社区卫生与保健 修订版PDF电子书下载

第一章　社区人群健康评价方法 3

第一节　评价人群健康常用指标 3

目录 3

第一篇　卫生防病 3

一、生理指标 4

二、评价死亡水平的指标 5

三、评价发病强度的指标 6

四、评价患病水平的指标 7

第二节　常规资料的来源、收集与利用 8

一、人口资料 9

三、疾病资料 10

二、死亡资料 10

五、利用常规资料的注意事项 11

四、其他资料 11

四、分析、处理及结论 13

三、调查内容 13

第三节　个案调查 13

一、个案调查的目的 13

二、调查方法 13

二、调查步骤及内容 14

一、调查的目的 14

第四节　爆发调查 14

三、爆发资料的整理和分析 16

第五节　普查 20

四、总结报告 20

第六节　筛检 21

二、普查的优点及局限性 21

一、目的和用途 21

一、定义 22

三、筛检的步骤 23

二、筛检的原则 23

二、抽样方法 28

一、抽样调查的用途 28

第七节　抽样调查 28

一、环境与环境生态 30

第一节　概论 30

第二章　环境与人群健康概述 30

二、生态系统的能量流动和物质循环 31

三、环境污染与环境污染物 33

第二节　环境与人体健康的关系 34

四、污染物在环境中的自净 34

一、剂量—反应（效应）关系 37

第三节　人群对环境危害的反应模式 37

二、时间—反应关系 39

三、环境因素的联合作用 40

一、生物地球化学性疾病（地方病） 41

第四节　环境对健康的影响 41

二、环境污染对人群健康的影响 42

第五节　环境与健康的研究方法 47

一、环境流行病学调查 48

二、环境毒理学研究方法 51

一、大气特征及其卫生学意义 60

第一节　大气环境与健康 60

第三章　环境与健康 60

三、影响大气污染物浓度的因素 62

二、大气污染的来源及污染物的存在形式 62

四、大气污染对人体健康的影响 64

五、我国现行大气卫生标准 70

六、大气污染事故的处理原则 72

一、水体特征及其卫生学意义 73

第二节　水环境与健康 73

二、水体的污染源与污染物 74

三、水质的性状和评价指标 75

四、水体污染对人群健康的影响 77

六、饮用水卫生 82

五、地面水水质卫生标准和废水排放标准 82

一、土壤的特征及卫生学意义 86

第三节　土壤环境与健康 86

二、土壤污染与自净 88

三、土壤污染对健康的影响 89

四、微量元素与地方病 92

五、土壤卫生标准 95

一、环境噪声与健康 96

第四节　物理因素与健康 96

第五节　农村社区常见的环境卫生问题 97

二、射频辐射与健康 97

三、饮水卫生问题 98

二、村镇的功能分区 98

一、村镇居民点用地选择 98

四、粪便、垃圾的无害化处理 99

二、职业性有害因素 100

一、劳动条件 100

第四章　劳动卫生与职业病 100

第一节　概述 100

四、职业病的诊断原则 101

三、职业性损害 101

一、概述 104

第二节　生产性毒物与职业中毒 104

二、铅中毒 112

三、汞中毒 115

四、苯中毒 117

五、窒息性气体中毒 119

一、概述 122

第三节　生产性粉尘与尘肺 122

二、矽肺 124

三、硅酸盐肺 125

四、尘肺的诊断 126

五、治疗与处理 127

六、预防 128

一、高温对人体的影响 129

第四节　高温作业与中暑 129

二、中暑 130

一、基本概念 131

第五节　噪声及其危害 131

三、防护措施 131

三、噪声对人体的危害 132

二、生产性噪声的来源 132

四、防止噪声危害的措施 133

二、乡镇工业劳动卫生工作的基本要求 134

一、乡镇工业劳动卫生的特点 134

第六节　乡镇工业劳动卫生 134

三、全科医生在农村劳动卫生工作中的作用 135

二、农村劳动卫生的特点 135

第七节　农业劳动卫生 135

一、农业生产中的职业危害因素卫生问题 135

一、蛋白质 137

第一节　人体对热能和营养素的需要 137

第五章　合理营养 137

二、脂类 140

三、碳水化合物 142

四、热能 143

五、维生素 145

六、无机盐与微量元素 151

一、谷类食品的营养价值 155

第二节　各类食品的营养价值 155

二、豆类、油料及坚果类的营养价值 156

四、肉类、鱼类的营养价值 158

三、蔬菜、水果的营养价值 158

