总论 1
1神经外科手术发展简史 1
1.1世界神经外科手术发展简史 1
1.2中国神经外科发展简史 3
2神经外科手术基础 5
2.1神经外科主要手术器械设备 5
2.2手术前准备 15
2.3签署手术知情同意书 18
2.4麻醉与手术 22
2.5手术后监护和处理 25
2.6常见术后并发症及处理 27
3神经外科手术相关解剖 34
3.1神经外科手术相关重要骨性标志及重要结构的体表投影 34
3.2颅顶部手术解剖的层次结构特点 36
4神经外科一般手术技术 41
4.1幕上开颅术 41
4.2颅后窝开颅术 46
4.3颞肌下减压术 48
4.4椎板切除术 50
4.5翼点入路开颅术 54
标准翼点入路开颅术 54
改良翼点入路开颅术 59
4.6脑室穿刺和引流术 61
4.7快速细孔钻颅脑室体外引流术 64
4.8腰椎穿刺术 66
4.9腰蛛网膜下腔置管引流术 70
4.10小脑延髓池穿刺术 72
4.11腰穿加压注液术抢救急性晚期脑疝 74
各论 77
5颅脑损伤手术 77
5.1凹陷骨折整复术 77
5.2硬膜外血肿清除术 80
5.3急性硬膜下血肿清除术 83
5.4慢性硬膜下血肿钻孔引流术 86
5.5慢性硬膜下血肿清除术 89
5.6硬脑膜下积液清除术 92
5.7脑内血肿清除术 94
5.8颅后窝血肿清除术 97
5.9脑挫裂伤失活脑组织清除术 100
5.10静脉窦损伤修补术 105
5.11去骨瓣减压术 108
5.12颅骨成形术 110
5.13开放性粉碎性颅骨骨折—期颅骨成形术 112
5.14脑脊液鼻漏修补术 114
鼻窦内窥镜下行脑脊液鼻漏修补术 115
经额入路脑脊液鼻漏修补术 118
广泛性颅前窝骨折脑脊液漏修补术 120
5.15脑脊液耳漏修补术 121
6.1小脑幕上脑膜瘤手术 124
大脑凸面脑膜瘤切除术 124
6颅内肿瘤手术 124
矢状窦旁脑膜瘤切除术 128
大脑镰旁脑膜瘤切除术 132
小脑幕脑膜瘤切除术 138
6.2大脑半球内肿瘤切除术 138
大脑半球内肿瘤切除术 141
6.3鞍区肿瘤切除术 144
垂体腺瘤手术 144
脑叶切除术 144
经额下入路垂体腺瘤切除术 145
经翼点入路垂体腺瘤切除术 149
经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术 151
鞍区颅咽管瘤手术 161
经翼点入路鞍区颅咽管瘤切除术 161
经额（经胼胝体）侧脑室入路鞍区颅咽管瘤切除术 164
联合翼点、经额侧脑室入路巨大颅咽管瘤切除术 166
经纵裂入路鞍区肿瘤切除术 169
侧脑室内肿瘤切除术 177
6.4脑室内肿瘤切除术 177
第三脑室肿瘤切除术 181
经额叶皮质入路第三脑室肿瘤切除术 181
经胼胝体前部入路第三脑室肿瘤切除术 183
枕部经小脑幕入路第三脑室肿瘤切除术 185
幕下经小脑上入路第三脑室肿瘤切除术 187
经侧脑室三角区入路第三脑室肿瘤切除术 189
经胼胝体后部入路第三脑室肿瘤切除术 191
脉络丛下入路第三脑室肿瘤切除术 192
6.5松果体区肿瘤手术 194
经胼胝体后部入路松果体区肿瘤切除术 194
经侧脑室三角区入路松果体区肿瘤切除术 196
枕部经小脑幕入路松果体区肿瘤切除术 198
6.6颅后窝肿瘤切除术 200
小脑半球肿瘤切除术 202
小脑蚓部、第四脑室肿瘤切除术 205
枕部经小脑幕入路中脑肿瘤切除术 209
6.7脑干肿瘤手术 209
颅后窝开颅桥脑延髓肿瘤切除术 211
6.8颅底肿瘤 213
眶尖肿瘤切除术 213
嗅沟脑膜瘤切除术 217
鞍结节脑膜瘤切除术 220
蝶骨嵴脑膜瘤切除术 222
海绵窦肿瘤切除术 226
听神经瘤切除术 230
枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术 230
