目 录 1
第一篇 骨折与脱位总论 1
第一章祖国伤科发展概述 1
伤科医制之建立 1
对闭合性骨折治疗原则的奠定和发展 1
对开放性骨折治疗方法的建立及发展 1
关于关节脱位 2
医疗体育 2
第二章骨折的种类及原因 3
定义 3
种类 3
原因 5
踝部骨折 6
第三章骨折的检查及诊断 7
病史及检查 7
诊断 12
开放性骨折的急救处理 13
治疗休克 13
就地检查 13
第四章骨折患者的急救及运输 13
固定及牵引 14
骨折患者的运输 16
第五章骨折的修复 （郭世绂） 19
血肿及肉芽阶段 19
骨痂阶段 20
附：骨折愈合标准 24
成骨阶段 24
第六章骨折治疗原则 26
中西医综合关闭复位及固定法 27
骨折后早期复位之重要性 27
麻醉法 27
适应证 30
手法复位 30
木板局部外固定法的一般原则 35
局部外固定所用器材 36
具体操作法 38
注意事项 39
禁忌证 40
优点 40
牵引复位与持续牵引固定法 41
持续牵引法之使用原理 42
皮肤牵引法 42
骨胳牵引法 45
骨胳牵引和皮肤牵引的比较 48
股骨机械牵引复位及局部外固定举例 49
适应证 50
优点 50
缺点 50
切开复位及内固定术 50
避免伤口感染的主要措施 51
禁忌证 52
接骨板螺丝钉内固定术 52
髓内针固定手术 56
其他内固定法 62
肢体机能活动 63
第七章开放性骨折的处理 66
初步处理 66
手术治疗 66
麻醉及麻醉前用药 67
患者位置 67
清洗伤口 67
清创术 67
对筋膜、肌肉及肌腱的处理 67
对神经的处理 68
对出血点的处理 68
对骨折端的处理 68
骨折复位及固定 68
皮肤伤口的处理 69
感染性开放性骨折之处理 70
营养 70
术后治疗 70
患肢之抬高及机能锻炼 70
抗菌素之使用原则 70
骨不连接 71
窦道 71
在开放性骨折患者中进行截肢术之指征 71
早期指征 71
晚期手术处理 71
晚期指征 72
第八章关节脱位综述 73
定义 73
发病率 73
脱位的种类 73
损伤性关节脱位的机制 74
关节脱位所引起之病理变化及合并损伤 74
症状 75
确定性治疗 76
新鲜性关节脱位之治疗 76
关节脱位之急救 76
诊断 76
陈旧性关节脱位之治疗 78
第九章骨折和脱位等损伤的预防总述 81
工伤 81
交通事故 81
儿童教育 82
房屋倒毁 82
运动损伤 82
医疗监督不够 82
第十章石膏绷带技术 83
石膏的性质及石膏粉的制备 83
石膏纱布 83
石膏绷带的制备 83
实用石膏绷带技术 84
石膏绷带制品 86
石膏固定范围 86
肢体机能位置 86
术后应注意事项 88
石膏的拆除 89
内服及外敷药 90
内服药 90
第十一章内服及外敷药、营养及水电解质平衡 90
外敷药 91
附录：伤科常用药物处方 92
营养及水电解质平衡等疗法 93
17-羟皮质类固醇排出量之改变 93
钾代谢改变 93
钠与水代谢改变 96
蛋白质代谢变化 96
第二篇 上肢骨折与关节损伤第十二章锁骨骨折 98
中段骨折 98
外端骨折 98
内端骨折 98
检查及诊断 98
治疗 99
发生机制 102
新鲜性肩关节脱位 102
第十三章肩关节脱位 102
检查及诊断 103
治疗 103
陈旧性肩关节脱位 105
病理 105
诊断 106
治疗 106
第十四章肱骨骨折 107
肱骨上端骨折 107
肱骨大结节骨折 107
治疗 107
肱骨外科颈骨折 109
治疗 110
肱骨干骨折 112
治疗 113
伸展性髁上骨折 115
肱骨下端骨折 115
肱骨髁上骨折 115
检查及诊断 116
治疗 116
