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上篇 1

第一章 急救学概述 1

第一节 急救中的重要环节与基本任务 1

一、急救中的重要环节 1

二、基本任务 2

第二节 急救处理原则 3

第三节 急救医疗工作制度 3

一、危重患者抢救制度 3

二、急诊工作规则 4

三、监护室工作规则 4

四、值班、交班制度 4

第四节 急救医学现状 5

第二章 急救医学的范畴 7

一、院前急救 7

二、危重病急救医学 9

三、复苏学 10

四、创伤急救 10

五、毒物学 11

第三章 急救医学基础理论 12

第一节 再灌注损伤 12

一、概述 12

二、心肌再灌注损伤 12

第二节 微循环障碍 14

一、概述 14

二、休克时微循环障碍的变化 14

第三节 危重患者的代谢及营养支持 16

一、正常人的物质和能量代谢 16

二、应激时的代谢改变 17

三、营养状态的评定 18

第四节 水电解质和酸碱平衡 19

一、水及电解质的正常代谢 19

二、提示水及电解质平衡失调的线索 20

三、常见的水及电解质平衡失调 21

第五节 血气分析 22

一、常用指标及意义 22

二、酸碱平衡调节 23

三、酸碱失衡类型 23

四、酸碱失衡的诊断 24

五、阴离子间隙的应用 24

第六节 高压氧治疗 25

一、缺氧机制与氧疗的生理生化学基础 25

二、缺氧对机体的影响 26

三、缺氧及其判断 27

四、氧疗适应症 27

五、氧疗方法 28

第七节 急危重病监护 30

一、脑功能的监护 30

二、心血管功能监护 33

三、呼吸功能监护 38

第四章 常用急救技术 41

第一节 急救技术 41

一、气管切开术 41

二、气管插管术 41

三、心肺复苏术 42

四、心脏电复律 44

五、洗胃术 45

六、三腔二囊管压迫止血术 46

七、胸膜腔穿刺术 47

八、胸膜腔闭式引流术 47

九、心包穿刺术 49

十、腹腔穿刺术 50

十一、腰椎穿刺术 51

十二、骨髓穿刺术 52

十三、深静脉穿刺置管术 53

十四、血液透析 55

十五、静脉切开术 56

十六、血液灌流法 56

十七、腹膜透析 57

第二节 临床危重病常用监测技术 58

一、循环系统监测 58

二、呼吸功能监测 59

三、肾功能监测 61

四、体温监测 62

五、监测技术的发展 65

第五章 临床急救常见症状与处理 68

第一节 昏迷 68

一、病因 68

二、发病机制 68

三、意识障碍和昏迷的类型 69

四、诊断与鉴别诊断 69

五、急救与处理 73

第二节 惊厥 74

一、病因 74

二、发病机制 74

三、诊断及鉴别诊断 74

四、急救与处理 76

第三节 休克 77

一、病因 77

二、发病机制 77

三、诊断 78

四、急救与处理 79

第四节 呼吸困难 80

一、病因与发病机制 80

二、诊断 81

三、急救与处理 81

第五节 急性胸痛 81

一、病因 81

二、发病机制 82

三、诊断与鉴别诊断 82

四、急救与处理 84

第六节 大咯血 85

一、病因与发病机制 85

二、诊断与鉴别诊断 86

三、急救与处理 87

第七节 呕血 89

一、病因 89

二、诊断 90

三、鉴别诊断 91

四、急救与处理 91

第八节 下消化道大出血 93

一、病因 93

二、诊断 93

三、急救与处理 95

四、诊疗中的注意事项 97

第九节 急性腹痛 97

一、病因与发病机制 97

二、诊断 98

三、鉴别诊断 99

四、急救与处理 100

第十节 急性腹泻 101

一、病因与发病机制 101

二、诊断 101

三、急救与处理 102

第十一节 膀胱刺激征 102

一、病因 102

二、诊断 103

三、急救与处理 103

第十二节 体温过高症 103

一、病因 104

二、病理生理 104

三、临床表现 104

四、急救与处理 105

五、预后 106

下篇 107

第六章 内科常见急症诊治 107

第一节 呼吸内科常见急症 107

一、支气管哮喘与哮喘持续状态 107

二、急性上呼吸道感染 109

三、急性肺炎 112

四、急性呼吸衰竭 120

五、急性呼吸窘迫综合征 127

六、急性肺源性心脏病 131

七、急性肺栓塞 135

八、气胸 138

第二节 心血管内科常见急症 141

一、急性心肌梗死 141

二、充血性右心衰竭 145

三、危重心律失常 148

四、心绞痛 151

五、急性感染性心内膜炎 155

六、急性病毒性心肌炎 157

七、急性心包炎 159

八、急性心包填塞 161

九、高血压危象 163

第三节 消化内科常见急症 164

一、急性胃炎 164

二、病毒性胃肠炎 166

三、急性胃黏膜病变 168

四、急性病毒性肝炎 171

五、急性肝功能衰竭 179

六、肝性脑病 180

七、急性胆囊炎 184

