第一篇 糖尿病 1
第一章 糖尿病分类和诊断 3
第一节 1型糖尿病 4
第二节 2型糖尿病 6
第三节 其他8种类型特殊型糖尿病 8
第四节 妊娠期糖尿病 12
第五节 糖尿病1999年中国新诊断标准 15
第六节 诊断糖尿病的新切点 16
第七节 1型糖尿病和2型糖尿病可能难于鉴别 18
第二章 糖尿病病人冠心病的诊断 21
第一节 概述 21
第二节 糖尿病病人冠心病的临床表现 22
第三节 无症状性冠心病早期诊断的意义 23
第四节 糖尿病病人进行冠心病检查的指征 24
第五节 诊断冠心病的实验方法及其选择 25
第六节 平板运动实验阳性者的随访检查 26
第七节 近二年的某些资料 28
第三章 成人糖尿病降糖药治疗 31
第一节 葡萄糖毒性及其治疗 31
第二节 胰岛素的临床应用 38
第三节 降血糖药物应用的基础知识 43
第四节 当前和将来的新药、新方法、新观点 49
第五节 胰岛素和葡萄糖的双通道用药 52
第六节 降血糖药物调整的基础知识和病例讨论 54
第七节 胰岛功能对治疗的指导 63
第八节 二甲双胍和乳酸性酸中毒 67
第四章 糖尿病酮症酸中毒 77
第一节 糖尿病酮症酸中毒（DKA）的病理生理 77
第二节 糖尿病酮症酸中毒的诱因 81
第三节 糖尿病酮症酸中毒的诊断 82
第四节 糖尿病酮症酸中毒防治总则 84
第五节 胰岛素治疗 86
第六节 补钾 91
第七节 碱性药的应用 94
第八节 酮症酸中毒的2期或2型 96
第五章 糖尿病非酮症高渗综合征 99
第一节 病理生理 99
第二节 发病率和死亡率 104
第三节 糖尿病非酮症高渗综合征诱因 104
第四节 临床表现 105
第五节 诊断 107
第六节 糖尿病非酮症高渗综合征防治总则 109
第七节 补液不足或过量 110
第八节 补液恢复血容量以防治休克 114
第六章 严重胰岛素抵抗疾病 121
第一节 概况 121
第二节 胰岛素抵抗的评定 123
第三节 严重胰岛素抵抗发病机制的检查 125
第四节 胰岛素受体基因异常的疾病及其治疗 125
第五节 自体免疫和免疫学异常及其治疗 127
第六节 原因不明的脂肪萎缩性糖尿病及其治疗 129
第七节 严重胰岛素抵抗综合征鉴别 130
第八节 空腹血糖和胰岛素比值 131
第七章 糖尿病病人的胰岛素分泌 133
第一节 B细胞功能定量测定方法 133
第二节 胰岛素分泌的调节 134
第三节 内分泌激素因子 135
第四节 运动后的胰岛素分泌 136
第五节 老年人胰岛素分泌 136
第六节 肥胖者的胰岛素分泌 137
第七节 糖尿病病人的胰岛素分泌 137
第八节 药物对胰岛素分泌的影响 140
第八章 老年糖尿病 141
第一节 概况 141
第二节 老年糖尿病的临床表现 142
第三节 老年糖尿病分类与诊断 147
第四节 老年糖尿病血糖控制目标 148
第五节 老年糖尿病治疗概况 153
第六节 口服降糖药治疗 154
第七节 胰岛素治疗 159
第八节 胰岛素或磺脲类所致低血糖 164
第九节 老年人糖尿病高血渗非酮症昏迷和糖尿病酮症酸中毒 167
第十节 老年人糖尿病慢性并发症 171
第九章 糖尿病的慢性并发症 175
第一节 糖尿病并发症种类 175
第二节 糖尿病肾脏病变 176
第三节 糖尿病眼病 182
第四节 糖尿病神经病变 184
第五节 糖尿病的心血管病变 188
第六节 糖尿病病人的高血压 190
第七节 其他慢性并发症 194
第十章 糖尿病脂质异常的病理生理和治疗 195
第一节 脂质生化与胆固醇代谢 195
第二节 脂蛋白球粒、载脂蛋白链、载脂蛋白肽段配体及其细胞受体 199
第三节 脂蛋白 209
第四节 2型糖尿病脂蛋白异常 213
第五节 1型糖尿病的脂蛋白代谢 214
第六节 血脂异常的治疗 214
第十一章 糖尿病健康知识问答 221
第一节 糖尿病病人能否长寿以及如何预防糖尿病病人直系家属患糖尿病 222
第二节 高血糖对长寿的影响 222
