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总论 医学伦理学的概念、基本伦理与方法 3

第一章 医学道德与医学伦理学 3

第一节 道德、伦理、伦理学 4

一、道德 4

二、伦理与伦理学 4

第二节 医学道德与医学伦理学 5

一、医学道德 5

二、医学伦理学 6

三、医学伦理学形成与发展的历史 7

第三节 当代医学伦理学：生命伦理学 9

一、医学伦理学的扩展与向生命伦理学的过渡 9

二、生命伦理学的定义、学科体系与研究内容 11

三、学习和研究当代医学伦理学的意义与方法 12

第二章 医学伦理学与人类文化 14

第一节 中西方医学道德的差异与趋同 14

一、中西方医学道德观念形成过程中思想基础之间的差异 14

二、中西方医学道德观念向理论形态的转化过程及其结果存在的差异 15

三、正在走向趋同的当代医学伦理学 17

四、医学伦理学与人类命运 19

第二节 医学伦理学与相关学科以及与宗教伦理学的关系 20

一、医学伦理学与哲学 20

二、医学伦理学与医学 21

三、医学伦理学与法学 22

四、医学伦理学与经济学 23

五、医学伦理学与人类学 24

六、医学伦理学与心理学 24

七、医学伦理学与社会学 25

八、医学伦理学与宗教伦理学 25

第三节 医学伦理学的困境与未来 26

第三章 当代医学伦理学的基本理论与理论背景 29

第一节 德性论与规范论 29

一、德性与德性伦理 29

二、规范伦理 32

三、现代医学伦理学的理论形态：德性论与规范论的融构 34

第二节 马克思主义伦理学 35

第三节 价值论、道义论与功利主义 36

一、价值哲学与价值规范论 36

二、道义伦理 37

三、功利主义 39

第四节 人道主义理论 40

一、人道主义的历史渊源与理论形态 40

二、人道主义伦理精神及其与医学伦理的契合 41

三、生命哲学与存在主义 42

第五节 后现代伦理精神 44

一、境遇伦理学 44

二、伦理相对主义 45

三、医学宽容 46

第六节 宗教伦理 47

第七节 医学的文化本质与医学伦理精神 48

一、医学的文化本质 48

二、医学伦理精神及其建构 49

第四章 医学伦理学的基本原则与应用 52

第一节 医学伦理学的基本原则 52

一、行善原则 53

二、尊重原则 54

三、医疗公平原则 55

四、不伤害原则 57

第二节 医学伦理学的应用原则 58

一、知情同意原则 58

二、医疗最优化原则 61

三、医疗保密原则 62

四、生命价值原则 64

第三节 医学伦理学基本原则的应用 66

一、原则与规则 66

二、原则的交叉冲突 67

三、原则的主次序列 67

四、双重效应原则 67

五、医学伦理学案例分析 67

第五章 医学道德评价与医学道德修养 70

第一节 医学道德评价 70

一、医学道德评价的含义和作用 70

二、医学道德评价的标准和依据 71

三、医学道德评价的方法和影响因素 73

第二节 医学道德教育 74

一、医学道德教育的作用和特点 74

二、医学道德教育的过程 75

三、医学道德教育的原则和方法 76

第三节 医学道德修养 77

一、医学道德修养的含义与作用 77

二、医学道德修养的途径 78

三、医学道德修养的境界 79

各论 医学伦理学应用与实践 83

第六章 医患的权利、义务与医疗人际关系 83

第一节 医患的权利与义务 83

一、患者权利与义务 83

二、医务人员的权力、权利与义务 86

三、医患之间权利与义务的关系 86

第二节 医患关系与医际关系 87

一、医患关系 87

二、医际关系 89

三、医际关系的道德原则 91

第三节 医患冲突与医疗纠纷 91

一、医患冲突与医疗纠纷的界定以及产生的原因 91

二、医疗事故与医疗纠纷 92

第七章 临床与医务伦理 94

第一节 临床诊疗伦理原则的应用 94

一、新医学模式对临床诊疗工作提出的道德要求 94

二、临床实践工作中主要医学伦理原则的应用 96

第二节 临床诊断与治疗的伦理 97

一、疾病诊断的道德要求 97

二、疾病治疗的道德要求 99

三、医学高技术应用的伦理问题 101

四、医学伦理查房 102