屈曲性髁上骨折 119
治疗 119
肱骨下端“T”形或“Y”形骨折 119
治疗 120
肱骨下端粉碎骨折 121
治疗 122
肱骨上髁骨折或骨骺分离 122
治疗 122
肱骨髁部损伤 122
肱骨髁骨折或骨骺分离 123
治疗 124
第十五章肘关节脱位 125
发生机制 125
检查及诊断 126
新鲜性肘关节脱位之处理 126
陈旧性肘关节脱位之处理 127
尺骨鹰嘴骨折 130
治疗 130
尺桡骨上端骨折与脱位 130
第十六章尺桡骨骨折或骨折脱位 130
桡骨头骨折 133
治疗 133
尺骨上、中部骨折伴发桡骨头脱位 134
损伤及畸形发生机制 135
治疗 135
损伤及畸形发生机制 137
尺桡骨干骨折 137
前臂双骨折 137
治疗 139
尺骨干或桡骨干骨折 143
治疗 143
桡骨下端骨折 143
畸形发生机制 144
骨折发生机制 144
科雷司氏骨折 144
种类 144
治疗 145
反科雷司氏骨折 148
桡骨下端后缘骨折 148
桡骨下端骨骺分离 148
第十七章腕舟骨骨折 149
发生机制及类型 149
检查及诊断 150
治疗 150
第十八章腕月骨脱位 153
发生机制及类型 153
检查及诊断 153
治疗 154
第十九章腕部及手部狭窄性腱鞘炎 （尹宝光刘润田） 156
解剖 156
病因 156
病理改变 157
症状 157
诊断 158
治疗 158
婴儿拇长屈肌狭窄性腱鞘炎及其治疗 160
第二十章指骨及掌骨骨折与脱位 161
畸形种类及发生机制 161
治疗 162
急性指间关节扭伤 168
病因 168
症状及诊断 168
治疗 168
第二十一章手部创伤 （尹宝光刘润田） 170
简要解剖学 170
发病率 170
早期处理 170
肌腱断裂伤的处理 171
麻醉 171
清创时注意事项 171
血管损伤的处理 173
骨折或脱位的处理 173
伤口的闭合 173
各种植皮的临床应用 173
厚断层皮片移植术 173
带蒂植皮法 173
神经断裂的处理 173
手指的重建 175
第三篇 中轴骨与关节损伤 175
其他注意事项 176
指蹼加深手术 176
供皮区创面的处理 176
其他手指或足趾移植术 176
手指骨关节、肌腱综合移植术 176
第二十二章下颌骨骨折 177
概述 177
治疗 178
临床症状及诊断 181
第二十三章颞颌关节脱位 181
脱位种类及发病机制 181
祖国医学对本症之认识 181
治疗 182
第二十四章肋骨骨折 184
概述 184
治疗 186
第二十五章脊柱骨折或骨折脱位 188
脊柱损伤患者的检查 188
脊柱损伤的发生率 188
颈椎骨折或骨折脱位 189
寰椎骨折、寰椎脱位及寰椎与枢椎齿状突骨折脱位 189
损伤种类与暴力方向等的关系 189
诊断 190
治疗 192
治疗 197
颈椎关节突脱位及椎体骨折脱位 197
诊断 197
无脊髓损伤 198
颈椎楔形挤压骨折 198
有脊髓挤压现象 199
？腰椎骨折及骨折脱位（无脊髓损伤） 199
种类，发生机制及病理 199
屈曲性骨折的治疗 200
胫骨上端骨折 208
过度伸展性骨折的治疗 209
祖国医学对无脊髓损伤之脊柱骨折治疗的贡献 210
伴有脊髓压迫之脊柱损伤的处理 211
伴有脊髓压迫之脊柱损伤的种类 211
治疗 212
急性腰部扭伤 223
发病部位 223
致伤原因 223
骨盆骨折与脱位 223
检查 224
治疗 224
症状 224
第四篇 下肢骨与关节损伤 225
第二十六章骨盆骨折与脱位的处理 227
骨盆检查法 227
视诊 227
扪诊 227
划线检查 227
摄X线片 227
