目录 1
1．临床基础检验 1
1.1 血液一般检验 1
1.1-1 血液标本的采集与抗凝 1
1.1-2 红细胞计数 2
1.1-2.1 目视计数法 2
1.1-2.2 电子血细胞计数仪计数法 5
1.1-3 白细胞计数 6
1.1-3.1 目视计数法 6
1.1-3.2 电子血细胞计数仪计数法 8
1.1-4 血红蛋白测定 9
1.1-5 白细胞分类计数 11
1.1-6 嗜酸性粒细胞直接计数 13
1.1-7 嗜碱性粒细胞计数 15
1.1-8 单核细胞计数 16
1.1-9 淋巴细胞计数 17
1.1-10 网织红细胞计数 18
1.1-11 点彩红细胞计数 20
1.1-12 中性粒细胞硝基四氮唑蓝试验 20
1.1-13 墨汁吞噬试验 22
1.1-14 血小板计数 24
1.1-15 红细胞比积测定 25
1.1-16 血细胞常见的病理形态 27
1.2-1 出血时间测定 30
1.2 血液病和出血性疾病的检验 30
1.2-2 凝血时间测定 31
1.2-3 凝血酶原时间测定 32
1.2-4 血浆硫酸鱼精蛋白副凝试验 33
1.2-5 红细胞渗透脆性试验 34
1.2-6 血清酸化溶血试验 36
1.2-7 冷溶血试验 37
1.2-8 血红蛋白H包涵体检查 38
1.2-9 高铁血红蛋白还原试验 39
1.2-10 抗碱血红蛋白（HbF）测定 41
1.2-11 还原型血红蛋白溶解度测定 43
1.2-13 不稳定Hb的异丙醇试验 44
1.2-12 Hb-C试验 44
1.2-14 高铁血红素白蛋白的测定 45
1.3 血液其他检查 46
1.3-1 红斑性狼疮细胞检查 46
1.3-2 疟原虫检查 48
1.3-3 血微丝蚴检查 48
1.3-4 回归热螺旋体检查 49
1.3-5 黑热病利-朵体检查 49
1.3-6 弓浆虫检查 50
1.3-7 红细胞沉降率测定 50
1.4-1 ABO型鉴定 53
1.4 血型鉴定与交叉配血试验 53
1.4-2 A亚型鉴定 54
1.4-3 交叉配血试验 55
1.4-4 Rh血型鉴定 57
1.4-5 Rh血型交叉配血法 58
1.5 尿液临床检验 59
1.5-1 标本收集与保存 59
1.5-2 尿液一般检验 59
1.5-3 尿液比密测定 60
1.5-4 尿蛋白质定性检验（干化学试带法） 62
1.5-5 尿蛋白定量测定 63
1.5-6 本周蛋白试验 64
1.5-7 肌红蛋白定性试验 65
1.5-8 尿糖定性试验 66
1.5-9 尿酮体检验 67
1.5-10 尿胆红素检验 68
1.5-11 尿胆原检验 69
1.5-12 尿胆素检验 70
1.5-13 尿中含铁血黄素检验 71
1.5-14 尿中卟啉定性试验 72
1.5-15 卟胆原定性试验 73
1.5-16 乳糜尿检验 75
1.5-17.1 胱氨酸尿的检验 76
1.5-17 氨基酸尿的检验 76
1.5-17.2 苯丙酮酸尿的检验 77
1.5-17.3 酪氨酸尿的检验 78
1.5-17.4 α-酮酸尿的检验 78
1.5-17.5 尿黑酸的检验 79
1.5-18 尿液自动化分析仪 79
1.5-19 尿结石化学检验 81
1.5-20 尿沉渣显微镜检查 83
1.5-21 12小时尿沉渣计数 86
1.5-22 胶乳凝集抑制试验测定尿中HCG 87
1.6-1 粪便标本的采集 88
1.6 粪便临床检验 88
1.6-2 粪便常规检验 89
1.6-2.1 粪便理学检验 89
1.6-2.2 粪便的显微镜检查 89
1.6-3 粪便隐血试验 91
1.6-4 血吸虫卵沉淀孵化法 92
1.7 体液及排泄物检查 93
1.7-1 脑脊液的常规检验 93
1.7-1.1 理学检验 93
1.7-1.2 蛋白质定性试验（潘氏试验） 94
1.7-1.3 葡萄糖半定量试验 94
1.7-1.4 脑脊液的显微镜检查 95
1.7-2 脑脊液蛋白定量 96
1.7-3 脑脊液胶体乳香试验 98
1.7-4 浆膜腔积液检验 99
1.7-5 关节液检验 102
1.7-6 囊肿穿刺液检验 104
1.7-7 胃液的检验 104
1.7-7.1 胃酸分泌量测定 104
1.7-7.2 乳酸定性试验 106
1.7-7.3 胃液pH值测定 106
1.7-8 十二指肠引流液检验 107
1.7-8.1 理学检验 107
1.7-8.2 显微镜检查 108