第三节 病人自己如何监测尿糖和血糖 223
第四节 如何进行糖尿病饮食治疗 224
第五节 如何进行糖尿病的运动治疗 226
第六节 如何处理各种应激引起高血糖 226
第七节 应用降糖药治疗如何避免无知带来的损失 227
第八节 口服降糖药种类和应用时注意什么事项 228
第九节 应用磺脲类降血糖药注意事项 228
第十节 应用双胍类降糖药注意事项 229
第十一节 服用拜糖平注意事项 230
第十二节 什么情况下需要胰岛素和该用而不用的后果 230
第十三节 短效和中效胰岛素治疗目的和给药方法的不同 231
第十四节 胰岛素剂量调整时防止低血糖 232
第十五节 胰岛素纯度和来源对治疗的影响 232
第十六节 胰岛素的副作用和胰岛素低血糖反应产生的原因以及预防方法 233
第十七节 胰岛素注射和保存注意事项 234
【附录】糖尿病门诊卡 234
第二篇 骨质疏松症 245
第十二章 骨质疏松综合征的疾病范围和诊断 245
第一节 骨质疏松综合征的疾病范围 245
第二节 临床诊断思维中的骨质疏松综合征 248
第三节 骨质疏松综合征的诊断格式 250
第十三章 骨质疏松综合征的骨功能学和临床的联系 253
第一节 骨组织和细胞的功能 253
第二节 骨的血液、淋巴和神经的功能 255
第三节 骨有机质矿化 256
第四节 骨组织的代谢再建 257
第五节 3种钙调节激素及其靶组织 257
第六节 骨再塑网络与性激素 260
第十四章 骨质疏松综合征的骨组织学和临床的联系 263
第一节 骨组织学 263
第二节 骨细胞及其来源 265
第三节 皮质骨和小梁骨 268
第四节 骨板 268
第五节 骨膜和骨表面 270
第六节 骨微循环和神经 270
第八节 骨再塑 271
第七节 骨胶原的形态与4级骨结构 271
第十五章 骨质疏松综合征的防治原则和方法 275
第一节 对因治疗 276
第二节 抑制骨吸收药物 280
第三节 抑制继发性甲状旁腺功能亢进的治疗 283
第四节 其他治疗 284
第五节 小结 284
【附录】骨质疏松门诊卡 285
第二节 病因学 287
第十六章 甲状旁腺功能亢进骨质疏松症 287
第一节 流行病学 287
第三节 病理学 288
第四节 病理生理 289
第五节 临床表现 289
第六节 诊断注意事项 291
第七节 治疗原则 293
第八节 甲状旁腺功能减退性骨病 293
第十七章 肾小管酸中毒性骨质疏松症 295
第一节 流行病学 295
第二节 病因学和发病机制 295
第三节 临床表现 298
第四节 诊断要点 299
第五节 治疗 301
第十八章 降钙素及其临床应用 303
第一节 降钙素的合成和分泌调控 303
第二节 降钙素的作用和调节 304
第三节 降钙素的临床应用 306
第四节 降钙素的临床制剂 308
第五节 降钙素与钙联用的必要性 310
第十九章 男性骨质疏松症 311
第一节 男性骨量和结构 311
第二节 男性骨折流行病学 312
第三节 男性骨折比女性少见的原因 314
第四节 男性骨质疏松的病理生理 314
第五节 男性骨质疏松症的检查及其诊断意义 317
第六节 男性骨质疏松常用药物 320
第七节 几种骨质疏松症的诊治 324
第八节 雌激素与男性骨代谢 326
【附录】骨质疏松与钙 329
第三篇 甲状腺病 337
第二十章 甲状腺毒症和甲状腺功能亢进 337
第一节 甲状腺毒症和甲状腺功能亢进 337
第二节 Graves病 340
第三节 功能自主的甲状腺毒性结节 349
第四节 妊娠期的甲状腺毒症和甲亢 351
第五节 T4和T3释放过多的一过性甲亢 355
第六节 甲状腺毒症危象 360
第二十一章 自身免疫和甲状腺病 363
第一节 免疫特异性的产生 363
第二节 自身免疫过程中的抗原识别 366
第三节 自身抗原的耐受 371
第四节 Graves病的自身免疫特点 372
第二十二章 甲状腺功能减退 381
第一节 甲减的临床表现 381
