第一章 绪论 1
手术的意义 1
学习技术操作应有的认识 1
妇科医师应有的工作态度 1
目录 1
手术前讨论及准备 2
手术后讨论及效果观察 2
手术的安排 2
手术的速度 2
手术中应注意事项 3
第二章 手术室与工作人员 4
手术室 4
手术室的设计与建筑 4
敷料间 5
更衣间 5
消毒间 5
手术室内部的装置与设备 5
麻醉间 5
洗手间 5
手术间 5
杂用间 6
办公室 6
手术室工作规则 6
进入手术室应注意事项 6
手术间使用规则 6
工作人员 6
麻醉师 7
第二助手 7
麻醉护理人员 7
手术者 7
手术时各级工作人员职责 7
第一助手 7
协助手术护士 8
供应护士 8
第三章 器械、缝线、敷料、被服 9
妇科手术器械及其使用法 9
一般妇科腹部手术用器械名称与数量 17
一般阴道手术用器械名称与数量(包括经阴道子宫切除术、阴道修补术及子宫颈扩张刮术等) 17
缝合与结扎材料 18
安全性 18
张力 18
敷料 19
纱布卷 19
纱布块 19
纱布垫 19
灭菌 19
价格与来源 19
吸收性 19
敷料与被服 19
大单 20
电刀套 20
袖套 20
手术巾 20
盘布 20
手术衣 20
被服 20
烟卷式引流 20
棉花球 20
第四章 灭菌法 21
加热灭菌法 21
干热法 21
蒸气法 21
煮沸法 21
来苏儿 22
石炭酸 22
蚁醛液 22
汞色质 22
酒精 22
氯化高汞 22
碘酒 22
肥皂 22
化学灭菌法 22
Dakin氏溶液或攸琐(Eusol) 23
硼酸 23
过氧化氢 23
应用化学抗菌剂的注意事项 23
手术野之皮肤 23
外阴及阴道 23
手术者及助手的手臂 24
8字缝合法 26
褥垫缝合法 26
伦勃氏缝合法 26
简单间断缝合法 26
间断缝合法 26
缝合 26
第五章 手术基本技术 26
连续缝合法 27
简单连续缝合法 27
毯边缝合法 27
伦勃氏连续缝合法 27
克兴氏缝合法 27
康耐尔氏缝合法 27
连续褥垫缝合法 28
皱缩缝合法 28
袋口缝合法 28
内翻缝合法 28
表皮下缝合法 28
十字结 29
方结或外科结 29
结和打结的方法 29
单手结 30
止血钳结 30
短线打结 30
深洞打结 30
蒂的缝扎方法 31
腹部引流和阴道引流的选择 33
指征 33
引流 33
残端包埋 33
引流材料 34
引流的处理 34
标本的处理 34
标本的送检 34
标本的保存 34
检查 35
病史 35
手术前的处理 35
第六章 手术前后的处理 35
病人及家属的思想准备 36
手术前观察时间 37
一般准备 37
阴道手术准备 37
腹部手术的准备 38
手术室内的准备 39
手术前合并症的处理 39
口腔炎症 39
呼吸系统疾病 39
急性或亚急性上呼吸道感染 39
肺结核 39
心脏循环系统疾病 39
心脏病 39
肾脏炎 40
原发性高血压 40
贫血 40
脱水 41
肥胖 42
糖尿病 43
老年患者 43
妊娠 43
急症处理 43
手术后的处理 44
病员的转送 44
体温 45
饮食 45
口渴 45
口腔卫生 45
呼吸 45
脉搏 45
卧位 45
液体出入量 46
睡眠 46
大小便处理 46
活动 46
切口处理 46
腹带的应用 47
预防感染 47
手术后住院时间及出院时的指导 47
手术前后睡眠疗法 47
手术前后睡眠疗法的意义 47
方法 48
血液 49
体液 49