1.7-9 羊水泡沫试验 109
1.7-10 精液检验 110
1.7-10.1 精子活动率 110
1.7-10.2 精子活动力 110
1.7-10.3 精子形态 110
1.7-10.4 精子计数 111
1.7-10.5 精子运动时间测定 112
1.7-10.6 精子爬高试验 112
1.7-11 前列腺液检验 113
1.7-12 阴道分泌物检验 114
1.7-13 痰液检验 115
1.8 骨髓细胞检查 117
1.8-1 骨髓血细胞 118
1.8-2 骨髓细胞检查方法 122
1.8-3 常用血细胞化学染色 126
1.8-3.1 过氧化物酶染色 126
1.8-3.2 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 127
1.8-3.3 铁粒染色 128
1.8-4 常见血液病的血象和骨髓象特点 129
1.9 脱落细胞检验 136
1.9-1 脱落细胞检验技术 136
1.9-2 恶性肿瘤细胞的一般形态特征 140
1.9-3 各系统恶性肿瘤细胞的特点 143
1.9-4 其他穿刺细胞检验 151
2．临床化学检验 158
2.1 糖类及其代谢产物测定 158
2.1-1 血清、脑脊液、尿液中葡萄糖测定 158
2.1-2 葡萄糖耐量试验OGTT 161
2.1-3 血浆乳酸微量比色测定 163
2.1-4 尿液酸性粘多糖测定 165
2.2 蛋白质测定 166
2.2-1 血清总蛋白测定 166
2.2-2 血清白蛋白测定 168
2.2-3 血清粘蛋白测定 171
2.2-4 血清酸溶性蛋白测定 174
2.2-5 糖化血清蛋白测定 176
2.2-6 血清蛋白电泳 177
2.2-7 尿液蛋白电泳 185
2.2-8 血清前白蛋白比浊测定 187
2.2-9 尿液、脑脊液蛋白测定 189
2.2-10 血浆纤维蛋白原比浊测定 192
2.3 氨基酸及其代谢产物测定 194
2.3-1 血清尿素氮酶法测定 194
2.3-2 血清肌酐、尿液肌酐测定 197
2.3-3 尿液肌酸测定 200
2.3-4 尿液5-羟吲哚醋酸（5-HIAA）测定 205
2.3-5 血清、尿液尿酸测定 205
2.4-1 血清总胆固醇酶法测定 208
2.4 脂类测定 208
2.4-2 血清甘油三酯酶法测定 211
2.4-3 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 213
2.4-4 血清高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分测定 215
2.4-5 血清脂蛋白-X定量测定 218
2.5 无机离子测定 220
2.5-1 血清、尿液钾钠测定—火焰光度法 220
2.5-2 血清、脑脊液、尿液氯化物测定 224
2.5-3 血清、尿液钙的测定 227
2.5-4 血清、尿液磷的测定 231
2.5-5 血清镁的测定 233
2.5-6 血清铁及总铁结合力测定 235
2.5-7 阴离子隙及其应用 239
2.6 血红蛋白及其衍生物测定 243
2.6-1 血清游离血红蛋白测定 243
2.6-2 红细胞内游离原卟啉（FEP）微量测定 244
2.7 血液气体分析及pH测定 247
2.7-1 血清二氧化碳结合力测定 247
2.7-2 血液气体分析及pH测定 249
2.8 血清酶类测定 262
2.8-1 谷丙转氨酶（ALT,GPT）测定 262
2.8-2 谷草转氨酶（AST,GOT）测定 268
2.8-3 谷草转氨酶线粒体同工酶（m-AST）化学抑制测定 269
2.8-4 乳酸脱氢酶（LDH）测定 271
2.8-5 乳酸脱氢酶同工酶测定 275
2.8-6 肌酸激酶（CK）不除蛋白测定 279
2.8-7 碱性磷酸酶（ALP）测定 282
2.8-8 酸性磷酸酶（ACP）测定 286
2.8-9 γ-谷氨酰基转肽酶（γ-GT）测定 287
2.8-10 5′-核苷酸酶（5′-NT）不除蛋白测定 291
2.8-11 亮氨酸氨基肽酶（LAP）定 293
2.8-12 腺苷脱氨酶（ADA）测定 296
2.8-13 淀粉酶（AMY）测定 298
2.8-14 铜氧化酶测定 301
2.8-15 胆碱酯酶纸片测定 303
2.9-1.1 总胆红素、直接胆红素测定（改良J-G法） 305
