内分泌代谢病诊治精要PDF电子书下载

第一篇 糖尿病 1

第一章 糖尿病分类和诊断 3

第一节 1型糖尿病 4

第二节 2型糖尿病 6

第三节 其他8种类型特殊型糖尿病 8

第四节 妊娠期糖尿病 12

第五节 糖尿病1999年中国新诊断标准 15

第六节 诊断糖尿病的新切点 16

第七节 1型糖尿病和2型糖尿病可能难于鉴别 18

第二章 糖尿病病人冠心病的诊断 21

第一节 概述 21

第二节 糖尿病病人冠心病的临床表现 22

第三节 无症状性冠心病早期诊断的意义 23

第四节 糖尿病病人进行冠心病检查的指征 24

第五节 诊断冠心病的实验方法及其选择 25

第六节 平板运动实验阳性者的随访检查 26

第七节 近二年的某些资料 28

第三章 成人糖尿病降糖药治疗 31

第一节 葡萄糖毒性及其治疗 31

第二节 胰岛素的临床应用 38

第三节 降血糖药物应用的基础知识 43

第四节 当前和将来的新药、新方法、新观点 49

第五节 胰岛素和葡萄糖的双通道用药 52

第六节 降血糖药物调整的基础知识和病例讨论 54

第七节 胰岛功能对治疗的指导 63

第八节 二甲双胍和乳酸性酸中毒 67

第四章 糖尿病酮症酸中毒 77

第一节 糖尿病酮症酸中毒（DKA）的病理生理 77

第二节 糖尿病酮症酸中毒的诱因 81

第三节 糖尿病酮症酸中毒的诊断 82

第四节 糖尿病酮症酸中毒防治总则 84

第五节 胰岛素治疗 86

第六节 补钾 91

第七节 碱性药的应用 94

第八节 酮症酸中毒的2期或2型 96

第五章 糖尿病非酮症高渗综合征 99

第一节 病理生理 99

第二节 发病率和死亡率 104

第三节 糖尿病非酮症高渗综合征诱因 104

第四节 临床表现 105

第五节 诊断 107

第六节 糖尿病非酮症高渗综合征防治总则 109

第七节 补液不足或过量 110

第八节 补液恢复血容量以防治休克 114

第六章 严重胰岛素抵抗疾病 121

第一节 概况 121

第二节 胰岛素抵抗的评定 123

第三节 严重胰岛素抵抗发病机制的检查 125

第四节 胰岛素受体基因异常的疾病及其治疗 125

第五节 自体免疫和免疫学异常及其治疗 127

第六节 原因不明的脂肪萎缩性糖尿病及其治疗 129

第七节 严重胰岛素抵抗综合征鉴别 130

第八节 空腹血糖和胰岛素比值 131

第七章 糖尿病病人的胰岛素分泌 133

第一节 B细胞功能定量测定方法 133

第二节 胰岛素分泌的调节 134

第三节 内分泌激素因子 135

第四节 运动后的胰岛素分泌 136

第五节 老年人胰岛素分泌 136

第六节 肥胖者的胰岛素分泌 137

第七节 糖尿病病人的胰岛素分泌 137

第八节 药物对胰岛素分泌的影响 140

第八章 老年糖尿病 141

第一节 概况 141

第二节 老年糖尿病的临床表现 142

第三节 老年糖尿病分类与诊断 147

第四节 老年糖尿病血糖控制目标 148

第五节 老年糖尿病治疗概况 153

第六节 口服降糖药治疗 154

第七节 胰岛素治疗 159

第八节 胰岛素或磺脲类所致低血糖 164

第九节 老年人糖尿病高血渗非酮症昏迷和糖尿病酮症酸中毒 167

第十节 老年人糖尿病慢性并发症 171

第九章 糖尿病的慢性并发症 175

第一节 糖尿病并发症种类 175

第二节 糖尿病肾脏病变 176

第三节 糖尿病眼病 182

第四节 糖尿病神经病变 184

第五节 糖尿病的心血管病变 188

第六节 糖尿病病人的高血压 190

第七节 其他慢性并发症 194

第十章 糖尿病脂质异常的病理生理和治疗 195

第一节 脂质生化与胆固醇代谢 195

第二节 脂蛋白球粒、载脂蛋白链、载脂蛋白肽段配体及其细胞受体 199

第三节 脂蛋白 209

第四节 2型糖尿病脂蛋白异常 213

第五节 1型糖尿病的脂蛋白代谢 214

第六节 血脂异常的治疗 214

第十一章 糖尿病健康知识问答 221

第一节 糖尿病病人能否长寿以及如何预防糖尿病病人直系家属患糖尿病 222

