上篇 胆石病(Cholelithiasis) 4
第一章 结石性胆囊炎(Calculous Cholecystitis) 4
第一节 结石性胆囊炎，施剖腹胆囊切除术 4
第二节 结石性胆囊炎，胆囊颈部结石嵌顿，施胆囊切除术 5
第三节 结石性胆囊炎，胆囊积脓，施胆囊切除术 6
第四节 结石性萎缩性胆囊炎，胆囊-结肠瘘并糖尿病、高血压病，施胆囊切除、结肠瘘修补术 7
第五节 结石性胆囊炎急性发作，胆囊积脓，施胆囊切除术 8
第六节 结石性胆囊炎急性发作，急性胆源性胰腺炎，施胆囊切除、胆总管T形管引流、胰床减压、胃造口术 9
第七节 结石性胆囊炎，胆囊颈结石嵌顿，左、右胆树分离，毛细胆管性肝炎并“心肌梗死、甲亢”，施胆囊切除、胆总管T形管引流术 10
第八节 结石性胆囊炎急性发作，误诊为“上呼吸道感染”收入内科住院，确诊后转入肝胆外科，施胆囊切除术 12
第九节 结石性胆囊炎，胆囊颈部结石嵌顿，胆囊腺肌病，施胆囊切除术 13
第十节 结石性坏疽性胆囊炎，施胆囊切除、胆总管T形管引流术 14
第十一节 结石性胆囊炎，误诊为“浅表性胃炎、十二指肠溃疡”治疗无效，施胆囊切除术 15
第十二节 结石性胆囊炎急性发作，胆囊-结肠瘘，胆总管结石，施胆囊切除、胆总管T形管引流、结肠瘘修补术 16
第十三节 急性结石性坏疽性胆囊炎，右肝萎缩，施胆囊切除术 17
第十四节 黑色素结石性胆囊炎，“草莓”样胆囊，施胆囊切除术 18
第十五节 结石性胆囊炎急性发作，胆囊膈顶位，AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)，误诊为“肺炎”，施胆囊切除、胆总管T形管引流术 19
第十六节 结石性萎缩性胆囊炎，Mirizzi综合征(TypeⅠ)，膈下脓肿，施胆囊切除、膈下脓肿引流、胆总管探查、T形管引流术 21
第十七节 结石性胆囊炎急性发作并胆囊出血坏疽，左肝内胆管结石，AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)，急症施胆囊切除、左肝外叶切除、胆总管探查、T形管引流术 22
第二章 老年结石性胆囊炎(Calculous Cholecystitis in the Elderly) 25
第一节 结石性胆囊炎急性发作，胆囊积脓，施胆囊切除术 25
第二节 结石性胆囊炎急性发作并胆囊坏疽，Mirizzi综合征(Type Ⅰ)，右肝萎缩，施胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术 26
第三节 结石性坏疽性胆囊炎伴冠心病、垂体后叶功能减退，施胆囊切除、胆总管探查、T形管引流、胃造口术 27
第四节 结石性胆囊炎急性发作，高血压病，冠心病，支气管炎，施胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术 29
第五节 结石性坏疽性胆囊炎，冠心病，“心律紊乱、完全性右束支、左前分支传导阻滞”，施胆囊切除、胆总管T形管引流术 30
第三章 肥胖症、结石性胆囊炎(Obesity withCalculousCholecystitis) 32
第一节 肥胖症，结石性胆囊炎急性发作并胆囊坏疽，高血压病，施胆囊切除术 32
第二节 结石性胆囊炎急性发作，肥胖症，寻常性天疱疮，糖尿病，高血压病，冠心病，并长期服用“强的松”，急症施胆囊切除、胆总管取石、T形管引流术 33
第三节 肥胖症，结石性胆囊炎，右肝萎缩，施胆囊切除术 35
第一节 结石性胆囊炎，胆囊息肉，肝十二指肠韧带淋巴结炎，施胆囊切除、胆总管T形管引流术 36
第四章 结石性胆囊炎并胆囊息肉(Calculous Cholecystitis withGallblad-derPolyps) 36
第二节 结石性胆囊炎，胆囊腺瘤性息肉，施胆囊切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫术 38
第三节 结石性胆囊炎，胆囊息肉恶变，施胆囊癌根治术 39
第四节 结石性胆囊炎，胆囊腺瘤性息肉，施胆囊切除术 40
第五节 胆囊巨大腺瘤样息肉，施胆囊切除术 41
第五章 胆囊癌、结石性胆囊炎(Gallbladder Cancer with Calculous Cholecystitis) 43
第一节 胆囊癌，结石性胆囊炎，施胆囊癌根治术 43
第二节 胆囊癌，结石性胆囊炎伴高血压病、慢性血吸虫病，施胆囊癌根治术 44
第三节 胆囊癌，结石性胆囊炎，施胆囊切除、胆总管T形管引流术 46
第四节 胆囊癌，结石性胆囊炎、胆囊积脓，施胆囊切除、左、右肝管“Y”型记忆合金支架网支撑、胆-肠Roux-en-y术 47
第五节 胆囊黏液腺癌，胆囊-皮肤瘘，胆总管结石，施胆囊癌根治、胆总管T形管引流术 49
第六节 胆囊癌，右肝后叶、左肝外叶胆管结石，左肝外叶胆管口狭窄，施胆囊癌根治、左肝外叶切除、胆总管T形管引流术 50
第六章 残留结石性胆囊炎(Residual Calculous Cholecystitis) 52
第一节 残留结石性胆囊炎，施胆囊切除术 52
第二节 残留结石性胆囊炎，Mirizzi综合征(Type Ⅰ)，施胆囊切除、胆总管T形管引流术 53
第一节 结石性胆囊炎急性发作，胆总管结石，施胆囊切除、胆总管探查取石、T形管引流术 55
第七章 结石性胆囊炎、胆总管结石(Calculous Cholecystitis with Cho-ledocholithiasis) 55
第二节 结石性胆囊炎，胆总管结石，毛细胆管型肝炎，施胆囊切除、胆总管探查取石、T形管引流、肝组织活检术 56
第三节 结石性胆囊炎、胆囊积脓，胆总管结石，毛细胆管型肝炎，施胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术 57
第四节 老年结石性胆囊炎急性发作，胆总管结石，AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)，伴高血压病、冠心病，急症施胆囊切除、胆总管取石、T形管引流术 58
第五节 结石性胆囊炎施“电视腹腔镜胆囊切除(TVLC)术”术后，胆总管结石、胆道梗阻，施胆总管切开取石、T形管引流术 60
第六节 结石性胆囊炎，胆总管下段结石嵌塞，诊断为“胆管癌”，施胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术 62
第八章 结石性胆囊炎并泌尿道结石(Calculous Cholecystitis with Urolithiasis) 64
第一节 结石性胆囊炎，右输尿管下段结石、右肾积水，一期施胆囊切除、右输尿管下段切开取石术 64
第二节 结石性胆囊炎，右肾结石、肾盂积水，一期完成胆囊切除、右肾切开取石术 65
第九章 结石性胆囊炎与其他合并症(Calculous Cholecystitis with Other Dis-eases) 67
第一节 结石性胆囊炎“胆囊造口术”术后，肝囊肿并感染，施左肝外叶切除、胆囊切除、肝囊肿切开引流、胆总管探查、T形管引流术 67
第二节 结石性胆囊炎，慢性阑尾炎急性发作(阑尾右上腹位)，施胆囊切除、阑尾切除术 68
第三节 结石性胆囊炎并胆囊管-门静脉瘘，右肝萎缩，胆囊肾前位，施胆囊切除、肝动脉结扎、门静脉瘘修补、胆总管T形管引流术 70
第一节 胆总管结石，十二指肠乳头旁憩室，慢性胰腺炎，施胆-肠Roux-en-y术 72
第十章 胆总管结石(Choledocholithiasis) 72
第二节 胆总管结石、AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)，感染性休克，急症施胆总管取石、T形管引流术 74
第三节 胆总管结石嵌塞并AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)，结石性胆囊炎急性发作，施胆囊切除、胆总管取石、T形管引流术 75
第四节 胆总管结石并AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)，残留结石性胆囊炎，误诊为“心绞痛”，施残余胆囊切除、胆总管取石、T形管引流术 76
第五节 胆总管结石，残留结石性胆囊炎，Mi-rizzi综合征(Type Ⅰ)，施残余胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术 78