2.9 肝功能试验 305
2.9-1.2 总胆红素测定（双波长法） 311
2.9-2 麝香草酚浊度试验（TTT） 313
2.9-3 吲哚氰绿（ICG）试验 316
2.9-4 血氨测定 318
2.9-5 自家凝血活酶、凝血酶原时间改良测定 320
2.10 激素测定 323
2.10-1 尿液17羟类固醇测定 323
2.10-2 尿液17酮类固醇测定 326
2.10-3 尿液VMA快速测定 329
2.10-4 尿液雌三醇测定 332
3.1 基本染色法 336
3.1-1 革蓝染色法 336
3.1-2 抗酸染色法 337
3.1-3 鞭毛染色法 338
3.1-4 芽胞染色法 339
3.1-5 极体染色法 339
3.2 常用分离培养基 340
3.2-1 肉（心）浸液培养基 340
3.1-6 墨汁荚膜染色法 340
3.2-2 内膏汤培养基 341
3.2-3 肝浸液培养基 341
3.2-4 血液培养基 342
3.2-5 革兰阴性杆菌增菌培养基 343
3.2-6 硫乙醇酸钠液体培养基 343
3.2-7 碱性蛋白胨水 344
3.2-8 副溶血性弧菌增菌液 345
3.2-9 酸性液体培养基 345
3.2-10 活性炭酵母琼脂培养基（CYE琼脂） 347
3.2-11 F-G（Feeley-Gorman）培养基 347
3.2-12 柯索夫培养基 347
3.2-13 营养琼脂 348
3.2-14 药敏试验用（M-H）琼脂 348
3.2-15 血平板培养基 348
3.2-16 巧克力平板培养基 349
3.2-17 SS平板培养基 350
3.2-18 中国蓝平板培养基 350
3.2-19 碱性胆盐（AB）培养基 351
3.2-20 罗-琴氏固体培养基（改良法） 351
3.2-21 吕氏血清培养基 352
3.2-22 TTC-沙保弱培养基 353
3.2-23 副溶血性弧菌选择性培养基 353
3.3 生化试验 354
3.3-1 触酶（过氧化氢酶）试验 354
3.2-24 亚碲酸钾血液培养基 354
3.3-3 血浆凝固酶试验 355
3.3-2 氧化酶试验 355
3.3-4 DNA酶试验 356
3.3-5 苯丙氨酸脱氨酶试验 357
3.3-6 氨基酸脱羧酶试验 357
3.3-7 ONPG（β-半乳糖苷酶）试验 358
3.3-8 尿素酶试验 359
3.3-9 糖类发酵试验 360
3.3-10 氧化发酵（O-F）试验 361
3.3-11 葡萄糖酸盐试验 362
3.3-12 七叶苷试验 362
3.3-13 胆汁七叶苷试验 363
3.3-14 多糖合成试验 364
3.3-15 明胶液化试验 364
3.3-16 三糖铁试验 365
3.3-17 吲哚快速试验 366
3．临床微生物学检验 366
3.3-18 甲基红试验 367
3.3-19 动力、靛基质、尿素酶（MIU）联合试验 368
3.3-20 硫化氢试验 368
3.3-21 硝酸盐还原试验 369
3.3-22 马尿酸钠水解试验 370
3.3-23 枸橼酸盐生长试验 371
3.3-24 卫星生长试验 371
3.3-26 Optochin敏感试验 372
3.3-25 胆汁（胆盐）溶菌试验 372
3.3-27 厚膜孢子生长试验 373
3.4 临床标本细菌培养的处理 374
3.4-1 血液及骨髓标本细菌培养的处理 376
3.4-2 粪便标本细菌培养的处理 376
3.4-3 尿液标本细菌培养的处理 378
3.4-4 脑脊液标本细菌培养的处理 380
3.4-5 痰液及支气管分泌物细菌培养的处理 382
3.4-6 穿刺液标本细菌培养的处理 383
3.4-7 创伤脓液标本细菌培养的处理 384
3.4-9 生殖器官标本细菌培养的处理 387
3.4-8 眼、耳、鼻、喉标本细菌培养的处理 387
3.4-10 空气中细菌培养的处理 389
3.5 常见病原菌鉴定提要 390
3.5-1 细菌鉴定工作的基本原则 390
3.5-2 葡萄球菌属鉴定 392
3.5-3 链球菌属鉴定 395
3.5-4 奈瑟菌属鉴定 399
3.5-5 卡他布兰汉菌属鉴定 401
3.5-6 嗜血杆菌属鉴定 402
3.5-7 军团菌属鉴定 405
3.5-8 棒状杆菌属鉴定 407
3.5-9 奴卡菌属鉴定 409
3.5-10 产单核李斯特菌鉴定 412
3.5-11 肠杆菌科鉴定 413
