第一篇 眼科手术原则 3
第一章 绪论 3
人文型、技术型及全面型医师 3
目录 3
服务条款:住院、门诊手术及特定治疗 5
医疗体系 6
谁来做手术? 6
结果评估:临床试验 7
培训的原则 8
手术过程 9
诊断 9
患者的准备 10
知情同意 10
麻醉 12
术前检查 12
手术技术 13
术后处理 13
第二章 眼科手术麻醉 15
术前评价 15
眼科急症 16
局部麻醉 16
表面麻醉 16
表面麻醉联合眼内麻醉 17
眼眶注射麻醉 17
面神经阻滞 20
全身麻醉 21
眼部麻醉的并发症 21
玻璃体视网膜手术的麻醉 23
小儿手术麻醉 23
要点 24
第三章 感染的预防 26
合理的原则 27
患者的准备 27
预防性应用抗生素 27
第四章 如何学习新技术 32
理论知识 33
技能训练 34
未来 36
伦理学问题 36
第二篇 白内障 41
第五章 白内障手术透明角膜切口 41
历史 41
适应证 42
分类 43
争论 43
术前评估 44
手术方法 44
术中及术后并发症 47
术后临床病程及结果 47
结论 48
第六章 巩膜隧道切口:原则与方法 50
切口的结构 50
方法 52
切口的闭合 54
并发症 55
结论 55
名词 56
第七章 撕囊术 56
常规手术方法 57
撕囊术的原理和优点 57
操作困难的情况 58
特殊的手术方法 59
并发症与潜在危险 60
第八章 标准白内障囊外摘除手术 62
适应证 62
手术技巧 63
前囊膜截开术 65
第九章 碎核技术 73
超声乳化的发展 73
晶状体核摘除 73
碎核的基本原则 74
超声乳化劈核技术的演变 76
第十章 超声乳化劈核技术 76
超声乳化劈核技术 78
劈核器械 79
向超声乳化劈核的转化 81
超声乳化劈核中的一些挑战 81
超声乳化劈核的并发症 83
结论 84
第十一章 超声乳化和小切口白内障手术中的并发症 85
术前评估 85
麻醉并发症 86
切口并发症 86
前囊撕开的并发症 88
水分离的并发症 90
悬韧带并发症 91
虹膜并发症 91
超声乳化核时的并发症 92
皮质吸出时的并发症 94
人工晶状体植入时的并发症 94
眶压增高时的并发症 95
第十二章 儿童白内障手术 96
不同类型儿童白内障的特点 97
手术适应证 99
术后无晶状体眼的矫正 99
手术方法 102
术后常规 108
儿童白内障术后并发症 108
结论 109
第十三章 眼前段外伤 115
第三篇 角膜 115
手术修补 116
虹膜脱出 116
角膜缝合 116
晶状体损伤 116
玻璃体脱出 117
角巩膜裂伤 117
眼内异物 117
术后处理 117
第十四章 结膜瓣手术 118
手术方法 118
术后处理 120
第十五章 翼状胬肉手术 121
手术方法 121
术后处理 123
第十六章 准分子激光治疗性角膜切削术 125
适应证和禁忌证 125
手术方法 126
术后处理 128
第十七章 角膜移植 129
历史 129
角膜移植的临床适应证 131
眼库和供体筛选 132
手术 133
术后处理 143
穿透性角膜移植的并发症 144
第十八章 放射状角膜切开术:原则和实际操作 150
屈光手术的原则 150
角膜地形图 152
患者的术前筛选和准备 153
手术方法 156
避免术中并发症 160
术后处理 161
并发症 161
小结 162
第十九章 准分子激光原位角膜磨镶术——手术技术 164
LASIK手术设备 165
Emory视觉中心LASIK技术的发展 165
困难问题的解决 169
第二十章 准分子激光角膜切削术 172
术前评估 173
手术方法 175
术后处理 179
小结 185
第二十一章 人工角膜——超脱角膜植片衰竭 186
人工角膜的设计 186
患者评估 187
患者筛选 187
手术方法 188
术前评估 188
术后处理 191
结论 194
第四篇 青光眼 199
第二十二章 手术适应证 199
青光眼手术的基本原则 200
手术指征 211
第二十三章 以角膜缘为基底的结膜瓣 239
以穹隆为基底的结膜瓣与以角膜缘为基底的结膜瓣的比较 243
手术方法 243
第二十四章 以穹隆为基底的结膜瓣的滤过手术 243
制作以穹隆为基底的结膜瓣的手术方法 244