肛门指检 227
治疗 228
骶骨骨折 228
治疗 228
治疗 228
一侧耻骨支或坐骨支单独骨折 228
未完全失去骨盆环连接的骨折 228
髂骨嵴及翼部骨折 228
撕脱骨折 228
治疗 228
治疗 230
一侧坐、耻骨支同时骨折 230
治疗 230
耻骨联合分离 230
骨盆环有一处完全失去连接的骨折 230
治疗 230
尾骨骨折或尾骶关节脱位 230
髂骨后部完全骨折 232
治疗 232
骨盆环有一处以上完全失去连接的骨折或脱位 232
治疗 232
髋臼骨折 233
治疗 233
治疗 234
骨盆骨折的并发症 234
尿道撕裂 234
切开复位在治疗骨盆骨折中的地位 234
膀胱刺破 235
治疗 235
血管损伤与损伤性休克 236
较小血管损伤 236
大血管出血 236
治疗 236
第二十七章髋关节脱位 238
分类 238
髋关节后脱位 238
发生机制 238
诊断 240
治疗 240
诊断 242
发生机制 242
髋关节前脱位 242
髋关节后脱位合并臼缘骨折的处理 242
陈旧性髋关节脱位的处理 243
手法复位 243
治疗 243
手术处理 244
第二十八章股骨颈骨折 （刘润田 赵奎宗） 246
分类 246
按损伤机制分类 246
按骨折部位分类 247
关闭复位及髋人字型石膏固定法 248
按骨折线倾斜度（即稳定性）分类 248
牵引治疗法 248
新鲜型股骨颈骨折的治疗 248
治疗 248
关闭复位及三棱钉内固定术 249
陈旧性股骨颈骨折的治疗 255
转子下切骨术 256
三棱钉内固定及钻孔术 256
植骨术 256
单纯骨折不连的治疗 256
转子间切骨术 257
股骨头坏死时的治疗 258
软骨杯成形术 259
合金杯成形术 259
合金假股骨头的应用 260
股骨颈吸收后的治疗 260
假股骨头成形术 260
Batchelor氏关节成形术 260
Whitman氏关节重建手术 260
Colonna氏关节重建手术 261
骨折愈合不良时的治疗 261
髋关节炎的治疗 261
外展骨胳牵引法 263
治疗 263
第二十九章股骨骨折 263
股骨转子间骨折 263
其他治疗方法 265
关闭复位及内固定术 265
股骨干骨折 266
治疗 266
手法复位及局部外固定术 266
皮肤牵引及局部外固定术 267
骨胳牵引及局部外固定术 268
切开复位及内固定术 269
髁上骨折 271
股骨下端骨折 271
治疗 272
T形或Y形骨折 273
治疗 273
单髁骨折 274
治疗 274
第三十章髌骨骨折 276
治疗 277
抱膝疗法 277
切开复位及内固定术 278
髌骨部分切除术 279
髌骨全部切除术 280
第三十一章膝半月板损伤 （赵奎宗） 281
内侧半月板损伤 282
损伤机制 282
分类、检查和诊断 282
治疗 283
外侧半月板损伤 286
损伤机制 286
检查和诊断 286
治疗 286
治疗 287
检查和诊断 287
盘状软骨 287
半月板囊肿 287
治疗 287
第三十二章膝韧带损伤 （赵奎宗） 288
内侧副韧带损伤 288
解剖与生理 288
损伤机制 288
病理 288
临床征象 290
治疗 290
外侧副韧带损伤 293
解剖与生理 293
损伤机制 293
诊断 293
治疗 293
诊断 294
交叉韧带损伤 294
解剖与生理 294
损伤机制 294
治疗 295
髌韧带损伤 296
临床征象 296
治疗 296
第三十三章胫骨与腓骨骨折 298
治疗 298
胫骨髁部骨折 299
分类 299
治疗 301
胫腓骨干双骨折 303