水分排泻的生理 49
组织液和血的生理 49
第七章 输液及输血 49
水分及电解物的补充 50
输血及血浆 50
指征 50
输血方法 50
静脉输血 50
自体输血 51
静脉输血及输液后之合并症 51
动脉输血 51
动脉输血机制 52
动脉输血器 52
动脉的选择 52
注射方法 52
动脉输血之合并症 53
其他措施 53
血液温度 53
输血量 53
加压问题 53
动脉输血禁忌症 54
输血反应 54
第八章 妇科麻醉术 55
概论 55
全身麻醉 56
乙醚吸入麻醉法 56
喷妥撒钠静脉注射麻醉法 58
局部麻醉 59
脊椎麻醉 59
局部浸润 61
第九章 手术后并发症 62
呕吐 62
腹部膨胀 62
疼痛 62
高热 63
休克 63
失眠 63
手术后出血 64
急性胃扩张 64
腹膜炎 64
弥漫性腹膜炎 65
限局性腹膜炎 66
盆腔结缔组织炎 66
肠阻塞 66
败血症及脓毒症 67
下肢深部静脉的栓塞 68
下肢表层静脉的栓塞 68
腹部创口的并发症 68
血肿 68
大肠瘘 69
腹部瘘管 69
化脓 69
腹壁的气肿 69
小肠瘘 70
腹壁子宫瘘 70
创口裂开 70
疤痕疝 70
肺不张 73
肺炎 73
气管炎 73
肺部并发症 73
腹腔及阴道内异物 73
肺栓塞 74
泌尿系统并发症 74
尿潴留 74
膀胱炎 74
尿闭 74
肾盂积水、肾盂积脓 75
肾盂炎 75
尿失禁 75
褥疮 76
第十章 妇科手术远期后果 77
腹膜粘连 77
疤痕疝 77
疤痕疙瘩 77
疤痕子宫内膜瘤 77
疤痕疼痛 78
疤痕癌 78
腹痛 78
大便秘结和肠胃胀气 78
小便疼痛 78
性感不快 78
症状复发 79
经绝期症状 79
症状治疗失败 79
子宫附件切除后的子宫后倾 79
精神病 80
肥胖症 80
恢复期 80
个别手术后果 80
因子宫肌瘤而施行子宫切除术者 80
因子宫出血、子宫感染或痛经而施行子宫切除术者 80
因癌而施行手术者 81
因子宫内膜癌而施行子宫双侧附件切除术者 82
子宫肌瘤切除术者 83
卵巢肿瘤切除术者 83
子宫变位手术者 84
子宫刮术者 85
子宫颈切除术和子宫颈缝合术者 85
子宫颈扩张术者 85
输卵管修复术者 85
放射物理学 86
第十一章 放射治疗 86
放射治疗的概论 86
放射生物学 87
放射能的临床应用 87
几种妇科疾病放射治疗方法的介绍 87
第十二章 外阴手术 90
尿道肉阜 90
尿道脱出 91
前庭大腺囊肿切除术 91
前庭大腺脓疡 93
外阴血肿 94
外阴赘疣 94
外阴切除术 94
股淋巴及腹股沟淋巴切除术 96
阴道闭锁 98
无孔处女膜 98
第十三章 阴道手术及阴道瘘管修补术 98
阴道疤痕性狭窄或闭锁 99
先天性无阴道 100
非手术治疗 100
手术治疗 101
阴道口狭窄 103
阴道隔 103
阴道肿瘤 105
阴道囊肿 105
原发性阴道癌 106
阴道瘘管 107
手术前准备 107
手术成功的条件 107
手术时麻醉 107
手术器械 107
分离法 108
切除法 108
手术步骤 108
瓣状形成法 110
愈着性膀胱阴道瘘 112
高位膀胱阴道瘘或阴道内有疤痕者 112
巨六膀胱阴道瘘 113
输尿 113
管直肠移植法 113
尿道膀胱瘘 115
膀胱子宫颈瘘 115
输尿管阴道瘘 115
直肠阴道瘘 115
手术后处理 115
后穹窿穿刺术 115
后穹窿切开术 116