第六节 复发胆总管结石，十二指肠乳头旁多发性憩室，慢性胰腺炎，施胆囊切除、胆总管取石、T形管引流术 79
第七节 胆总管结石嵌塞于胆胰壶腹，误诊为“胆总管下段癌”，施胆总管切开取石、T形管引流术 81
第十一章 肝胆管结石(Hepatolithiasis) 83
第一节 Ⅱ、Ⅲ、Ⅷ肝肝段胆管、胆总管结石，左肝管狭窄、胆管积脓，施左肝外叶切除、胆总管取石、T形管引流术 86
第二节 右肝后叶胆管、胆总管、肝尾叶胆管结石，右肝管缺如，施肝胆管探查取石、胆总管T形管引流术 87
第三节 右肝后叶胆管结石并右肝后叶胆管口狭窄，右肝管缺如，施右肝后叶切除、胆总管T形管引流术 89
第四节 左肝外叶、右肝后叶上段胆管、胆总管结石，左肝外叶胆管狭窄，施左肝外叶切除、胆总管T形管引流术 90
第五节 全肝结石，左肝管狭窄，右肝管缺如，左肝外叶肥大，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 91
第六节 右肝后叶胆管结石并右肝后叶胆管口狭窄，右肝管缺如，施右肝后叶切除、胆总管T形管引流术 93
第七节 Ⅵ、Ⅶ、Ⅱ肝段胆管结石，左肝外叶上段、右肝后叶胆管狭窄，施“右肝后叶、左肝外叶上段切除术”术后胆漏、胆汁性腹膜炎再手术 94
第八节 全肝结石，一级肝门、左、右肝尾叶胆管口狭窄，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 95
第九节 右肝、胆总管结石，右肝后叶胆管口狭窄，右肝管缺如，施肝胆管盆式Roux-en-y术 97
第十节 全肝、胆总管结石，肝总管、右肝尾叶胆管口狭窄，右肝管缺如，施肝胆管盆式Roux-en-y术 98
第十一节 胆总管、左、右肝管、左肝外叶胆管结石，“胆总管-十二指肠吻合术”术后、反流性胆管炎，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 99
第十二节 胆总管、左、右肝管、左肝外叶胆管结石，右肝管缺如，肝总管、左肝管狭窄，Oddi括约肌闭锁不全，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 101
第十三节 全肝结石，左、右肝管、肝总管狭窄，施肝胆管盆式Roux-en-y术 102
第十四节 全肝结石，左、右肝管口狭窄，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 104
第十五节 右肝、胆总管结石，右肝管口狭窄，左肝管缺如，窦性心率过缓，施右肝管切开、整形、T形管支撑引流术 105
第十六节 全肝结石，左肝外叶胆管口狭窄，右肝管缺如，施左肝外叶切除、胆总管探查、取石、T形管引流术 107
第十七节 右肝尾叶胆管、胆总管结石，结石性胆囊炎，右肝管缺如，施胆囊切除、胆总管取石、T形管引流术 108
第十八节 结石性胆囊炎，右肝前叶胆管、左肝管结石，右肝前叶胆管、左肝管口狭窄，右肝管缺如，施胆囊切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 110
第十九节 全肝结石，结石性胆囊炎，右肝后叶、左肝外叶胆管狭窄，右肝管缺如，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 111
第二十节 左肝、胆总管结石，左肝管、左肝外叶下段胆管口狭窄，左肝肥大，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 113
第二十一节 左、右肝管、左肝外叶、右肝尾叶胆管结石，左、右肝管口狭窄，左肝肥大，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 114
第二十二节 肝胆管结石，胆囊炎，化脓性胆管炎，胆源性胰腺炎，施胆囊切除、胆总管探查、T形管引流、胰床减压、胃造口术 115
第二十三节 Ⅳ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ肝段胆管结石，左、右肝管、左肝内叶及左肝外叶上段胆管口狭窄，右肝管缺如，左肝外叶肥大，施胆囊切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 117
第二十四节 “肝胆管盆式Roux-en-y术”失误，复发左肝外叶结石，反流性胆管炎，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术矫治术 118
第二十五节 右肝后叶、右肝尾叶胆管、右肝管、肝总管结石，右肝管口狭窄，左肝内叶肥大，施右肝后叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 119
第二十六节 全肝结石，左肝管缺如，左肝外叶胆管口狭窄，肝方叶、肝尾叶肥大，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 121
第二十七节 右肝、胆总管结石，右肝管巨石嵌塞，施胆总管、肝总管切开取石、胆总管T形管引流术 122
第二十八节 右肝、胆总管、肝总管结石，AOSC急性梗阻性化脓性胆管炎)，急症施胆总管探查取石、T形管引流术 123
第二十九节 右肝后叶胆管、右肝尾叶胆管、胆总管结石，胆总管远段狭窄，右肝管缺如，慢性胰腺炎，施肝胆管盆式Roux-en-y术 125
第三十节 全肝结石，一级肝门狭窄，左肝肥大，施肝方叶、左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 126
第三十一节 结石性胆囊炎，左肝结石，左肝外叶上、下段胆管口狭窄，左肝管缺如，肝右动脉异位，Oddi括约肌闭锁不全，施左肝外叶切除、胆囊切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 127
第三十二节 右肝及Ⅲ肝段胆管结石，右肝萎缩、左肝肥大，施右半肝切除、胆总管探查、T形管引流术 128
第三十三节 Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ肝段胆管、胆总管结石，Ⅷ肝段、左肝外叶胆管口狭窄，施左肝外叶、右肝后叶切除、胆总管取石、T形管引流术 130
第三十四节 全肝结石，左肝外叶胆管、右肝管口狭窄，左肝外叶肥大，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 131
第三十五节 肝总管、左、右肝管、左肝结石，肝总管、左肝外叶胆管口狭窄，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 132
第三十六节 左肝外叶胆管、胆总管结石，左肝外叶胆管口狭窄，肝十二指肠韧带静脉曲张，残余胆囊炎，施左肝外叶、残余胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术 133
第三十七节 胆总管、左肝结石，左肝管狭窄，右肝萎缩、左肝及肝尾叶肥大，并存冠心病、心律不齐，施左肝外叶切除、胆总管取石、T形管引流术 135
第三十八节 全肝结石，肝总管狭窄，右肝管缺如，胆汁性肝硬化，Ⅳ肝段萎缩，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 137
第三十九节 全肝结石，左肝外叶胆管狭窄，右肝管缺如，胆汁性肝硬化，胆管壁静脉曲张，施左肝外叶切除、胆总管取石、T形管引流术 138
第四十节 左肝及胆总管结石，多次“胆道引流术”，AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)，急症施Ⅳ肝段胆管、肝总管切开取石、胆总管T形管引流术 140
第四十一节 全肝结石，左肝外叶胆管、右肝后叶胆管口狭窄，右肝管缺如，左肝外叶肥大，AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)，孤独肾，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 141
第四十二节 左肝外叶胆管、胆总管结石，左肝外叶胆管口狭窄，残余胆囊炎，施左肝外叶、残余胆囊切除、胆总管取石、T形管引流术 143
