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第十五章 营养因素与癌 2

第一节 热能 2

第二节 脂肪 2

第三节 胆固醇 5

第四节 蛋白质和氨基酸 7

第五节 糖类 7

第六节 食物纤维 8

第七节 维生素 9

第八节 微量元素 12

第九节 其它饮食因素 16

第十六章 遗传与疾病 22

第一节 遗传性疾病概述 22

一、遗传因素在疾病发生中的作用 22

二、遗传性疾病的概念 23

三、遗传异质性 24

四、遗传病的发病率 25

第二节 染色体畸变 25

一、人类染色体 25

二、染色体畸变和染色体病 26

三、脆性X染色体及脆性位点 35

第三节 基因突变及单基因病 36

一、基因突变 36

二、遗传易感性 37

三、分子病 40

第四节 遗传病的防治原则 40

一、产前诊断 41

二、治疗原则 41

第一节 概述 47

第十七章 补体与疾病 47

第二节 补体系统的第一前端反应 49

一、固有成分 49

二、第一前端反应的激活及反应顺序 52

三、第一前端反应的调节 53

第三节 补体系统的第二前端反应 54

一、固有成分 55

二、调节因子 57

三、补体第二途径的反应顺序及阳性反馈环路 58

第四节 末端效应序列--攻膜复合体 60

二、攻膜复合体的组装 61

一、攻膜复合体的组成 61

三、攻膜复合体致膜损伤的机制 62

四、攻膜复合体的调控 63

第五节 过敏毒素 65

一、过敏毒素的产生 65

二、过敏毒素的结构与化学性质 65

三、过敏毒素的功能 66

第六节 补体的功能 67

一、抗感染作用 68

二、补体受体的功能及免疫性趋化与粘附作用 70

三、免疫诱导与免疫调节作用 73

四、补体与免疫复合物 77

第七节 补体与疾病 78

一、补体与炎症 79

二、补体与结缔组织病 82

三、补体与内分泌疾病 86

四、补体与神经肌肉疾病 88

五、补体与血液病 89

六、补体与肾脏疾患 92

七、补体与肺损伤 95

八、补体与内毒素休克 97

九、补体与其它疾病 98

第十八章 应激 101

第一节 绪言 101

第二节 应激的神经内分泌反应 102

一、交感-肾上腺髓质反应 103

二、下丘脑-垂体-肾上腺皮质反应 106

三、其它腺垂体激素 111

四、胰岛的激素 112

六、组织激素和细胞因子 115

五、调节水盐平衡的激素 115

第三节 应激时物质代谢的变化 117

一、能源物质的代谢 117

二、急性期蛋白的变化 117

第四节 应激时细胞转录功能的变化 119

一、热休克反应的特点 119

二、热休克反应的生物学意义 120

第五节 应激和疾病 121

一、心律失常和心肌损害 121

二、急性胃粘膜病变和应激性溃疡 128

第一节 概述 134

第十九章 水肿 134

第二节 细胞外液容量与水肿形成 135

一、细胞外液容量及其生理调节 135

二、细胞外液容量增多与全身水肿形成 140

第三节 循环动力学变化与水肿形成 150

一、静脉阻塞性水肿 150

二、心性水肿 151

三、血液动力性肺水肿 152

四、肝性水肿 153

五、淋巴水肿 155

第四节 低蛋白血症与全身水肿形成 156

一、肾病性水肿 157

二、肝性水肿 158

三、营养性水肿 159

第五节 血管壁通透性增高与水肿形成 160

一、炎症性水肿 160

二、通透性肺水肿 162

三、血管神经性水肿 163

四、血管源性脑水肿 163

一、决定水肿分布的主要因素 165

第六节 水肿表现特点及其原理 165

二、决定凹陷体征出现的因素 166

第二十章 休克 168

第一节 休克的分类和发生机理 168

一、全血量减少 168

二、血管容量增加 169

三、心泵功能障碍 171

第二节 休克时微循环的变化 172

一、休克时微循环的时相变化 172

二、休克时血液细胞流变学变化 177

第三节 参与休克发病学的某些体液因子 182

一、儿茶酚胺 182

二、肾素-血管紧张素系统 183

三、组胺 183

四、自由基和脂质过氧化产物 184

五、溶酶体酶--心肌抵制因子系统 184

六、前列腺素和白三烯 185

