目 录 1
第一章 神经系统影像检查技术 1
第一节 数字减影血管造影 1
设备简介 1
成像原理 2
检查方法 2
第二节 计算机体层摄影 3
设备简介 4
成像原理 7
检查方法 11
第三节 磁共振成像 13
设备简介 13
成像原理 14
图像构成和对比 16
成像技术 18
磁共振波谱分析 33
神经管的形成 43
第二章 脑的发育、解剖和CT、MRI表现 43
第一节 脑的发生、发育和生长 43
脑泡和脑曲的形成和发育 45
脑的发育和生长 45
神经外胚层和皮肤外胚层的分离 48
神经元的形成、分化和迁移 48
大脑连合的发生和形成 49
髓鞘的形成和发育 50
第二节 颅脑解剖 50
颅骨 50
脑膜 51
大脑和间脑 51
脑干 55
小脑 57
脑部动脉和静脉 58
大脑皮质功能定位 60
横断面解剖和CT、MRI表现 61
第三节 颅脑断面解剖和正常CT、MRI表现 61
冠状面解剖和CT、MRI表现 84
矢状面解剖和CT、MRI表现 89
第四节 脑神经及其神经核 101
嗅神经及其神经核 102
视神经及其神经核 102
动眼神经及其神经核 103
滑车神经及其神经核 104
三叉神经及其神经核 104
展神经及其神经核 105
面神经及其神经核 105
前庭耳蜗神经及其神经核 106
舌咽、迷走和副神经及其神经核 107
舌下神经及其神经核 108
第五节 小儿脑 111
脑发育和脑成熟的胚胎学 111
小儿脑沟、脑回的CT和MRI 112
小儿脑髓鞘形成的MRI 113
胼胝体发育和成熟的MRI 127
垂体发育和成熟的MRI 128
小儿脑铁质沉积的MRI 130
第六节 老年脑 132
老年性脑萎缩 132
血管周围间隙扩大 134
侧脑室周围含水量增多 136
皮质下白质和基底节区小变性灶 138
锥体外系核团铁质沉积增多 139
脑部淀粉样血管病 139
老年脑的诊断和鉴别诊断 139
第三章 脊柱、脊髓的发育、解剖和CT、MRI表现 145
第一节 脊柱、脊髓的发生和发育 145
脊柱的发生和发育 145
脊髓的发生和发育 145
脊膜的分化 146
脊髓位置和外形变化 146
髓鞘形成 146
脊髓的组织发生 146
第二节 脊柱、脊髓解剖 147
椎骨和椎管 147
椎间盘 148
关节和韧带 149
椎管内间隙 149
脊髓被膜 149
脊神经根 150
脊髓 150
第三节 脊柱、脊髓断面解剖和正常CT、MRI表现 151
横断面解剖和正常CT、MRI表现 151
矢状面解剖和正常CT、MRI表现 155
冠状面解剖和正常CT、MRI表现 157
第四节 不同节段脊柱和脊髓的CT和MRI特点 159
颈段脊柱和脊髓的CT和MRI特点 159
胸段脊柱和脊髓的CT和MRI特点 161
腰骶段脊柱和脊髓的CT和MRI特点 163
脑水肿影像学表现概述 167
脑水肿的定义和分类 167
第四章疾病总论 167
第一节 脑水肿和充血性脑肿胀 167
血管源性水肿 168
细胞毒性水肿 173
液压性水肿 174
低渗性水肿 174
间质性水肿 174
充血性脑肿胀 174
第二节 脑疝 177
脑疝的定义和分类 177
颞前疝 177
颞后疝 178
颞全疝 179
间脑疝 179
枕大孔疝 179
大脑镰下疝 180
外疝 181
天幕裂孔上疝 181
翼后疝 181
第三节 脑积水 182
脑脊液循环的湍流模式 182
脑脊液循环的血流动力学模式 184
脑积水的定义和分类 187
脑积水的影像学基本表现 188
交通性脑积水 189
正常脑压性脑积水 193
阻塞性脑积水 194
第四节 脑萎缩 198
弥漫性脑萎缩 198
局限性脑萎缩 202
第五章颅脑疾病的头颅平片诊断 205