第三节 临床科室的道德要求 103

一、急诊和危重患者治疗中的道德要求 103

二、妇产科诊疗的道德要求 103

三、儿科诊疗的道德要求 104

四、传染病科诊疗的道德要求 104

第四节 医院辅助科室的道德要求 105

一、检验科和病理科工作的道德要求 105

二、影像科与核医学科工作的道德要求 105

三、药剂科工作的道德要求 106

四、营养科（部）工作的道德要求 106

五、消毒供应科（室）工作的道德要求 106

第八章 护理伦理 107

第一节 护理与伦理 107

一、护理伦理的含义 107

二、护理伦理的历史发展 108

三、影响护理伦理发展的重要文化因素 109

四、21世纪护理伦理的发展 110

第二节 医疗工作中的护理伦理规范 111

一、主要的护理伦理规范 111

二、整体护理的道德要求 112

三、心理护理的道德要求 113

四、社区护理的道德要求 115

五、临终关怀护理的道德要求 116

第三节 护患关系伦理 117

一、护患关系概述 117

二、护患关系发展趋势 118

三、护患关系的冲突及道德调节 119

四、护医关系伦理 120

五、护际关系伦理 121

第四节 护理人员职业道德素质及护理道德监督 122

一、科学素质 122

二、道德素质 122

三、人文素质 123

四、护理道德监督 123

第九章 生命科学研究与人体实验的伦理 125

第一节 生命科学研究及其伦理问题 125

一、生命科学研究概述 125

二、生命科学研究的伦理选择 127

第二节《赫尔辛基宣言》介绍 128

一、《赫尔辛基宣言》概述 128

二、《赫尔辛基宣言》的主要内容 129

三、《赫尔辛基宣言》与中国医学道德建设 130

第三节 人体实验与医学科学研究 130

一、对实验动物的关爱 130

二、人体实验在医学研究中的价值 131

三、人体实验中的伦理选择 132

第四节 人体实验与知情同意 136

一、受试者知情同意权 136

二、人体实验知情同意准则 136

三、知情同意特殊问题的处理 137

第十章 生命与生殖伦理 139

第一节 关于人的生命的认识 139

一、人的生命的定义 139

二、关于人的生命起始的争论 141

三、关于人的生命的医学伦理理论 143

第二节 人类辅助生殖技术伦理 144

一、人类辅助生殖技术概述 144

二、对于人类辅助生殖技术的伦理讨论 145

三、人类辅助生殖技术伦理原则 147

第三节 生育控制与生命研究的伦理思考 149

一、生育控制 149

二、胚胎与干细胞研究 150

三、胎儿研究 151

第四节 计划生育伦理 152

一、计划生育概述 152

二、计划生育的伦理意义 153

三、计划生育伦理原则 154

第十一章 基因、遗传与优生伦理 155

第一节 遗传与优生 155

一、“优生学”与新优生学 155

二、生殖健康 156

三、遗传咨询、筛查与教育 158

第二节 出生缺陷与有严重缺陷新生儿的处置 161

一、出生缺陷及其类型 161

二、严重缺陷新生儿的处置及其伦理问题 161

第三节 基因伦理 163

一、基因研究与人类基因组计划中的伦理问题 163

二、基因诊断中的伦理问题 163

三、基因治疗中的伦理问题 164

第十二章 人体器官移植与医学美容伦理 166

第一节 人体器官移植伦理 166

一、器官移植概况 166

二、人体器官移植的伦理学问题 167

三、人体器官移植的伦理原则、立法与实施 170

第二节 美容伦理 174

一、医疗美容的商业化与伦理思考 174

二、医疗美容的伦理原则 175

三、医疗美容人员的职业道德要求 176

第十三章 性伦理 178

第一节 人类的性与性伦理 178

一、性现象与性本质 178

二、性道德 179

第二节 临床工作中的性道德 180

一、妇产科临床中的性道德 180

二、性病防治中的伦理 183

三、性治疗和性学研究中的伦理问题 184

第三节 变性手术 185

一、易性癖的概念及表现 185

二、变性手术的选择及其伦理问题 185

第四节 同性恋 187

一、同性恋的概念和表现 187

二、正确认识和对待同性恋 187