第四十三节 全肝结石，结石性胆囊炎，一级肝门狭窄，胆汁性肝硬化，门脉高压症，左肝外叶肥大、右肝萎缩，施胆囊切除、Ⅱ肝段胆管、胆总管切开取石、T形管支撑引流术 144
第四十四节 Ⅴ、Ⅵ肝段、胆总管、胆囊结石，Ⅵ肝段胆管口狭窄，右肝管缺如，施胆囊切除、Ⅵ肝段“剜除”、胆总管探查、T形管引流术 145
第四十五节 右肝胆固醇结石，右肝管缺如，施超声定位肝内结石清除、胆总管切开取石、T形管引流术 146
第四十六节 全肝结石，Ⅲ肝段、尾叶胆管口狭窄，右肝管缺如，施左肝外叶切除、右肝尾叶胆管切开整形、胆总管探查、T形管支撑引流术 147
第四十七节 左肝外叶胆管、左肝管、胆总管结石，左肝管口狭窄，肠系膜淋巴结核，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 149
第四十八节 左肝外叶上段胆管结石、结石性胆囊炎，左肝外叶上段胆管口狭窄，左肝内叶肥大、右肝萎缩，施胆囊切除、左肝外叶切除、胆总管T形管引流术 150
第四十九节 左肝外叶、右肝后叶及尾叶胆管结石，尾叶胆管、左肝外叶胆管口狭窄，右肝管缺如，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 151
第五十节 Ⅴ、Ⅷ、Ⅲ肝段胆管结石，Ⅷ、Ⅲ肝段胆管口狭窄，胆囊-十二指肠瘘，施Ⅴ、Ⅷ、Ⅲ肝段切除、胆囊切除、十二指肠瘘修补、胆总管探查、T形管引流术 153
第五十一节 右肝前叶胆管结石，右肝前叶、Ⅷ肝段胆管口狭窄，施右肝前叶切除、胆总管探查、T形管引流术 154
第五十二节 全肝结石，肝总管、左肝外叶胆管狭窄，胆汁性肝硬化，门脉高压症，左肝肥大、右肝萎缩，施左肝外叶胆管切开取石、胆总管探查、T形管引流术 156
第五十三节 右肝结石，右肝管口狭窄，左肝管缺如，左肝外叶肥大、右肝萎缩，施右半肝切除、胆总管探查、T形管引流术 157
第五十四节 左肝外叶、右肝后叶、左肝尾叶胆管结石，左肝尾叶、左肝外叶胆管口狭窄，左肝肥大、右肝萎缩，施左肝外叶切除、左肝尾叶胆管扩张、胆总管取石、T形管引流术 159
第五十五节 全肝结石，左肝外叶、左肝内叶胆管口 狭窄，右肝管缺如，施左半肝切除、胆总管探查、T形管引流 160
第五十六节 右肝、Ⅲ肝段胆管结石，右肝管、Ⅲ肝段胆管狭窄，左肝肥大、右肝萎缩，施右半肝切除、Ⅲ肝段锥形切除、胆总管T形管引流术 161
第五十七节 左肝结石，左肝管口狭窄，施左半肝切除、胆总管T形管引流术 163
第五十八节 右肝后叶、右肝尾叶、左肝外叶下段胆管结石，右肝尾叶胆管口狭窄，左肝肥大、右肝萎缩，右肝管缺如，施肝胆管盆式Roux-en-y术 164
第五十九节 左肝外叶胆管、胆总管结石，结石性胆囊炎，左肝外叶胆管狭窄，施左肝外叶切除、胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术 165
第六十节 左、右肝管、胆总管结石，AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)，失水、酸中毒、电解质紊乱，紧急施胆总管切开取石、T形管引流术 166
第六十一节 全肝结石，左肝外叶胆管狭窄，左、右肝萎缩、肝尾叶肥大、胆囊膈顶位，施胆囊切除、左肝外叶切除、胆总管探查、T形管引流术 168
第六十二节 ⅠR、Ⅵ肝段胆管结石，右肝肥大、左肝萎缩、胆囊胸骨后位，施胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术 170
第六十三节 左肝、右肝后叶胆管结石，左肝外叶胆管口、胆总管狭窄，Oddi括约肌闭锁不全，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 171
第六十四节 全肝结石，左肝外叶上段胆管口狭窄，左、右肝管缺如，施左肝外叶切除、胆总管探查、T形管引流术 172
第六十五 节右肝后叶胆管、胆总管结石，右肝后叶胆管口狭窄，左肝管缺如，胆源性肝脓肿，施胆囊切除、肝脓肿引流、胆总管探查、T形管引流术 173
第六十六节 全肝结石，右肝尾叶胆管口狭窄，右肝管缺如，AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)，急症施左肝外叶切除、胆总管探查取石、T形管引流术 174
第六十七节 左肝外叶胆管、右肝管结石，肝方叶肥大，肝总管狭窄，施左肝外叶、肝方叶切除、胆总管探查、T形管引流术 176
第六十八节 右肝后叶胆管、右肝管、肝总管结石，左、右肝管口狭窄，左肝肥大、右肝萎缩、胆囊肾前位，施右肝后叶、肝门胆管切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 177
第六十九节 右肝后叶、左肝外叶、右肝尾叶胆管结石并胆管狭窄，右肝管缺如，右肝后叶萎缩，施左肝外叶、右肝后叶切除、胆总管切开取石、T形管引流术 178
第七十节 全肝结石，胆总管狭窄，胆汁性肝硬化，左肝萎缩、右肝及尾叶肥大，施左、右肝管、胆总管切开取石、T形管引流术 180
第七十一节 全肝结石，左肝外叶、右肝后叶胆管狭窄，Ⅱ肝段、右肝后叶萎缩、Ⅲ、Ⅴ肝段肥大，施左肝外叶、右肝后叶切除、胆总管探查、T形管引流术 181
第七十二节 全肝结石，一级肝门狭窄，胆汁性肝硬化，左肝肥大，施胆囊切除、肝方叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 183
第七十三节 右肝后叶胆管、左、右肝管结石，Ⅶ肝段胆管口狭窄，右肝管缺如，施Ⅶ肝段切除、胆总管探查、T形管引流术 184
第七十四节 右肝尾叶胆管、胆总管结石，右肝尾叶胆管口狭窄，Ⅷ肝段肝脓肿，左、右肝管缺如，施肝脓肿切开清创、尾叶胆管切开整形、T形管支撑引流术 185
第七十五节 全肝结石，一级肝门狭窄，左肝外叶肥大、右肝萎缩、胆囊肾前位，施左肝外叶胆管切开取石、肝胆管盆式Roux-en-y术 187
第七十六节 右肝后叶、肝尾叶胆管结石，右肝后叶胆管狭窄，施右肝后叶切除、胆总管探查、T形管引流术 189
第七十七节 全肝结石，胆总管狭窄，胆汁性肝硬化，左肝外叶肥大，右肝管缺如，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 190
第七十八节 左肝结石，肝总管、Ⅱ肝段胆管口狭窄，左肝、肝方叶及尾叶肥大，施左肝外叶、肝方叶切除、肝胆管切开取石、胆总管T形管引流术 191
第七十九节 全肝结石，左肝肥大、右肝萎缩，施Ⅴ、Ⅵ肝段、肝方叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 193
第八十节 全肝结石，肝总管狭窄，施Ⅲ、Ⅵ肝段、肝总管切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 194
第八十一节 右肝、Ⅲ肝段胆管结石，右肝管口狭窄，右肝萎缩、左肝肥大，施规则右半肝切除、胆总管探查、T形管引流术 195
第八十二节 左肝外叶、右肝前叶胆管、胆总管结石，结石性胆囊炎，右肝管、右肝前叶、左肝外叶胆管口狭窄，左、右肝尾叶胆管共干，施胆囊切除、左肝外叶、右肝前叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 197
第八十三节 全肝结石，肝总管、胆总管狭窄，左、右肝尾叶胆管共干，残留结石性胆囊炎，施残留胆囊切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 198
第八十四节 右肝、左肝管结石，右肝前叶下段胆管口狭窄，右肝管口缺如，施Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ肝段切除、胆总管探查、T形管引流术 200
第八十五节 全肝结石，结石性胆囊炎，肝总管、左肝外叶胆管狭窄，左、右肝管缺如，施胆囊切除、左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 201
第八十六节 全肝结石，左肝外叶胆管狭窄，残留结石性胆囊炎，肝右动脉跨越致胆总管狭窄，Oddi括约肌闭锁不全，施左肝外叶切除、肝右动脉转位、肝胆管盆式Roux-en-y术 203
第八十七节 右肝结石，右肝后叶胆管狭窄，右肝萎缩、左肝肥大，ddi括约肌闭锁不全，施右半肝切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 205