第一节 正常颅骨平片 205
颅盖部 206
颅底部 209
颅骨外形 212
颅内生理性钙化 213
第二节 颅内钙化的平片表现 213
颅内病理性钙化 216
第三节 颅内压增高和脑积水的平片表现 218
颅缝分离 218
蝶鞍改变 219
脑回压迹增多 220
颅骨普遍性吸收 220
其他改变 220
脑积水 220
第四节 颅内占位病变的平片表现 221
肿瘤钙化 221
生理钙化移位 222
局限性颅骨变薄、破坏和增生 223
定位性蝶鞍改变 224
颅底孔道扩大和变形 225
异常血管迹影 225
第一节 颅脑占位性病变的脑血管造影诊断 227
额叶占位性病变的脑血管造影诊断 227
第六章颅脑疾病的血管造影诊断 227
顶叶占位性病变的脑血管造影诊断 228
枕叶占位性病变的脑血管造影诊断 229
颞叶占位性病变的脑血管造影诊断 230
岛叶占位性病变的脑血管造影诊断 231
小脑占位性病变的脑血管造影诊断 231
脑干占位性病变的脑血管造影诊断 232
弥漫性脑肿胀、水肿和脑积水的脑血管造影诊断 233
肿瘤血管 234
第二节 异常血管的脑血管造影诊断 234
血管阻塞和侧支循环 235
畸形血管 237
第七章颅脑疾病的超声诊断 240
第一节 技术和正常解剖 240
技术 240
正常解剖 241
第二节 早产儿颅内出血 243
第三节 早产儿脑室周围白质软化 248
第四节 足月儿缺氧缺血性脑病 251
第五节 脑先天性疾病 254
神经管关闭障碍 254
脑泡发育异常 255
神经细胞移行和脑沟形成障碍 256
组织发育障碍 256
第六节 脑动静脉畸形 258
第七节 颅内感染 259
产后感染 260
宫内感染 260
第八章颅脑疾病的核素诊断 264
第一节 SPECT脑血流灌注显像 264
第二节 SPECT脑肿瘤核素阳性显像 267
第三节 SPECT脑脊液显像 271
第四节 PET脑显像 273
第九章脑先天性疾病 281
第一节 脑先天性疾病的分类 281
胼胝体畸形 285
第二节 神经管关闭障碍所致的脑先天性疾病 285
颅裂畸形 286
小脑延髓畸形 287
脑膜膨出和脑膜脑膨出 289
第三节 脑泡发育异常和脑裂形成障碍所致的脑先天性疾病 290
前脑无裂畸形 290
视隔发育不良 292
Dandy-Walker畸形 292
蛛网膜囊肿 293
巨大小脑延髓池 293
第四节 神经细胞增生、分化、移行和脑沟形成障碍所致的脑先天性疾病 295
脑小畸形 295
巨脑畸形 295
脑穿通畸形 295
无脑回畸形 296
非脑回性皮质结构不良 297
灰质异位 297
脑裂畸形 298
结节性硬化 299
第五节 组织发育障碍所致的脑先天性疾病 299
Sturge-Weber综合征 301
Klippel-Trenaunay-Weber综合征 302
脑膜血管瘤病 302
神经皮肤黑变病 302
表皮痣综合征 302
Ito黑色素过少症 303
痣样基底细胞癌 303
神经纤维瘤病 303
Wyburn-Mason综合征 307
导水管狭窄 307
第十章 遗传性代谢性脑部疾病 309
第一节 主要殃及脑白质的遗传性代谢性脑部疾病 310
肾上腺脑白质营养不良 311
异染性脑白质营养不良 316
类球状细胞脑白质营养不良 318
佩－梅病 319
Canavan病 319
Alexander病 320
苯丙酮尿症和氨基酸代谢失常 321
半乳糖血症 323
第二节 主要殃及脑灰质的遗传性代谢性脑部疾病 326
Tay-Sachs病和其他神经节苷脂沉积症 326
Hurler病和其他黏多糖病 328
黏脂贮积症和其他岩藻糖贮积症 330
糖原贮积病 330
Leigh病和其他线粒体性脑病 331
