第四章 国内外汽车企业保险模式 401
第一节 美国汽车保险 401
美国的汽车保险简介 401
美国汽车保险单的历史 401
美国个人汽车保险单的承保范围 403
美国商业汽车保单简介 404
美国商业汽车保单的内容 405
美国商业汽车保险单的架构 405
美国汽车强制责任保险产生的背景 406
美国汽车强制责任保险法的特点 407
美国汽车强制保险的争议 407
美国未投保汽车驾驶人 407
美国不足额投保汽车保险 408
美国无过失保险计划 408
美国无过失汽车保险的内容 409
美国无过失汽车保险的特征 409
美国财产损失除外责任 409
美国政府形成分派市场意义与目的 409
美国分派市场的形态 410
美国费率厘定理论的基本内容 410
美国费率厘定的三种方法 411
美国费率厘定中的投资收入 412
美国各州监管保险费率的差异 413
【案例实录】——美国汽车保险费率 414
美国汽车保险的主要费率系数 418
美国汽车保险确定费率系数的因素 419
美国汽车保险的次要费率系数 421
影响美国汽车财损险成本的特别因素 422
影响美国商用汽车险费率的因素 424
美国车商所拥有的车辆风险分类 425
第二节 法国汽车保险 427
法国汽车保险的内容 427
法国汽车保险费用的构成元素 428
法国汽车保险救济制度 428
第三节 德国汽车损失保险 429
德国汽车损失保险的内容 429
德国汽车保险费率 429
德国汽车强制保险 430
第四节 英国汽车损失保险 431
英国汽车损失保险的内容 431
英国汽车损失保险的保险费率 432
英国汽车强制保险的历史背景 433
英国汽车保险中央基金 434
第五节 日本汽车任意保险 435
日本汽车保险的承保项目 435
日本汽车保险单的种类 436
日本汽车强制责任保险 437
日本汽车保险过失推定制 437
日本自赔法 438
日本自赔法关于强制责任保险的内容 438
日本自赔法免责事由限定的内容 439
日本自赔法关于加害人请求与被害人请求的内容 439
日本的无盈无亏原则与政府再保险制度 440
日本政府的保险保障事业 440
日本汽车保险费率 441
影响日本汽车强制责任保险的因素 441
日本的车种分类 443
车队投保人的费率分类 444
非车队投保人的费率分类 445
车辆型式费率 445
车辆型式费率的适用范围 445
第六节 香港汽车损失保险 446
香港汽车损失保险简介 446
香港汽车保险的内容 446
香港汽车保险的承保内容 447
香港汽车保险的不保事项 447
香港汽车保险的赔款加费、无赔款减费制度 447
香港汽车保险的自负额条款 448
香港汽车窃盗损失险 448
香港汽车保险费率的计算原则 448
香港汽车强制责任保险简介 449
香港汽车强制责任保险的保险内容 450
第七节 韩国汽车保险 450
韩国汽车市场简述 450
韩国汽车保险政策的发展过程 450
韩国汽车保险的经营状况 451
韩国汽车保险的责任保险 453
韩国汽车保险的任意保险 454
韩国两轮车辆保险内容 454
韩国保险产品的多元化发展 455
韩国现行汽车保险产品种类及投保对象 456
韩国各类保障的赔偿范围 456
韩国汽车保险产品的单一化 457
韩国扩大责任保险赔偿限额 457
韩国汽车损失赔偿的保障工作 459
韩国汽车保险市场的最新变化 460
韩国汽车保险的政策走向 462
韩国现行费率制度 462
韩国保险企业的费率自由化 463
第五章 团体火灾保险的价值与赔偿 468
第一节 火灾保险概述 468
火灾保险的概念 468
火灾保险承保的基本风险 468
火灾保险承保的其他风险 469
团体火灾保险的基本特征 470
第二节 团体火灾保险的基本内容 471
团体火灾保险的适用范围 471
团体火灾保险的标的 471
团体火灾保险的保险金额与价值 472
团体火灾保险的费率 473
团体火灾保险赔偿 475
第六章 建筑、安装工程企业保险的责任与赔偿 476
第一节 建筑、安装工程保险概述 476
建筑、安装工程保险的概念 476
建筑、安装工程保险的基本特征 476
第二节 建筑工程保险 477
建筑工程保险的适用范围 477
