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上篇 诊断实验图谱 1

一、正常心电图 1

1.窦性心律 1

二、窦性心律失常 2

2.窦性心动过速 2

3.窦性心动过缓 3

4.窦性心律不齐 4

5.游走心律 5

三、低电压、心脏转位 6

6.窦性心律、低电压 6

7.窦性心律、逆钟向转位 7

8.窦性心律、顺钟向转位 8

9.窦性心律、极度顺钟向转位 9

10.窦性心律、低电压、干扰 10

四、心房肥大 11

11.右心房肥大 11

12.左心房肥大 12

13.左心房肥大、心肌缺血 13

五、心室肥大 14

14.左心室肥大伴劳损 14

15.左心室肥大、心肌缺血（一） 15

16.左心室肥大、心肌缺血（二） 16

17.右心室肥大伴劳损 17

18.右心室肥大、T波高尖 18

19.双心室肥大 19

六、心肌梗死 20

20.亚急性广泛前壁心肌梗死 20

21.亚急性下壁心肌梗死，心房颤动 21

22.急性广泛前壁心肌梗死 22

23.急性广泛前壁、侧壁心肌梗死 23

24.急性下壁、右心室心肌梗死 24

25.急性下壁、正后壁心肌梗死 25

26.亚急性下壁、前间壁心肌梗死 26

27.急性广泛前壁心肌梗死 27

28.亚急性下壁心肌梗死，窦性心动过速 28

29.陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死 29

七、期前收缩 30

30.室性期前收缩 30

31.室性期前收缩、左心室高电压 31

32.插入性室性期前收缩 32

33.室性期前收缩二联律 33

34.室性期前收缩成对出现 34

35.房性期前收缩（一） 35

36.房性期前收缩（二） 36

37.插入性房性期前收缩 37

38.房性期前收缩伴心室内差异性传导 38

39.偶发房性期前收缩 39

40.频发房性期前收缩（P′波负向） 40

41.频发房性期前收缩（P′波正向） 41

八、异位心动过速 42

42.阵发性房性心动过速 42

43.非阵发性房性心动过速 43

44.非阵发性交界性心动过速 44

45.阵发性室上性心动过速 45

46.阵发性室性心动过速 46

九、心房扑动与颤动 47

47.心房扑动（2：1～3.1） 47

48.心房扑动（3.1～5：1） 48

49.心房扑动、亚急性下壁心肌梗死 49

50.心房颤动 50

51.极快速心房颤动 51

十、临终前心电图 52

52.紊乱性加速性室性节律 52

53A.紊乱性室性心动过速 53

53B.非阵发性室性心动过速 54

十一、预激综合征、传导异常 55

54.A型预激综合征 55

55.B型预激综合征 56

56.变异型预激综合征（Mahaim纤维） 57

57.变异型预激综合征（James束） 58

58.一度房室传导阻滞 59

59.二度Ⅰ型房室传导阻滞（呈3：2～5：4下传） 60

60.二度Ⅱ型房室传导阻滞（呈3：2～14：13下传） 61

61.二度房室传导阻滞（一） 62

62.二度房室传导阻滞（二） 63

63.三度房室传导阻滞 64

64.完全性左束支阻滞 65

65.完全性右束支阻滞 66

十二、逸搏及逸搏心律 67

66.室性逸搏 67

67.室性逸搏心律 68

68.交界性逸搏心律 69

69.逸搏夺获二联律 70

十三、电解质紊乱和药物影响 71

70.低血钾 71

71.高血钾（一） 72

72.高血钾（二） 73

73.心房颤动合并三度房室传导阻滞（洋地黄中毒） 74

十四、导联错误连接 75

74.左右手导联错误连接 75

75.左右手导联正常连接 76

下篇 临床实践图谱 78

一、房性心律失常合并其他异常心电图 78

1.阵发性房性心动过速伴不等比例传导 78

2.阵发性房性心动过速、完全性右束支阻滞 80

3.非阵发性房性心动过速、右心室肥大 82

4.非阵发性房性心动过速、左心房及双心室肥大 84

5.心房颤动，偶见室内差异性传导 86

6.房性期前收缩、插入性室性期前收缩 88

7.非阵发性房性心动过速 90

8.频发房性期前收缩构成阵发性房性心动过速 92

9.窦房结至心房游走节律 94

10.阵发性房性心动过速、心室内阻滞 96

11.心房扑动、右心室肥大 98

12.房性期前收缩伴心室内差异性传导 100

13.心房颤动、亚急性前壁心肌梗死 102

14.心房颤动、B型预激综合征 104

15.心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞 106

16.心房扑动、T波异常 108

17.心房扑动、ST段异常 110

18.阵发性房性心动过速、ST段异常 112

二、心肌炎 114

19.室性期前收缩二联律 114