治疗 303
胫骨干骨折 306
治疗 306
腓骨干骨折 306
外翻骨折 307
内翻骨折 307
类型 307
跖屈骨折 308
背屈骨折 308
胫骨下端T形或粉碎骨折 310
治疗 311
无移位的踝部骨折 311
有移位的踝部骨折 311
手法复位及木板超关节固定术 311
切开复位与内固定法 313
胫骨下端T形或粉碎骨折复位法 313
踝关节扭伤 315
发生机制 315
症状及诊断 315
治疗 315
第三十四章足骨骨折 318
跟骨骨折 318
治疗 320
鸭嘴撕脱骨折 320
跟骨关节面未受累的骨折 320
结节部纵行骨折 321
治疗 321
关节受累轻微、结节关节角减小、跟骨横径加宽的粉碎骨折 322
治疗 322
关节严重受累的粉碎骨折 322
治疗 323
距骨骨折 323
距骨体部骨折 324
治疗 324
距骨颈部骨折 324
治疗 324
后结节骨折 325
治疗 325
距下关节脱位 325
治疗 325
舟骨骨折 325
治疗 326
楔骨及骰骨骨折 326
跖骨骨折 326
趾骨骨折 328
第五篇 其他骨与关节损伤第三十五章产伤骨折 329
锁骨骨折 329
发生机制 329
检查及诊断 330
治疗 330
肱骨干骨折 330
发生机制 330
诊断 330
治疗 330
股骨干骨折 330
发生机制 330
诊断 330
治疗 330
治疗 331
颅骨凹陷骨折 331
第三十六章周围神经损伤 （薛庆澄刘润田） 332
周围神经解剖概要 332
周围神经损伤的分类 332
按损伤原因分类 332
按神经损伤程度分类 332
骨折及脱位造成的周围神经损伤 333
周围神经损伤的症状 335
病史 335
周围神经损伤的检查和诊断 335
Waller氏变性 335
神经的再生 335
周围神经损伤的病理 335
运动检查 336
感觉检查 336
Tinel氏试验 336
周围神经损伤的治疗 337
一般治疗原则 337
神经再生的征象 337
闭合性损伤 337
时值测验 337
皮肤电阻检查 337
发汗试验 337
肌电图检查 337
变性反应试验 337
开放性损伤 338
非手术疗法要点 338
神经手术治疗 338
手术指征 338
手术准备和一般原则 338
手术方法 339
手术后处理 340
肌腱移植治疗原则 340
灼性神经痛的治疗 341
个别周围神经损伤的诊断和治疗 341
桡神经损伤 341
治疗 342
诊断 342
正中神经损伤 343
诊断 343
治疗 343
尺神经损伤 345
诊断 345
治疗 346
治疗 348
治疗 348
诊断 348
臂丛损伤 348
正中神经和尺神经合并损伤 348
桡神经和尺神经合并损伤 348
治疗 348
诊断 348
上肢神经合并损伤 348
治疗 349
诊断 349
坐骨神经损伤 349
腓总神经损伤 351
诊断 351
治疗 351
胫神经损伤 351
诊断 351
治疗 351
病理 352
发生机制 352
产伤麻痹（产瘫） 352
症状 353
预后 353
治疗 353
第三十七章骨与关节战伤 （刘润田 郭世绂） 355
骨与关节战伤病理特点 355
第一线急救工作 355
感染之预防及控制 356
出血及输血 356
骨与关节战伤早期处理中的几个问题 356
休克的发生及防治 356
初期外科处理 357
术前准备 357
麻醉 357
手术步骤 357
中期外科处理 358
晚期外科处理 358
骨与关节战伤并发症 359
骨髓炎 359
畸形愈合 359
假关节 359
放射性损伤合并骨折问题 359
治疗 360
参考文献 361