上篇 常见心血管病诊断与治疗 3
第一章 风湿性心脏病 3
第一节 风湿热 3
第二节 风湿性心脏瓣膜病 6
二尖瓣狭窄 6
二尖瓣关闭不全 8
主动脉瓣关闭不全 9
主动脉瓣狭窄 10
风湿性联合瓣膜病 11
风湿性心脏瓣膜病的并发症 11
风湿性心脏瓣膜病的内科治疗 11
经皮球囊二尖瓣狭窄成形术 12
风湿性心脏瓣膜病的外科治疗 14
瓣膜置换与妊娠 15
第二章 高血压 17
第一节 高血压病因及诊断 17
第二节 高血压危险评估与治疗策略 19
【附】 肾功能的临床评价方法 21
第三节 继发性高血压诊断要点 22
【附】 良性肾小动脉硬化症诊断标准 25
第四节 特殊类型高血压及处理 33
第三章 动脉粥样硬化及相关疾病 39
第一节 高脂血症与高脂蛋白血症 39
第二节 肥胖症 42
第三节 代谢综合征 43
第四节 高尿酸血症 45
第五节 冠心病及其高危人群的血糖管理 47
第六节 2型糖尿病诊断与治疗要点 50
【附】 降糖药物分类 55
第七节 睡眠呼吸暂停与心血管疾病 56
第八节 动脉硬化症 57
第四章 冠心病 60
第一节 心绞痛 61
【附1】 急性缺血ST段改变与病变血管的相关性 66
【附2】 心绞痛的常见临床类型 67
第二节 冠状动脉痉挛 70
第三节 心肌桥 72
第四节 急性冠脉综合征 72
非ST段抬高ACS(UA/NSTEMI) 73
ST段抬高ACS(STEMI) 78
【附1】 心肌梗死的重新定义 95
【附2】肌钙蛋白(cTn)测定的临床意义 95
【附3】 如何正确解读血清酶学变化 96
【附4】 99mTc-MIBI心肌断层显像(ECT) 98
【附5】 评估冬眠心肌和顿抑心肌的现行手段 100
第五节 急性右室心肌梗死 100
第六节 急性心房梗死 102
第七节 急性非Q波心肌梗死 103
第八节 选择性冠状动脉造影术 105
【附】 对比剂急性肾损害(CI-AKI) 116
第九节 冠心病其他影像学检查 118
多排CT心脏及冠脉成像 118
血管内超声(IVUS) 123
光学相干断层成像 125
磁导航在心脏介入中的应用 126
第十节 冠心病介入治疗 129
【附1】 冠脉血运重建适宜性标准 145
【附2】STEMI患者PCI时冠脉内血栓的处理 145
第五章 心肌疾病 147
第一节 原发性心肌病 147
【附1】 心尖肥厚型心肌病 151
【附2】 老年高血压性肥厚型心肌病(HHCME) 151
【附3】 肥厚型梗阻性心肌病的非药物治疗 152
第二节 继发性心肌病 153
第三节 心肌炎 157
第四节 致心律失常性右室心肌病 162
【附1】 致心律失常性右室心肌病诊断标准 166
【附2】 致心律失常性右室心肌病更新修订标准 167
第五节 心室肌致密化不全 167
【附1】WHO/ISFC心肌病分类 171
【附2】 小儿常见的心肌病 172
第六节 心动过速性心肌病 173
第六章 心包疾病 174
第一节 急性心包炎 174
【附1】 急性心脏压塞 176
【附2】 肘静脉压测定 177
【附3】 心包穿刺术和心包置管引流术 177
第二节 几种常见类型的心包炎 178
第三节 慢性心包炎 185
【附1】 慢性缩窄性心包炎 186
【附2】 心包疾病的诊断和处理方案 187
第七章 感染性心内膜炎 191
第一节 急性感染性心内膜炎 191
第二节 亚急性感染性心内膜炎 191
第三节 特殊类型的心内膜炎 194
第四节 心内膜炎的预防方案 198
【附】 ESC感染性心内膜炎预防和诊治指南要点 199
第八章 周围血管疾病 201