第八十八节 全肝结石，左肝外叶、右肝后叶胆管狭窄，胆汁性肝硬化，右肝萎缩、左肝外叶肥大，施ⅡⅥⅦ肝段切除、左肝尾叶胆管、胆总管切开取石、T形管引流术 206
第八十九节 左肝外叶胆管、胆总管结石，结石性胆囊炎，左肝外叶、右肝后叶胆管狭窄，左肝肥大、右肝萎缩，施Ⅱ、Ⅲ肝段、右半肝切除、胆总管切开取石、T形管引流术 207
第九十节 左肝结石，左肝管口狭窄，施左半肝规则性切除、胆总管探查、T形管引流术 208
第十二章 残留肝胆管结石(Residual Hepatobiliary Stones) 210
第一节 残留肝胆管结石，膈下脓肿，胆管-皮肤瘘，再施肝胆管盆式Roux-en-y术 210
第二节 残留肝胆管结石，左肝尾叶胆管及左肝管口狭窄，施肝胆管盆式Roux-en-y术 212
第三节 残留全肝结石，胆总管狭窄，右肝管缺如，胆总管-十二指肠瘘，施肝胆管盆式Roux-en-y术 213
第四节 残留左肝、左肝管、胆总管结石，左肝外叶胆管口狭窄，残留结石性胆囊炎，十二指肠溃疡，施残留胆囊切除、左肝外叶切除、胆总管切开取石、T形管引流术 214
第五节 残留左、右肝管、左肝外叶胆管、胆总管结石，右肝管缺如，胆管壁静脉曲张，施胆总管切开取石、T形管引流术 215
第六节 残留肝胆管结石，胆外瘘并厌氧菌感染，施左肝外叶切除、胆总管切开取石、T形管引流术 217
第七节 残留左肝、右肝尾叶胆管结石，左肝外叶上段胆管狭窄，右肝管缺如，施左肝外叶切除、胆总管、肝内胆管探查取石、抗反流装置整复术 218
第八节 残留Ⅳ肝段胆管结石，左、右肝管狭窄，胆道出血，施Ⅳ肝段切除、左肝管引流术 220
第九节 残留全肝结石，左、右肝管、Ⅴ、Ⅲ肝段胆管口狭窄，施左肝外叶、Ⅴ肝段切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 221
第十节 残留全肝结石，左、右肝管、左肝外叶胆管口狭窄，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 223
第十一节 残留全肝结石，左、右肝管口狭窄，胆汁性肝硬化，门静脉高压症，胆管壁静脉曲张，左肝外叶肥大，毛细胆管炎，胆管细胞癌，丧失再手术时机 224
第十二节 残留左肝外叶、右肝后叶胆管、胆总管结石，肝总管、左肝外叶胆管口狭窄，胆汁性肝硬化，先后6次“纤维胆道镜取石”，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 225
第十三节 残留全肝结石，肝总管狭窄，先后3次“肝胆管手术”，施肝胆管盆式间置术 226
第十四节 残留全肝结石，右肝后叶胆管口、胆-肠吻合口狭窄，胆汁性肝硬化，左肝肥大、右肝萎缩，施右半肝切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 227
第十五节 残留右肝后叶、左肝外叶胆管结石，左肝外叶胆管狭窄，胆源性肝脓肿，反流性胆管炎，施左肝外叶切除、Ⅵ肝段脓肿外引流、肝胆管盆式Roux-en-y术 229
第十六节 残留左肝外叶胆管、胆总管结石，左肝外叶下段胆管口狭窄，先后32次“胆道镜取石”，施左肝外叶切除、胆总管切开取石、T形管引流术 231
第十七节 残留左肝结石，左肝外叶胆管口狭窄，施左肝外叶切除、胆-肠Roux-en-y重整术 232
第十八节 残留左肝外叶、右肝后叶胆管结石，残留结石性胆囊炎，反流性胆管炎，施残留胆囊切除、胆总管切开取石、十二指肠瘘修补、胃造口、肝胆管盆式Roux-en-y术 233
第十九节 残留全肝结石，左肝外叶胆管口狭窄，左肝外叶肥大，胆道出血，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 235
第二十节 残留右肝结石，胆汁性肝硬化，胆总管壁静脉瘤，胆道出血，第5次再手术施胆总管切开取石、胆管壁血管瘤缝扎、T形管引流术 237
第二十一节 残留右肝后叶、右肝尾叶胆管、胆总管结石，右肝后叶胆管口狭窄，右肝管缺如，左肝尾叶肥大，Oddi括约肌闭锁不全，施右肝后叶上段切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 239
第二十二节 残留左肝、胆总管结石，左肝外叶、左肝尾叶胆管口狭窄，左肝肥大、右肝萎缩，施左肝外叶切除、胆总管切开取石、T形管引流术 240
第二十三节 残留全肝结石，左肝尾叶胆管口、胆-肠吻合口狭窄，施左肝尾叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 242
第二十四节 残留肝胆管结石，十二指肠球部溃疡并幽门梗阻，施左肝外叶切除、胃大部分切除、胆总管切开取石、T形管引流术 244
第二十五节 残留肝胆管结石，胆道蛔虫病，胆总管-皮肤瘘，施胆总管探查取石、取蛔虫、胆总管-皮肤瘘切除、胆总管T形管引流术 245
第二十六节 残留肝胆管结石，胆总管-十二指肠瘘，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 247
第二十七节 残留全肝结石，胆总管、左肝外叶胆管口狭窄，胆管囊状扩张(TypeⅡ)症，施左肝外叶切除、胆管囊肿切除、T形管引流术 248
第二十八节 残留肝胆管结石，左肝外叶胆管口狭窄，胆-肠吻合口结石嵌塞，AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)，施左肝外叶切除、胆总管取石、T形管引流术 250
第二十九节 “腹腔镜胆囊切除术”术后残留左肝外叶结石，左肝外叶胆管口狭窄，施左肝外叶切除、胆总管T形管引流术 252
第三十节 残留肝胆管结石，残留结石性胆囊炎，左肝外叶胆管狭窄，右肝管缺如，胆-肠吻合口癌，施残留胆囊切除、左肝外叶切除、原胆-肠吻合部切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 253
第三十一节 残留全肝结石，左肝外叶胆管、肝总管、胆-肠吻合口狭窄，右肝管缺如，胆汁性肝硬化，左肝肥大、右肝萎缩，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 255
第十三章 肝胆管结石并胆管细胞癌(Hepatobiliary Calculus with Cholangio-carcinoma) 257
第一节 肝胆管结石并胆管细胞癌，施空肠-左肝内叶胆管-胆囊布朗吻合术 257
第二节 肝胆管结石并胆管细胞癌，胆管积脓、AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)，施胆总管探查、T形管引流术 259
第三节 右肝后叶胆管、左肝外叶胆管、胆总管结石，结石性胆囊炎，胆管细胞癌大网膜转移，施剖腹探查、胆总管取石、T形管引流术 260
第四节 左肝外叶胆管、胆总管结石，左肝外叶胆管狭窄并胆管细胞癌，施左半肝切除、胃大部分切除、胆总管T形管引流术 261
第五节 残留全肝结石，左肝管狭窄并胆管细胞癌，胆源性肝脓肿，腹腔脓肿，施肝活检、腹腔脓肿引流术 263
第六节 残留肝胆管结石并胆管细胞癌，“胆总管探查术”术后拔T形管错误，施Ⅵ肝段胆管切开取石、外引流术 264
第七节 左肝外叶胆管结石，左肝管狭窄，左肝外叶下段胆管细胞癌累及胃，胰腺结石，施左半肝切除、胃大部分切除、胰管切开取石术 265
第八节 肝胆管结石并胆管细胞癌，施剖腹探查、肝固有动脉灌注化疗、肝固有动脉结扎术 267
第九节 全肝结石，左肝管狭窄，胆管细胞癌，PTC后膈下脓肿形成，施胆总管探查、T形管引流、左肝外叶下段胆管切开取石、膈下脓肿引流术 268
第十节 右肝结石，右肝管狭窄并胆管细胞癌，左肝肥大、右肝萎缩，施右半肝切除、胆总管T形管引流术 270
第十一节 右肝结石，右肝管狭窄，右肝萎缩并胆管细胞癌，施右半肝切除、胆总管T形管引流术 271
第十二节 左肝结石并胆管细胞癌累及十二指肠，施左半肝切除、胃大部分切除、胃-空肠吻合、胆总管探查、T形管引流术 272
第十三节 左肝结石并胆管细胞癌，胆源性肝脓肿，施左半肝切除、胆总管T形管引流术 274
第十四章 肝胆管结石，胆汁性肝硬化，门静脉高压症，胆管壁静脉曲张(Hepatobiliary Calculus,Biliary Cir-rhosis,Portal Hypertension and Vari-ces of the Bile Ducts) 276
