1 风险分组与疗效 491
2 疗效判断方法 492
3 预后因素 492
第22章 边缘带B细胞淋巴瘤 498
第1节 概论 498
1 边缘带和边缘带细胞 498
2 边缘带B细胞淋巴瘤的免疫表型 499
3 遗传学 499
4 边缘带B细胞淋巴瘤病理分类 499
第2节 结外黏膜相关组织淋巴瘤 500
1 基本概念 500
2 分类 500
3 流行病学 500
4 病因学 500
5 组织病理学 501
6 临床特点 501
7 治疗与预后 501
8 胃肠道MALT淋巴瘤 501
9 眼眶 502
10 腮腺和涎腺 502
11 肺 502
12 其他部位 502
第3节 淋巴结边缘带B细胞淋巴瘤 502
1 临床特点 503
2 组织学 503
3 免疫表型 503
4 诊断 503
第4节 脾边缘带B细胞淋巴瘤 503
1 概念 503
2 流行病学 503
3 组织病理学 503
4 免疫表型 505
5 遗传学 505
6 主要检查 506
7 临床表现 506
8 诊断 506
9 鉴别诊断 506
10 治疗 507
11 预后 509
第23章 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 513
第1节 总论 513
1 基本概念 513
2 发病部位 514
3 流行病学 514
4 病因病理学 514
5 组织病理学 515
6 免疫表型 516
7 分子遗传学 516
8 常规检查 516
9 临床表现 516
10 误诊原因分析与鉴别诊断 516
11 治疗 517
12 预后 518
第2节 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 518
1 概论 518
2 病因病理 518
3 组织病理学 519
4 免疫组织化学 520
5 分子遗传学 521
6 常规检查 522
7 临床表现 523
8 诊断 523
9 治疗 525
10 预后与随访 527
第3节 肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 528
1 基本概念 528
2 流行病学 528
3 病因学 528
4 组织病理学 529
5 免疫组化 530
6 分子遗传学 530
7 常规检查 530
8 临床表现 532
9 诊断与鉴别诊断 532
10 治疗 533
11 预后 533
第4节 睾丸黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 534
1 概论 534
2 组织病理学 534
3 临床表现 534
4 诊断与鉴别诊断 534
5 治疗与预后 535
第24章 Burkitt's淋巴瘤 541
第1节 概论 542
第2节 流行病学 542
1 年龄与性别 542
2 地方性BL 542
3 散发性BL 542
4 免疫缺陷相关性BL 543
第3节 病因学 543
1 EB病毒感染 543
2 疟原虫感染 543
3 HIV感染与免疫缺陷 543
第4节 分子遗传学 544
1 c-myc基因异常 544
2 p53突变 545
3 EB病毒 546
4 微小RNA异常 546
5 Bcl-2 546
6 TGF-β1 546
第5节 组织病理学 547
1 形态学分类 547
2 大体形态 548
3 病理特点 548
4 Burkitt's淋巴瘤与Burkitt样淋巴瘤 548
第6节 免疫组织化学 550
第7节 常规检查 550
1 影像学检查 550
2 FISH检测 551
第8节 临床表现 552
1 淋巴结受累 553
2 结外受累 553
3 骨髓受累与白血病表现 555
4 肿瘤溶解综合征 555
第9节 诊断与鉴别诊断 555
1 诊断 555
2 分期 555
3 鉴别诊断 555
第10节 治疗 557
1 治疗原则 557
2 化学治疗 558
3 分子靶向治疗 562
4 造血干细胞移植 562
5 耐药逆转 563
6 肿瘤溶解综合征治疗 563
第11节 预后 564
第12节 介于弥漫性大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的未分类的B细胞淋巴瘤 564
1 基本概念 564
2 流行病学 564
3 组织病理学 564
4 免疫组化 565
5 分子遗传学 565
6 临床表现 566
7 鉴别诊断 566
8 预后 567
第25章 灰区淋巴瘤 575
第1节 基本概念 575
1 概念提出 575
2 分类 575
3 概念争议 576
第2节 组织病理与免疫表型 577
1 组织病理学 577
2 免疫表型 578
第3节 分子生物学 580
第4节 临床特征 582
第5节 诊断与鉴别诊断 582
1 诊断要点 582
2 鉴别诊断 582
第6节 治疗 583
第26章 T细胞淋巴瘤总论 586
第1节 概论 586
第2节 流行病学 587
1 地域差异 587
2 分类差异 588
3 年龄性别 588
第3节 病因学 588
1 HTLV-1病毒 588
2 EB病毒 588
第4节 分类 589
1 主要分类 589
2 分类的困惑 590
第5节 病理学与免疫组化 591
1 共有的组织学特点 591
2 免疫表型 591
3 细胞因子 591
第6节 常见T细胞淋巴瘤的特点 592
1 前体T淋巴母细胞白血病／淋巴瘤 592
