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第一篇 超声诊断的基本知识 1

第一章 超声的一般概念 1

声与超声 1

超声的主要物理特性 3

一、束射性 3

二、反射与折射 3

三、吸收与衰减 4

四、波的干涉 5

五、多普勒效应 5

第二章 超声诊断仪 5

仪器的类型 5

一、A型超声诊断仪 5

二、B型超声诊断仪 6

三、C型超声诊断仪 7

四、F型超声诊断仪 7

五、M型超声诊断仪 7

六、PPI型超声诊断仪 7

七、BP型超声诊断仪 7

八、超声多普勒法诊断仪 7

超声换能器 8

第三章 超声诊断仪的使用和维护 9

仪器的校试 9

一、灵敏度的调试 9

二、扫描线性 10

三、显示比例的校试 10

四、分辨力的测试 11

仪器的使用方法 11

超声诊断仪常用功能术语 11

一、聚焦方式 12

二、可变孔径 12

三、时间增益控制 12

四、自动增益控制 13

五、快速时间电路 13

六、抹迹 13

七、心电同步触发 13

八、帧“冻结” 13

九、数字扫描转换器 13

十、灰阶显示 14

十一、图象处理 14

仪器的维护 14

第四章 超声检查的诊断方法 15

探测方法 15

一、探测方式 15

二、耦合剂 16

三、探测手法 16

诊断步骤 17

第五章 超声诊断术语 17

A型超声部分 17

超声显象部分 20

第二篇 头颈部疾病的超声诊断 22

第六章 颅脑疾病的超声诊断 22

解剖概要 22

探测方法 25

正常颅脑超声图 28

颅脑疾病 29

一、颅内血肿 29

二、颅内占位性病变 31

三、脑积水 32

四、脑血管疾病 33

第七章 眼科疾病的超声诊断 34

解剖概要 34

探测方法 35

正常眼球及眼眶超声图 36

眼部疾病 37

一、视网膜剥离 37

二、玻璃体出血 37

三、眼内异物 38

四、眼部肿瘤 38

第八章 甲状腺疾病的超声诊断 40

解剖概要 40

探测方法 40

正常甲状腺超声图 41

甲状腺疾病 41

一、结节性甲状腺肿 41

二、甲状腺腺瘤 42

三、甲状腺癌 43

第三篇 心脏及大血管疾病的超声诊断 44

第九章 心脏解剖及超声探测方法 44

解剖生理概述 44

一、心脏的位置和外形 44

二、心脏的内部结构 45

探测方法 48

一、M型 48

二、切面(二维)超声心动图 52

第十章 正常超声心动图及测量方法 53

M型超声心动图 53

一、二尖瓣 53

二、主动脉根部和主动脉瓣 55

三、三尖瓣 56

四、肺动脉瓣 56

五、左室 57

六、室间隔 58

七、右室 58

八、左房 58

九、房间隔及右房 59

正常小儿M型超声心动图 59

M型超声心动图的测量方法及正常值 60

正常切面(二维)超声心动图 66

切面(二维)超声心动图的测量方法与正常值 71

〔附〕心脏声学造影 74

第十一章 二尖瓣疾病的超声诊断 78

二尖瓣狭窄 78

二尖瓣关闭不全 82

二尖瓣脱垂综合征及腱索断裂 85

二尖瓣环钙化 88

第十二章 主动脉瓣及主动脉疾病的超声诊断 89

主动脉瓣关闭不全 89

主动脉瓣狭窄 91

主动脉瘤 92

第十三章 三尖瓣及肺动脉瓣疾病的超声诊断 94

三尖瓣狭窄 94

三尖瓣关闭不全 94

肺动脉瓣关闭不全 95

〔附〕肺动脉高压 95

第十四章 人工瓣膜超声检查 96

机械瓣 97

一、球型二尖瓣 97

二、球型主动脉瓣 98

三、碟型二尖瓣及碟型主动脉瓣 98

生物瓣 98

第十五章 心肌病的超声诊断 100

肥厚性心肌病 100

扩张性心肌病 104

限制性心肌病 106

克山病 107

第十六章 心脏肿瘤的超声诊断 108

一、左房粘液瘤 109

二、右房粘液瘤 110

三、左室肿瘤 110

〔附〕左房血栓 111

第十七章 感染性心内膜炎的超声诊断 112

第十八章 冠心病的超声诊断 114

合并症 116

一、乳头肌功能不全 116

二、乳头肌断裂 117

三、空间隔穿孔 117

四、室壁瘤 118

五、左室血栓 118

第十九章 慢性肺原性心脏病的超声诊断 118

〔附〕慢性肺心病超声心动图诊断标准(试行草案) 120

第二十章 高血压及高血压性心脏病的超声诊断 120

第二十一章 心包疾病的超声诊断 122

〔附〕心包穿刺点的选择与确定 126

第二十二章 先天性心脏病的超声诊断 126

房间隔缺损 127

室间隔缺损 133

动脉导管未闭 137

肺动脉口狭窄 138

主动脉窦动脉瘤 140

主动脉口狭窄 142

主动脉缩窄 145

法乐氏四联症 147

法乐氏三联症 149

永存动脉干 149

右室双出口 151

三尖瓣下移畸型 153

大血管错位 155