第一节 动脉性疾病 201
动脉瘤性疾病 201
动脉闭塞性疾病 207
【附】 外周血管疾病介入治疗及评估 211
第二节 静脉性疾病 212
第九章 心血管相关综合征 218
第一节 马凡综合征 218
第二节 直背综合征 219
第三节 二尖瓣脱垂综合征 220
第四节 左室假性腱索 223
第五节 左室心尖气球样综合征 224
第六节 高原性心血管病 225
第七节 老年人心脏病 227
第八节 心脏病与妊娠 230
第九节 直立性心动过速综合征 232
第十节 肝硬化性心肌病 233
第十章 心血管疾病与心理障碍 234
第一节 心血管疾病的治疗困惑 234
第二节 抑郁症 235
第三节 惊恐障碍 238
第四节 焦虑症(广泛性焦虑障碍) 240
第五节 疑病症 241
第六节 癔症 242
第七节 躯体形式障碍 244
第八节 神经衰弱 245
第九节 老年抑郁症 246
第十节 失眠症 246
第十一章 全身性疾病与心脏 249
第一节 肾炎性心血管疾病 249
第二节 风湿性疾病与心脏 250
【附】 系统性红斑狼疮诊断标准 251
第三节 内分泌疾病与心脏 253
第四节 神经肌肉疾病与心脏 257
第五节 贫血性心脏病 258
第六节 梅毒性心血管病 259
第七节 电解质平衡失调与心脏 261
第十二章 先天性心血管病 264
第一节 非发绀型先天性心血管病 264
无分流的先天性心血管病 264
左向右分流的先天性心血管病 269
【附】 卵圆孔未闭 271
第二节 发绀型先天性心血管病 275
肺血减少或肺血正常的发绀型心血管病 276
肺血增多的发绀型心血管病 280
【附1】 校正型大血管错位(左型大血管错位) 281
【附2】 部分性肺静脉畸形引流 283
艾森曼格综合征 284
第三节 先心病介入治疗 285
第十三章 离子通道病 293
第一节 特发性长Q-T间期综合征 293
【附】 特发性长Q-T间期综合征亚型 295
第二节 Brugada综合征 297
第三节 短Q-T间期综合征 304
第四节 特发性病窦综合征 306
第五节 特发性心脏传导阻滞 306
第六节 家族性多形性室速 307
第十四章 心脏肿瘤 309
第一节 原发性心脏肿瘤 309
第二节 继发性心脏肿瘤 311
第十五章 血栓与抗栓治疗 314
第一节 静脉血栓与抗凝治疗 314
【附】高凝状态 318
第二节 抗凝治疗与华法林应用 318
第三节 动脉血栓与抗血小板治疗 321
第四节 抗血小板治疗与阿司匹林应用 325
【附】 美国“PPI防治阿司匹林相关消化道出血”专家共识 330
第五节 抗栓治疗的监测 330
【附】 美国抗栓和溶栓治疗指南(ACCP-8)摘要 331
第十六章 心血管病药物治疗 337
第一节 心血管病糖皮质激素应用 337
第二节 洋地黄临床应用 339
第三节 利尿剂临床应用 342
第四节 血管扩张剂临床应用 345
第五节 胺碘酮临床应用 349
第六节 β受体阻滞临床应用 352
第七节 抗心律失常药物临床应用 356
第八节 ACE抑制剂临床应用 363
第九节 抗凝药物研究进展 367
下篇 心血管病急症与处理 371
第十七章 晕厥 371
第一节 心源性晕厥 372
第二节 自主神经介导的反射性晕厥 376
【附】直立倾斜试验 378
第三节 直立性低血压晕厥 379
第四节 非晕厥发作(误诊为晕厥) 380
第五节 良性阵发性位置性眩晕 381
【附1】 儿童晕厥常见类型及诊断 382
【附2】 儿童晕厥诊断流程:源自儿童晕厥诊断指南 383
