目录 1
第一章 肝硬化的病因与分类 1
第一节 肝硬化的概念 1
第二节 肝硬化的病因 2
第三节 肝硬化的分类 5
第四节 中医学对肝硬化的认识 6
第五节 肝硬化的预后 7
第二章 肝纤维化的机制 10
第一节 肝窦的（解剖）组织学 10
第二节 细胞外基质 12
第三节 肝纤维化的形成 15
第四节 肝纤维化的调节 17
第五节 肝纤维化ECM的降解 21
第六节 问题与展望 23
第三章 肝硬化的病理生理机制 25
第一节 肝硬化肝脏的生态系统 25
第二节 门静脉高压的血流动力学 26
第三节 异常的肝脏首次通过效应 28
第四节 其它脏器的血流动力学 29
第五节 肝硬化时肝功能变化 32
第六节 肝硬化胃肠疾病的产生机制 36
第四章 慢性肝炎的病理分类及肝硬化病理 40
第一节 慢性肝炎的病理分类 40
第二节 肝炎肝硬化病理 45
第三节 其他原因肝硬化病理 46
第五章 肝炎肝硬化 51
第一节 肝炎肝硬化与病毒性肝炎的关系 51
第二节 病毒性肝炎慢性化与发生肝硬化的机制 52
第三节 肝炎肝硬化的临床表现 55
第四节 肝炎肝硬化的治疗 61
第六章 血吸虫病性肝硬化 66
第一节 病原与病理 66
第二节 临床表现 68
第三节 诊断和鉴别诊断 73
第四节 治疗 74
第五节 预后 77
第一节 乙醇性肝硬化 78
第七章 其他原因肝硬化 78
第二节 胆汁性肝硬化 83
第三节 心源性肝硬化 89
第四节 血色病 91
第八章 肝豆状核变性 96
第一节 病因及发病机制 96
第二节 病理 97
第三节 临床表现 98
第四节 实验室检查 99
第五节 诊断与鉴别诊断 101
第六节 治疗 102
第七节 预后 105
第一节 病因 107
第九章 布加综合征 107
第二节 病理 108
第三节 临床表现 111
第四节 辅助检查 112
第五节 诊断和鉴别诊断 113
第六节 治疗 115
第十章 几种少见的肝硬化 120
第一节 胆道阻塞性肝硬化 120
第二节 肠道病性肝硬化 126
第三节 肉芽肿病性肝硬化 128
第四节 先天性出血性毛细血管扩张症性肝硬化 129
第五节 镰状细胞病性肝硬化 130
第一节 慢性肝病与糖代谢异常的关系 133
第十一章 肝源性糖尿病 133
第二节 发病机制 134
第三节 临床表现 136
第四节 治疗 138
第十二章 肝硬化与内分泌 141
第一节 肝脏与内分泌的关系 141
第二节 生理状况下，肝脏与内分泌的相互调节作用 143
第三节 肝硬化与内分泌调节紊乱 147
第十三章 肝硬化与内毒素血症 154
第一节 内毒素的基本结构、主要作用及其识别机制 154
第二节 肝脏对内毒素的清除 156
第三节 肝硬化时肠道内毒素吸收异常的因素 157
第四节 内毒素损害肝脏的机制 158
第五节 肝硬化肠源性内毒素血症及其检测 162
第六节 肝硬化肠源性内毒素血症的防治 164
第十四章 肝硬化与免疫 167
第一节 肝脏与免疫 167
第二节 免疫对肝脏的损害 169
第三节 肝硬化时的免疫紊乱 174
第四节 肝硬化免疫紊乱的诊断 178
第五节 肝硬化免疫紊乱的治疗 179
第十五章 药物与肝硬化 181
第一节 药物性肝硬化 181
第二节 肝硬化病人的药物应用 185
第一节 肝脏疾病与白细胞减少和中性粒细胞缺乏症 194
第十六章 肝脏疾病的血液系统表现 194
第二节 肝脏疾病与贫血 196
第三节 肝炎与再生障碍性贫血 197
第四节 肝脏疾病与出血 199
第五节 肝脏疾病并发弥散性血管内凝血 200
第十七章 肝内胆汁淤积 204
第一节 胆汁分泌器的结构及功能 204
第二节 胆汁酸的生成与代谢 206
第三节 胆汁酸的生理功能 209
第四节 胆汁淤积的病因及发病机制 210
第五节 肝内胆汁淤积的临床表现 212
第六节 诊断与鉴别诊断 213
第七节 肝内胆汁淤积的治疗 214
第十八章 肝硬化腹水 218
第一节 腹水的动力学 218
第二节 肝硬化的血液高动力循环 218
第三节 肝硬化腹水形成的机制 219
第四节 腹水的实验室检查和病因分析 221
第五节 肝硬化腹水的治疗 224