第一节 全肝结石，肝总管狭窄，胆汁性肝硬化，脾功能亢进，左肝肥大，施胆总管探查、T形管引流术 276
第二节 胆总管、右肝管结石，肝总管狭窄，胆汁性肝硬化，门静脉高压症，胆管壁静脉曲张，施胆总管探查、T形管引流术 277
第三节 全肝结石，右肝管、左肝外叶胆管口狭窄，左肝管缺如，胆汁性肝硬化，左肝肥大、右肝萎缩，门静脉异位，施胆总管、肝总管切开取石、左肝外叶胆管扩张支撑、T形管引流术 279
第四节 全肝结石，左、右肝管、左肝外叶胆管口狭窄，胆汁性肝硬化，门静脉高压症，胆管壁静脉曲张，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 281
第五节 全肝结石，右肝后叶胆管、胆-肠吻合口狭窄，胆汁性肝硬化、肝十二指肠韧带静脉曲张，胆管细胞癌，施剖腹探查术 282
第六节 左肝外叶、左、右肝管及胆总管结石，左肝外叶肥大、右肝萎缩，右肝管缺如，胆汁性肝硬化、门静脉高压症，胆管壁静脉曲张，施胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术 284
第七节 全肝结石，肝总管狭窄，胆汁性肝硬化，门静脉高压症，施胆囊切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 285
第八节 左肝、右肝后叶胆管结石，肝总管、左、右肝管口狭窄，右肝管缺如，胆汁性肝硬化，右肝肥大，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 287
第九节 全肝结石，右肝管、左肝外叶胆管口狭窄，胆汁性肝硬化，门静脉高压症，施左肝外叶切除、胆总管探查、T形管引术 288
第十节 全肝结石，肝总管狭窄，胆汁性肝硬化，左肝肥大，施肝胆管盆式Roux-en-y术 290
第十一节 左肝外叶胆管结石，结石性胆囊炎，左肝外叶胆管口狭窄，胆汁性肝硬化，门静脉高压症，胆管壁静脉曲张，施胆囊切除、左肝外叶切除、胆总管探查、T形管引流术 291
第十二节 全肝结石，胆汁性肝硬化，门静脉高压症，胆管壁静脉曲张，AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)，施肝胆管盆式Roux-en-y术 292
第十三节 左肝外叶胆管、左、右肝管、胆总管结石，胆管壁静脉曲张，施胆总管切开取石、T形管引流术 294
第十四节 全肝结石并AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)、感染性休克、败血症，胆汁性肝硬化，门静脉高压症，施胆道减压、T形管引流术 295
第十五节 全肝结石，肝总管狭窄，胆汁性肝硬化，肝十二指肠韧带静脉曲张，施肝胆管盆式Rouxen-y术 297
第十六节 残留右肝尾叶胆管结石并右肝尾叶胆管口狭窄，右肝管缺如，胆管壁静脉曲张，十二指肠溃疡，施右肝尾叶胆管成形、肝胆管盆-空肠-皮下间置术 298
第十七节 残留肝胆管结石，胆汁性肝硬化，门静脉高压症，食管静脉曲张破裂出血，施脾切除、门奇静脉断流、胆总管切开取石、T形管引流术 300
第十八节 肝胆管结石并胆汁性肝硬化、门静脉高压症、胆管壁静脉曲张，左肝管口狭窄，左肝肥大、右肝萎缩，门静脉、胆总管易位，施肝胆管盆式Roux-en-y术 301
第十五章 Mirizzi综合征(Mirizzi Syndrome) 308
第一节 Mirizzi综合征(TypeⅡ),结石性胆囊炎，胆囊-十二指肠瘘，施胆囊切除、胆总管T形管引流、十二指肠瘘修补、胃造口术 308
中篇 肝胆其他疾病(The Other Hepatobiliary Diseases) 308
第二节 Mirizzi综合征(TypeⅡ)，结石性胆囊炎，施胆囊切除、胆总管T形管引流术 309
第三节 Mirizzi综合征(TypeⅡ)，结石性胆囊炎，误诊为“胆囊癌”，施胆囊切除、胆总管T形管引流术 311
第四节 Mirizzi综合征(TypeⅡ)，结石性胆囊炎，施胆囊次全切除、胆总管T形管引流术 312
第五节 Mirizzi综合征(TypeⅡ)，结石性胆囊炎，胆囊-十二指肠瘘，施胆囊切除、十二指肠瘘修补术 313
第十六章 胆管囊状扩张症(Cystic Dilatation of the Bile Duct) 315
第一节 胆管囊状扩张症(Type Ⅰ)，胆总管结石，胆总管-十二指肠瘘，施胆管囊肿切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 316
第二节 胆管囊状扩张症(Type Ⅰ)，施胆管囊肿切除、胆-肠Roux-en-y术 317
第三节 胆管囊状扩张症(Type Ⅰ)恶变，施胰十二指肠切除术 318
第四节 胆管囊状扩张症(Type Ⅰ)，施胆管囊肿切除、肝胆管盆式Roux-enn-y术 319
第五节 胆管囊状扩张症(Type Ⅰ)、“囊肿造口术”术后伴解“白陶土”色大便，施胆管囊肿切除、胆管-空肠Roux-en-y术 321
第六节 胆管囊状扩张症(Type Ⅰ)、“囊肿-空肠Roux-en-y吻合术”术后反复胆道感染，施左肝外叶、胆管囊肿切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 322
第七节 胆管囊状扩张症(Type Ⅴ)、“胆管-空肠Roux-en-y术”术后，全肝结石，施肝胆管盆式Roux-en-y术 323
第八节 胆管囊状扩张症(Type Ⅱ)，结石性胆囊炎，胆总管结石，胆囊、胆管壁静脉曲张，糖尿病，冠心病，施胆囊及胆管囊肿切除、胆总管取石、T形管引流术 325
第九节 胆管囊状扩张症(Type Ⅳ)，先后两次“胆总管探查术”，施胆管囊肿切除、胆-肠Roux-en-y术 326
第十节 胆管囊状扩张(Type Ⅰ)并胆总管结石，左、右肝管缺如，胆源性胰腺炎，施胆管囊肿切除、胆-肠Roux-en-y术 327
第十一节 胆管囊状扩张症(Type Ⅰ)并结石性胆囊炎、胆总管结石，“囊肿-空肠Roux-en-y吻合术”术后吻合口狭窄，施胆管囊肿切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 328
第十二节 胆管囊状扩张症(Type Ⅰ)，左肝外叶结石，先后4次“胆道探查、引流术”，施胆管囊肿及左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 330
第十三节 胆管囊状扩张症(Type Ⅴ)恶变并左肝结石，施左半肝切除、胆总管T形管引流术 331
第十四节 残留胆管囊肿恶变 332
第十五节 胆管囊状扩张症(Type Ⅴ)并肝胆管结石，施部分左、右肝管、肝总管切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 333
第十六节 胆管囊状扩张症(Type Ⅰ)，十二指肠球部溃疡，施胆管囊肿切除、肝管-间置空肠-十二指肠吻合术 334
第十七节 胆管囊状扩张症(Type Ⅰ)，施胆管囊肿切除、肝管-间置空肠-十二指肠吻合术 336
第十八节 胆管囊状扩张症(Type Ⅳ)并左肝结石，施左半肝、肝外胆管切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 337
第十九节 胆管囊状扩张症(Type Ⅳ)，施左半肝、肝外胆管切除、胆-肠Roux-en-y术 339
第二十节 “胆管囊肿切除、胆-肠Roux-en-y术”术后吻合口、桥袢近端分离，肝总管-十二指肠瘘，施肝胆管盆式Roux-en-y术 340
第二十一节 胆管囊状扩张症(Type Ⅰ)，“囊肿部分切除、T形管引流术”术后32个月不能拔管，施肝胆管盆式Roux-en-y7 342
第二十二节 全肝结石，右肝后叶胆管口狭窄，Car-oli病，施右肝后叶、左、右肝管口、肝总管切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 343
第二十三节 胆管囊状扩张症(Type Ⅰ)，先天性心脏病、“房、室间隔缺损修补术”术后，施胆管囊肿切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 345
第二十四节 肝胆管结石，胆管囊状扩张症(TypeⅣ)，施左半肝及肝外胆管切除、胆-肠Roux-en-y术 346
第二十五节 残留胆管囊肿恶变，施胰头、十二指肠切除术 348