五、奶类的营养价值 159

一、孕妇营养 160

第三节　特殊条件人群的营养 160

六、蛋类的营养价值 160

二、婴幼儿营养 162

三、老年营养 163

一、营养调查与社会营养监测 165

第四节　社会营养 165

二、我国居民的食物结构与膳食指南 168

三、食品强化 170

三、黄曲霉毒素的毒性及临床表现 182

二、黄曲霉毒素对食品的污染 182

第六章　食品卫生 182

第一节 黄曲霉毒素对食品的污染及预防 182

一、黄曲霉毒素的特性 182

四、预防措施 184

一、农药污染食品的途径 185

第二节　农药对食品的污染及其预防 185

二、常用农药对食品的污染 187

三、降低农药在食品中残留的措施 189

一、食品中有毒金属的来源 190

第三节　几种有害金属与化合物对食品的污染及预防 190

三、几种有毒金属对食品的污染及其危害 191

二、食品中有毒金属的毒性 191

二、我国常用食品添加剂的卫生标准 194

一、食品添加剂的定义、种类、目的及使用原则 194

第四节　食品添加剂 194

三、食品添加剂的卫生管理 196

一、沙门氏菌食物中毒 197

第二节　细菌性食物中毒 197

第七章　常见的食物中毒及其预防 197

第一节　概述 197

二、变型杆菌食物中毒 200

三、葡萄球菌肠毒素中毒 201

四、肉毒梭菌肠毒素中毒 202

五、致病性大肠杆菌食物中毒 204

第三节　毒蘑菇（毒蕈）中毒 205

一、砷中毒 206

第四节　化学性食物中毒 206

二、亚硝酸盐中毒及肠原性青紫症 207

一、传染源 210

第一节　传染病的流行过程 210

第八章　常见传染病预防 210

二、传播途径 211

四、影响传染病流行过程的因素 213

三、人群易感性 213

二、流行特征 214

一、病原体 214

第二节　流行性感冒 214

三、预防措施 215

三、临床 216

二、流行特征 216

第三节　流行性脑脊髓膜炎 216

一、病原体 216

四、预防措施 217

三、临床 218

二、流行特征 218

第四节　麻疹 218

一、病原体 218

一、甲型肝炎 219

第五节　病毒性肝炎 219

四、预防措施 219

二、乙型肝炎 221

三、其他 223

四、临床 224

三、流行特征 224

第六节　细菌性痢疾 224

一、病原体 224

二、流行过程 224

一、病原体 225

第七节　霍乱 225

五、预防措施 225

三、流行特征 226

二、流行过程 226

五、预防措施 227

四、临床 227

三、流行特征 228

二、流行过程 228

第八节　伤寒、副伤寒 228

一、病原体 228

五、预防措施 229

四、临床 229

四、预防措施 230

三、流行特征 230

第九节　感染性腹泻 230

一、病原体 230

二、传播途径 230

二、流行过程 231

一、病原体 231

第十节　脊髓灰质炎 231

四、临床表现及治疗原则 232

三、流行特征 232

第十一节 自然疫原性疾病 233

五、预防措施 233

二、鼠疫 234

一、流行性出血热 234

一、急性传染病的管理 235

第十二节　传染病的管理和计划免疫 235

三、森林脑炎 235

二、计划免疫 236

二、社区卫生保健的基本任务及原则 241

一、社区卫生 241

第二篇　社区卫生与保健 241

第一章　社区卫生 241

第一节　社区卫生保健的概念 241

四、社区卫生保健作用 242

三、社区保健服务的基本特点 242

一、社区卫生服务与医学模式的转变 243

第二节　社区卫生服务与医学模式 243

三、社区保健内容 244

二、社区卫生服务的实施 244

四、我国开展社区卫生的必要性 245

二、社区诊断的目的 246

一、社区诊断与个人疾病诊断的异同 246

第二章　社区诊断与卫生计划 246

第一节　社区诊断 246

三、社区诊断的内容 247

一、社区卫生计划的制定 248

第二节　社区卫生计划 248

四、社区诊断的资料来源 248

二、社区卫生计划的实施 249

三、社区卫生计划的评估 250

第一节　预防保健总目标 251

第三章　预防保健目标及策略 251

第二节　预防保健策略 252

一、青春期内分泌、形态、功能及性发育变化 254

第一节　妇女青春期生理、心理特点及其保健 254