建筑工程险的物质损失 478
建筑工程险的特种风险赔偿 479
建筑工程保险的保险责任 479
建筑工程保险的除外责任 480
建筑工程保险的费率依据 481
建筑工程险费率的组成 482
建筑工程保险的特征 482
建筑工程保险的保险期限 483
建筑工程保险费率厘订 484
建筑工程保险的赔偿方式 485
建筑工程保险的赔偿标准 485
建筑工程保险的保险期限 485
建筑工程保险的免赔额 485
【案例实录】——建工险保险事故性质的确定 486
第三节 安装工程保险 487
安装工程保险的特点 487
安装工程保险的适用范围 487
安装工程保险的保险标的和保险金额 488
安装工程保险的责任范围 489
安装工程保险费率的构成要素 489
【案例实录】——电力开发公司安装工程保险赔偿案 490
第四节 船舶建造工程保险 492
船舶建造工程保险概述 492
船舶建造保险的保险标的 492
船舶建造保险的责任范围 493
船舶建造保险的保险费率 494
拆船保险 494
第七章 海运企业海上保险的保险责任与索赔 496
第一节 海上保险合同 496
海上保险合同的内容 496
海上保险合同的确认 497
海上保险合同的适用法律 498
海上保险的沿革 499
海上保险的作用 499
第二节 海上保险的基本特征 500
历史悠久 500
保险标的广泛 501
采用单独立法制 501
具有国际性 501
第三节 海上保险的基本内容 502
海上保险的业务体系 502
海上保险合同简述 502
海上保险合同的特殊性 503
海上保险标的构成 503
海上保险危险的范围 504
海上保险的实际全损 505
海上保险的单独海损与共同海损 506
海上保险赔偿的一般规定 507
海上保险赔偿的海损理算 507
第四节 海上保险国际惯例 509
海上保险国际惯例的确认 509
无论损失发生与否条款 510
船舶适航与货物运输保险 510
船舶适航与船舶保险 510
船舶适航的推定 511
船舶不适航的认定 512
【案例实录】——根据近因原则产生拒赔权 512
第五节 货物运输保险中的“仓至仓”责任 514
“仓至仓”责任的法律条款 514
保险责任的开始 515
保险责任的终止 516
【案例实录】——货物最后仓库纠纷案 517
【案例实录】——保险责任是否应该延续 517
【案例实录】——货物分配分派责任终止纠纷案 518
【案例实录】——货物是否运至最后仓库保险纠纷案 519
第六节 海洋运输货物保险 520
海洋运输货物的保险金额 520
海洋运输货物保险的费率 520
海洋运输货物保险的责任范围 521
海洋运输货物保险合同的终止 522
海洋运输货物保险的航程变更 522
海洋运输货物保险的船舶适航能力 523
海洋运输货物保险的战争险与罢工险 523
海洋运输货物专门险种——邮包保险 523
海洋运输货物专门险种——冷藏货物保险 524
海洋运输货物专门险种——散装桐油保险 524
海洋运输货物保险的附加险 525
海洋运输中的损失责任 525
第七节 船舶自身保险 525
船舶自身保险的概念 525
船舶自身保险的作用 526
船舶自身保险的基本特征 527
船舶自身保险标的的特性 527
船舶自身保险的分类 527
船舶自身保险的适用范围 528
船舶自身保险的标的 528
船舶自身保险的保险责任 529
船舶自身保险的除外责任 530
船舶自身保险的特别条款 530
船舶自身保险的保险金额 531
船舶自身保险的费率 532
海损事故处理的主要依据 532
海损事故赔偿的基本原则 532
海损事故的索赔与理赔 533
船舶保险的损失赔偿计算方法 533
第八节 远洋船舶保险 534
远洋船舶保险的标的与险别 535
远洋船舶保险的保险金额与费率 536
远洋船舶保险的免赔额 537
远洋船舶保险的碰撞责任 537
远洋船舶保险的姐妹船保险 537
远洋船舶保险的运河搁浅条款 537
远洋船舶保险的运费保险 538
远洋船舶保险的船舶战争、罢工险 538
远洋船舶保险的集装箱保险 538
第八章 航空航天保险的保险责任与索赔 539
第一节 航空保险概述 539
航空险的发展历史 539
我国航空险的主要险种 539