第十七章 医源性胆管损伤(latrogenic Injury of the Bile Duct) 350
第一节 医源性胆管损伤(Type Ⅳ)并肝内胆管结石，施肝胆管盆式Roux-en-y术 351
第二节 医源性胆管损伤(Type Ⅵ)，施肝胆管盆式Roux-en-y术 352
第三节 医源性胆管损伤(TypeⅡ)，误诊为“胆管炎”，施肝胆管盆式Roux-en-y术 354
第四节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，“胆管修复术”失败，施肝胆管盆式Roux-en-y术 355
第五节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，两次“修复术”失败，施肝胆盆式Roux-en-y术 356
第六节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，施肝胆管盆式Roux-en-y术 357
第七节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，诊断“肝内胆管结石”，施肝胆管盆式Roux-en-y术 358
第八节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，右肝萎缩，误诊为“感冒、胆管结石”，施肝胆管盆式Roux-en-y术 360
第九节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，全肝结石，胆汁性肝硬化，施肝胆管盆式Roux-en-y术 362
第十节 医源性胆管损伤(Type Ⅴ)，“胆-肠Roux-en-y吻合术”术后，高位梗阻性胆管炎，施肝胆管盆式Roux-en-y术 363
第十一节 医源性胆管损伤，全肝结石，胆汁性肝硬化，施肝胆管盆式Roux-en-y术 365
第十二节 医源性胆管损伤(TypeⅥ)，“胆管端端吻合术”术后失败，施肝胆管盆式Roux-en-y术 366
第十三节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)28年，胆囊-十二指肠瘘，胰管结石，施胰管切开取石、T形管支撑、胰-胃吻合、肝胆管盆式Roux-en-y术 368
第十四节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，肝下间隙脓肿，施肝下间隙脓肿清除、肝胆管盆式Roux-en-y术 370
第十五节 医源性胆管损伤(TypeⅥ)，施右肝前叶、右肝后叶胆管端端吻合、导管支撑引流术 372
第十六节 医源性胆管损伤TypeⅣ)，误诊为“胆总管结石”，施肝胆管盆式Roux-en-y术 374
第十七节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)并胆管-皮肤瘘，误诊为“毛细胆管炎”，长期服用“泼尼松”，施肝胆管盆式Roux-en-y术 375
第十八节 医源性胆管损伤(Type Ⅳ)，Mirizzi综合征(Type Ⅰ)，施肝胆管盆式Roux-en-y术 376
第十九节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，残余胆囊炎，施残余胆囊切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 378
第二十节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，胆汁性肝硬化，门静脉高压症，桥袢-十二指肠瘘，施胆-肠Roux-en-y重整术 379
第二十一节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，施胆-肠吻合口扩大、支撑引流术 382
第二十二节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，肝胆管结石，施肝胆管盆式Roux-en-y术 383
第二十三节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，诊断为“肝炎、毛细胆管炎”，施肝胆管盆式Roux-en-y术 385
第二十四节 医源性胆管损伤(TypeⅢ)，诊断为“黄疸型肝炎”，施肝胆管盆式Roux-en-y术 386
第二十五节 结石性胆囊炎急性发作，右肝后叶胆管开口于胆囊，术中发现胆管损伤，施肝胆管盆式Roux-en-y术 387
第二十六节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，疑为“肝炎”，施肝胆管盆式Roux-en-y术 389
第二十七节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，“十二指肠-胆囊-肝总管吻合术”术后，施肝胆管盆式Roux-en-y术 390
第二十八节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，施肝胆管盆式Roux-en-y术 392
第二十九节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，多次“胆道手术”术后，施肝胆管盆式Roux-en-y术 393
第三十节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，腹腔内温氏孔右侧血肿，施血肿清除、肝胆管盆式Roux-en-y术 395
第三十一节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)17年，第4次再手术施肝胆管盆式Roux-en-y术 396
第三十二节 医源性胆管损伤(TypeⅣ)，两次“胆道手术”术后，带T形管8个月不能夹管，施肝胆管盆式Roux-en-y术 398
第三十三节 医源性胆管损伤(TypeⅥ)，施肝胆管盆式Roux-en-y术 400
第十八章 外伤性胆管损伤(Traumatic Injury of the Bile Duct) 402
第一节 外伤性肝总管碎裂、肝破裂，终施肝胆管盆式Roux-en-y术 402
第二节 复合性内脏损伤，肋骨骨折，施脾切除、肝破裂修补、肝总管修补、T形管支撑引流术 403
第十九章 胆管癌(Carcinoma of the Bile Duct) 405
第一节 肝门胆管癌(TypeⅣ)，误诊为“黄疸型肝炎”，丧失手术时机 406
第二节 肝门胆管癌(TypeⅢ)，误诊为“甲型肝炎”，施T形管支撑、肝-肠Roux-en-y术 406
第三节 肝门胆管癌(TypeⅢ)，误诊为“AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)、胆囊炎”，施肝胆管盆式Roux-en-y术 408
第四节 肝胆管结石并肝门胆管癌(TypeⅢb)，施记忆合金支架网支撑、肝管-空肠Roux-en-y术 409
第五节 肝门胆管癌(TypeⅣ)，施“Y”型记忆合金支架网支撑、胆-肠Roux-en-y术 410
第六节 肝门胆管癌(TypeⅢb)，“肝总管支撑引流术”术后1年，再施左半肝切除、记忆合金网支撑、肝胆盆式Roux-en-y术 412
第七节 肝门胆管癌(TypeⅢb)，左肝内叶转移癌，施左半肝切除、肝-肠Roux-en-y术 413
第八节 肝胆管结石，肝门胆管癌(TypeⅢb)，施记忆合金支架网支撑、T形管引流术 415
第九节 肝门胆管癌(TypeⅢa)，施“Y”型记忆合金支架网支撑、肝-肠Roux-en-y术 416
第十节 肝门胆管癌(TypeⅢa)，施肝胆管盆式Roux-en-y术 417
第十一节 肝门胆管癌(TypeⅢa)，施右半肝切除、胆-肠Roux-en-y术 419
第十二节 胆总管下段癌，拒绝“胰-十二指肠切除”术，施胆-肠布朗吻合术 420
第十三节 胆总管上段癌，并存高血压病、冠心病、心房纤颤，施肝胆管盆式Roux-en-y术 421
第十四节 胆总管上段癌，误诊为“肝炎”，施胰十二指肠切除术 423
第十五节 胆总管上段癌，结石性胆囊炎，右肝管、肝总管缺如，施胰十二指肠切除术 424
