临床医师 助理医师 实践技能应试指南PDF电子书下载

第一篇 临床常见症状与病例分析 1

第一章 病史采集与问诊 2

第二章 临床常见症状 3

第一节 发热 3

第二节 头痛 5

第三节 胸痛 7

第四节 腹痛 9

第五节 关节痛 11

第六节 水肿 13

第七节 呼吸困难 15

第八节 咳嗽和咳痰 17

第九节 咯血 19

第十节 恶心和呕吐 21

第十一节 呕血 22

第十二节 便血 23

第十三节 腹泻 24

第十四节 黄疸 25

第十五节 消瘦 27

第十六节 心悸 27

第十七节 惊厥 28

第十八节 意识障碍 28

第十九节 少尿、多尿、血尿 29

第二十节 休克（感染性、失血性、心源性、过敏性） 30

第三章 病例分析 32

第一节 大叶性肺炎 32

第二节 肺癌 33

第三节 肺结核 34

第四节 高血压病 35

第五节 心绞痛 37

第六节 急性心肌梗死 38

第七节 缺血性心肌病 41

第八节 消化性溃疡 42

第九节 食管癌 43

第十节 胃癌 44

第十一节 结肠癌 45

第十二节 肝癌 46

第十三节 急性病毒性肝炎 47

第十四节 慢性病毒性肝炎 48

第十五节 急性肾小球肾炎 50

第十六节 慢性肾小球肾炎 51

第十七节 急性肾盂肾炎 52

第十八节 缺铁性贫血 53

第十九节 免疫性溶血性贫血 55

第二十节 再生障碍性贫血 56

第二十一节 急性白血病 58

第二十二节 慢性粒细胞白血病 59

第二十三节 甲状腺功能亢进 60

第二十四节 1型糖尿病 62

第二十五节 2型糖尿病 64

第二十六节 一氧化碳中毒 65

第二十七节 中毒型细菌性痢疾 66

第二十八节 细菌性痢疾 67

第二十九节 化脓性脑膜炎 68

第三十节 流行性脑脊髓膜炎 69

第三十一节 蛛网膜下隙出血 70

第三十二节 脑出血 71

第三十三节 脑梗死 72

第三十四节 急性有机磷农药中毒（重度） 73

第三十五节 急性有机磷农药中毒（中度） 74

第三十六节 胆囊结石合并胆囊炎 75

第三十七节 消化道穿孔 76

第三十八节 急性胰腺炎 78

第三十九节 粘连性肠梗阻 79

第四十节 急性小肠扭转 80

第四十一节 肠套叠 81

第四十二节 肝破裂 82

第四十三节 脾破裂 84

第四十四节 十二指肠损伤 85

第四十五节 肾挫裂伤 86

第四十六节 异位妊娠 87

第四十七节 尿路结石 88

第四十八节 膀胱结石 89

第四十九节 胸部闭合性损伤 91

第五十节 肱骨髁上骨折 92

第五十一节 股骨颈骨折 93

第五十二节 桡骨下端骨折（Colles骨折） 94

第五十三节 肘关节脱位 94

第五十四节 髋关节脱位 95

第五十五节 肩关节脱位 96

第五十六节 脑震荡 97

第五十七节 硬膜下血肿（脑挫裂伤） 99

第五十八节 硬膜外血肿 100

第五十九节 致病性大肠杆菌性肠炎 101

第六十节 轮状病毒性肠炎 102

第六十一节 获得性免疫缺陷综合征 103

第六十二节 梅毒 104

第六十三节 淋病 105

第二篇 体格检查与基本操作 107

第四章 体格检查 108

第一节 一般检查 108

一、血压 108

二、皮肤 109

三、浅表淋巴结 112

第二节 眼及颈部检查 113

一、眼 113

二、甲状腺 114

三、气管 115

第三节 胸部检查 116

一、胸部的体表标志 116

二、胸壁、胸廓及乳房 118

三、肺和胸膜 120

第四节 心脏检查 128

第五节 血管检查 139

一、脉搏 139

二、血管杂音及周围血管征 140

第六节 腹部检查 141

第七节 神经反射与脑膜刺激征 145

第五章 基本操作 148

第一节 手术区消毒 148

第二节 伤口换药 148

第三节 戴无菌手套 150

第四节 穿脱隔离衣 151

第五节 穿脱手术衣 152

第六节 吸氧术 152

第七节 吸痰术 153

第八节 插胃管 154

第九节 导尿术 155

第十节 胸膜腔穿刺术 156

第十一节 腹膜腔穿刺术 157

第十二节 腰椎穿刺术 157

第十三节 骨髓穿刺术 158

第十四节 开放性伤口的止血包扎 159

第十五节 脊柱损伤的搬运 160

第十六节 人工呼吸 160

第十七节 胸外心脏按压 160

第十八节 心内注射 161

第十九节 电除颤 161