第三节 脑灰质和脑白质同样受累的遗传性代谢性脑部疾病 331
Zellweger综合征和过氧化酶体疾病 333
第四节 主要殃及基底节的遗传性代谢性脑部疾病 334
肝豆状核变性 334
Huntington病 337
Hallevorden-Spatz病 337
Fahr病 338
Kearns-Sayre综合征 339
Cockayne综合征 339
婴儿性双侧纹状体坏死症 339
ME LAS综合征 340
神经元蜡样质脂褐质贮积病 340
Alpers综合征 341
MERRF综合征 342
Menkes病 342
第五节 主要殃及小脑的遗传性代谢性脑部疾病 344
橄榄桥小脑萎缩 345
Friedreich共济失调 346
共济失调性毛细血管扩张症 347
附录：基底节钙化和基底节CT低密度的诊断和鉴别诊断 348
基底节钙化 348
基底节CT低密度 353
第十一章获得性代谢性和变性性脑部疾病 358
第一节 脑白质病 358
多发性硬化症 358
渗透性髓鞘破坏症（中心性脑桥髓鞘破坏症） 364
Marchiafava-Bignami病 365
Wernicki脑病 365
Alzheimer病 368
第二节痴呆症 368
Pick病 370
多发性脑梗死性痴呆症 370
Binswanger病 370
第三节 锥体外系疾病 372
帕金森病 372
进行性核上性麻痹 372
Shy-Drager综合征 373
海马硬化症 373
获得性肝脑变性 373
纹状体黑质变性 373
第四节 小脑和其他获得性、代谢性和变性性疾病 376
橄榄体脑桥小脑变性 376
小脑变性 376
Wallerian变性 376
单纯疱疹病毒性脑炎 378
第十二章脑和脑膜炎性及肉芽肿性疾病 378
第一节 病毒性脑炎 378
人免疫缺陷病毒（HIV）性脑炎 381
巨细胞病毒性脑炎 381
风疹病毒性脑炎 384
Papova病毒性脑炎 384
水痘－带状疱疹病毒性脑炎 385
肠道病毒性脑炎 386
慢病毒脑炎 386
第二节 化脓性脑炎、脑脓肿及其并发症 388
化脓性脑炎和脑脓肿 388
化脓性脑炎和脑脓肿的并发症 394
第三节 脑结核和脑真菌病 399
脑结核 399
脑真菌病 401
第四节 脑寄生虫病 406
脑囊虫病 406
脑包虫病 410
脑肺吸虫病 411
脑血吸虫病 412
脑裂头蚴病 413
脑弓形虫病 414
第五节 其他脑部炎症和肉芽肿 415
脑结节病 415
急性散在性脑脊髓炎 416
Lyme病（博氏疏螺旋体性脑炎） 417
神经梅毒 417
第六节 脑膜炎 418
化脓性脑膜炎 418
结核性脑膜炎 419
真菌性脑膜炎 421
病毒性脑膜炎 422
脑膜结节病 423
第一节 血管畸形 424
中枢神经系统血管畸形的分类 424
第十三章血管性疾病 424
脑（软脑膜）动静脉畸形 426
毛细血管型畸形（毛细血管扩张症） 435
静脉型畸形 435
海绵型畸形 437
海绵窦动静脉瘘 440
硬脑膜动静脉畸形 441
软脑膜动静脉瘘 442
Galen动静脉畸形 443
混合型血管畸形 444
血管瘤 444
隐匿性血管畸形 446
第二节 颅内动脉瘤 449
颅内动脉瘤的分类 449
囊状动脉瘤 449
梭形动脉瘤 460
夹层动脉瘤 460
感染性动脉瘤 463
外伤性动脉瘤 464
第三节 炎性血管疾病 465
感染性血管炎 465
非感染性血管炎 466
第四节 非炎性血管疾病 469
颅内动脉粥样硬化 469
Moyamoya病 471
流动相关性血管病 474
血管纤维肌性发育不良 474
药物诱导性血管炎 474
放射性血管病 474
第五节 颅内出血 475