第十八章 休克 384
第一节 心源性休克 384
心肌收缩功能减退所致的心源性休克 384
心室射血机械障碍所致的心源性休克 388
心室充盈障碍所致的心源性休克 388
【附1】 中心静脉压监测 388
【附2】 中心动脉压监测 389
【附3】 球囊漂浮导管血流动力学监测 389
【附4】 长期置管血管内导管相关性感染(CRBSI) 394
【附5】 主动脉内气囊泵反搏术 395
第二节 感染性休克 397
【附1】 播散性血管内凝血 401
【附2】 急性呼吸窘迫综合征 402
【附3】 全身炎症反应综合征与多脏器功能衰竭 404
第三节 低血容量性休克 407
第四节 过敏性休克 408
第五节 神经源性休克 409
第十九章 高血压急症 410
第一节 脑血流调节机制与高血压急症 410
第二节 常见高血压急症及处理 411
【附】 急性脑卒中患者急性高血压反应的治疗流程 415
第三节 高血压急症常用药物 417
第二十章 肺及肺血管病急症 420
第一节 急性肺水肿 420
【附1】 肺复张后肺水肿 425
【附2】 高原性肺水肿 426
第二节 急性肺动脉栓塞 427
第三节 肺动脉高压症 431
【附】 肺动脉高压的临床分类(WHO) 433
第四节 特发性肺动脉高压 434
第五节 家族性肺动脉高压 440
第六节 其他少见类型肺动脉高压 440
第七节 肺源性心脏病 442
急性肺源性心脏病 442
慢性肺源性心脏病 442
【附1】 慢性肺源性心脏病的实验室诊断标准 447
【附2】 机械通气和呼吸机管理 448
第二十一章 心力衰竭 451
第一节 急性泵衰竭 451
【附】 急性泵衰竭治疗大纲 453
第二节 慢性收缩性心力衰竭 454
【附】 慢性收缩性心力衰竭治疗大纲 462
第三节 慢性右心衰竭 463
第四节 急性心力衰竭 464
急性左心衰竭 464
急性右心衰竭 465
第五节 舒张性心力衰竭 467
【附1】 舒张性心力衰竭治疗大纲 470
【附2】 左室舒张功能的评价方法 470
【附3】 BNP和NT-proBNP诊断心衰的价值 474
第六节 难治性心力衰竭 474
【附】 难治性心力衰竭的特殊治疗措施 477
第七节 心力衰竭的再同步化治疗 478
第八节 心力衰竭的其他有创治疗方法 481
第二十二章 心律失常 483
第一节 心律失常的电生理学基础 483
激动传导异常 483
激动起源异常 497
第二节 缓慢型心律失常 507
第三节 快速型心律失常 520
第四节 预激综合征 548
【附】 经食管心房调搏 552
第五节 有创心脏电生理检查 558
第六节 心律失常的射频消融术 566
第二十三章 心脏性猝死与心脑肺复苏 569
第一节 心脏性猝死 569
【附1】 心脏性猝死病例报告 575
【附2】 自动体外除颤器的应用 576
第二节 循环骤停与心脑肺复苏 576
【附1】 心脑肺复苏新概念 584
【附2】 心脑肺复苏中的酸碱平衡失调 584
【附3】 心脑肺复苏中的呼吸管理 586
【附4】 静脉穿刺及置管技术 588
【附5】 紧急临时心脏起搏术 591
第二十四章 心脏急诊抢救 593
第一节 心脏直流电复律 593
第二节 人工心脏起搏 595
第三节 埋藏式心律转复除颤器 608
【附】 ACC/AHA/HRS心脏节律异常装置治疗指南 613
第二十五章 心血管疾病与手术 615
第一节 心血管病人施行非心脏手术 615
第二节 心脏病人施行心脏手术 620
第二十六章 心脏移植 625
附录 心血管疾病检验新旧单位参考值对照表 633