第十六节 右肝后叶胆管乳头状腺癌，右肝管缺如，施Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ肝段切除、胆总管T形管引流术 426
第十七节 胆管乳头状腺癌，误诊为“肝胆管结石”作“胆总管探查、T形管引流术”术后胆道出血、胆汁性腹膜炎，施左半肝切除、胆总管T形管引流、腹膜腔引流术 427
第十八节 胆总管下段癌，结石性胆囊炎，“胃大部分切除”术后，施胰十二指肠切除术 429
第十九节 肝门胆管癌(TypeⅢb)，施左半肝切除、残癌内注射无水乙醇，肝胆管盆式Roux-en-y术 431
第二十节 “胆囊癌根治”术后转移性胆总管下段癌，施胰头十二指肠切除术 432
第二十一节 肝门胆管癌(TypeⅣ)，施左半肝切除、肝胆管盆式Roux-en-y术 434
第二十二节 胆总管下段癌，施胰十二指肠切除(含门静脉、肝固有动脉、肠系膜上血管骨骼化)术 435
第二十章 胆总管-十二指肠瘘(Choledochoduodenal Fistula) 437
第一节 胆总管-十二指肠瘘，反流性胆管炎，左肝肥大，施肝胆管盆式Roux-en-y术 437
第二节 胆总管-十二指肠瘘，残留左肝结石，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-eny术 438
第三节 胆管囊状扩张症(Type Ⅱ)，胆总管-十二指肠瘘，胆总管、左肝外叶胆管结石，施胆管囊肿切除、左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-cn-y术 439
第二十一章 先天性胆道闭锁(Congenital Biliary Astresia) 441
第一节 先天性胆道闭锁(Type Ⅰ)，肝、脾反位，拒绝手术 442
第二十二章 胆总管T形管引流并厌氧菌感染(Choledochotomy with T-tube Drainage Accompanying Anaerobic Infection) 443
第一节 “胆总管探查术”术后带T形管7年，并厌氧菌感染，T形管石垢，施T形管拔除术 443
第二节 “胆总管探查、T形管引流术”术后，残留肝胆管结石，左、右肝管狭窄，施肝胆管盆式Roux-en-y术后并厌氧菌败血症救治无效 444
第二十三章 胆汁性腹膜炎(Biliary Peritonitis) 446
第一节 “胆囊切除术”术后、非典型性胆汁性弥漫性腹膜炎，误诊为“毛细胆管炎”，急症施胆总管切开取石、T形管引流、腹膜腔引流术 446
第二节 “胆囊切除术”术后、非典型性弥漫性胆汁性腹膜炎，施胆总管切开取石、T形管引流、腹膜腔引流术 448
第三节 胆总管T形管拔除后胆汁性弥漫性腹膜炎，误诊为“肠痉挛”，施胆总管T形管重置、腹膜腔冲洗、引流术 449
第四节 医源性胆管损伤，胆漏、非典型性胆汁性弥漫性腹膜炎，施腹膜腔引流、胆总管T形管引流术 451
第一节 外伤性肝破裂、“肝修补术”术后，施Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ肝段切除术 453
第二十四章 外伤性肝破裂(Traumatic Hepatic Rupture) 453
第二节 外伤性肝破裂“修补术”术后再出血，施右肝后叶及Ⅷ肝段切除、胆总管T形管引流术 454
第二十五章 肝囊性疾病(Cystic Diseases of the liver) 457
第一节 多囊肝，施囊肿开窗、大网膜填塞术 457
第二节 多囊肝并存高血压病、冠心病，施囊肿开窗、大网膜填塞术 458
第三节 巨大肝囊肿伴冠心病，施肝囊肿部分切除、开窗、大网膜填塞术 459
第四节 多囊肝，施左肝外叶切除、左肝内叶及右肝囊肿开窗、大网膜填塞术 460
第五节 多囊肝并存肝细胞癌，施左半肝切除术 461
第六节 多囊肝，施左肝外叶切除、右肝囊肿开窗、胆总管T形管引流术 462
第七节 肝包虫病，施右肝后叶包虫囊肿内囊摘除、左肝内叶包虫囊肿切除术 463
第八节 腹腔多发性包虫病，施肝、脾包虫内囊、盆腔包虫囊肿摘除术 465
第九节 多囊肝，再次施肝囊肿开窗、Ⅲ肝段部分切除术 466
第二十六章 肝肿瘤(Tumors of the liver) 468
第一节 上消化道出血，误诊为“胆总管结石、十二指肠溃疡”，剖腹探查诊断为“原发性肝癌并胆道出血”，施肝活检、胆总管T形管引流术 468
第二节 肝炎性假瘤(Ⅲ肝段)，施左肝外叶切除术 470
第三节 肝囊性腺瘤恶变？自动出院 471
第四节 突破肝手术禁区，成功切除右肝尾叶海绵状血管瘤 472
第五节 原发性肝细胞癌(多结节性)，慢性乙型肝炎，施经典式全肝原位移植术 474
第六节 原发性肝细胞癌，慢性乙型肝炎，施右肝后叶切除、胆总管T形管引流术 475
第七节 原发性肝细胞癌，慢忡乙型肝炎，施Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ肝段切除术 476
第八节 巨块型肝细胞癌，慢性乙型肝炎，施不规则Ⅶ、Ⅵ、Ⅴ肝段切除、胆总管T形管引流术 477
第九节 原发性肝细胞癌(左肝)介入治疗后，施左肝外叶切除术 479
第十节 复发肝细胞癌，再手术施右肝后叶切除术 480
第十一节 肝门胆管癌累及全肝，结石性胆囊炎，施经典式全肝原位移植术 481
第十二节 右肋骨骨肉瘤复发，累及胸壁、膈肌、右肝(Ⅷ、Ⅶ、Ⅵ肝段)，第5次再手术施根治性切除术 484
第十二节 右肝巨块型肝细胞癌，施右半肝切除术(术中肝癌破裂、门静脉右支撕裂) 486
第十四节 右肝尾叶巨大海绵状血管瘤，施右肝尾叶切除术 487
第二十七章 肝脓肿(Liver Abscess) 489
第一节 左肝外叶、右膈肌结核性脓肿，施右膈肌部分、左肝外叶切除术 489
第二节 右肝尾叶胆管、胆总管结石，胆源性肝脓肿，施肝脓肿切除、胆总管切开取石、T形管引流术 491
第三节 胆道蛔虫病并右肝肝脓肿，施右半肝切除、胆总管切开探查取蛔、T形管引流术 492
第四节 细菌性肝脓肿，施脓肿切开引流、脓腔循环灌洗术 493
第二十八章 门静脉高压症(Porlal Hypertension) 495
第一节 胆汁性肝硬化，门静脉高压症，脾功能亢进(巨脾)，施脾切除术 496
第二节 血吸虫性肝硬化，慢性乙型肝炎，门静脉高压症。脾功能亢进(巨脾)，施脾切除术 497
第三节 肝炎后性肝硬化，门静脉高压症，施脾切除、门奇静脉断流术 498
筇四节 原发性胆汁性肝硬化(终末期，施背驮式全肝原位移植术 500
第五节 肝炎后性肝硬化(终术期)，施经典式全肝原位移植术 502
下篇 胰、十二指肠疾病(Diseases otthe PanCreas and Duodenum) 508
第二十九章 胰外伤(Traumatic injury of the Pancreas) 508
第一节 胰挫伤，施胆总管T形管引流、胃造口术 509
第二节 外伤性胰腺炎、胰管梗阻，糖尿病，腹壁巨大切口疝，施胰管切开、T形管支撑、胰-胃吻合、切口疝修补术 510
第三节 外伤性胰瘘，施瘘管-空肠ooux-en-y术 512
第三十章 急性胰腺炎(AcutePanereatitis) 514
第一节 慢性胰腺炎急性发作并胰源性胸腔积液，内科治疗症状缓解 515
第二节 急性重症胰腺炎，诊治延误 516
第三节 “EST术”术后急性出血坏死性胰腺炎，急症施胰床引流、胆总管T形管引流，胃造口术 519
第四节 肺部感染，并发急性胰腺炎，保守疗法治愈 520
第五节 急性胰腺炎，胰周围脓肿，误诊为“阑尾炎、溃疡病穿孔”，施胆总管T形管引流、胰周脓肿引流术 521
第六节 急性胆源性、出血坏死性胰腺炎并发胰周脓肿、胰源性胸水，应激性胃、十二指肠溃疡，伴糖尿病、冠心病、肾盂肾炎，施胆囊切除、胆总管探查取石、T形管引流、胰床减压、胃造口术 523
第七节 结石性胆囊炎急性发作，急性胆源性胰腺炎，并存糖尿病、支气管哮喘、中风后遗症，急症施胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术 525
第八节 急性胆源性胰腺炎，“胆囊切除、胆总管引流术”术后，升结肠坏死，再施右半结肠切除术 526
第三十一章 慢性胰腺炎(ChroniePancreatitis) 528
第一节 肿块型慢性胰腺炎，施胰十二指肠切除术 528
第二节 肿块型慢性胰腺炎，左肝外叶、右肝后叶胆管结石，施胰十二指肠切除术 529
第三节 肿块型慢性胰腺炎，胰管结石，糖尿病，施胰十二指肠切除术 530