第四章　妇幼卫生保健 254

二、青春期心理卫生 257

三、青春期卫生保健 258

一、孕期保健 259

第二节　妇女生育期保健 259

二、产时保健 263

三、产褥期保健 264

一、更年期妇女的生理特点及变化 266

第三节　妇女更年期生理、心理特点及其保健 266

四、节育期保健 266

二、更年期妇女的心理特点 267

三、更年期综合征 268

第四节　儿童保健 269

四、更年期妇女卫生保健 269

四、学龄前期保健 270

三、幼儿保健 270

一、新生儿保健 270

二、婴儿保健 270

六、学校卫生 271

五、学龄期保健 271

一、生长发育 273

第五节　儿童生长发育及评价方法 273

二、儿童体格发育的特点 276

三、影响生长发育的因素 277

四、儿童生长发育评价 279

一、衰老特征、表现及变化 285

第一节　老年衰老特征、原因及评价 285

第五章　老年保健 285

二、衰老机理 287

三、衰老常见的原因 288

四、衰老程度评价 290

第二节　老年心理卫生保健 291

一、老年期心理特征及变化 292

二、影响老年心理卫生的因素 295

三、老年期的心理检测 296

四、老年心理卫生保健 297

第三节　老年人生活卫生 299

一、营养与老年健康 300

二、体育锻炼与老年健康 302

三、生活起居、睡眠与老年健康 303

四、老年人的性生活保健 304

一、老年的社会意义 305

第四节　老年人社会学特征 305

二、老化与社会关系的变化 306

三、老年面临的社会问题 307

四、老年角色及其理论 309

五、人口老龄化对保健需求 310

一、老年人痴呆 311

第五节　老年常见病的防治 311

二、老年心脑血管疾病 312

三、老年骨质疏松症 314

四、老年糖尿病 315

一、社会心理因素与疾病 317

第一节　社会心理因素与健康 317

第六章　社会心理因素与精神卫生 317

二、应激与健康 318

三、行为模式与健康 319

五、心身疾病 320

四、社会心理因素致病模式 320

二、精神疾病的发病原因 322

一、精神疾病的概念 322

第二节　精神卫生 322

五、社区防治精神疾病的主要措施 323

四、社区防治精神疾病的条件已具备 323

三、精神疾病的社区防治 323

一、健康、健康教育与健康促进 325

第一节　概述 325

第七章　健康教育 325

三、健康教育的发展和组织 326

二、健康教育的基本任务 326

一、学校健康教育 327

第二节　不同人群的健康教育 327

四、健康教育者必备的能力 327

二、妇女的健康教育 328

四、老年人健康教育 329

三、儿童的健康教育 329

五、职业性健康教育 330

六、服务业健康教育 332

二、医疗机构中的健康教育 333

一、公共场所的健康教育 333

第三节　不同场所的健康教育 333

二、计划生育政策 335

一、人口计划 335

第八章　计划生育 335

第一节　计划生育政策及组织系统 335

三、计划生育组织系统 336

二、计划生育目标管理 337

一、计划生育管理概述 337

第二节　计划生育管理 337

三、结婚、生育及节育管理 338

二、性知识及受孕、避孕知识指导 339

一、计划生育咨询 339

第三节　计划生育技术指导 339

一、康复的定义 343

第一节　康复的概念与理论基础 343

第三篇　康复 343

第一章　社区康复概要 343

二、社区康复的概念 344

三、康复的理论基础 345

二、社区康复的工作程序 346

一、中国社区康复模式 346

第二节 中国社区康复模式与工作程序 346

一、社区康复目标 348

第三节　社区康复管理 348

三、社区康复人员的管理与协调 349

二、社区康复工作制度建设 349

一、康复护理的概念 350

第四节　社区康复护理 350

二、社区康复的护理工作重点 351

四、在社区内加强日常生活活动训练 352

三、社区康复护理工作的主要内容 352

一、针灸康复的概述 354

第一节　针灸康复 354

第二章　躯体康复的常用方法 354

二、针灸康复的适用范围 356

二、适用于康复医疗几种常用的按摩手法 357

一、按摩在康复治疗中的机理 357

第二节　按摩康复 357

一、物理康复概述 366