以穹隆为基底的结膜瓣的缝合方法 246
并发症 247
第二十五 不用抗代谢药物的最基本的保护性滤过手术 249
滤过手术的发展史 249
现代滤过手术的原则 250
术前准备 250
手术方法 251
结果 253
手术失败的危险因素 253
滤过手术的未来 253
结论 253
适应证 256
第二十六章 应用5-氟尿嘧啶的保护性滤过手术 256
手术方法 257
禁忌证 257
并发症 258
第二十七 使用丝裂霉素C的保护性滤过手术 260
丝裂霉素C 260
改良的使用丝裂霉素C的保护性滤过手术方法 261
术后治疗 262
第二十八章 激光断线术 263
怎样增加保护性滤过手术后的房水外引流 263
松解或断线的时机 265
第二十九章 青光眼白内障联合手术 269
适应证 269
麻醉 270
手术方法 271
术前注意事项 271
术后处理 274
瞳孔的处理 276
第三十章 房水引流物 277
术前准备 278
麻醉 279
手术方法 279
技术改良 281
术后处理 285
第三十一章 氩激光小梁成形术及其工作原理 288
适应证和病例选择 288
患者准备和治疗方法 289
前瞻性临床研究 289
并发症 290
第三十二章 激光周边虹膜成形术 292
适应证 292
患者准备 292
治疗方法 292
术后治疗 293
第三十三章 Nd∶YAG激光虹膜切除术 294
患者准备 294
术前麻醉 295
治疗方法 295
术后治疗 296
小结 297
第三十四章 激光虹膜周边切除术 298
术前准备 298
治疗方法 299
术后治疗 300
第三十五章 手术性虹膜切除术 302
麻醉 302
术前准备 303
手术方法 303
术后处理 312
第三十六章 睫状体光凝术 314
历史 314
经巩膜睫状体光凝术 315
非接触性经巩膜睫状体光凝术 317
接触性经巩膜睫状体光凝术 318
经瞳孔睫状体光凝术 321
眼内睫状体光凝术 322
适应证 326
麻醉 326
第三十七章 睫状体冷冻术 326
术前治疗 327
手术方法 327
术后处理 328
第三十八章 小梁切开术 330
对儿童患者的评价 331
外路小梁切开术 338
第三十九章 术后浅前房或无前房 345
浅前房或无前房的发生机制 347
低眼压和浅前房 347
眼压升高和浅前房 351
第四十章 术后低眼压 354
术后低眼压的原因 354
低眼压综合征 356
术后低眼压的预防 357
治疗指征 358
睫状体剥离的修复 358
小结 361
第四十一章 滤过过强滤过泡的处理 362
滤过过强 362
滤过泡渗漏 363
治疗的综合考虑 363
药物干预 363
手术干预 364
小结 367
第四十二章 滤过不足的滤过泡 369
滤过泡的生命分期 370
危险因素 378
第四十三章 脉络膜上腔出血 378
预防 379
术中脉络膜上腔出血 379
迟发性脉络膜上腔出血 379
超声波检查 380
引流途径 380
第五篇 眼部整形术 385
第四十四章 眶切开术:手术进路 385
引言 385
经泪阜进路途径(Baylis法) 386
经内侧皮肤进路途径(Lynch法) 388
至眶底部的下穹隆进路途径(旋转眼睑法) 389
经上睑沟进路途径 391
经冠状进路途径行眼眶重建术 392
第四十五章 睑内翻和睑外翻 397
睑内翻 398
先天性睑内翻及赘皮 398
痉挛性睑内翻 398
退行性睑内翻 399
瘢痕性睑内翻 401
睑外翻 405
先天性睑外翻 405
退行性睑外翻 405
泪小点外翻 406
鼻侧睑外翻 406
麻痹性睑外翻 410
瘢痕性睑外翻 410
第四十六章 眼睑重建 413
下睑全层性缺损 414
内眦重建 418
外眦重建 419
先天性内眦赘皮皱褶 420
上睑全厚性缺损 420
第四十七章 上睑下垂的手术治疗 424
上睑下垂患者的评估 424
第四十八章 眼睑成形术 435
引言 435
解剖 435
眼睑评估和手术设计 437
手术步骤:上睑成形术 440
手术步骤:下睑成形术 443
术后处理和并发症 446
小结 447
第四十九章 眼球摘除和眼内容剜除 448
眼球摘除和眼内容剜除的适应证 449
心理学考虑 450
眼球摘除的方法 451
眶内植入物的放置 455
