第1章 1
冠状循环与心肌供血 1
1 冠状循环的组成／ 1
目 录 1
第20章 6
缺血性心肌病 37 6
2 冠状动脉血流量的调节／ 8
3 冠状循环与心肌供血／ 16
第2章 24
1 概述／ 24
冠状动脉动脉粥样硬化的发生和发展 24
2 动脉粥样硬化形成的危险因素／ 25
3 动脉硬化的形态学特征及相关的细胞结构及细胞因子／ 31
4 AS的发生机制／ 35
5 动脉硬化的发生与发展／ 39
6 冠状动脉粥样硬化的消退／ 45
第3章 48
急性心肌梗死的发病机制 48
1 内皮损伤与动脉硬化／ 48
2 动脉粥样硬化斑块破裂／ 49
3 血管内血栓形成／ 55
4 炎症与血栓形成／ 59
6 心肌梗死的促发因素／ 61
5 冠状动脉痉挛／ 61
7 ST段抬高的急性心肌梗死与非ST段抬高的急性心肌梗死／ 63
第4章 68
急性心肌梗死的临床表现 68
1 急性心肌梗死的促发因素／ 68
2 急性心肌梗死发生的生理周期性／ 69
3 急性心肌梗死的临床症状／ 69
4 急性心肌梗死合并症的临床表现／ 71
5 急性心肌梗死的体格检查／ 76
第5章 82
1 AMI诊断标准：变化和现状／ 82
急性心肌梗死的诊断 82
2 AMI的特殊诊断方法／ 95
第6章 103
心肌梗死的心电图诊断 103
1 急性Q波心肌梗死心电图／ 107
2 急性非Q波心肌梗死心电图／ 116
3 急性心肌梗死不典型心电图表现的诊断／ 119
4 心肌梗死的鉴别诊断／ 127
第7章 137
超声心动图在急性心肌梗死中的应用 137
1 概述／ 137
2 室壁运动分析／ 140
3 急性心肌梗死的诊断及其部位、范围的确定／ 142
4 评价心脏功能和血流动力学状况／ 145
5 心肌梗死后危险因素分层和冠脉血运重建术疗效估价／ 148
6 评价左心室重塑／ 150
7 心肌梗死的机械并发症／ 151
8 超声心动图的局限性／ 153
第8章 154
1 放射性核素检查基础／ 154
放射性核素检查在心肌梗死中的应用 154
2 放射性核素心室显像／ 156
3 心肌灌注显像／ 163
4 心肌梗死灶显像／ 171
5 心肌代谢显像／ 172
6 心脏神经受体显像／ 175
第9章 178
心脏标志物的临床应用及进展 178
1 心脏标志物概述／ 178
2 常用心脏标志物及其在心肌梗死诊断中的应用／ 179
3 心肌肌钙蛋白临床应用进展／ 185
4 心脏标志物临床应用注意事项／ 191
第10章 197
急性心肌梗死的鉴别诊断 197
1 胸痛症状的鉴别／ 197
2 心电图变化的鉴别／ 201
3 生化指标的鉴别／ 202
第11章 203
不同部位心肌梗死的临床特点 203
1 前壁及广泛前壁心肌梗死／ 203
2 下壁心肌梗死／ 204
3 右心室心肌梗死／ 206
5 多部位心肌梗死／ 209
4 心房肌梗死／ 209
6无Q波心肌梗死／ 210
第12章 212
急性心肌梗死的血流动力学监测 212
1 急性心肌梗死的血流动力学评价／ 212
2 急性心肌梗死血流动力学监测的适应证／ 214
3 急性心肌梗死的血流动力学分型／ 215
4 急性心肌梗死合并症的血流动力学特征和治疗／ 217
5 特殊类型心肌梗死血流动力学表现——急性右心室梗死／ 228
第13章 236
急性心肌梗死并发症的诊断和处理 236
1 心功能不全与心源性休克／ 236
2 心律失常／ 248
3 急性心肌梗死的机械性合并症／ 253
4 急性心肌梗死的其他合并症／ 260