迷路入路听神经瘤切除术 233
经小脑幕入路听神经瘤切除术 236
桥脑小脑角脑膜瘤切除术 240
乙状窦后入路桥脑小脑角胆脂瘤切除术 244
岩骨斜坡肿瘤切除术 249
扩大额颞入路经颞下切除中上斜坡肿瘤手术 250
颞枕入路经小脑幕切除中上斜坡肿瘤手术 251
幕上—幕下联合入路切除斜坡肿瘤手术 252
枕下乙状窦后入路切除斜坡肿瘤手术 254
枕骨大孔区肿瘤切除术 257
颈静脉孔区肿瘤切除术 259
颅内外沟通肿瘤切除术 262
颅眶沟通瘤切除术 262
前颅底入路颅鼻沟通瘤切除术 264
颅面联合入路颅鼻沟通瘤切除术 265
侵及颅底颜面部肿瘤切除术 266
附多发性神经纤维瘤（神经纤维瘤病） 268
7脑血管疾病的手术 271
7.1高血压脑出血手术 271
壳核血肿清除术 271
脑皮质下血肿清除术 277
颅骨钻孔颅内血肿引流术 279
脑室内血肿清除术 284
脑干血肿清除术 287
小脑内血肿清除术 290
7.2颅内动脉瘤手术 293
翼点入路前交通动脉瘤夹闭术 293
纵裂入路前交通动脉瘤夹闭术 298
翼点入路颈内动脉—后交通动脉瘤夹闭术 299
颈内动脉—眼动脉瘤夹闭术 304
翼点入路脉络膜前动脉瘤夹闭术 305
翼点入路颈内动脉分叉部动脉瘤夹闭术 306
扩大翼点入路大脑中动脉瘤夹闭术 307
扩大翼点入路基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术 310
颞下入路基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术 313
大脑后动脉瘤夹闭术 314
小脑上动脉瘤夹闭术 315
小脑前下动脉瘤夹闭术 317
小脑后下动脉瘤夹闭术 319
颅内巨大动脉瘤手术 321
动脉瘤包裹术 323
颅内多发动脉瘤手术 325
大脑半球凸面动静脉畸形切除术 331
7.3脑动静脉畸形手术 331
外侧裂区动静脉畸形切除术 340
大脑半球内侧面动静脉畸形切除术 342
胼胝体动静脉畸形切除术 344
侧脑室内或室旁动静脉畸形切除术 346
基底节和丘脑区动静脉畸形切除术 348
小脑半球动静脉畸形切除术 349
小脑蚓部动静脉畸形切除术 353
桥小脑角区动静脉畸形切除术 355
7.4脑缺血性疾病手术 357
颈动脉内膜切除术 357
椎动脉内膜切除术 362
颞浅动脉—大脑中动脉吻合术 363
脑膜中动脉—大脑中动脉吻合术 369
枕动脉—小脑后下动脉吻合术 372
带蒂大网膜颅内移植术 375
大网膜颅内移植术 375
带血管游离大网膜颅内移植术 377
颞肌贴敷术 380
颞浅动脉贴敷术 381
附急性脑梗死引起脑疝的抢救手术 382
8脑神经疾病手术 384
8.1经颅视神经管狭窄减压术 384
8.2三叉神经周围支封闭术 387
8.3三叉神经半月节射频热凝术 393
8.4三叉神经周围支撕脱术 396
8.5三叉神经痛微血管减压术 396
8.6三叉神经感觉纤维切断术（Dandy手术） 400
8.7三叉神经半月节后感觉纤维切断术（Frazier手术） 401
8.8面肌痉挛微血管减压术 403
8.9舌咽神经痛微血管减压术 405
8.10面神经封闭术 408
9.1癫痫外科手术概论 411
9癫痫的外科治疗 411
9.2前颞叶切除术 413
9.3选择性杏仁核—海马切除术 417
9.4脑皮质切除术 419
9.5大脑半球切除术 421
9.6胼胝体切开术 424
9.7多处软膜下横切术 427
9.8慢性小脑刺激术 429
9.9迷走神经刺激术（VNS） 430
10颅骨病变手术 433
10.1颅骨骨瘤切除术 433
10.2颅骨软骨瘤及颅骨巨细胞瘤切除术 435
10.3颅骨肉瘤切除术 436