第二节 甲减的诊断与鉴别 386
第三节 甲减的治疗 393
第四节 黏液水肿昏迷的诊治 397
第五节 原发性甲减伴垂体瘤的治疗 397
第二十三章 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 399
第一节 病理 399
第二节 病理生理 400
第三节 临床表现 401
第四节 桥本病诊断 402
第五节 治疗 402
第六节 L—T4足量替代后的个别情况 403
第二十四章 甲状腺结节和甲状腺癌 405
第一节 结节性甲状腺病诊断方法 406
第二节 甲状腺癌分期 409
第三节 甲状腺癌临床表现特点 409
第四节 甲状腺癌的治疗 412
【附录一】甲状腺疾病的小卡片 414
一、甲状腺扫描：99mTc扫描“热”结节-X=123I扫描的“温”结节 414
二、L-T4（优甲乐）和甲状腺（干粉）片对比 414
三、甲状腺癌诊断方法和资料评估 414
四、甲状腺结节的5种类型 415
五、甲状腺肿 415
八、甲减时酶学异常 416
六、L-T4抑制治疗思路 416
七、2个类别甲状腺病重叠时，引起疑难诊断 416
九、桥本甲状腺炎模仿其他病 417
十、桥本甲状腺炎病理 417
十一、甲状腺131I摄取率的测定 417
十二、抗甲状腺药维持期治疗的新方法和传统法 417
十三、淋巴细胞亚甲炎（无痛性亚甲炎） 418
十四、肉芽肿亚甲炎（疼痛性亚甲炎） 418
十五、单个甲状腺结节 418
十六、甲减时的肾上腺糖皮质激素 418
十七、原发性甲减严重、病情长、年老者的L-T4治疗 418
十八、131I摄取率 419
十九、扪诊甲状腺结节 419
二十、甲状腺癌的临床意义以及甲状腺隐性癌 419
二十一、桥本甲状腺炎能否形成单结节 419
二十五、成人甲减病因 420
二十四、桥本甲状腺炎的诊断 420
二十二、甲状腺微粒体抗体（甲状腺过氧化酶抗体）即TMAb（TPO-Ab）的临床意义 420
二十三、甲状腺微粒体抗体（甲状腺过氧化酶抗体）的生物学意义 420
二十六、T3与T4比较 421
二十七、单克隆细胞来源的新生物、多克隆甲状腺细胞增生过度 421
二十八、局灶性甲炎 421
二、“甲减”内科治疗过程中 422
三、“甲状腺结节”内科治疗或随访中 422
一、“甲亢”内科治疗过程中 422
【附录二】甲状腺疾病门诊卡 422
第四篇 其他内分泌代谢病 427
第二十五章 下丘脑和垂体病 427
第一节 下丘脑病 427
第二节 垂体功能实验 440
第三节 垂体功能低下症 443
第四节 垂体腺瘤和垂体功能亢进 447
第五节 尿崩症 459
第一节 继发性高血压检查的指征和方法 469
第二十六章 高血压与激素 469
第二节 肾性高血压 471
第三节 嗜铬细胞瘤 471
第四节 原发性醛固酮增多症 475
第五节 无意中发现的肾上腺肿块 480
第六节 盐皮质激素过多症伴肾素不高 480
第七节 抗高血压药物治疗前的评估 481
第八节 高血压的药物治疗 482
第九节 特殊高血压病情 486
第十节 肾上腺影像异常与高血压 489
第十一节 多发性内分泌腺瘤 489
第二十七章 肥胖 491
第一节 肥胖定义与患病率 491
第二节 病因 493
第三节 发病机制 495
第四节 临床表现 497
第五节 治疗 500
第二十八章 低血钾诊治问题撮要 503
第一节 诊断 503
第二节 治疗 507
第二十九章 低血钾诊治基础及其临床联系 511
第一节 钾的生理调节及其临床联系 511
第二节 低血钾症的病因分类 515
第三节 低血钾症的临床表现和诊断 517
第四节 低血钾症的病因鉴别 518
第五节 低血钾的治疗 519
第三十章 痛风 523
第一节 病因和发病机制 523
第二节 痛风性关节炎的临床表现 525
第三节 诊断 526
第四节 治疗 526
第三十一章 老年期的内分泌异常 529
【附录】松果体及褪黑素 537