第一章 艾滋病的病原学 1
第一节 HIV的基本生物学特点 1
一 形态与结构 1
二 基因组 2
三 培养特性 3
四 抵抗力 3
五 HIV的分类学地位 4
六 HIV的变异 4
七 HIV的生活史及其感染动力学 5
第二节 艾滋病的病理生理 6
一 HIV的细胞嗜性 6
二 HIV感染导致体内CD4 + T细胞耗竭 6
三 促使潜伏型HIV激活、增殖,发展为艾滋病的有关因素 7
四 HIV致病机制 7
五 AIDS的发病机制 8
第三节 HIV感染的免疫应答与免疫逃逸机制 11
一 HIV感染的免疫应答 11
二 HIV的免疫逃逸机制 11
第二章 艾滋病流行病学 15
第一节 艾滋病的传染源、传播途径和人群易感性 15
一 传染源 15
二 传播途径 15
三 非传播途径 16
四 人群易感性 16
第二节 全球艾滋病的流行状况 16
第三节 中国艾滋病的流行状况 17
一 艾滋病流行状况 17
二 艾滋病的主要流行因素 20
第四节 云南省艾滋病的流行状况 20
第五节 艾滋病流行的影响 22
一 艾滋病对个人的影响 22
二 艾滋病对家庭的影响 22
三 艾滋病对社会经济的影响 22
第三章 艾滋病与弱势群体 26
第一节 社会性别与社会性别关系 26
一 社会性别的概念 26
二 社会性别观念的形成是一个社会化过程 27
三 社会性别关系运作模式 28
四 社会性别意识与倡导社会性别主流化 29
第二节 从社会性别视角分析妇女艾滋病问题 32
一 感染艾滋病病毒与社会性别差异 32
二 社会性别与艾滋病感染的易感性与脆弱性 33
三 在艾滋病防治中的社会性别分析工具 37
四 现实性社会性别利益和战略性社会性别利益 38
第四章 艾滋病健康教育 41
第一节 概述 41
一 健康教育的概念 41
二 艾滋病健康教育的意义 42
三 艾滋病健康教育的对象 42
四 艾滋病健康教育的主要目标 42
第二节 艾滋病健康教育的策略与措施 43
一 艾滋病健康教育实施原则 43
二 信息传播 45
三 社会教育与培训 48
四 社区发展与资源的开发利用 52
五 倡导与社会动员 53
第三节 公众艾滋病健康教育的主要对象、内容、方法 54
一 对普通公众的艾滋病健康教育 54
二 对党政领导干部的艾滋病健康教育 59
三 对医护人员的艾滋病健康教育 61
四 对青少年的艾滋病健康教育 63
第四节 艾滋病健康教育的策划与实施过程 67
第五章 高危人群行为干预 70
第一节 行为干预的基本理论 70
一 行为改变交流 70
二 行为干预的基本概念 73
三 影响行为改变的因素 73
第二节 艾滋病高危行为干预 74
一 艾滋病高危行为 74
二 高危人群(重点人群) 75
三 艾滋病高危行为干预应遵循的原则 77
第三节 高危人群的行为干预 78
一 女性性工作者行为干预 78
二 吸毒人群行为干预 88
三 男男性行为人群行为干预 93
四 流动人口行为干预 96
第六章 艾滋病咨询检测 106
第一节 艾滋病自愿咨询检测概述 106
一 什么是艾滋病自愿咨询检测 106
二 艾滋病自愿咨询检测的目的 106
三 艾滋病自愿咨询检测的作用 107
四 艾滋病自愿咨询检测原则 107
五 自愿咨询检测应遵循的伦理原则 108
六 VCT服务程序 109
第二节 艾滋病咨询的要求和技巧 109
一 咨询员的素质和价值观 109
二 咨询技巧 110
第三节 HIV抗体检测前咨询 115
一 HIV抗体检测前咨询的基本内容 115
二 咨询中的危险评估 116
三 危险评估的目的 117
四 评估某种行为HIV感染的可能性 117
五 危险评估应注意事项 117
六 HIV抗体检测前咨询注意事项 117
第四节 HIV抗体检测后咨询的基本内容 119
一 HIV抗体检测后咨询的基本内容 119
二 通知做HIV抗体检测阴性结果 119