10.4颅骨多发性骨髓瘤切除术 437
10.5颅骨海绵状血管瘤切除术 438
10.6颅骨骨膜窦切除术 439
10.7颅骨纤维结构不良手术 440
10.8颅骨上皮样囊肿切除术 442
11颅脑化脓症手术 444
11.1颅骨骨髓炎手术 444
11.2硬脑膜外脓肿切除术 446
11.3硬膜下脓肿引流术 448
11.4脑脓肿穿刺引流术 450
11.5脑脓肿切除术 453
12脑寄生虫病手术 456
12.1幕上囊虫手术 456
12.2第四脑室和脑底池囊虫摘除术 459
13椎管内肿瘤切除术 464
13.1硬脊膜外肿瘤切除术 464
13.2硬脊膜内髓外肿瘤切除术 467
13.3脊髓髓内肿瘤切除术 469
13.4颈椎椎管内哑铃型肿瘤切除术 472
13.5胸腰椎椎管内哑铃型肿瘤切除术 474
13.6椎管内上皮样囊肿切除术 476
13.7脊髓血管畸形切除术 478
14.1鼻根部颅裂脑膜膨出修补术 483
14先天性畸形手术 483
14.2枕部颅裂脑膜膨出修补术 487
14.3脑蛛网膜囊肿切除术 489
14.4脊柱裂脊膜膨出切除修补术 492
14.5脊髓脊膜膨出切除修补术 497
14.6脊髓拴系综合征手术 499
14.7腰骶部潜毛窦切除术 501
15颅颈交界区畸形和脊髓空洞症手术 504
15.1颅底凹陷症手术 504
枕肌下减压手术（后路减压术） 504
经口咽入路齿状突切除术（前路减压术） 507
15.2脊髓空洞症手术 508
脊髓空洞分流术 508
颅颈交界区减压术（颅后窝减压术或前路减压术） 510
15.3小脑扁桃体下疝畸形手术 511
16.1侧脑室—腹腔分流术 513
16脑积水手术 513
16.2腹腔镜下“套管式”侧脑室一肝膈间隙分流术 515
16.3侧脑室小脑延髓池分流术（Torkildsen手术） 519
17神经内窥镜手术 522
17.1第三脑室底造瘘术 523
17.2透明隔造瘘术 525
17.3侧脑室脉络丛电灼术 526
17.4脑室镜与腹腔镜联合应用治疗脑积水 527
17.5鞍区囊性肿瘤的脑室镜手术 528
17.6脑内血肿脑室镜手术 529
18立体定向手术 532
18.1帕金森病丘脑腹外侧核毁损术 532
18.2帕金森病苍白球内侧部毁损术 538
18.3癫痫杏仁核毁损术 543
18.4癫痫Forel-H区毁损术 545
18.5立体定向脑内病变活检术 547
18.6立体定向脑内异物摘除术 550
19.1脑动脉瘤GDC栓塞术 553
19介入神经放射治疗 553
19.2脑动静脉畸形栓塞术 558
19.3颈内动脉海绵窦瘘可脱球囊栓塞术 561
19.4硬脑膜动静脉瘘栓塞术 564
19.5椎管内动静脉畸形栓塞术 566
19.6脑胶质瘤超选择性动脉内化疗 567
20神经外科止痛手术 569
脊神经后根切断术 570
20.1脊髓止痛手术 570
脊髓前外侧束切断术 571
脊髓前连合切开术 572
脊髓后根入髓区毁损术 573
脊髓后正中点状切开术 575
20.2脑部止痛手术 576
中脑传导束毁损术 576
丘脑感觉核团毁损术 577
丘脑板内核群毁损术 578
双侧扣带回前部毁损术 579
丘脑枕核毁损术 579
20.3慢性电刺激镇痛术 581
周围神经电刺激镇痛术 581
脊髓电刺激镇痛术 581
脑深部电刺激镇痛术 582
20.4神经外科止痛手术治疗的并发症和术后处理 583
附录 587
1神经外科网上资源 587
1.1国外神经外科站点 587
1.2国内神经外科站点 588
2神经外科手术相关常用评分或分级 589
3中枢神经系统常用的临床数据 592
3.1脊髓节段定位 592
3.2脑脊液 593
3.3颅骨X线平片 594
3.4头部CT 594
3.5脊髓影像 595
3.6补液和水电解质平衡 596