第二节 高血糖对长寿的影响 222

第三节 病人自己如何监测尿糖和血糖 223

第四节 如何进行糖尿病饮食治疗 224

第五节 如何进行糖尿病的运动治疗 226

第六节 如何处理各种应激引起高血糖 226

第七节 应用降糖药治疗如何避免无知带来的损失 227

第八节 口服降糖药种类和应用时注意什么事项 228

第九节 应用磺脲类降血糖药注意事项 228

第十节 应用双胍类降糖药注意事项 229

第十一节 服用拜糖平注意事项 230

第十二节 什么情况下需要胰岛素和该用而不用的后果 230

第十三节 短效和中效胰岛素治疗目的和给药方法的不同 231

第十四节 胰岛素剂量调整时防止低血糖 232

第十五节 胰岛素纯度和来源对治疗的影响 232

第十六节 胰岛素的副作用和胰岛素低血糖反应产生的原因以及预防方法 233

第十七节 胰岛素注射和保存注意事项 234

【附录】糖尿病门诊卡 234

第二篇 骨质疏松症 245

第十二章 骨质疏松综合征的疾病范围和诊断 245

第一节 骨质疏松综合征的疾病范围 245

第二节 临床诊断思维中的骨质疏松综合征 248

第三节 骨质疏松综合征的诊断格式 250

第十三章 骨质疏松综合征的骨功能学和临床的联系 253

第一节 骨组织和细胞的功能 253

第二节 骨的血液、淋巴和神经的功能 255

第三节 骨有机质矿化 256

第四节 骨组织的代谢再建 257

第五节 3种钙调节激素及其靶组织 257

第六节 骨再塑网络与性激素 260

第十四章 骨质疏松综合征的骨组织学和临床的联系 263

第一节 骨组织学 263

第二节 骨细胞及其来源 265

第三节 皮质骨和小梁骨 268

第四节 骨板 268

第五节 骨膜和骨表面 270

第六节 骨微循环和神经 270

第八节 骨再塑 271

第七节 骨胶原的形态与4级骨结构 271

第十五章 骨质疏松综合征的防治原则和方法 275

第一节 对因治疗 276

第二节 抑制骨吸收药物 280

第三节 抑制继发性甲状旁腺功能亢进的治疗 283

第四节 其他治疗 284

第五节 小结 284

【附录】骨质疏松门诊卡 285

第二节 病因学 287

第十六章 甲状旁腺功能亢进骨质疏松症 287

第一节 流行病学 287

第三节 病理学 288

第四节 病理生理 289

第五节 临床表现 289

第六节 诊断注意事项 291

第七节 治疗原则 293

第八节 甲状旁腺功能减退性骨病 293

第十七章 肾小管酸中毒性骨质疏松症 295

第一节 流行病学 295

第二节 病因学和发病机制 295

第三节 临床表现 298

第四节 诊断要点 299

第五节 治疗 301

第十八章 降钙素及其临床应用 303

第一节 降钙素的合成和分泌调控 303

第二节 降钙素的作用和调节 304

第三节 降钙素的临床应用 306

第四节 降钙素的临床制剂 308

第五节 降钙素与钙联用的必要性 310

第十九章 男性骨质疏松症 311

第一节 男性骨量和结构 311

第二节 男性骨折流行病学 312

第三节 男性骨折比女性少见的原因 314

第四节 男性骨质疏松的病理生理 314

第五节 男性骨质疏松症的检查及其诊断意义 317

第六节 男性骨质疏松常用药物 320

第七节 几种骨质疏松症的诊治 324

第八节 雌激素与男性骨代谢 326

【附录】骨质疏松与钙 329

第三篇 甲状腺病 337

第二十章 甲状腺毒症和甲状腺功能亢进 337

第一节 甲状腺毒症和甲状腺功能亢进 337

第二节 Graves病 340

第三节 功能自主的甲状腺毒性结节 349

第四节 妊娠期的甲状腺毒症和甲亢 351

第五节 T4和T3释放过多的一过性甲亢 355

第六节 甲状腺毒症危象 360

第二十一章 自身免疫和甲状腺病 363

第一节 免疫特异性的产生 363

第二节 自身免疫过程中的抗原识别 366

第三节 自身抗原的耐受 371

第四节 Graves病的自身免疫特点 372

第二十二章 甲状腺功能减退 381

