上篇 诊断实验图谱 1
一、正常心电图 1
1.窦性心律 1
二、窦性心律失常 2
2.窦性心动过速 2
3.窦性心动过缓 3
4.窦性心律不齐 4
5.游走心律 5
三、低电压、心脏转位 6
6.窦性心律、低电压 6
7.窦性心律、逆钟向转位 7
8.窦性心律、顺钟向转位 8
9.窦性心律、极度顺钟向转位 9
10.窦性心律、低电压、干扰 10
四、心房肥大 11
11.右心房肥大 11
12.左心房肥大 12
13.左心房肥大、心肌缺血 13
五、心室肥大 14
14.左心室肥大伴劳损 14
15.左心室肥大、心肌缺血(一) 15
16.左心室肥大、心肌缺血(二) 16
17.右心室肥大伴劳损 17
18.右心室肥大、T波高尖 18
19.双心室肥大 19
六、心肌梗死 20
20.亚急性广泛前壁心肌梗死 20
21.亚急性下壁心肌梗死,心房颤动 21
22.急性广泛前壁心肌梗死 22
23.急性广泛前壁、侧壁心肌梗死 23
24.急性下壁、右心室心肌梗死 24
25.急性下壁、正后壁心肌梗死 25
26.亚急性下壁、前间壁心肌梗死 26
27.急性广泛前壁心肌梗死 27
28.亚急性下壁心肌梗死,窦性心动过速 28
29.陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死 29
七、期前收缩 30
30.室性期前收缩 30
31.室性期前收缩、左心室高电压 31
32.插入性室性期前收缩 32
33.室性期前收缩二联律 33
34.室性期前收缩成对出现 34
35.房性期前收缩(一) 35
36.房性期前收缩(二) 36
37.插入性房性期前收缩 37
38.房性期前收缩伴心室内差异性传导 38
39.偶发房性期前收缩 39
40.频发房性期前收缩(P′波负向) 40
41.频发房性期前收缩(P′波正向) 41
八、异位心动过速 42
42.阵发性房性心动过速 42
43.非阵发性房性心动过速 43
44.非阵发性交界性心动过速 44
45.阵发性室上性心动过速 45
46.阵发性室性心动过速 46
九、心房扑动与颤动 47
47.心房扑动(2:1~3.1) 47
48.心房扑动(3.1~5:1) 48
49.心房扑动、亚急性下壁心肌梗死 49
50.心房颤动 50
51.极快速心房颤动 51
十、临终前心电图 52
52.紊乱性加速性室性节律 52
53A.紊乱性室性心动过速 53
53B.非阵发性室性心动过速 54
十一、预激综合征、传导异常 55
54.A型预激综合征 55
55.B型预激综合征 56
56.变异型预激综合征(Mahaim纤维) 57
57.变异型预激综合征(James束) 58
58.一度房室传导阻滞 59
59.二度Ⅰ型房室传导阻滞(呈3:2~5:4下传) 60
60.二度Ⅱ型房室传导阻滞(呈3:2~14:13下传) 61
61.二度房室传导阻滞(一) 62
62.二度房室传导阻滞(二) 63
63.三度房室传导阻滞 64
64.完全性左束支阻滞 65
65.完全性右束支阻滞 66
十二、逸搏及逸搏心律 67
66.室性逸搏 67
67.室性逸搏心律 68
68.交界性逸搏心律 69
69.逸搏夺获二联律 70
十三、电解质紊乱和药物影响 71
70.低血钾 71
71.高血钾(一) 72
72.高血钾(二) 73
73.心房颤动合并三度房室传导阻滞(洋地黄中毒) 74
十四、导联错误连接 75
74.左右手导联错误连接 75
75.左右手导联正常连接 76
下篇 临床实践图谱 78
一、房性心律失常合并其他异常心电图 78
1.阵发性房性心动过速伴不等比例传导 78
2.阵发性房性心动过速、完全性右束支阻滞 80
3.非阵发性房性心动过速、右心室肥大 82
4.非阵发性房性心动过速、左心房及双心室肥大 84
5.心房颤动,偶见室内差异性传导 86
6.房性期前收缩、插入性室性期前收缩 88
7.非阵发性房性心动过速 90
8.频发房性期前收缩构成阵发性房性心动过速 92
9.窦房结至心房游走节律 94
10.阵发性房性心动过速、心室内阻滞 96
11.心房扑动、右心室肥大 98
12.房性期前收缩伴心室内差异性传导 100
13.心房颤动、亚急性前壁心肌梗死 102
14.心房颤动、B型预激综合征 104
15.心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞 106
16.心房扑动、T波异常 108
17.心房扑动、ST段异常 110
18.阵发性房性心动过速、ST段异常 112
二、心肌炎 114
19.室性期前收缩二联律 114
20.二度Ⅰ型房室传导阻滞 116
21.三度房室传导阻滞 118