子宫颈狭窄 117
子宫颈闭锁 117
第十四章 子宫颈手术 117
子宫颈扩张术 118
手术指征 118
手术前准备 118
器械准备 118
手术步骤 118
应注意事项 119
手术并发症 119
子宫颈息肉 121
子宫颈电灼 122
子宫颈修补术 123
子宫颈切除术 124
第十五章 子宫腔手术 128
子宫刮术 128
取胎术 128
取子宫颈息肉状肌瘤 129
取子宫体粘膜息肉 129
取子宫体息肉状肌瘤 130
经阴道子宫粘膜下肌瘤切除术 131
用碎分法切除大粘膜下肌瘤 131
第十六章 子宫切除术概论 133
指征 133
子宫全切除术与子宫大部切除术的比较 134
子宫全切除术经腹与经阴道手术的比较 134
卵巢的处理 135
第十七章 经阴道子宫切除术 136
手术指征 136
手术步骤 136
手术中可能发生的困难 141
手术中应注意之点 142
操作步骤 143
切开腹腔 143
第十八章 切开及缝合腹腔 143
切开腹膜时遇到之危险及困难 145
缝合腹腔 146
耻骨上横切口 147
第十九章 经腹子宫切除术 148
手术指征 148
部分子宫切除术(保留子宫附件) 148
部分子宫连同附件切除术 152
部分子宫和输卵管切除术 152
手术中的困难及应注意事项 153
第二十章 经腹子宫全切除术 156
指征 156
手术步骤 156
子宫全切除术一般采用的方式 156
先切开阴道后壁的子宫全切除术 158
逆行子宫全切除术 158
子宫全切除术特殊的操作方式 158
剜除子宫颈的子宫全切除术 159
改良Ri-chardson氏子宫全切除术 160
第二十一章 子宫颈及阔韧带肌瘤切除术 162
子宫颈肌瘤的生长部位 162
中央性子宫颈肌瘤及子宫部分切除术 162
中央性子宫颈肌瘤子宫全切除术 164
中央性子宫颈肌瘤经子宫体对半切开切除术 166
子宫颈前壁肌瘤子宫切除术 167
子宫颈后壁肌瘤子宫切除术 168
阔韧带内肌瘤子宫切除术 169
第二十二章 广泛性子宫全切除术 173
手术的根据 173
手术的条件 173
手术前准备 173
手术步骤 173
手术后处理 178
手术中的困难及可能发生的意外 179
第二十三章 经腹子宫肌瘤切除术 181
手术时注意事项 181
手术方法 184
浆膜下蒂性肌瘤切除术 184
间质部子宫肌瘤切除术 185
子宫后壁肌瘤切除术 185
中央性子宫颈肌瘤切除术 187
子宫颈前壁肌瘤切除术 189
子宫颈后壁肌瘤切除术 189
阔韧带内肌瘤切除术 189
子宫肌瘤切除术中可能发生的困难及危险 190
日后妊娠问题 190
第二十四章 剖腹产术 191
指征 191
手术步骤 192
子宫下段剖腹产术的优点 192
术式 192
子宫下段剖腹产术 192
子宫下段剖腹产术的并发症 194
子宫体剖腹产术 194
手术步骤 195
子宫体剖腹产术的并发症 197
再次妊娠时子宫旧疤痕的破裂 197
手术后护理 198
腹膜外剖腹产术 198
产妇准备 198
手术步骤 198
剖腹产子宫切除术 200
经阴道剖腹产手术 201
关于绝育问题 202
关于剖腹产术后的护理 202
手术步骤 203
第二十五章 子宫切开术 203
指征 203
手术中的困难与危险 204
第二十六章 骶骨前交感神经切除术 205
概论 205
解剖 206
手术步骤 207
手术注意事项 207
手术后处理 207