航空风险分析 540
航空保险的基本特征 541
第二节 机身保险 542
机身保险的标的 542
机身保险的保险金额 542
机身保险的保险责任 543
机身保险的除外责任 543
机身保险的保险费率 543
机身保险的其他规定 544
第三节 航空责任保险 544
飞机第三者责任保险 545
航空保险责任范围 545
航空保险的赔偿限额 545
旅客法定责任保险 545
旅客法定责任保险的保险标的 546
旅客法定责任保险的保险责任 546
旅客法定责任保险的赔偿限额 546
航空货物责任保险 547
航空货物责任险的特征 547
机场责任保险 547
航空产品责任保险 548
公认责任保险 549
第四节 其他航空保险 549
飞机战争、劫持险 549
飞机战争、劫持险的保险责任 550
飞机战争、劫持险的除外责任 550
飞机战争、劫持险的保险费率 550
飞机战争、劫持险的保险责任终止 550
航空旅客意外伤害保险 551
机组人员意外伤害保险 551
航空保险种的其他险种 551
第五节 航天保险 552
航天工业与航天保险 552
航天保险的发展状况 552
航天保险的承保阶段划分 553
航天保险的主要风险 554
航天保险的投保与承保 554
航天保险的主要险种 555
第六节 有关航空保险的国际公约 555
巴黎公约 555
华沙公约 556
芝加哥公约 556
海牙议定书 556
瓜达拉哈拉公约 557
蒙特利尔协议 557
罗马规则与罗马公约 558
危地马拉议定书 558
第九章 科技工程保险的保险责任与索赔 559
第一节 科技工程保险概述 559
科技工程保险的意义 559
科技工程保险标的的特征 560
科技工程保险风险责任的特征 560
科技工程保险承保环节的特征 561
科技工程保险风险管理的特征 561
第二节 石油、天然气勘探开发保险 561
钻井平台保险的保险责任 562
钻井平台保险的除外责任 562
钻井平台保险的保险金额 562
钻井平台保险的保险费率和免赔额 563
井喷控制费用保险的保险责任 563
井喷控制费用保险的除外责任 563
井喷控制费用保险的责任限额和保险费率 563
井喷控制费用保险的保险期限 564
海洋石油工业与海洋石油开发保险 564
海洋石油开发保险的发展 564
海洋石油开发保险的承保阶段划分 565
海洋石油开发保险的风险种类 566
海洋石油开发保险的投保与承保 566
勘探作业工具保险 567
钻探设备保险 567
费用保险 568
海洋石油开发保险的责任保险 568
海洋石油开发保险的建筑安装工程保险 568
海洋石油开发保险的综合保险 568
第三节 核能保险 568
核能工业与核能保险 568
核能保险的发展状况 569
核能保险的承保阶段划分 569
核能保险的风险类型 570
核能保险的投保与承保 570
核能保险的险种 571
财产损毁保险 571
核能安装工程保险 571
核能工程责任保险 571
核原料运输保险 571
第四节 其他科技保险 572
技术成果应用保险 572
计算机与网络技术保险 572
第十章 农业保险的投保与索赔 574
第一节 农业保险概述 574
农业保险的概念 574
农业保险的作用 574
农业保险的特征 575
农业保险的技术障碍 576
第二节 农业保险的基本内容 577
种植业保险 578
养殖业保险 579
生长期农作物的保险标的 579
林果的保险标的 580
收获期农作物的保险标的 580
大家畜的保险标的 580
农业保险的保险责任 580
农业保险的除外责任 581
农业保险的保险期限 581
农业保险的保险金额 582
农业保险的保险费率 582
第三节 种植业保险 583
生长期农作物保险 583
收获期农作物保险 585
森林保险 585
果树保险 586
第四节 养殖业保险 587
畜禽养殖保险标的主要特点 587
水生动物养殖保险标的主要特点 588
畜禽养殖的风险规律 588
水产养殖的风险规律 588
牲畜保险 589
家禽保险 590
淡水养殖保险 590
海水养殖保险 591
附录：国外农业保险模式 593
欧美国家农业保险的历史演变 593
美国、加拿大农业保险制度模式 593