三 通知做HIV抗体检测阳性结果 119
四 HIV抗体检测后咨询注意事项 120
五 获知HIV阳性结果后常见的心理反应有哪些 120
第五节 医疗卫生机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC) 124
一 概述 124
二 PITC的服务对象和实施单位 126
三 PITC的基本原则 127
四 PITC服务内容、方式与流程 129
附件 134
第七章 艾滋病的监测与检测 137
第一节 艾滋病监测 137
一 艾滋病疫情报告 137
二 艾滋病哨点监测 140
三 艾滋病专题流行病学调查 142
第二节 艾滋病实验室检测 142
一 艾滋病检测样本采集和处理 143
二 HIV抗体检测 144
三 HIV抗原检测 152
四 HIV病毒核酸定性检测 152
五 HIV病毒核酸定量检测 153
六 HIV病毒分离培养 157
七 CD 4 + T淋巴细胞检测 157
八 HIV检测中应注意的问题 158
第八章 艾滋病病毒感染者 艾滋病病人的综合服务 161
第一节 艾滋病社区支持关怀服务 161
一 关怀与支持的含义 161
二 建立社区支持关怀的必要性 162
三 关怀支持的主要内容 162
第二节 艾滋病感染者 艾滋病病人护理关怀 163
一 艾滋病病人护理 163
二 艾滋病病人临终关怀 167
第三节 艾滋病感染者与病人的综合管理 168
一 艾滋病感染者和病人的综合管理工作措施 169
第九章 艾滋病的临床与治疗 174
第一节 艾滋病发病机制 174
一 艾滋病病毒感染过程 174
二 抗HIV-1免疫反应 175
三 免疫病理 175
四 病理变化 176
第二节 艾滋病的发病过程及其进展模式 178
一 急性HIV感染 178
二 无症状感染期 179
三 艾滋病(AIDS)期 180
第三节 艾滋病的临床表现 181
一 临床表现 181
第四节 艾滋病的诊断标准 183
一 中国艾滋病分期和诊断标准 183
二 美国疾病预防控制中心(CDC)1993年修订的青少年和成人HIV-1/AIDS分类和AIDS诊断标准 185
三 确诊HIV-1感染的WHO临床分期(2006年) 188
第五节 艾滋病常见机会性感染的诊治与预防 191
一 肺孢子菌肺炎 191
二 结核病 192
三 分支杆菌感染 193
四 巨细胞病毒视网膜脉络膜炎 193
五 弓形虫脑病 193
六 真菌感染 194
第六节 抗反转录病毒治疗(ART) 195
一 治疗目标 195
二 开始ART的指征和时机 195
三 国内现有抗反转录病毒药物 197
四 成人及青少年几种推荐用药方案 201
五 疗效的评估 202
第七节 常见药物副反应和推荐处理方法 203
一 常见药物副反应和推荐处理方法 203
二 一线抗病毒治疗方案的潜在毒性和WHO推荐的替换用药 204
三 抗病毒治疗的依从性 205
第八节 治疗失败的确定与二线治疗方案 205
一 治疗失败、药物副反应、依从性不良与其他因素的鉴别 205
二 治疗失败的定义 206
三 抗病毒治疗失败换药病例入选标准 207
四 成人 青少年二线抗病毒治疗推荐方案 209
第九节 免疫重建综合征 210
一 免疫发病机制 210
二 流行病学 211
三 临床表现 211
四 诊断要点 211
五 治疗原则 211
六 预防 212
第十章 预防艾滋病母婴传播 215
第一节 艾滋病母婴传播与危险因素 215
一 艾滋病母婴传播的概念 215
二 HIV母婴传播的危险因素 216
第二节 预防婴幼儿HIV感染综合策略 217
一 预防婴幼儿HIV感染综合策略 218
二 母婴保健服务在预防婴幼儿HIV感染中的作用 221
第三节 预防HIV母婴传播的干预措施 221
一 预防HIV母婴传播的主要干预措施 221
二 HIV感染孕产妇的保健服务 225