眼内容剜除的方法 459
眼球摘除和眼内容剜除的并发症 462
眼球摘除或眼内容剜除后保护性眼镜的配戴 466
义眼的安装 466
小结 467
第五十章 泪液系统手术 469
解剖 470
泪液功能的检查 471
泪点疾病 472
泪小管疾病 473
鼻泪管阻塞 475
第五十一章 倒睫 484
麻醉 484
全层眼睑切除 485
冷冻治疗 485
电解及氩激光二极管治疗 486
小结 487
第五十二章 颞动脉活检 488
适应证 488
巨细胞动脉炎简述 489
相关解剖 491
选择活检部位 493
手术方法 494
并发症及其预防 496
小结 497
第六篇 眼外肌手术 503
第五十三章 斜视手术 503
术前评估 505
手术解剖 508
斜视手术的适应证 510
手术方法 514
手术步骤 515
手术选择 528
术中并发症 530
术后问题 531
术后处理 531
化学去神经支配疗法 531
第五十四章 增殖性糖尿病视网膜病变 537
临床特征 537
第七篇 玻璃体视网膜手术 537
主要的糖尿病视网膜病变研究 538
全视网膜光凝 540
增殖性糖尿病视网膜病变的退行 541
全视网膜光凝的并发症 542
冷凝术 543
扁平部玻璃体切除术 543
第五十五章 糖尿病性黄斑水肿 546
病理生理 546
黄斑水肿的治疗 547
第五十六章 视网膜脱离 550
原发性视网膜脱离 551
巩膜扣带术步骤 555
充气性视网膜复位术 566
Lincoff囊 568
基本的玻璃体切除术 569
第五十七章 玻璃体视网膜手术原则:老年黄斑变性 572
AMD的病理生理和CNVM的生物学特征 572
临床表现 573
影像学研究 575
激光光凝 578
手术治疗 580
玻璃体积血的手术治疗 581
黄斑下出血的手术治疗 581
中心凹下的CNVM的切除 584
视网膜转位术 587
RPE细胞移植 590
第五十八章 经扁平部晶状体切除术 594
术前评价 594
术前并发症 595
术前处理 596
手术技术 597
术后处理 599
术后并发症 599
预后 600
第五十九章 开放性眼外伤 602
术前评价 602
术前处理 604
手术技术 604
术后处理 606
并发症 607
预后 607
第六十章 眼内炎:诊断、治疗和预防 609
分类 609
诊断特征 610
发病率 610
鉴别诊断 612
治疗方法 612
眼内炎玻璃体切除术研究 613
全身使用抗生素 616
糖皮质激素治疗 616
组织型纤溶酶原激活剂 617
眼内炎治疗过程中晶状体和人工晶状体的处理 617
眼内炎的种类 617
预防 621
结论 622
第六十一章 视网膜前膜与黄斑皱褶 625
病因与分类 625
诊断与辅助检查 626
组织病理学 626
临床特点 626
病程及治疗 627
第六十二章 黄斑裂孔 631
发病机制 631
黄斑裂孔前期病变和黄斑裂孔的鉴别诊断 635
组织病理学 636
自然病程 637
治疗 638
第八篇 肿瘤 645
第六十三章 眼部肿瘤的治疗 645
葡萄膜肿瘤 646
黑色素瘤 646
痣 662
葡萄膜转移性肿瘤 663
黑色素细胞瘤 663
脉络膜血管瘤 664
罕见葡萄膜肿瘤 665
上皮瘤 666
髓上皮瘤 666
腺瘤和腺癌 666
囊肿 666
视网膜肿瘤 666
视网膜母细胞瘤 666
视网膜细胞瘤 672
星形细胞瘤 672
视网膜毛细血管瘤 672
血管增殖性肿瘤 674
眼内淋巴瘤 674
视网膜海绵状血管瘤 674
反应性淋巴增生 675
结膜肿瘤 675
痣 675
原发性获得性非典型黑变病 675
黑色素瘤 676
癌 676
淋巴组织肿瘤 676
卡波西肉瘤 676
结语 677
第九篇 外伤 683
第六十四章 眼眶和眼附属器外伤 683
引言 683
评价和处理原则 684
常见外伤的处理 685
眼睑重建 687
眼眶骨折的评价和修补 690
第六十五章 后段外伤:处理原则与实践 697
医学术语 698
眼外伤病人的处理原则 698
手术过程 702
手术后的处理 708
第六十六章 外伤性眼内炎的治疗 711
临床表现和诊断 712
微生物学特征 712
治疗 712
术后处理 714
迟发性眼内炎的治疗 714
结果 715