2 母细胞性NK细胞淋巴瘤 592
3 前驱T淋巴细胞白血病 593
4 T细胞大颗粒淋巴细胞性白血病 593
5 成人T细胞性白血病／淋巴瘤（ATL） 593
6 外周T细胞淋巴瘤-未定型 594
7 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 594
8 间变性大细胞性淋巴瘤（ALCL） 595
9 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（SCPTCL） 596
10 皮肤γδT细胞淋巴瘤（CGD-TCL） 596
11 肝脾T细胞淋巴瘤（HSTCL） 597
12 结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻和鼻型 597
13 肠病型肠道T细胞淋巴瘤（EITCL） 598
第7节 内科治疗 598
1 化学治疗 598
2 免疫治疗 604
第8节 预后 605
1 国际预后指数 606
2 免疫表型、基因谱与预后 608
第27章 成人T细胞白血病／淋巴瘤 611
第1节 流行病学与病因学 612
1 流行病学 612
2 病因学 612
第2节 HTLV-Ⅰ致病机制 613
1 调节蛋白tax 613
2 降低免疫功能 613
3 癌基因激活和抑癌基因失活 613
4 VEGF mRNA过表达 614
第3节 病理学与免疫学 614
1 病理学 614
2 免疫组化 614
3 遗传学 614
第4节 常规检查 615
1 外周血 615
2 生化检查 615
3 骨髓象 615
4 病毒学检查 615
5 免疫标志和遗传检查 615
6 影像检查 615
第5节 临床表现 615
1 淋巴结肿大 615
2 皮肤受损 615
3 其他部位受累 616
4 外周血表现 616
5 临床分型 616
6 并发症 617
第6节 诊断与鉴别诊断 617
1 误诊原因分析 617
2 诊断要点 617
3 诊断标准 618
4 分型标准 618
5 鉴别诊断 618
第7节 治疗 618
1 治疗原则 620
2 化学治疗 620
3 免疫治疗 620
4 造血干细胞移植 620
5 辅助治疗 620
第8节 预后 621
第28章 间变性大细胞淋巴瘤 622
第1节 概论 622
第2节 流行病学 623
第3节 病理学与免疫学 623
1 组织病理学分类 624
2 一般组织特征 624
3 瘤细胞光镜特征 625
4 原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤（PCCD30+-LCL） 625
5 免疫学 625
第4节 遗传学 626
1 ALK基因特征 627
2 NPM蛋白特征 627
3 NPM-ALK基因特征 627
第5节 主要检查 628
1 ALK检测 628
2 Ki-1（CD30） 628
第6节 临床表现 628
1 ALK阳性原发性系统型ALCL 629
2 ALK阴性原发性系统型ALCL 629
3 原发性皮肤型ALCL 629
第7节 诊断与鉴别诊断 629
1 诊断 629
2 鉴别诊断 630
第8节 治疗 631
1 治疗原则 631
2 化学治疗 631
3 造血干细胞移植 632
4 ALK抑制剂 632
第9节 预后 633
1 总体预后 633
2 相关预后因素 633
第29章 大颗粒淋巴细胞白血病 638
第1节 流行病学 639
第2节 病理学与免疫学 639
1 病理学 639
2 免疫学 639
第3节 分子生物学 639
1 LGLs白血病细胞克隆型 639
2 白血病性T-LGLs凋亡信号转导通路 640
第4节 临床病理 640
1 T-LGLs白血病血细胞减少的发生机制 640
2 LGLs白血病与骨髓衰竭综合征 641
3 LGLs白血病与RA 641
4 LGLs白血病与慢性B细胞失调 641
第5节 常规检查 641
1 外周血 641
2 骨髓象 641
3 酸性磷酸酶（ACP）染色 641
4 类风湿因子 641
5 Coomb's试验 641
6 骨髓活检 641
7 淋巴结、脾脏活检 641
8 其他检查 641
第6节 临床表现 641
1 T-LGLL 641
2 NK-LGLL 642
第7节 诊断与鉴别诊断 642
1 诊断依据 642
2 鉴别诊断 642
第8节 治疗 642
第9节 预后 643
第30章 侵袭性NK细胞白血病 644
第1节 概论 644
第2节 流行病学与病因学 645
第3节 组织病理学 646
1 细胞形态学特征 646
2 外周血病理特点 646
3 骨髓象 646
4 肝脏活检 646
5 脾脏活检 646
第4节 免疫组织化学与遗传学 646
1 免疫组织化学 646
2 遗传学 647
第5节 常规检查 647
1 外周血检查 647
2 血生化检查 647
3 骨髓象 647
4 细胞化学染色与血清学检查 648
第6节 临床表现 648
1 一般表现 648
2 B症状 648
3 淋巴结肿大 648
4 多脏器受累 648
5 噬血细胞综合征 649
6 肿瘤溶解综合征 649
第7节 诊断与鉴别诊断 651
1 诊断 651
2 鉴别诊断 652
第8节 治疗 654
1 治疗原则 654
2 化学治疗 654
3 造血干细胞移植 655
4 耐药逆转 655
5 注意事项 655
第9节 预后 655