日本农业保险制度模式 594
亚洲农业保险制度模式 594
第十一章 责任保险的投保与索赔 595
第一节 责任保险概述 595
责任保险的概念 595
责任保险的承保方式 595
责任保险的特点 596
责任保险的发展状况 597
责任事故的法律处理原则 598
我国责任保险的发展 599
责任保险产生与发展的基础 600
责任保险的补偿对象 600
责任保险的承保标的 601
责任保险的承保方式 601
责任保险的赔偿 602
第二节 责任保险的基本内容 602
责任保险的适用范围 602
责任保险的法律基础 603
责任保险的保险责任 604
责任保险的除外责任 604
责任保险的赔偿限额 604
责任保险的保险费率 605
第三节 责任保险的险别 606
公众责任保险 606
公众责任保险的赔偿限额 607
公众责任保险的保险费率 607
公众责任保险的承保原则 608
公众责任保险的理赔 608
产品责任险 610
产品责任保险的保险责任 610
产品责任保险的除外责任 611
产品责任险的赔偿处理 611
被保险人的义务 612
产品责任险的保险期限 612
雇主责任险 613
雇主责任保险的赔偿 614
雇主责任保险的标的 615
雇主责任保险的理赔 615
职业责任保险 616
职业责任保险的保险责任 617
职业责任保险的除外责任 617
职业责任保险的责任期限 617
职业责任保险的赔偿限额 618
职业责任保险的费率 618
职业责任保险的承保方式 618
职业责任保险的理赔 618
第四节 责任保险的责任 618
保险责任的范围 618
保险责任范围的限制 620
保险期间与保险索赔时效 621
被保险人的赔偿责任 622
行政机关的责任认定 622
行政处罚 623
调解或和解 623
自愿承担 624
保险公司的索赔参与权 624
【案例实录】——责任保险的请求权竞合与重复保险 625
保险公司对第三者的直接赔偿 625
责任保险与人身意外伤害保险的区别 626
【案例实录】——赔偿责任与保险责任诉讼 626
【案例实录】——雇主责任保险和人身保险纠纷案 627
【案例实录】——责任保险与人身保险转变 628
第五节 连带责任 630
连带责任概述 630
连带保险责任的确认 631
【案例实录】——第三者的分项赔偿与连带保险责任 632
第三者赔偿了部分损失时的连带责任 633
被保险人的弃权 635
代位求偿权的诉讼时效 635
《海商法》中的代位求偿权特别诉讼时效 636
【案例实录】——保险责任纠纷 637
第六节 财产保险责任的赔偿 639
赔偿原则 639
重复保险的解决原则 640
赔偿范围 640
赔偿方式 641
受损保险标的的权利 641
财产保险的索赔与理赔 642
第十二章 企业信用保证保险的投保与索赔 643
第一节 信用、保证保险概述 643
信用、保证保险的概念 643
信用保险和保证保险的特征 644
信用、保证保险的发展状况 645
信用保险和保证保险的区别 646
第二节 信用保险 647
信用保险的概念 647
信用保险的作用 647
国内信用保险的含义 648
赊销信用保险 648
贷款信用保险 649
个人信用保险 649
出口信用保险的特征 650
出口信用保险的类型 651
出口信用保险的保险责任 652
出口信用保险的责任限额 653
出口信用保险的费率 653
出口信用保险的承保与理赔 654
投资保险 655
投资保险的保险责任 655
投资保险的保险期限 656
投资保险的保险金额 656
投资保险的理赔 656
第三节 保证保险 657
保证保险概述 657
确实保证保险 658
诚实保证保险的概念与特征 659
诚实保证保险的承保形式 659
诚实保证保险的责任范围 660
诚实保证保险的权利和义务 661
合同保证保险 661
合同保证保险的承保条件 662
合同保证保险的责任范围 662
产品保证保险 662
产品保证保险的责任范围 663
第四节 保险实务中的法律问题 664
保险公司不当的责任免除 664
保险公司的自我保护 665
【案例实录】——购车保证保险合同纠纷案 666
第十三章 家庭财产保险的投保与索赔 668