3.5-12 弧菌属鉴定 430
3.5-13 气单胞菌属鉴定 434
3.5-14 邻单胞菌属鉴定 437
3.5-15 弯曲菌属鉴定 438
3.5-16 非发酵菌初步分群鉴定 441
3.5-17 假单胞菌属鉴定 443
3.5-18 黄杆菌属鉴定 447
3.5-19 产碱杆菌属鉴定 449
3.5-20 不动杆菌属鉴定 451
3.5-21 摩拉菌属鉴定 452
3.5-22 革兰阳性厌氧球菌鉴定 454
3.5-23 韦荣球菌属鉴定 456
3.5-24 革兰阴性厌氧无芽胞杆菌鉴定 457
3.5-25 革兰阳性厌氧芽胞杆菌鉴定 462
3.5-26 念珠菌属鉴定 464
3.5-27 隐球菌属鉴定 467
3.5-28 细菌对抗菌药物的敏感试验 469
3.5-29 细菌编码鉴定 473
4．临床免疫学检验 477
4.1 沉淀试验 477
4.1-1 琼脂单向扩散法 477
4.1-2 对流免疫电泳法 483
4.1-3 火箭免疫电泳法 485
4.2-1 间接血凝试验 488
4.2 凝集反应 488
4.2-2 胶乳凝集反应 492
4.3 酶免疫技术 492
4.3-1 双抗体夹心法 493
4.3-2 竞争法 497
4.4 细胞免疫功能测定 499
4.4-1 淋巴细胞转化试验 499
4.4-2 酸性α-醋酸酯酶测定 502
4.4-3 B细胞花环试验 504
4.5 免疫比浊技术 506
4.5-1 速率散射浊度测定技术 506
4.5-2 免疫球蛋白测定 507
4.5-3 补体成分C3测定 509
4.5-4 补体成分C4测定 510
4.5-5 血清运铁蛋白测定 512
4.5-6 血清α2-巨球蛋白测定 513
4.5-7 血清载脂蛋白A-I及B的免疫比浊测定 514
4.5-8 血清胎儿甲种球蛋白（AFP）测定 519
4.5-9 血清C-反应蛋白（CRP）测定 519
4.5-10 循环免疫复合物（CIC）检测 520
4.6 传染病的免疫学检验 521
4.6-1 肥达凝集反应 521
4.6-2 外裴凝集反应 524
4.6-3 寒冷凝集试验 525
4.6-4 嗜异性凝集试验 526
4.6-5 抗链球菌溶血素“O”（ASO）测定 528
4.6-6 梅毒血清学检查 529
4.6-7 艾滋病免疫学检查 531
4.6-8 轮状病毒抗原的检测（乳胶凝集试验） 534
4.6-9 乙型脑炎病毒抗体的检测 534
4.6-10 吸虫病的免疫学检查 535
4.6-11 内毒素血症的检查（鲎试验） 537
4.7 自身抗体检测 539
4.7-1 类风湿因子测定 539
4.7-2 抗核抗体测定 540
4.7-3 抗甲状腺球蛋白抗体检测 541
4.7-4 抗甲状腺微粒体抗体检测 542
4.7-5 抗精子抗体测定（精子凝集试验） 543
4.8 肿瘤的免疫诊断 544
4.8-1 癌胚抗原（CEA）测定（酶免疫法） 544
4.8-2 人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定 546
4.8-3 铁蛋白测定 547
4.8-4 EB病毒抗体测定 549
5．临床检验质量控制 551
5.1 检验科全面质量管理 551
5.1-1 实验技术管理 551
5.1-3 专业培训 552
5.1-2 信息管理 552
5.2 临床基础检验质量控制 553
5.3 临床化学检验质量控制 554
5.3-1 临床化学全面质量控制 554
5.3-2 实验室误差和有关的基本概念 555
5.3-3 临床化学检验室内质量控制 558
5.3-4 临床化学检验室间质量评价 563
5.3-5 临床化学检验目标质控与VI值简化计算 566
5.3-6 临床化学检验质量控制的有关问题 569
5.4 临床免疫学检验质量控制 573
5.5-1 室内质量控制要点 575
5.5 临床细菌学检验质量控制 575
5.5-2 室间质量评价 577
6．附录 578
6.1 临床化学自动分析法概述 578
6.1-1 自动分析仪 579
6.1-2 自动分析法 581
6.2 常用检验项目的医学决定水平 583
6.2-1 电解质 583
6.2-2 代谢产物 587
6.2-3 蛋白质和酶 591
6.2-4 血液学试验 596
6.2-5 其他 601
6.3 常用英汉医学检验缩略语 605