第一节 甲减的临床表现 381

第二节 甲减的诊断与鉴别 386

第三节 甲减的治疗 393

第四节 黏液水肿昏迷的诊治 397

第五节 原发性甲减伴垂体瘤的治疗 397

第二十三章 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 399

第一节 病理 399

第二节 病理生理 400

第三节 临床表现 401

第四节 桥本病诊断 402

第五节 治疗 402

第六节 L—T4足量替代后的个别情况 403

第二十四章 甲状腺结节和甲状腺癌 405

第一节 结节性甲状腺病诊断方法 406

第二节 甲状腺癌分期 409

第三节 甲状腺癌临床表现特点 409

第四节 甲状腺癌的治疗 412

【附录一】甲状腺疾病的小卡片 414

一、甲状腺扫描：99mTc扫描“热”结节-X=123I扫描的“温”结节 414

二、L-T4（优甲乐）和甲状腺（干粉）片对比 414

三、甲状腺癌诊断方法和资料评估 414

四、甲状腺结节的5种类型 415

五、甲状腺肿 415

八、甲减时酶学异常 416

六、L-T4抑制治疗思路 416

七、2个类别甲状腺病重叠时，引起疑难诊断 416

九、桥本甲状腺炎模仿其他病 417

十、桥本甲状腺炎病理 417

十一、甲状腺131I摄取率的测定 417

十二、抗甲状腺药维持期治疗的新方法和传统法 417

十三、淋巴细胞亚甲炎（无痛性亚甲炎） 418

十四、肉芽肿亚甲炎（疼痛性亚甲炎） 418

十五、单个甲状腺结节 418

十六、甲减时的肾上腺糖皮质激素 418

十七、原发性甲减严重、病情长、年老者的L-T4治疗 418

十八、131I摄取率 419

十九、扪诊甲状腺结节 419

二十、甲状腺癌的临床意义以及甲状腺隐性癌 419

二十一、桥本甲状腺炎能否形成单结节 419

二十五、成人甲减病因 420

二十四、桥本甲状腺炎的诊断 420

二十二、甲状腺微粒体抗体（甲状腺过氧化酶抗体）即TMAb（TPO-Ab）的临床意义 420

二十三、甲状腺微粒体抗体（甲状腺过氧化酶抗体）的生物学意义 420

二十六、T3与T4比较 421

二十七、单克隆细胞来源的新生物、多克隆甲状腺细胞增生过度 421

二十八、局灶性甲炎 421

二、“甲减”内科治疗过程中 422

三、“甲状腺结节”内科治疗或随访中 422

一、“甲亢”内科治疗过程中 422

【附录二】甲状腺疾病门诊卡 422

第四篇 其他内分泌代谢病 427

第二十五章 下丘脑和垂体病 427

第一节 下丘脑病 427

第二节 垂体功能实验 440

第三节 垂体功能低下症 443

第四节 垂体腺瘤和垂体功能亢进 447

第五节 尿崩症 459

第一节 继发性高血压检查的指征和方法 469

第二十六章 高血压与激素 469

第二节 肾性高血压 471

第三节 嗜铬细胞瘤 471

第四节 原发性醛固酮增多症 475

第五节 无意中发现的肾上腺肿块 480

第六节 盐皮质激素过多症伴肾素不高 480

第七节 抗高血压药物治疗前的评估 481

第八节 高血压的药物治疗 482

第九节 特殊高血压病情 486

第十节 肾上腺影像异常与高血压 489

第十一节 多发性内分泌腺瘤 489

第二十七章 肥胖 491

第一节 肥胖定义与患病率 491

第二节 病因 493

第三节 发病机制 495

第四节 临床表现 497

第五节 治疗 500

第二十八章 低血钾诊治问题撮要 503

第一节 诊断 503

第二节 治疗 507

第二十九章 低血钾诊治基础及其临床联系 511

第一节 钾的生理调节及其临床联系 511

第二节 低血钾症的病因分类 515

第三节 低血钾症的临床表现和诊断 517

第四节 低血钾症的病因鉴别 518

第五节 低血钾的治疗 519

第三十章 痛风 523

第一节 病因和发病机制 523

第二节 痛风性关节炎的临床表现 525

第三节 诊断 526

第四节 治疗 526

第三十一章 老年期的内分泌异常 529

【附录】松果体及褪黑素 537