第一节 家庭财产保险概述 668
家庭面临的潜在风险 668
适合家庭的险种 669
家庭财产保险的基本特征 669
风险结构有特色 670
风险管理有特色 671
赔偿方式有特色 671
第二节 家庭财产保险的基本内容 672
家庭财产保险的适用范围 672
家庭财产保险的险种结构 672
家庭财产保险的可保财产 672
家庭财产保险的不保财产 673
家庭财产保险的保险责任 673
家庭财产保险的除外责任 673
家庭财产保险的责任期限 674
家庭财产保险的保险金额 674
家庭财产保险的保险费率 675
第三节 家庭财产保险的险种 675
普通家财险 676
定期还本家财险 676
住宅及宅内财产保险 676
安居综合保险 677
团体家财险 678
附加盗窃险 678
其他家财险 679
第十四章 企业索赔程序与保险公司的理赔运作 680
第一节 理赔运作 680
检验与理算 680
检验与理算的管理模式 680
第三方检验制度发展中存在的问题 681
第二节 报案 681
报案渠道 681
报案程序 682
现场查勘 682
立案 682
第三节 理算及其基本程序 683
实事求是原则 683
公平原则 683
合法原则 683
保险利益原则 683
最大诚信原则 684
近因原则 684
补偿原则 684
理算的基本程序 685
理算的单证 685
车辆损失险的赔款计算 687
第三者责任险的赔款计算 687
附加险赔款计算 688
免赔率的确定 689
企业员工人身保险篇 693
第一章 人身保险与赔偿 693
第一节 人身保险概述 693
人身保险的法律划分 693
人寿保险和年金保险 693
人身意外伤害保险 693
人身健康保险定义 693
健康保险中医疗费用给付 694
健康保险中生育或分娩给付 694
健康保险中津贴给付 694
健康保险中伤残或死亡给付 694
健康保险中疾病给付 695
人身保险索赔理赔的法律特征 695
人身保险索赔理赔与保险条款和保险合同的关系 696
人身保险索赔理赔与财产保险索赔理赔的区别 696
第二节 人身保险合同订立中的法律纠纷 697
健康告知中对弃权原则的利用 697
违反实告义务与不可抗辩 697
被保险人体检的法律性质 698
保险条款名称与保险责任 698
第三节 人身保险合同保全 699
人身保险合同保全定义 699
退保与保险单的现金价值 699
续保与续保的合理期望 700
【案例实录】——与保险公司的续保纠纷 701
第四节 人身保险合同效力的中止与复效 702
人身合同效力的中止 702
【案例实录】——宽限期起算理赔 703
【案例实录】——上门收费与宽限期起算纠纷 703
人身保险合同效力的恢复 704
【案例实录】——保险合同复效纠纷案 704
【案例实录】——如实告知义务纠纷案 705
第五节 人身保险的受益权和受益人 706
人身保险受益权的产生和性质 706
受益权的丧失——受益人故意伤害被保险人 707
受益权的丧失——受益人之一故意造成保险事故 707
受益权的丧失——投保人故意造成保险事故 708
受益权的丧失——受益人先于被保险人死亡 709
受益份额的确定 709
受益权的放弃 709
被保险人的继承人的请求权 710
单位投保产生的受益权问题 710
第六节 人身保险理赔 711
理赔与人身保险理赔 711
人寿保险理赔的意义 711
人身保险理赔的原则 712
人身保险理赔的机构——保险公司理赔部 712
人身保险理赔的机构——保险中介理赔机构 712
建立人身保险理赔的完整体系 713
第七节 人身保险理赔程序与内容 714
人身保险理赔的程序 714
受理理赔申请阶段的工作内容 714
对保险金申请材料的审核 715
保险事故性质的审核 715
理赔须对保险事故做深入的调查 716
对保险合同的审核工作 716
赔偿金的给付 716
第二章 人寿保险 718
第一节 人寿保险综述 718
人寿保险的概念 718
普通人寿保险的分类 718
特种人寿保险的分类 719
人寿保险的特征 719
第二节 普通人寿保险 721
定期寿险的含义及特点 721
定期寿险的分类 722
定期寿险的优势 723
定期寿险的局限性 723