七、内啡肽 185

一、组织细胞的损害 186

第四节 休克时细胞和器官功能的变化 186

二、脑中枢抑制 187

三、心力衰竭 188

四、肾功能不全 189

五、呼吸功能不全 190

第五节 休克病人的功能和代谢变化的监测 190

一、血压和心率 191

二、中心静脉压 192

三、肺动脉楔入压 192

五、动脉血气分析和血红蛋白浓度测定 193

四、心输出量 193

六、尿量 194

七、血中乳酸盐含量 194

第六节 休克的处理原则 195

一、补充血容量 195

二、纠正酸中毒 196

三、莨菪类药物的应用 196

四、血管活性药物的应用 197

五、细胞功能损害的防治 197

一、关于ARDS机制研究问题 198

附节：成年呼吸窘迫综合征的某些研究进展 198

二、关于ARDS的防治问题 200

第二十一章 动脉粥样硬化 204

第一节 绪言 204

第二节 动脉粥样硬化的病理形态变化 205

第三节 动脉粥样硬化的危险因子 206

第四节 动脉粥样硬化的发生发展机理 208

一、脂蛋白 208

二、血小板与前列腺素 217

三、动脉壁细胞成分 219

四、动脉壁基质 223

第五节 动脉粥样硬化的消退 226

一、动物动脉粥样硬化消退研究的成就 226

二、人类动脉粥样硬化消退研究的成就 227

三、动脉粥样硬化消退发生的可能机制 228

第二十二章 缺血性心脏病 231

第一节 缺血性心脏病和心肌梗塞的发病学 231

一、缺血性心脏病的发病原因 231

二、急性心肌梗塞的发病原因和机制 233

第二节 缺血性心脏病时能量代谢的改变 238

一、心肌缺血、缺氧时能量代谢的改变 239

二、决定心肌缺血时代谢改变的主要因素 243

三、防治心肌缺血性代谢紊乱的病理生理基础 245

第三节 缺血性心脏病的心功能改变 247

一、决定和影响心肌梗塞后心功能的因素 247

二、缺血性心脏病心功能不全的代偿机制 254

三、缺血性心脏病心力衰竭的处理原则 256

第四节 心源性休克 258

一、心源性休克的概念和临床表现 258

二、心源性休克发生的原因和机理 258

三、心源性休克的病理生理改变 261

四、心源性休克的处理 262

第五节 心肌缺血时心肌结构的改变及其机械并发症 265

一、心肌结构改变的性质 265

二、心肌病变的分布和演变规律 266

三、心肌不可逆损害发生的机制 268

四、心肌细胞损害时酶及其它内容物的释放 271

五、机械性并发症 272

第六节 缺血性心脏病时心电生理改变--心律失常 274

一、心律失常的表现形式和发生率 274

二、心律失常发生的原因和机制 275

三、心律失常对血液动力学影响及对预后估计的临床意义 279

四、心律失常的防治原则 280

第七节 心绞痛 282

一、心绞痛的病因 282

二、心绞痛的病理生理 282

三、心绞痛的症状和体征 284

四、心绞痛的分型 284

五、心绞痛的防治 285

一、冠心病猝死的发病机理 286

第八节 冠心病猝死 286

二、冠心病猝死的病理生理 287

三、冠心病猝死的临床表现 288

四、冠心病猝死的抢救和预防 288

第九节 缺血性心脏病的防治原则 289

一、缺血性心脏病的治疗原则 289

二、缺血性心脏病的预防原则 292

第二十三章 再灌流损害 296

第一节 再灌流综合征 296

一、缺血缺氧后损伤是否主要发生在再灌流时 296

二、再灌流综合征的发生机制 297

三、再灌流综合征的临床意义 300

第二节 心肌再灌流性损害 301

一、再灌流性超微结构的损害 301

二、再灌流对心功能和心肌代谢的影响 302

三、再灌流对心电生理的影响--再灌流性心律失常 303

四、再灌流性损伤的防治 306

第二十四章 缺氧 309

第一节 氧的摄取、运输和利用 309

一、肺通气 309

二、肺内气体交换 311

三、氧的运输 312

四、组织细胞对氧的摄取与利用 313

第二节 缺氧的类型及其特点 315

一、缺氧性缺氧(乏氧性、呼吸性缺氧) 315

二、血液性缺氧 317

三、循环性缺氧 318

四、组织中毒性缺氧 318

第三节 缺氧对机体的影响 319

一、呼吸系统的变化 319

二、循环系统的变化 320