第二十节 简易呼吸器的使用 162

第三篇 图像判读与实验室检查结果评价 165

第六章 心电图判读 164

第一节 正常心电图 164

第二节 房性期前收缩 164

第三节 室性期前收缩 166

第四节 窦性心动过速 168

第五节 窦性心动过缓 169

第六节 阵发性室上性心动过速 170

第七节 心房纤颤 171

第八节 Ⅲ度房室传导阻滞 172

第九节 左、右心室肥大 172

第十节 典型心肌缺血 176

第十一节 急性心肌梗死 176

第七章 X线片判读 180

第一节 正常胸部正位片 180

一、胸壁软组织所形成的X线影像 180

二、骨性胸廓形成的影像特点 181

三、胸膜的X线特点 183

四、肺野、肺门、肺纹理 183

五、纵隔和膈肌 184

第二节 肺炎 185

一、大叶性肺炎 185

二、支气管肺炎 185

三、间质性肺炎 186

第三节 肺占位病变 188

一、肺良性肿瘤 188

二、肺结核球 188

三、肺癌 189

第四节 气胸 190

第五节 胸腔积液 192

第六节 典型浸润型肺结核 194

第七节 心脏扩大 196

第八节 正常腹部平片 199

第九节 肠梗阻 201

第十节 消化道穿孔 202

第十一节 消化道造影 204

一、胃造影正常片 204

二、小肠造影正常片 204

三、结肠造影正常片 206

四、胃癌造影 207

五、胃溃疡 209

六、结肠癌造影 210

第十二节 骨折 212

一、诊断骨折的注意事项 212

二、Monteggia骨折 212

三、桡骨骨折 213

四、胫骨青枝骨折 214

五、腓骨骨折 215

六、股骨颈嵌入性骨折 216

第八章 实验室检查 217

第一节 血常规检验 217

一、红细胞计数及血红蛋白测定 217

二、红细胞比积测定 218

三、红细胞其他参数测定 219

四、白细胞计数与白细胞分类计数 220

五、外周血白细胞的核象变化（中性粒细胞的核象变化） 223

六、血小板计数及相关参数检查 223

第二节 尿液常规 225

一、尿量 225

二、外观 225

三、比重 226

四、酸碱反应 226

五、蛋白质 226

六、糖 227

七、酮体 228

八、尿液显微镜检验 228

第三节 大便常规检验 230

一、病理情况下大便的颜色及性状的改变 230

二、显微镜检查下具有病理意义的成分 231

三、隐血试验 231

第四节 痰液检验 231

一、痰量 231

二、颜色 231

三、气味 232

四、性状 232

五、支气管管型 232

六、显微镜检查 232

七、细菌培养 233

第五节 血清钾测定 233

第六节 血清钠测定 234

第七节 血清氯测定 235

第八节 血清钙测定 235

第九节 血清磷测定 236

第十节 血清铁及总铁结合力测定 236

一、血清铁测定 236

二、血清总铁结合力测定 237

第十一节 血清总胆固醇测定 238

第十二节 血清三酰甘油测定 238

第十三节 血清脂蛋白 239

一、低密度脂蛋白胆固醇测定 239

二、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定 239

第十四节 血糖测定 239

第十五节 二氧化碳结合力 240

第十六节 肝功能检验 241

一、血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值 241

二、血清胆红素 242

三、血清丙氨酸转氨酶 242

四、血清天冬氨酸转氨酶 243

五、血清胆碱酯酶 243

六、血清碱性磷酸酶 244

七、血清γ-谷氨酰转肽酶 244

八、血清单胺氧化酶 245

九、血清胆汁酸 245

第十七节 肾功能检查 245

一、血清尿素氮 245

二、血清肌酐 246

三、内生肌酐清除率 246

四、血清尿酸 247

五、微球蛋白 247

第十八节 乙肝病毒免疫标志物 248

第十九节 血液气体分析 250

第二十节 脑脊液检验 251

一、一般性状 251

二、化学检验 252

三、显微镜检验 253

第二十一节 浆膜腔积液 253

一、概念 253

二、一般性状检验 253

三、化学检验 254

四、显微镜检查 254

五、漏出液与渗出液的鉴别要点 254

第二十二节 淀粉酶 255