颅内出血（非外伤性）的病因、分类、分期和病理生理 475
颅内出血的CT表现和诊断 476
颅内出血的MRI表现和诊断 479
非外伤性脑外血肿 485
非外伤性蛛网膜下腔出血 487
非外伤性脑内血肿 489
脑内出血的鉴别诊断 495
脑内出血的病因诊断 495
第六节 脑梗死和其他缺氧缺血性疾病 498
脑缺血和脑梗死的基本概念 498
超急性期脑梗死 502
急性期脑梗死 521
亚急性期脑梗死 527
慢性期脑梗死 532
腔隙性脑梗死 535
高血压脑病 539
缺氧缺血性脑病 540
脑静脉和静脉窦血栓形成 542
第十四章 颅脑外伤 554
第一节 颅脑外伤的病因、分类及发病率 554
颅脑外伤分类 554
颅脑外伤机制 555
颅脑外伤发病率 557
帽状腱膜下血肿 558
第二节 头皮外伤 558
头皮下血肿 558
骨膜下血肿 559
头皮撕脱 559
第三节 颅骨骨折 560
线形骨折 561
粉碎性骨折 562
凹陷性骨折 562
颅缝分离 562
开放性骨折 563
生长性骨折 563
第四节 外伤性脑外疾病 565
硬膜外血肿 565
硬膜下血肿 569
硬膜下积液 574
蛛网膜下腔出血 575
外伤性原发性脑内疾病分类 579
第五节 外伤性原发性脑内疾病 579
脑皮质挫裂伤 580
小脑挫裂伤 583
脑桥延髓撕裂 583
外伤性脑内血肿 583
穿通性脑外伤 586
大脑半球白质剪切伤 587
其他部位剪切伤 589
脑干剪切伤 589
胼胝体剪切伤 589
脑室出血 590
第六节 脑外伤继发性疾病 591
脑疝 592
外伤后继发性脑缺氧、缺血和梗死 593
外伤后继发性脑内血肿 594
外伤后感染 594
外伤后继发性脑干损伤 595
弥漫性脑肿胀 595
外伤后继发性脑血管损伤及其并发症 596
脑软化 599
第七节 颅脑外伤后遗症 599
脑脊液漏 600
脑神经损伤 600
尿崩症 600
脑膨出和软脑膜囊肿 600
第一节 脑肿瘤概论 602
脑肿瘤的分类 602
第十五章脑肿瘤和肿瘤样病变 602
脑肿瘤的分级 614
脑肿瘤影像学诊断总论 615
第二节 星形细胞肿瘤 622
弥漫性星形细胞瘤 624
间变性星形细胞瘤 631
胶质母细胞瘤 637
毛细胞型星形细胞瘤 659
多形性黄色星形细胞瘤 670
室管膜下巨细胞星形细胞瘤 673
第三节 少突胶质细胞肿瘤 678
少突胶质瘤 678
间变性少突胶质瘤 681
第四节 室管膜肿瘤 683
室管膜瘤 683
间变性室管膜瘤 687
室管膜下瘤 689
脉络丛乳头状瘤 691
第五节 脉络丛肿瘤 691
脉络丛癌 693
第六节 混合性和来源不明性胶质肿瘤 694
少突星形细胞瘤 694
星形母细胞瘤 694
极性成胶质细胞瘤 695
大脑胶质瘤病 695
第七节 神经元和混合性神经元－神经胶质肿瘤 698
节细胞胶质瘤和间变性节细胞胶质瘤 698
小脑发育不良性节细胞瘤 701
节细胞瘤 701
中央性神经细胞瘤 702
胚胎发育不良性神经上皮瘤 704
多纤维性婴儿星形细胞瘤和节细胞胶质瘤 705
第八节 松果体实质肿瘤 708
松果体细胞瘤 708
松果体母细胞瘤 708
松果体细胞和松果体母细胞混合瘤 710
髓母细胞瘤 711
第九节 胚胎性肿瘤 711
幕上原始神经外胚层肿瘤 716
室管膜母细胞瘤 718
髓上皮瘤 718
第十节 脑神经肿瘤 721
神经鞘膜瘤 722
恶性周围神经鞘膜肿瘤 732
嗅神经母细胞瘤 733
第十一节 脑膜肿瘤 734
脑膜瘤 735
恶性和非典型性脑膜瘤 758
血管外皮细胞瘤 762
血管母细胞瘤 764
原发性恶性黑素瘤和黑素瘤病 766
脂肪瘤 769
第十二节 淋巴和造血系统肿瘤 776