终身人寿保险定义及性质 723
终身寿险的种类 724
生死合险的特征 725
第三节 团体人寿保险 725
团体人寿保险的概念 725
团体人寿保险的对象特征 726
团体人寿保险的其他特征 726
团体人寿保险发展概况 727
团体年金保险 728
保证年金保险 729
团体寿险的保费 729
第四节 特种人寿保险 730
简易人寿保险的产生 730
简易人寿保险的特征 731
次标准体（弱体）保险 731
第五节 人寿保险的新发展 732
投资连结保险的特点和优势 732
投资连结保险产生的背景 733
分红保险——分红保单的产生 733
分红保险的红利来源 734
分红保险的红利分配原则 734
分红保险的红利分配方法 735
变额人寿保险 735
万能人寿保险总述 736
万能寿险的特殊性 736
第六节 寿险合同的主要内容 737
《保险法》关于保险利益的规定 737
【案例实录】——如何处理这笔保险金？ 738
【案例实录】——保单代签名，引发拒赔案 738
【案例实录】——无保险利益的保险合同无效 740
【案例实录】——24万元保险金索赔被拒 741
【案例实录】——被保险人未指定受益人导致保险纠纷案 742
寿险合同的成立与生效 743
人身保险受益人的产生 745
受益人对被保险人或投保人的保险利益关系 745
【案例实录】——受益人变更未经法定程序导致的保险纠纷 747
【案例实录】——被保险人在遗嘱中指定受益人 747
受益人产生、确定及受益权认定中常见法律问题 748
多数受益人中有人先于被保险人死亡时保险金的分配 748
受益人致被保险人于死亡、伤残或者疾病 749
【案例实录】——债权人对保险受益人的债务追索权 750
【案例实录】——胎儿是否可获得保险金 751
【案例实录】——被保险人被受益人残杀保险金归属案 752
【案例实录】——一起不应发生的杀夫案 752
【案例实录】——凶手能成为受益人吗？ 753
【案例实录】——单位投保，保险金归谁所有？ 754
【案例实录】——团体保险谁是受益人 755
【案例实录】——返还保险赔偿金纠纷案 756
寿险保单的构造奥妙 757
“康宁终身保险条款”结构 757
保险人以除外条款限制保障范围理由 757
寿险保费的支付 759
人寿保险保单选择权——不丧失价值的选择权 760
寿险实务中不丧失价值选择权常见表现 762
人寿保险保单选择权——红利选择权 763
人寿保险保单——给付选择权 764
人寿保险年龄误告的处理 764
【案例实录】——自杀条款的效力应从何算起？ 765
战争险免责条款 766
被保险人犯罪免责条款 767
受益人、投保人故意谋杀被保险人免责条款 767
第七节 寿险合同的索赔与理赔 767
人寿保险索赔申请 767
人寿保险索赔通用证明材料 768
【案例实录】——宣告死亡案如何给付 769
人寿保险理赔的国际惯例 770
申请单证的审核 770
保险金给付条件 771
理赔计算 771
【案例实录】——这笔保险金应该怎样支付 771
第八节 我国现行的人寿保险条款类型及赔付 773
吉庆有余两全保险（分红型）的投保与赔付 773
太平盛世·长发两全保险（万能型）的投保与赔付 776
创世之约——投资连结型个人终身寿险的投保与赔付 778
第三章 健康保险的投保与赔付 781
第一节 健康保险概述 781
健康保险的基本概念 781
健康保险——医疗保险的种类 781
健康保险——残疾收入补偿保险的给付方式 782
健康保险的特征 783
健康保险的特别条款规定 784
健康保险发展的外部环境 784
健康保险合同效力的开始 786
健康保险的费用损失与给付 786
健康保险种类——按续保条件划分 787
健康保险种类——按给付范围划分 787
健康保险种类——按承保对象划分 787
第二节 健康保险合同的种类及其保障范围 788
【案例实录】——对90天观察期的理解 788
医疗费用保险的主要险种 789
失能所得保险的投保与赔付 789
住院补偿保险的赔偿与给付 791
防癌保险的投保与赔偿 793
长期看护保险的投保与赔偿条件 794
重大疾病保险概述 795
重大疾病保险准确含义 796