肺静脉畸形引流 157

艾森曼格氏综合征 159

左心发育不全综合征 159

三尖瓣闭锁 160

单心室 161

三房心 163

马凡氏综合征 165

第二十三章 大心脏的超声鉴别诊断 166

第二十四章 心脏功能测定 168

泵血功能测定 168

心肌收缩功能测定 170

左室舒张功能测定 172

瓣口流量测定 173

室间隔分流量(由左向右)的测定 174

肺楔压及左室舒张末压的测定 174

左心重量测定 174

心功能测定的临床意义 175

第四篇 腹部及其他疾病的超声诊断 176

第二十五章 肝脏疾病的超声诊断 176

解剖概要 176

探测方法 178

正常肝脏超声图 179

肝脏疾病 181

一、肝脓肿 181

二、肝包虫病 182

三、肝囊肿 183

四、肝硬化 183

五、肝癌 184

六、肝海绵状血管瘤 186

七、肝结核 186

八、肝瘀血 187

九、肝炎 188

〔附〕膈下脓肿 188

第二十六章 胆道疾病的超声诊断 189

解剖概要 189

探测方法 189

正常胆囊超声图 191

胆囊及胆道疾患 191

一、胆囊炎 191

二、胆石症 193

三、胆囊肿瘤 194

四、先天性胆总管囊肿 195

五、先天性胆道闭锁 196

〔附〕 胆囊收缩功能试验 196

梗阻性黄疸的鉴别诊断 197

第二十七章 胰腺疾病的超声诊断 199

解剖概要 199

探测方法 200

正常胰腺超声图 201

胰腺疾病 201

一、胰腺囊肿 201

二、胰腺癌 202

三、胰腺炎 203

第二十八章 脾脏疾病的超声诊断 203

解剖概要 203

探测方法 204

正常脾脏超声图 204

脾脏疾患 205

一、多囊脾 205

二、脾脓肿 205

三、瘀血性脾肿大 206

第二十九章 胃疾病的超声诊断 206

解剖概要 206

探测方法 207

正常胃超声图 208

胃部疾患 208

一、胃下垂 208

二、胃肿瘤 209

第三十章 肾及肾上腺疾病的超声诊断 209

解剖概要 209

探测方法 210

正常肾脏及肾上腺超声图 211

肾脏疾病 212

一、肾积水 212

二、多囊肾 213

三、肾囊肿 214

四、肾肿瘤 214

五、肾结石 215

六、肾下垂 216

七、异位肾、游走肾和先天性孤立肾 217

〔附〕 无功能肾 217

肾上腺疾病 217

一、皮质醇增多症 217

二、嗜铬细胞瘤 218

第三十一章 膀胱和前列腺疾病的超声诊断 218

解剖概要 218

探测方法 219

正常膀胱及前列腺超声图 219

膀胱及前列腺疾病 220

一、膀胱肿瘤 220

二、膀胱结石 220

〔附〕膀胱残余尿测定 221

三、前列腺增生 221

四、前列腺癌 222

第三十二章 超声诊断在妇产科的应用 222

解剖概要 222

探测方法 223

正常子宫及盆腔超声图 224

一、正常子宫 224

二、正常卵巢 225

超声多普勒检测法在妇产科的应用 225

超声诊断在产科的应用 226

一、胚胎发育概述 226

二、正常妊娠 227

三、胎龄估计 230

四、双胎 230

五、胚胎停止发育的诊断 232

六、葡萄胎 234

七、异位妊娠 235

八、羊水过多 236

九、胎儿畸形 236

十、前置胎盘 238

十一、宫内避孕器 240

〔附〕羊膜腔定位及穿刺指导 240

超声诊断在妇科的应用 241

一、子宫肌瘤 241

二、子宫内膜异位症 242

三、卵巢肿瘤 243

四、盆腔炎性肿块 246

第三十三章 腹部肿块的超声诊断 247

解剖概要 247

探测方法 249

诊断方法 249

一、明确有无腹部肿块 249

二、判断腹部肿块的物理性质 250

三、腹壁、前腹腔与腹膜后肿块的鉴别 250

四、推断部肿腹块的原发脏器 251

〔附〕右上腹囊性肿块的鉴别诊断 253

第三十四章 其他疾病的超声诊断 254

腹水 254

胸腔积液 254

肺部疾病 256

纵隔疾病 256

上颌窦囊肿或脓肿 257

第三十五章 超声脉冲多普勒技术的临床应用 257

原理 258

临床应用 259

一、心脏及大血管疾病 259

二、脑血管疾病 260

三、周围血管疾病 261

四、其他 261

存在问题 262

第三十六章 超声图象的记录 262

拍片记录 262

一次成象相机的使用 263

多开幅相机的使用 264

干涂银纸带记录 265

磁带录相机 266

〔附录〕 269

二、射血分值计测表 269

三、左、(右)室射血前期、左(右)室射血期比值检测表 270

四、左室舒张末压计测表 271

五、肺毛细血管楔状压计测表 272

六、巨大心室每搏量计测表 273

七、左室纤维周径缩短速率(vcf)计测表 274

八、左室重量计测表(解剖法) 276