第四节 慢性胰腺炎，胰腺结石，胰头癌，施序贯式胰-胆Roux-en-y术 532
第三十二章 假性胰腺囊肿(Pseudocysts of the Pancreas) 534
第一节 胆源性胰腺炎，假性胰腺囊肿，结石性胆囊炎，施胆囊切除、胆总管T形管引流、囊肿外引流术 534
第二节 假性胰腺囊肿“外引流术”术后胰外瘘，施瘘管-空肠Roux-en-y术 535
第三节 胆源性胰腺炎并巨大假性胰腺囊肿，结石性胆囊炎，施胆囊切除、胆总管探查、T形管引流、囊肿-空肠Roux-en-y术 536
第四节 假性胰腺囊肿，误诊为“真性胰囊肿”，施囊肿-空肠Roux-en-y术 537
第五节 胆源性胰腺炎，假性胰腺囊肿，结石性胆囊炎，施胆囊切除、胆总管T形管引流、囊肿-空肠Roux-en-y术 538
第三十三章 胰管结石(Pancreatic Duct Calculi) 540
第一节 胰管结石，慢性胰腺炎，糖尿病，施胰管-空肠Roux-en-y术 540
第二节 胰管结石，慢性胰腺炎，糖尿病，误诊为“肝胆管结石”，施胰十二指肠切除术 541
第三节 残留胰管结石，医源性胆总管远段损伤，施胰十二指肠切除术 542
第三十四章 环状胰腺(Annular Pancreas) 545
第一节 环状胰腺，复发胆总管结石，施肝胆管盆式Roux-en-y术 545
第三十五章 胰腺癌(Pancreatic Carcinoma) 547
第一节 胰腺体部囊性黏液腺癌，施胰体、尾部、脾切除术 548
第二节 胰腺癌满足于“胰腺炎”的诊断，失去手术时机 549
第三节 壶腹癌施“Whipple术”术后并胃-空肠吻合口输出段梗阻，施粘连松解、胃造口术 550
第四节 慢性胰腺炎，胰体、尾部癌，施胰体、尾部切除、脾切除术 551
第五节 壶腹癌，慢性胰腺炎，施胰十二指肠切除术 552
第六节 胰体、尾部癌，误诊为“胆囊炎、胃炎”，施胰体尾部、脾切除术，腹主动脉、腹腔动脉旁淋巴结无水乙醇注射 554
第七节 胰头癌，施胰十二指肠切除术 556
第八节 胰腺导管癌，慢性胰腺炎，施胰十二指肠切除术 557
第九节 壶腹癌，慢性胰腺炎，“胃大部分切除术”术后，施胰十二指肠切除术 559
第十节 胰头癌，慢性胰腺炎，糖尿病，施胰十二指肠切除术 561
第十一节 壶腹癌，“胆总管-十二指肠吻合、胃-空肠Roux-en-y吻合术”术后，施胰十二指肠切除术 563
第十二节 壶腹癌，十二指肠溃疡，误诊为“胆管炎”，施胰十二指肠切除术 565
第十三节 胰腺导管癌，误诊为“胃炎、胰腺炎”，施胰十二指肠切除术 567
第十四节 胰腺导管癌，胰腺炎，施胰十二指肠切除术 568
第十五节 壶腹周围癌，施胰十二指肠切除术 570
第十六节 壶腹癌“根治性切除术”术后局部复发、胆-肠吻合口输出段梗阻，施局部肿块切除、肠吻合术 572
第十七节 胰体癌，满足于“结石性胆囊炎”诊断，施胆囊切除、胰体、尾部、脾脏切除术 573
第十八节 胰腺导管癌，慢性胰腺炎，施胰十二指肠切除术 575
第十九节 壶腹癌，并存糖尿病，高血压病，冠心病、心房纤颤，施胰十二指肠切除术 577
第二十节 胰头癌误诊为“胆囊结石”，施“胆囊切除、胆总管T形管引流术”术后，施胰头十二指肠切除术 578
第二十一节 胰头周围淋巴结核误诊为“胰头癌”，施胰头周围结核淋巴结清除术 580
第二十二节 胰体部癌，施姑息性切除、无水乙醇注射、生物胶封闭 581
第一节 十二指肠乳头腺癌并出血，施“半胃切除、毕罗Ⅱ式胃-空肠吻合、十二指肠造口术”术后仍出血，经介入治疗出血控制 583
第三十六章 十二指肠乳头腺癌(Duodenal Popillary Adenocarcino-ma) 583
第二节 十二指肠乳头腺癌，施胰十二指肠切除术 584
第三节 十二指肠乳头腺癌，误诊为“胆总管结石、胆总管下段炎性狭窄”，施胰十二指肠切除术 585
第四节 十二指肠乳头腺癌，“ERCP术”术后并发急性胰腺炎、AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)，施“胆总管引流术”术后，再手术施胰十二指肠切除术 587
第五节 十二指肠乳头腺癌，慢性胰腺炎，糖尿病，施胰十二指肠切除术 588
第六节 十二指肠乳头腺癌，慢性胰腺炎，误诊 为“黄疸型肝炎”，施胰十二指肠切除术 591
第七节 “胆囊癌根治术”术后15年，十二指肠乳头腺瘤，胆总管结石，施十二指肠乳头腺瘤切除、胆总管探查取石、T形管引流术 593
第八节 十二指肠乳头腺癌，十二指肠球部溃疡，施胰十二指肠切除术 595
第九节 十二指肠溃疡型腺癌累及横结肠，施胰十二指肠切除、横结肠部分切除端端吻合术 596
第十节 十二指肠乳头腺癌，十二指肠球部溃疡，施胰十二指肠切除术 597
第十一节 十二指肠乳头腺瘤“局部切除术”术后复发，十二指肠溃疡，施胰十二指肠切除术 599
第十二节 十二指肠乳头腺癌，十二指肠乳头旁憩室，施胰十二指肠切除术 600
第十三节 十二指肠乳头腺癌并发急性胰腺炎，误诊为“肝炎、胆总管下段癌”，两次施“胆总管探查、引流术”，再手术施胰十二指肠切除术 602
第十四节 十二指肠乳头腺癌“鼻胆管引流术”并发AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎，施“胆囊、胆总管双造口术”术后，再手术施胰十二指肠切除术 603
第十五节 十二指肠乳头腺癌，并存冠心病、窦性心动过缓，施胰十二指肠切除术 605
第十六节 十二指肠乳头腺癌，误诊为“胃溃 疡”，施胰十二指肠切除术 607
第十七节 十二指肠乳头腺癌，胆总管结石，两次“胆总管探查、取石术”术后，施胰十二指肠切除术 609
第三十七章 十二指肠损伤(Injury of the Duodenum) 611
第一节 “电视腹腔镜胆囊切除术”术后十二指肠穿孔、弥漫性腹膜炎，施十二指肠修补、胃造口术 611
第二节 十二指肠溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎，结石性胆囊炎，误诊为“胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎”，施胃大部分切除、胆囊切除、十二指肠溃疡修补、胆总管T形管引流术 612
第三十八章 十二指肠郁滞症(Duodenal Stasis) 614
第一节 十二指肠郁滞症，十二指肠球后溃疡，反流性胆管炎，结石性囊炎，施空肠-十二指肠吻合、胃大部分切除、胃-空肠吻合、胆囊切除、胆管-空肠Roux-en-y术 614
第三十九章 缩窄性十二指肠乳头炎(Stenosing Papillitis of the Deuode-num) 616
第一节 十二指肠乳头炎，胆总管远端狭窄、结石嵌顿并溃疡，慢性胰腺炎，施胰十二指肠切除术后腹内出 616
第四十章 十二指肠憩室(Duodenal Diverticulum) 619
第一节 十指肠憩室并十二指肠郁滞症，结石性胆囊炎，施憩室内翻缝合、十二指肠-空肠吻合、胆囊除、胆总管T形管引流术 620
第二节 结石性胆囊炎，胆总管远端结石嵌顿，十二指肠乳头旁憩室，胰头肿大，施胆囊切除、胆总管切开T彤管引流术 621
附篇 626
第四十一章 营养支持治疗、抗生素、生长抑素和生长激素等新药的应用(Nutrtional Support,Atiiotics,Somatostatin,Somatropi and SomeNew Drugs) 626
第一节 营养支持治疗 626
第二节 抗生素 634
第二节 生长抑素 644
第四节 生长激素 645
第五节 乌司他丁 647
第六节 常用器官移植免疫抑制药 650
第七节 盐酸吉西他滨(健择) 657
第四十二章 肝胆胰常用检查方法(Hepatobiliary and PancreaticCommon Clinical Examinations) 661
第一节 内镜逆行胰胆管造影术 661
第二节 纤维胆道镜的临床应用 666
第三节 肝胆胰MPI和MPCP 671
第四节 腹腔穿刺术 674
第五节 胆道系统疾患的超声显像检查 676
第六节 腹腔镜超声检查 679
第四十三章 急救(EmergencyTreatments) 681
第一节 中心静脉压 681
第二节 中心静脉置管术 682
第三节 心脏骤停与心脏按压术 684
第四节 气管切开术 685
第五节 机械通气的临床应用 691
第六节 心电监护 698
第七节 留