第二十七章 女性生殖器官变位矫正手术 208
女性生殖器官的支持组织 208
子宫的正常位置 210
女性生殖器官变位的主要分类 210
子宫变位 210
阴道脱出 210
手术概论 213
女性生殖器官变位的原因 213
阴道会阴修补术 214
手术指征 214
手术步骤 214
手术时注意事项 217
手术后护理 218
出院后注意事项 218
会阴完全裂伤修补术 218
前阴道壁修补术 221
阴道顶端脱出修复术 224
直肠子宫窝疝修复术 226
径阴道修复术 226
经腹修复术 227
子宫切除术后的阴道脱出或子宫颈脱出矫治术 228
阴道完全脱出修复术(Le Fort氏阴道中隔形成术) 231
膀胱阴道间子宫固定术(子宫间置术) 235
子宫体及子宫颈经阴道切除术 236
经阴道内子宫全切除术兼行阴道前后壁修补术 240
子宫后位经腹矫治术 240
圆韧带缩短法 240
圆韧带皱褶固定术 241
圆韧带后绕术 242
腹壁子宫固定术 244
子宫内翻症手术 245
后穹窿部及子宫后壁切开还纳术 245
前阴道壁及子宫前壁切开还纳术(Spinelli氏改良术) 246
经腹子宫还纳术 247
子宫内翻症的子宫还纳术经腹子与经阴道方的比较……………?子宫内翻症子宫切除术………………?张力性尿失禁矫治手术 249
概论 249
手术方式的选择 250
阴道壁褥垫缝合法 251
卵巢的功能 253
卵巢肿瘤切除术 253
第二十八章 卵巢肿瘤手术 253
卵巢囊肿切开剜除术 256
卵巢囊肿切除术或卵巢部分切除术 256
卵巢切除术 256
阔韧带囊肿剜出术 259
第二十九章 子宫附件手术 262
概论 262
部分输卵管切除术 262
输卵管卵巢切除术 265
关于双侧附件病变的子宫切除术 268
全部输卵管切除术 268
输卵管卵巢囊包及脓包切除术 269
卵巢悬吊术 270
不孕症手术 270
概论 270
输卵管通气术 271
子宫输卵管造影术 272
输卵管造口术 273
输卵管移植术 275
卵巢移植术 277
异位妊娠手术 278
概论 278
三个月以内的异位妊娠手术 279
四、五、六个月的异位妊娠手术 281
七、八、九个月及足月的异位妊娠手术 283
绝育手术 283
概论 283
输卵管压挫结扎术 284
输卵管压挫结扎切断术 286
输卵管切断、分头缝扎术 286
输卵管一段切除术 287
输卵管织端包埋术 288
绝育手术操作注意事项 289
经阴道结扎输卵管术 289
第三十章 妊娠期、分娩期和产褥期肿瘤手术 291
妊娠期卵巢肿瘤手术 291
妊娠对肿瘤的影响 291
卵巢瘤对妊娠的影响 291
手术指征 291
产褥期卵巢肿瘤手术 292
手术指征 292
妊娠期子宫肌瘤手术 292
分娩期卵巢肿瘤手术 292
手术后应注意事项 292
手术中应注意事项 292
手术的选择 293
分娩期子宫肌瘤手术 293
手术指征 293
处理 293
分娩期子宫颈癌的处理 294
产褥期子宫肌瘤手术 294
妊娠期子宫颈癌的处理 294
第三十一章 肠道手术 296
阑尾切除术 296
肠切除术 298
肠端吻合术 298
肠端与肠侧壁吻合术 300
大肠造瘘术 301
横结肠造瘘术 302
肠管损伤 302
第三十二章 膀胱与输尿管损伤的处理 304
膀胱损伤 304
输尿管损伤 304
膀胱输尿管吻合术 304
输尿管自身吻合术 305
输尿管结肠吻合术 305
肾切除 305