第三节 健康保险的索赔与理赔 797
保险金申请材料的审核 797
【案例实录】——医疗保险代位追偿问题的探讨 798
意外伤害医疗费用给付 799
其他健康保险简述 800
寿险公司不负给付保险金责任项目 801
常见的道德危险的情况 801
健康保险事故经过的调查 802
健康保险理赔核算 803
【案例实录】——猝死的性质认定 803
【案例实录】——意外事故死亡的认定 804
【案例实录】——植物人状态属于高残 805
【案例实录】——高度残疾的认定 806
【案例实录】——坠搂身亡的保险赔偿 807
【案例实录】——合同免责期内因疾病死亡是否赔付 808
【案例实录】——免责期内出险，保险公司有权拒赔 808
【案例实录】——无照驾驶属除外责任 809
【案例实录】——先天性疾病免赔 810
【案例实录】——造假癌症纷争 812
【案例实录】——死亡陷阱骗保险 813
第四节 国际健康保险纵览 815
美国的健康保险 815
日本的健康保险 816
第五节 我国现行的健康保险条款类型及赔付 817
重大疾病保险简述 817
重大疾病保险条款的主要内容 817
重大疾病保险的索赔与赔付 819
医疗保险简述 819
医疗保险条款的主要内容 820
医疗保险的索赔与赔付 821
第四章 人身意外伤害保险的投保与赔付 822
第一节 人身意外伤害保险概述 822
伤害的原始含义 822
意外伤害在人身保险中的解释 822
人身意外伤害保险与人寿保险的联系 823
人身意外伤害保险与人寿保险的区别 823
人身意外伤害保险与人身伤害责任保险的区别 824
人身意外伤害保险的承保项目 824
人身意外伤害保险的保险责任 825
人身意外伤害保险的保险责任构成 826
人身意外事故的构成要件 827
人身意外伤害保险的分类概述 828
1年期意外伤害保险 829
极短期意外伤害保险 830
多年期意外伤害保险 831
意外伤害保险合同性质 832
意外伤害保险合同的形式 832
健康保险含有意外伤害保险条款 833
人寿保险含有意外伤害保险 833
第二节 人身意外伤害保险合同 833
意外伤害保险合同的概念 833
意外伤害保险合同的主体 834
意外伤害保险合同的订立 836
意外伤害保险合同的基本条款 837
保险合同中最实质性内容——保险责任 838
保险合同中除外责任的描述 838
保险合同中的保险期限 839
意外伤害保险合同的变更 839
意外伤害保险合同的终止 840
意外伤害保险合同的无效 841
第三节 人身意外伤害保险的索赔与理赔 842
申请索赔的人员 842
索赔程序——保险事故通知 842
索赔程序——保险金申请时间 843
索赔程序——保险金申请 843
理赔的程序——受理 844
理赔的程序——核赔 844
理赔的程序——保险金的给付 844
第四节 意外伤害保险死亡保险金的继承 845
保险金的继承方式概述 845
保险金法定继承 845
保险金的遗嘱继承 845
保险金的代位继承与转继承 846
保险金的申请与给付 846
第五节 人身意外伤害保险死亡的保险金给付 847
人身意外伤害保险中的死亡概念 847
人身意外伤害死亡死因分类 847
一氧化碳中毒死亡 848
农药中毒死亡 848
电击死亡 849
意外伤害保险的尸体检验——时间与申请 849
意外伤害保险的尸体检验——尸体检验 850
意外伤害保险的尸体检验——尸体解剖 850
意外伤害保险的尸体检验——病理检验 850
意外伤害保险的尸体检验——毒物检验 850
意外伤害保险的尸体检验——检验分析 851
死亡保险金给付 851
第六节 人身保险意外伤害残疾的保险金给付 851
意外伤害残疾的概念 851
意外伤害残疾程度评定标准 852
残疾程度评定原则 852
意外伤害保险的活体检验——身份检查 853
意外伤害保险的活体检验——体格检查 853
意外伤害保险的活体检验——辅助检查 854
意外伤害保险的活体检验——特殊检查 854
意外伤害保险的活体检验——检验注意事项 855
保险事故寄与度 855
保险事故损伤参与度 856
损伤参与度在保险金给付中的运用 857
【案例实录】——损伤参与度与保险理赔 857
残疾保险金给付 857