第三节　物理康复 366

三、按摩在康复中的适用范围 366

四、按摩在康复中的禁忌范围 366

五、按摩的治疗时间 366

二、物理康复的作用和选择 367

一、运动康复概述 370

第四节　运动康复 370

二、运动种类和方法 371

三、运动处方 372

一、作业康复作用与特点 374

第五节　作业康复 374

四、运动康复的适应症与禁忌症 374

一、言语矫治范围 375

第六节　言语康复 375

二、作业康复的基本内容 375

三、作业康复处方内容 375

四、言语治疗的方式 376

三、言语矫治的方法 376

二、言语矫治的内容 376

二、心理康复的原则 377

一、心理康复法的内容 377

第三章　心理—精神康复的常用方法 377

第一节　心理康复概述 377

二、合理情绪疗法 378

一、个别心理治疗概述 378

第二节　个别心理治疗 378

四、集体心理治疗的实施 380

三、集体心理治疗在康复中的作用 380

第三节　集体心理治疗 380

一、集体心理治疗概述 380

二、在集体治疗交往过程中，会产生的几种效果 380

二、治疗方法 381

一、基本理论 381

第四节　行为疗法 381

一、精神疾病的康复实施原则 382

第五节　精神疾病的康复方法和措施 382

二、调整环境设施 383

三、训练行为技能 384

五、家庭治疗 385

四、回归社会和社区康复 385

一、心功能检测 387

第二节　临床心肺功能检查 387

第四章　康复评价 387

第一节　康复评价概述 387

一、康复评价概念 387

二、康复评价的目的与内容 387

一、肌力分级 389

第三节　肌力检测 389

二、肺功能检测 389

一、关节活动度检测工具与方式 390

第四节　关节活动度检测 390

二、肌力检测方法 390

三、肌力检测注意事项 390

二、主要关节的测量方法 391

三、关节活动度测量注意事项 392

二、步态检查 393

一、常见病理步态 393

第五节　步态检查 393

二、言语障碍的种类 394

一、概念 394

第六节　言语能力检查 394

一、概念 395

第七节　失用症与失认症检查 395

二、失用症和失认症的检查方法 396

一、日常生活活动能力分级 397

第八节 日常生活活动能力检查 397

第九节　职业能力测定 398

二、评定方法 398

一、职业能力的测定内容 399

一、概念和意义 400

第十节　心理测验 400

二、职业能力测定常用方法 400

三、职业能力测定注意事项 400

三、心理测验检查时的注意事项 401

二、心理测验方法 401

一、肌电图检查方法与正常波型 402

第十一节　神经肌肉电图检查 402

二、肌电图检查注意事项 404

第二节　残疾的病因 405

二、残疾评价的原则 405

第五章　残疾鉴定 405

第一节　残疾的评价原则 405

一、残疾评价的意义和目的 405

一、器官分类 406

第三节　器官系统残疾的分类 406

一、原发性残疾 406

二、继发性残疾 406

二、残疾评价的结论 407

一、残疾评价程序 407

二、世界卫生组织的分类 407

三、我国分类（1987年全国抽样普查分类） 407

第四节　残疾评价程序与结论 407

一、视力残疾 408

第五节　中国五类残疾的标准 408

三、残疾评价应注意的问题 408

三、智力残疾标准 409

二、听力语言残疾 409

四、肢体残疾 410

五、精神病残疾 411

一、偏瘫的康复 414

第一节　脑血管意外的康复 414

第六章　疾病与健康恢复 414

二、言语障碍的康复 415

二、损伤后功能障碍的防治 416

一、骨关节损伤后功能障碍的主要原因 416

第二节　骨关节损伤的康复 416

四、肢体功能锻炼 417

三、肢体功能锻炼的主要目标 417

五、小儿麻痹后遗症的康复措施 418

二、颈、肩、腰、腿痛的康复治疗 419

一、常见引起颈、肩、腰、腿痛的病因 419

第三节　颈、肩、腰、腿痛患者的康复 419

二、老年病人康复程序 422

一、老年病的特点 422

第四节　老年病患者的康复 422

一、排尿障碍 423

第五节　康复临床中常见症状的处理 423

三、褥疮 424

二、排便障碍 424

四、痉挛与挛缩 426

一、上肢假肢 427

第一节　假肢 427