原发性中枢神经系统淋巴瘤 776
白血病 779
浆细胞瘤和骨髓瘤 780
第十三节 生殖细胞肿瘤 782
生殖细胞瘤 782
畸胎瘤 785
绒毛膜癌 786
胚胎性癌 787
卵黄囊瘤 787
第十四节 鞍区肿瘤 788
垂体腺瘤 789
颅咽管瘤 807
垂体颗粒细胞瘤 817
垂体癌 818
第十五节 转移性肿瘤 825
脑转移瘤 825
脑膜转移瘤 833
颅骨转移瘤 836
脊索瘤 839
第十六节 邻近部位可侵及颅内的肿瘤 839
颈静脉球瘤 840
骨软骨瘤 842
软骨瘤 842
软骨肉瘤 844
巨细胞瘤 844
第十七节 囊肿和肿瘤样病变 848
表皮样囊肿 848
皮样囊肿 850
颅颊裂囊肿 851
胶样囊肿 854
神经胶质囊肿 855
肠源性囊肿 855
蛛网膜囊肿 856
松果体囊肿 860
第十六章脊柱和脊髓疾病 862
第一节 脊柱和脊髓先天性疾病 862
脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓脊膜脂肪膨出 862
背侧皮窦 864
终丝牵拉综合征 865
脊髓纵裂综合征 866
肠源性囊肿 867
Chiari畸形 867
神经纤维瘤病 867
von Hippel-Lindau综合征 868
第二节 脊柱和脊髓变性性疾病 870
多发性硬化症 870
急性横断性脊髓炎 871
急性散发性脊髓炎 871
放射性脊髓病 872
与AIDS有关的脊髓病 872
第三节 脊柱和脊髓感染性疾病 873
化脓性脊椎炎 873
结核性脊椎炎 874
硬脊膜外脓肿和硬脊膜下脓肿 875
脊髓炎、髓内脓肿和髓内肉芽肿 877
动静脉畸形和动静脉瘘 879
第四节 脊柱和脊髓血管性疾病 879
海绵状血管瘤 882
毛细血管扩张症和静脉型血管瘤 882
动脉瘤 882
脊髓梗死 883
第五节 脊柱和脊髓外伤性疾病 884
脊椎外伤机制 884
脊椎骨性外伤 884
脊髓和软组织外伤 887
第六节 脊柱和脊髓肿瘤及肿瘤样疾病 891
髓内肿瘤 891
髓外硬脊膜下肿瘤 897
髓外硬脊膜外肿瘤 902
囊肿和肿瘤样疾病 907
第七节 脊柱和脊髓退行性疾病 912
椎间盘突出 912
椎管狭窄 917
脊椎崩解和滑脱 920
脊髓萎缩 921
第八节 脊髓空洞症 922
第十七章神经介入放射学 928
第一节 栓塞治疗 928
肿瘤性病变 928
脑动脉瘤 930
脑动静脉畸形 934
硬脑膜动静脉瘘 937
颈动脉海绵窦瘘 939
脊髓血管畸形 943
第二节 溶栓治疗 949
第三节 血管成形术 951
第四节 动脉内化疗 954
第十八章治疗后神经影像诊断学 958
第一节 外科手术后改变和并发症 958
脑肿胀 958
出血 960
感染 964
脑膜帽状腱膜复合体异常 966
脑外积液 966
假性脑膜膨出 966
化学性脑膜炎 967
动脉瘤夹闭术后改变 967
垂体瘤外科手术后改变及并发症 968
脑积水脑室腹腔分流术后改变及并发症 970
第二节 外科手术后肿瘤残余和复发 972
术后肿瘤残余 972
术后肿瘤复发和播散 974
放疗后脑血管功能不全综合征 977
弥漫性放射诱发的脑白质病 977
第三节 放疗和化疗后改变和并发症 977
化疗诱发的脑白质病 978
放射性脑坏死 978
放射诱发的继发肿瘤 982
渗透性髓鞘破坏症（中心性脑桥髓鞘破坏症） 983
局限性脑萎缩 983
钙化 986
弥漫性脑萎缩 986
可逆性大脑皱缩 986
出血 987
垂体瘤化疗和放疗后的改变和并发症 989
第四节 伽玛刀治疗后改变 992
脑血管畸形伽玛刀治疗后改变 992
脑肿瘤伽玛刀治疗后改变 995
跋 1021
索引 1022