三 HIV感染母亲所生婴幼儿的保健随访管理 227
第四节 预防艾滋病母婴传播服务职业防护与消毒隔离措施 228
一 职业防护 228
二 消毒隔离措施及要求 228
第十一章 艾滋病职业暴露 236
第一节 艾滋病毒职业暴露的危险 236
一 发生职业暴露常见的职业 236
二 艾滋病职业暴露常见的情况 236
三 艾滋病职业暴露的风险 237
四 不会导致HIV感染的暴露 237
第二节 艾滋病职业暴露的预防 238
一 普遍性防护原则 238
二 艾滋病毒的消毒 239
三 如何避免职业暴露 239
第三节 艾滋病职业暴露后的处理 239
一 艾滋病职业暴露发生后应遵循的处理原则 240
二 职业暴露评估及操作 241
第十二章 药物滥用概述 251
第一节 药物的概念和分类 251
一 与药物相关的重要概念 251
二 药物的分类 252
第二节 药物滥用的危害 254
一 药物滥用对健康的危害 254
二 药物滥用所致社会问题 256
第三节 依赖的神经生理和神经心理机制 257
一 快感-戒除反应理论 257
二 条件化理论 257
三 诱因-易感化模型 258
第十三章 药物依赖的流行病学 260
第一节 药物依赖的历史 260
第二节 全球药物依赖流行态势 261
一 阿片类 261
二 苯丙胺类兴奋剂 264
三 可卡因 266
四 大麻 268
第三节 中国药物依赖流行态势 268
一 阿片类 268
二 苯丙胺类兴奋剂 270
第十四章 药物依赖的社会心理学原因 272
第一节 药物依赖的理论解释 272
第二节 药物依赖的个人原因 273
一 心理和精神因素 273
二 生活技能缺乏 274
三 行为及其他原因 275
第三节 药物依赖的家庭特征 276
一 家庭缺少管理 276
二 父母、家庭成员使用药物 276
三 家庭关系紧张、冲突,负性的沟通模式 276
四 家庭不良教养方式 277
第四节 药物依赖的社会环境 278
一 药物的可获得性 278
二 社会生活的变迁 278
三 社会对药物具有宽容性 278
四 缺医少药 279
第十五章 药物滥用的应对策略 281
第一节 减少供应、减少需求和减少危害 281
一 减少供应 281
二 减少需求 281
三 减少伤害 284
第二节 药物滥用的社会心理康复及预防复发 287
一 药物滥用的社会心理康复概述 287
二 预防复发 289
第十六章 药物滥用与艾滋病 301
第一节 药物滥用人群中易感染艾滋病病毒的高危险行为现状 301
一 注射使用毒品、共用注射器 301
二 不安全性行为 302
第二节 药物滥用人群中行为相关疾病的感染情况 302
一 性传播疾病 302
二 丙型肝炎病毒 303
三 艾滋病病毒 303
第十七章 减少危害的有效措施 306
第一节 药物替代维持治疗 306
一 美沙酮维持治疗 306
二 其他药物维持治疗 312
第二节 清洁针具交换 313
一 清洁针具交换的定义 313
二 清洁针具交换的目的 313
三 清洁针具交换项目的类型 313
四 清洁针具交换的步骤 314
五 清洁针具交换的效果 314
六 安全注射 315
七 正确消毒和清洁注射器的方法 315
第十八章 减少社会歧视和社会耻辱 318
第一节 社会歧视和社会耻辱产生的原因 318
一 缺乏艾滋病相关知识 318
二 历史积淀 318
三 传统文化 318
四 道德判断取代了理性思维 319
第二节 减少社会歧视与偏见 319
一 减少社会歧视与社会耻辱的策略 319
二 减少歧视和偏见的建议 320
附录一 艾滋病病原的研究简史 322
一 艾滋病病毒的发现与命名 322
二 艾滋病研究中的重要事件 322
三 艾滋病研究简史 324
附录二 艾滋病预防与控制的相关法律、法规及政策 325
附录三 艾滋病与药物滥用名词和术语注释 328
附录四 英汉名词对照表 331