第十九章 肝硬化食管静脉曲张与上消化道出血 230
第一节 食管胃底静脉曲张 230
第二节 肝硬化上消化道出血 236
第二十章 肝硬化门静脉高压症与脾功能亢进 243
第一节 门静脉高压症与脾脏 243
第二节 脾功能亢进 247
第二十一章 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎 250
第一节 自发性细菌性腹膜炎的发病机制 250
第二节 自发性细菌性腹膜炎的临床特点和诊断 253
第三节 自发性细菌性腹膜炎的抗菌治疗 254
第四节 自发性细菌性腹膜炎的预后和预防 256
第二十二章 肝肾综合征 259
第一节 发病率与诱因 259
第二节 发病机制与病理 259
第三节 临床表现与实验室检查 263
第四节 诊断与鉴别诊断 265
第五节 治疗和预防 266
第二节 HPS的病理生理改变 269
第一节 HPS的研究概述 269
第二十三章 肝肺综合征（HPS） 269
第三节 HPS的临床表现 272
第四节 HPS的诊断 273
第五节 HPS的治疗 274
第六节 存在的问题及展望 275
第二十四章 肝硬化与水、电解质和酸碱平衡 277
第一节 血气分析和酸碱平衡的判断 277
第二节 阴离子隙与肝硬化 282
第三节 肝硬化与水代谢障碍 284
第四节 肝硬化与电解质代谢紊乱 285
第五节 肝硬化时酸碱失衡 288
第六节 肝硬化时几种特殊情况下酸碱平衡变化 291
第七节 肝硬化时电解质和酸碱失衡的处理 292
第二十五章 慢性重型肝炎 295
第一节 病因与发病原理 295
第二节 临床表现 297
第三节 诊断和鉴别诊断 299
第四节 治疗与预防 302
第二十六章 肝性脑病 306
第一节 肝性脑病的诱发因素 306
第二节 肝性脑病的发病机制 307
第三节 肝性脑病脑水肿的发病机制 314
第四节 肝性脑病的临床 318
第五节 肝性脑病的治疗原则 320
第一节 病因、发病机制与病理 324
第二十七章 肝硬化与原发性肝癌 324
第二节 临床表现 326
第三节 诊断 329
第四节 鉴别诊断 332
第五节 治疗 333
第六节 预后及预防 335
第二十八章 肝硬化肝功能生化检测 337
第一节 肝病时的常用生化检测指标 337
第二节 肝硬化时肝功能生化检测 345
第三节 不同原因肝硬化生化指标的特点 348
第四节 肝硬化与肝癌生化指标的鉴别 349
第一节 胶原及其代谢产物的检测 352
第二十九章 肝纤维化的检测 352
第二节 非胶原糖蛋白及其受体的检测 355
第三节 蛋白多糖的检测 357
第四节 胶原酶及其抑制物的检测 359
第五节 肝纤维化代谢相关酶的检测 360
第六节 肝纤维化血清标志物的选择与联合检测 361
第三十章 肝硬化及合并肝癌的影像诊断 363
第一节 肝硬化CT、MRI诊断 363
第二节 肝硬化超声诊断 370
第三节 肝硬化与肝癌的核医学影像 373
第三十一章 抗纤维化治疗 377
第一节 清除病原治疗 377
第二节 抗肝纤维化的西医药治疗 379
第三节 抗肝纤维化的中医药治疗 381
第四节 肝硬化抗纤维化治疗展望 384
第三十二章 肝硬化中西医结合治疗 385
第一节 概述 385
第二节 西医治疗 385
第三节 中医治疗 393
第三十三章 上消化道出血的内科处理 399
第一节 食管、胃底曲张静脉破裂出血的治疗 399
第二节 非曲张静脉破裂出血的治疗 407
第三十四章 上消化道出血的外科处理 411
第一节 解剖与病理 411
第二节 食管静脉曲张破裂出血的机制 413
第三节 诊断与鉴别诊断 414
第四节 食管曲张静脉破裂出血的手术治疗 415
第三十五章 肝硬化患者抗菌药物的合理应用 422
第一节 抗菌药物的基本知识 422
第二节 肝硬化患者常见的感染 427
第三节 肝硬化患者抗菌药物的使用 429
第三十六章 人工肝支持系统 432
第三十七章 肝移植 443
第一节 肝移植的历史 443
第二节 肝移植的适应证和禁忌证 445
第三节 肝移植术的主要术式 448
第四节 肝移植供肝的选择 453
第五节 肝移植的术后管理 455
第六节 肝移植展望 457