第七章　假肢与工作恢复 427

二、下肢假肢 429

四、上下肢矫形器 432

三、应用矫形器程序 432

第二节　矫形器 432

一、矫形器的基本功能 432

二、应用矫形器的适应症 432

一、无动力助行器 433

第三节　助行器 433

三、动力式助行器 434

二、功能性电刺激助行器 434

四、自助器 435

二、感觉系统功能补偿 436

一、运动系统功能辅助 436

第四节 电子计算机在康复医疗中的应用 436

第二节　统计工作的步骤 439

第一节 医学统计的定义和内容 439

第四篇　常用医学统计方法 439

第一章　医学统计概述 439

一、医学统计资料的类型 440

第三节　统计中的几个基本概念 440

三、概率 441

二、总体和样本 441

一、频数表的编制方法 442

第一节　计量资料的频数表 442

第二章　计量资料的统计描述方法 442

一、均数 444

第二节 集中位置的描述 444

二、频数表的用途 444

二、几何均数 445

三、中位数和百分位数 446

三、标准差 448

二、四分位数间距 448

第三节　离散程度的描述 448

一、极差 448

四、变异系数 449

一、概念 450

第一节　正态分布 450

第三章　正态分布及其应用 450

一、估计医学参考值范围 451

第二节　正态分布的应用 451

二、特征 451

二、质量控制 452

第一节　均数的抽样误差和标准误 453

第四章　计量资料的统计推断方法 453

第二节　t分布 454

二、区间估计 456

一、点估计 456

第三节　总体均数的可信区间 456

一、建立假设和确定检验水准 457

第四节　假设检验的一般步骤 457

三、可信区间与参考值范围的区别和联系 457

二、选定检验方法和计算检验统计量 458

第五节　t检验和u检验 459

三、确定P值和作出推断结论 459

二、配对设计资料的t检验 460

一、样本均数与总体均数比较的t检验 460

三、两样本均数比较的t检验 461

一、要有合理和严密的设计 463

第六节　应用假设检验的注意事项 463

四、两大样本均数比较的u检验 463

四、结论不能绝对化 464

三、正确理解差别的统计学意义和实际意义 464

二、选用的假设检验方法符合其应用条件 464

一、常用相对数 465

第一节　计数资料的统计描述 465

第五章　计数资料的统计方法 465

二、应用相对数应注意的问题 466

三、率的标准化法 467

四、动态数列及其分析指标 468

一、率的抽样误差与标准误 469

第二节　计数资料的统计推断 469

三、总体率的假设检验 470

二、总体率的区间估计 470

一、四格表资料的X2检验 471

第三节　计数资料的X2检验 471

二、行×列表资料的X2检验 474

一、直线回归的概念 477

第一节　直线回归 477

第六章　直线回归与相关 477

四、回归系数的假设检验 478

三、直线回归方程的图示 478

二、直线回归方程的求法 478

五、直线回归方程的应用 479

三、相关系数的计算 480

二、相关系数的意义 480

第二节　直线相关 480

一、直线相关的概念 480

四、相关系数的假设检验 481

三、实验效应 483

二、受试对象 483

第七章　实验设计简介 483

第一节　实验设计的基本要素 483

一、处理因素 483

四、重复的原则 484

三、随机的原则 484

第二节　实验设计的基本原则 484

一、对照的原则 484

二、均衡性 484

三、列表的原则和基本要求 485

二、统计表的种类 485

第八章　统计表与统计图 485

第一节　统计表 485

一、统计表的结构 485

第二节　统计图 486

一、条图 487

四、线图 488

三、圆图 488

二、百分条图 488

五、半对数线图 489

六、直方图 490

七、散点图 492

一、反映疾病发生水平的指标 493

第二节　疾病统计常用指标 493

第九章　疾病统计简介 493

第一节　疾病统计资料的来源 493

三、反映疾病防治效果的指标 494

二、反映疾病构成情况的指标 494

附　实习题 495

附录一：全科医学培训（试用于三年制中专层次）社区卫生与保健教学大纲 501

附录二：乡村医生全科医学培训社区卫生与保健教学大纲 507

修订说明 512