三、血液系统的变化 323

四、中枢神经系统的变化 324

五、组织细胞的变化 325

第四节 影响机体耐受缺氧的因素 326

一、年龄 326

二、机体的代谢和机能状态 326

三、个体或群体差异 326

四、适应性运动 326

一、氧疗的指征 327

第六节 氧疗 327

第五节 缺氧的治疗原则 327

二、控制性氧疗 328

三、氧疗的生理作用 329

四、氧疗的毒副作用 329

第二十五章 黄疸 331

第一节 胆红素的生成及代谢 331

一、胆红素的正常来源 331

二、胆红素在血液中的运输 333

三、肝脏对胆红素的代谢 334

第二节 胆红素代谢障碍 337

一、以非酯型胆红素增多为主的黄疸 339

二、以酯型胆红素增多为主的黄疸 342

三、特殊类型的黄疸 350

四、黄疸对机体的影响 352

五、黄疸的治疗措施 353

第二十六章 血液稀释的病理生理及其临床应用 357

第一节 血液稀释概论 357

一、血液稀释的概念 357

二、血液稀释的分类 357

四、常用稀释液 358

三、血液稀释度及其表示方法 358

五、稀释方法、稀释度的选择和血液稀释的恢复过程 362

第二节 血液稀释机体的病理生理学改变 363

一、血液流变学的改变 363

二、血液动力学的改变 366

三、急性贫血对机体的影响 369

四、水盐代谢及酸碱平衡的改变 372

第三节 血液稀释的临床应用 372

一、血液稀释在心脏外科手术的应用 373

二、血液稀释在其它外科手术的应用 377

三、血液稀释在休克治疗中的应用 379

四、血液稀释治疗缺血性脑血管疾病 380

五、血液稀释在红细胞增多症的应用 383

六、血液稀释治疗高血压 383

七、血液稀释治疗冠心病 384

八、血液稀释治疗某些急慢性肺疾患 385

九、血液稀释治疗肺原性心脏病 387

十、血液稀释治疗外周血管阻塞性疾病 387

十一、血液稀释治疗急性肾功能衰竭 387

十二、血液稀释治疗视网膜静脉阻塞 388

第二十七章 贫血 392

第一节 贫血概述 392

一、贫血的病因和分类 392

二、贫血的病理生理 393

三、贫血的临床表现 394

四、贫血的诊断原则 394

五、贫血的治疗原则 395

第二节 骨髓功能衰竭的贫血 396

一、再生障碍性贫血 396

一、正常的铁代谢 399

二、纯红细胞再生障碍 399

第三节 缺铁性贫血 399

二、缺铁的原因 401

三、临床表现和病理生理变化 402

四、治疗原则 403

第四节 巨幼红细胞性贫血 403

一、叶酸的缺乏 403

二、维生素B12的缺乏 404

三、DNA合成减少产生的病理生理改变 406

第五节 溶血性贫血 407

四、治疗原则 407

一、溶血的病理生理 408

二、溶血的实验室发现和诊断 408

第六节 红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血 409

一、遗传性球形细胞增多症 409

二、遗传性椭圆形细胞增多症 411

第七节 红细胞酶缺乏引起的溶血性贫血 411

一、红细胞酶的代谢 411

二、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏 414

三、丙酮酸激酶缺乏 416

一、异常血红蛋白 417

第八节 血红蛋白病 417

二、海洋性贫血 420

第九节 阵发性睡眠性血红蛋白尿 423

一、阵发性睡眠性血红蛋白尿的病因和发病机制 424

二、阵发性睡眠性血红蛋白尿的病理生理表现 424

三、阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断和治疗原则 425

第十节 免疫溶血性贫血 425

一、免疫溶血性贫血的分类 425

二、抗原、抗体及溶血机制 426

三、免疫溶血性贫血的临床类型 427

第十一节 机械性溶血性贫血 430

一、微血管病性溶血性贫血 430

二、创伤性心源性溶血性贫血 431

三、行军性血红蛋白尿 432

第十二节 继发性贫血 432

一、慢性炎症和感染的贫血 432

二、肾功能衰竭的贫血 433

三、肝病的贫血 434

四、恶性肿瘤的贫血 434