22.急性心肌损伤 120
23.房性心动过速 122
三、肺源性心脏病 124
24.右心房、右心室肥大 124
25.房性心律、房性期前收缩 126
26.房性期前收缩,右心房、右心室肥大 128
27.窦性心动过速,右心房、右心室肥大 130
四、心肌病 132
28.右心室肥大、低电压 132
29.心室内阻滞、异常Q波 134
30.右心室肥大、完全性右束支阻滞 136
31.左心室肥大、心肌缺血 138
五、心脏搭桥患者心电图 140
32.陈旧性前壁心肌梗死 140
33.陈旧性前壁心肌梗死、ST段异常 142
34.阵发性室上性心动过速伴心室内差异性传导 144
六、起搏心电图 146
35.心房起搏心律 146
36.心室起搏心律 148
37.不纯性心房扑动、心室起搏 150
38.心房颤动、心室起搏心律 152
七、冠心病、高血压、风湿性心脏病 154
39.一度房室传导阻滞、完全性右束支阻滞 154
40.心房颤动、室性期前收缩 156
41.心房扑动(2:1) 158
42.心房扑动(4:1) 160
43.心房颤动、左心室肥大 162
44.左心房肥大 164
45.左右心房肥大、室性期前收缩 166
46.三度房室传导阻滞 168
47.完全性左束支阻滞、右束支阻滞(一度) 170
48.左心房、右心室肥大,一度房室传导阻滞 172
49.二度Ⅰ型房室传导阻滞、急性下壁心肌梗死 174
50.双束支阻滞、室性逸搏 176
51.室性期前收缩 178
52.陈旧性下壁心肌梗死 180
53.完全性左束支阻滞、室性期前收缩 182
54.多源性室性期前收缩 184
55.左前分支阻滞 186
56.窦性静止、交界性期前收缩 188
57.短阵性心房扑动 190
58.房性期前收缩、心肌缺血 192
59.房性期前收缩未下传 194
60.窦性静止 196
61.一度房室传导阻滞、陈旧性前间壁心肌梗死 198
62.间歇性预激综合征 200
63.高度房室传导阻滞、室性逸搏 202
64.心房扑动、完全性右束支阻滞 204
65.完全性右束支阻滞、右心室肥大 206
66.右心房、右心室肥大 208
67.心房颤动、室性逸搏 210
68.右心室肥大 212
69.心房颤动伴长RR间期 214
70.窦性静止、交界性逸搏 216
71.急性心内膜下心肌梗死 218
72.不完全性干扰性房室分离、交界性逸搏心律 220
73.三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律 222
74.左心房、左心室肥大 224
75.急性广泛前壁心肌梗死(一) 226
76.急性广泛前壁心肌梗死(二) 228
77.亚急性下壁心肌梗死、室性期前收缩 230
78.急性下壁心肌梗死、二度房室传导阻滞 232
79.急性下壁、右心室心肌梗死、二度房室传导阻滞 234
80.急性前壁、高侧壁心肌梗死 236
81.急性前壁心肌梗死、左心室肥大 238
82.亚急性广泛性前壁心肌梗死 240
83.陈旧性下壁心肌梗死、T波高尖 242
84.心房颤动、T波高尖 244
85.冠状T波 246
86.心肌缺血 248
87.左心室肥大、T波高尖 250
88.急性下壁、右心室心肌梗死 252
89.急性广泛前壁心肌梗死、窦性心动过速 254
90.急性广泛前壁心肌梗死、短阵性室性心动过速 256
91A.急性前壁心肌梗死(一) 258
91B.急性前壁心肌梗死(二) 260
91C.急性前壁心肌梗死(三) 261
91D.急性前壁心肌梗死(四) 262
91E.亚急性前壁心肌梗死 264
八、预激综合征 266
92.A型预激综合征 266
93.一过性心房颤动、预激综合征 268
94.间歇性预激综合征 270
95.阵发性室上性心动过速合并预激综合征 272
96.预激综合征、多源性室性期前收缩 274
97.预激综合征、完全性右束支阻滞 276
98.心房颤动合并预激综合征 278
九、其他 280
99.特发性Brugada征样心电图改变 280
100.完全性干扰性房室分离 282
101.完全性干扰性房室分离、交界性逸搏性心律 284
102.双心室肥大 286
103.左心房肥大、左右心室肥大 288
104.高血钾、低血钙 290
105.窦室传导 292
106.频发室性期前收缩 294
107.并行心律性室性心动过速 296
108.阵发性室性心动过速 298
109.心房颤动、右位心 300
110.心房颤动、右位心左右手反接 302
111.窦性心动过缓、右位心 304
112.窦性心动过缓、右位心左右手反接 306
心电图心率及QT时间表 308
自Ⅰ、Ⅲ导联QRS测定心电轴表 309