20.二度Ⅰ型房室传导阻滞 116

21.三度房室传导阻滞 118

22.急性心肌损伤 120

23.房性心动过速 122

三、肺源性心脏病 124

24.右心房、右心室肥大 124

25.房性心律、房性期前收缩 126

26.房性期前收缩，右心房、右心室肥大 128

27.窦性心动过速，右心房、右心室肥大 130

四、心肌病 132

28.右心室肥大、低电压 132

29.心室内阻滞、异常Q波 134

30.右心室肥大、完全性右束支阻滞 136

31.左心室肥大、心肌缺血 138

五、心脏搭桥患者心电图 140

32.陈旧性前壁心肌梗死 140

33.陈旧性前壁心肌梗死、ST段异常 142

34.阵发性室上性心动过速伴心室内差异性传导 144

六、起搏心电图 146

35.心房起搏心律 146

36.心室起搏心律 148

37.不纯性心房扑动、心室起搏 150

38.心房颤动、心室起搏心律 152

七、冠心病、高血压、风湿性心脏病 154

39.一度房室传导阻滞、完全性右束支阻滞 154

40.心房颤动、室性期前收缩 156

41.心房扑动（2：1） 158

42.心房扑动（4：1） 160

43.心房颤动、左心室肥大 162

44.左心房肥大 164

45.左右心房肥大、室性期前收缩 166

46.三度房室传导阻滞 168

47.完全性左束支阻滞、右束支阻滞（一度） 170

48.左心房、右心室肥大，一度房室传导阻滞 172

49.二度Ⅰ型房室传导阻滞、急性下壁心肌梗死 174

50.双束支阻滞、室性逸搏 176

51.室性期前收缩 178

52.陈旧性下壁心肌梗死 180

53.完全性左束支阻滞、室性期前收缩 182

54.多源性室性期前收缩 184

55.左前分支阻滞 186

56.窦性静止、交界性期前收缩 188

57.短阵性心房扑动 190

58.房性期前收缩、心肌缺血 192

59.房性期前收缩未下传 194

60.窦性静止 196

61.一度房室传导阻滞、陈旧性前间壁心肌梗死 198

62.间歇性预激综合征 200

63.高度房室传导阻滞、室性逸搏 202

64.心房扑动、完全性右束支阻滞 204

65.完全性右束支阻滞、右心室肥大 206

66.右心房、右心室肥大 208

67.心房颤动、室性逸搏 210

68.右心室肥大 212

69.心房颤动伴长RR间期 214

70.窦性静止、交界性逸搏 216

71.急性心内膜下心肌梗死 218

72.不完全性干扰性房室分离、交界性逸搏心律 220

73.三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律 222

74.左心房、左心室肥大 224

75.急性广泛前壁心肌梗死（一） 226

76.急性广泛前壁心肌梗死（二） 228

77.亚急性下壁心肌梗死、室性期前收缩 230

78.急性下壁心肌梗死、二度房室传导阻滞 232

79.急性下壁、右心室心肌梗死、二度房室传导阻滞 234

80.急性前壁、高侧壁心肌梗死 236

81.急性前壁心肌梗死、左心室肥大 238

82.亚急性广泛性前壁心肌梗死 240

83.陈旧性下壁心肌梗死、T波高尖 242

84.心房颤动、T波高尖 244

85.冠状T波 246

86.心肌缺血 248

87.左心室肥大、T波高尖 250

88.急性下壁、右心室心肌梗死 252

89.急性广泛前壁心肌梗死、窦性心动过速 254

90.急性广泛前壁心肌梗死、短阵性室性心动过速 256

91A.急性前壁心肌梗死（一） 258

91B.急性前壁心肌梗死（二） 260

91C.急性前壁心肌梗死（三） 261

91D.急性前壁心肌梗死（四） 262

91E.亚急性前壁心肌梗死 264

八、预激综合征 266

92.A型预激综合征 266

93.一过性心房颤动、预激综合征 268

94.间歇性预激综合征 270

95.阵发性室上性心动过速合并预激综合征 272

96.预激综合征、多源性室性期前收缩 274

97.预激综合征、完全性右束支阻滞 276

98.心房颤动合并预激综合征 278

九、其他 280

99.特发性Brugada征样心电图改变 280

100.完全性干扰性房室分离 282

101.完全性干扰性房室分离、交界性逸搏性心律 284

102.双心室肥大 286

103.左心房肥大、左右心室肥大 288

104.高血钾、低血钙 290

105.窦室传导 292

106.频发室性期前收缩 294

107.并行心律性室性心动过速 296

108.阵发性室性心动过速 298

109.心房颤动、右位心 300

110.心房颤动、右位心左右手反接 302

111.窦性心动过缓、右位心 304

112.窦性心动过缓、右位心左右手反接 306

心电图心率及QT时间表 308

自Ⅰ、Ⅲ导联QRS测定心电轴表 309