急性心肌梗死院前及院内急诊处理规范探讨 264
1 人群的宣传教育／ 264
第14章 264
2 急救系统的建立和完善／ 265
3 “胸痛中心”的建立／ 267
4 绿色通道／ 274
5 院内急诊处理流程图（ACC/AHA2001）／ 277
1 抗凝治疗／ 281
第15章 281
急性心肌梗死的药物治疗 281
2 抗血小板治疗／ 282
3 硝酸酯类／ 286
4 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）／ 287
5 β-受体阻滞剂／ 288
6 钙拮抗剂／ 289
7 正性肌力药物／ 290
8 镁／ 291
10 抗心律失常药物／ 292
9 改善心肌细胞代谢药物／ 292
第16章 295
急性心肌梗死再灌注治疗的比较和应用 295
1 心肌梗死的再灌注治疗／ 295
2 再灌注治疗方法的比较／ 301
3 急性心肌梗死再灌注治疗方案的选择／ 307
4 急性心肌梗死再灌注治疗新思路／ 309
1 溶栓治疗的历史背景／ 313
急性心肌梗死静脉溶栓治疗 313
第17章 313
2 溶栓药物的作用机制及分类／ 314
3 常用溶栓药物的药理特性及用法／ 315
4 溶栓治疗的适应证和禁忌症／ 324
5 溶栓治疗的疗效判定／ 325
6 溶栓治疗的并发症／ 326
7 静脉溶栓效果比较及方案的选择／ 327
8 心肌梗死溶栓后的辅助治疗／ 331
急性心肌梗死介入治疗 336
1 ST段抬高的心肌梗死介入治疗／ 336
第18章 336
2 非ST段抬高的心肌梗死介入治疗／ 343
第19章 357
循环辅助装置和血液滤过在急性心肌梗死中的应用 357
1 急性心肌梗死的心脏、冠脉循环和全身血流动力学改变／ 357
2 循环辅助设备应用于急性心肌梗死的目的和功效／ 358
3 主动脉内球囊反搏／ 359
4 心室辅助装置（VAD）／ 367
5 人工心脏（TAH）／ 372
6 血液滤过和连续性动静脉血液滤过（CAVH）在急性心肌梗死中的应用／ 373
1 缺血性心肌病的发病机制／ 377
2 缺血性心肌病的临床表现／ 380
3 缺血性心肌病的诊断和鉴别诊断／ 381
4 缺血性心肌病的治疗进展／ 383
第21章 390
存活心肌的临床判定及意义 390
1 存活心肌的概念／ 390
2 冬眠心肌的形态学表现和病生理机制／ 392
3 冬眠心肌的检测／ 394
4 判定冬眠心肌的意义／ 397
5 进行存活心肌检查的指征／ 401
第22章 406
特殊类型的急性心肌梗死 406
1 无痛型急性心肌梗死／ 406
2 非动脉粥样硬化原因所导致的急性心肌梗死／ 409
3 冠状动脉血管造影正常的心肌梗死／ 410
4 川崎病冠状动脉病变所致急性心肌梗死／ 411
心肌梗死的基因治疗与细胞治疗 414
1 心肌梗死的基因治疗／ 414
第23章 414
2 心肌梗死的细胞治疗／ 424
3 心脏药物导入途径／ 431
第24章 435
心肌梗死的外科治疗 435
1 心肌梗死外科治疗的理论基础／ 435
2 外科治疗在心肌梗死治疗中的地位／ 435
3 外科决策的形成／ 436
4 外科手术方法／ 439
5 效果及预后／ 448
6 术后综合治疗与康复／ 451
第25章 456
心肌梗死的康复治疗 456
1 概述／ 456
2 心脏康复治疗的作用机理／ 457
3 心脏康复评定／ 460
4 康复治疗／ 470
第26章 479
心肌梗死的一级和二级预防 479
1 一级预防／ 479
2 二级预防／ 485