第十四章 精神疾病与患者权利 189

第一节 精神疾病患者的权利 189

一、精神疾病 189

二、精神疾病患者的权利 191

三、精神科医生的伦理准则 193

第二节 精神疾病的医疗伦理 194

一、心理评估与精神疾病鉴定伦理 194

二、精神疾病治疗伦理 195

第三节 《夏威夷宣言》与精神卫生立法 196

一、《夏威夷宣言》内容 196

二、精神卫生的立法 197

第十五章 临终关怀与死亡伦理 200

第一节 临终关怀伦理 200

一、老年生命伦理与临终关怀 200

二、临终关怀的发展及其伦理意义 202

三、临终关怀的内容 203

四、临终关怀在我国发展的伦理障碍和展望 205

第二节 死亡伦理 206

一、我国传统的死亡观 206

二、死亡与死亡标准 207

三、脑死亡的伦理问题 208

第三节 放弃治疗与安乐死 209

一、无效治疗和放弃治疗 209

二、安乐死 211

第十六章 医院管理伦理 220

第一节 医院管理的伦理问题 220

一、医院管理的伦理意义 220

二、医院管理的伦理原则 222

三、医院管理伦理的实施—医院的道德化管理 224

四、医疗质量的评价和评估 225

第二节 医院伦理委员会 225

一、医院伦理委员会的发展 225

二、建立医院伦理委员会的意义 226

三、医院伦理委员会的功能 227

四、医院伦理委员会的性质及组织形式 228

第三节 法与医院管理伦理 229

一、医院法律的形式与主要内容 229

二、医院法律在医院道德化管理中的作用 229

第十七章 卫生经济伦理与医疗改革 230

第一节 卫生政策与卫生发展战略 230

一、卫生政策与卫生发展战略的含义、类型 230

二、卫生政策制定的伦理学根据 231

三、卫生政策的伦理学分析与评价 232

第二节 卫生资源的分配 233

一、卫生资源的宏观与微观分配 233

二、中国卫生资源配置的现状及问题 234

第三节 医疗改革的伦理问题 235

一、各国的医疗保障制度 235

二、医疗卫生事业改革的道德选择 236

三、医疗卫生事业改革的责任伦理 237

第四节 卫生经济伦理学 240

一、卫生经济伦理学的学科概念、理论和价值 240

二、效率与公平 241

三、道德风险与医疗保险 242

第十八章 公共健康伦理 243

第一节 健康、公共健康与伦理 243

一、健康的概念 243

二、公共健康 244

三、公共健康的伦理分析 245

四、公共健康伦理的使命 246

五、公共健康的责任伦理 247

第二节 预防医学伦理 249

一、预防医学工作的伦理特点 249

二、医疗机构和医务工作者在预防医学工作中的伦理责任 250

第三节 健康筛分伦理 251

一、健康筛分的概念及其伦理问题 251

二、健康筛分工作的道德要求 251

第四节 灾疫伦理学 252

一、灾疫伦理学的学科定义与研究内容 252

二、有关灾疫伦理的讨论 252

第五节 当代社会中与医学有关的伦理问题 253

一、自杀 253

二、吸毒及药物滥用 254

三、医学广告 256

第十九章 环境与生态伦理学 258

第一节 生态哲学与生态伦理学 258

一、生态学与生态哲学 258

二、生态伦理学 260

三、西方生态伦理学的主要派别 261

四、人类对自然的道德责任 261

第二节 环境危机与环境保护 262

一、环境危机的现状及原因分析 262

二、环境保护 264

第三节 动物权利 265

一、动物权利论的产生 265

二、动物权利论的代表人物及其基本观点 266

三、动物福利及其基本内容 267

附录 医学伦理学重要历史文献 268

一、史怀泽和他的敬畏生命学说 268

二、希波克拉底誓言 269

三、世界医学会1949年采纳的医学伦理学日内瓦协议法 270

四、医学生誓言（试行） 270

五、护士伦理学国际法（摘要） 270

六、悉尼宣言 271

七、人类胚胎干细胞的研究的伦理原则和管理建议 271

八、美国医学会关于安乐死的文件 272

九、医院伦理委员会章程 273

十、赫尔辛基宣言—涉及人类受试者医学研究的伦理准则 274

十一、南京宜言—关于中国人文医学发展战略与学科建设的倡议 276

参考文献 279