八、急性肠梗阻 186

九、急性胰腺炎 191

第四节 神经内科常见急症 195

一、缺血性脑卒中 195

二、蛛网膜下腔出血 200

三、原发性脑出血 203

四、急性颅内压增高 209

五、急性感染性多发性神经炎 213

六、急性脑脊髓膜炎 216

七、急性面神经炎 217

八、癫痫持续状态 218

九、急性多发性肌炎 220

十、周期性麻痹 222

第五节 泌尿内科、男性生殖系统常见急症 223

一、急性肾功能衰竭 223

二、急性肾小球肾炎 226

三、急性肾盂肾炎 227

四、间歇性肾积水 231

五、肾结石 232

六、急性膀胱炎 234

七、急性淋菌性尿道炎 235

八、尿道结石 235

九、急性细菌性前列腺炎 236

十、急性附睾炎 237

十一、睾丸炎 237

第六节 血液内科常见急症 238

一、急性白血病 238

二、弥散性血管内凝血 240

三、急性溶血危象 242

四、急性骨髓再生障碍危象 244

第七节 内分泌科常见急症 247

一、糖尿病酮症酸中毒 247

二、甲状腺功能亢进危象 249

三、肾上腺危象 251

四、高钙血症危象 252

五、低血糖危象 254

第七章 外科常见急症诊治 256

第一节 外科感染 256

一、痈 256

二、疖 256

三、梭菌性蜂窝织炎 256

四、急性淋巴管炎和淋巴结炎 257

五、链球菌坏死 257

六、坏死性筋膜炎 258

七、破伤风 258

八、甲沟炎与指头炎 261

九、气性坏疽 262

十、急性乳腺炎 262

第二节 创伤急症 263

一、颅脑损伤 263

二、胸部创伤 281

三、腹部创伤 297

四、骨折 311

第三节 急腹症 327

一、急性阑尾炎 327

二、急性腹膜炎 331

三、急性胰腺炎 334

四、急性梗阻性化脓性胆管炎 336

五、急性胆囊炎 337

六、急性出血坏死性肠炎 339

七、急性肠梗阻 341

八、胃、十二指肠溃疡急性穿孔 345

九、腹腔脓肿 346

第四节 烧伤 347

一、病因与发病机制 347

二、诊断 347

三、治疗 349

第五节 下肢深静脉血栓形成 352

第六节 其他急症 354

一、肾绞痛 354

二、阴茎异常勃起 356

三、包茎嵌顿 357

四、睾丸扭转 357

五、急性尿潴留 358

六、腰部软组织损伤 360

七、腰椎关节突间关节疾患 361

八、腰椎间盘突出症 362

第八章 妇产科常见急症诊治 365

第一节 妇科急症 365

一、原发性痛经 365

二、阴道出血 366

三、下生殖道创伤性流血 369

四、急性盆腔炎 370

五、子宫内膜异位症 373

第二节 产科急症 374

一、流产 374

二、早产 376

三、妊娠期高血压综合症 377

四、异位妊娠 380

五、胎盘早剥 386

六、前置胎盘 387

七、胎儿窘迫 388

八、胎膜早破 389

九、胎位异常 390

十、产褥感染 392

第九章 儿科常见急症诊治 394

第一节 新生儿黄疸 394

一、病因与发病机制 394

二、诊断 395

三、治疗 395

第二节 小儿腹泻 396

一、新生儿腹泻 396

二、细菌性痢疾 397

第三节 先天性心脏病 398

一、房间隔缺损 398

二、室间隔缺损 400

三、动脉导管未闭 401

四、法洛四联症 402

第四节 原发性肾病综合征 404

一、病因与发病机制 404

二、诊断 404

三、治疗 405

第五节 过敏性紫癜 408

一、病因与发病机制 408

二、诊断 408

三、治疗 410

第六节 水痘 410

一、病因与发病机制 410

二、诊断 410

三、治疗 411

第七节 流行性腮腺炎 411

一、病因与发病机制 411

二、诊断 411

三、治疗 412

第八节 小儿惊厥 412

一、病因与发病机制 412

二、临床表现 413

三、治疗 414

第十章 五官科常见急重症诊治 415

第一节 口腔急症 415

一、急性牙髓炎 415

二、急性牙与牙槽骨损伤 415

三、拔牙后出血 416

四、急性牙龈炎与脓肿 417

五、冠周炎 418

六、急性牙周脓肿 419

七、复发性口疮 419

八、疱疹性口炎 420

第二节 耳鼻咽喉科急症 421

一、耳部常见急症 421

二、鼻部常见急症 427

三、咽喉部常见急症 430

第三节 眼科急症 436

一、急性泪囊炎 436

二、流行性急性结膜炎 436

三、急性视神经乳头炎 436

四、视网膜中央静脉阻塞 437

五、急性闭角型青光眼 437

六、恶性青光眼 439

七、膨胀期白内障继发青光眼 440

第十一章 皮肤科常见急症诊治 441

第一节 带状疱疹 441

一、病因与发病机制 441

二、诊断 441

三、治疗 441

第二节 水痘 442

一、病因与发病机制 442

二、诊断 442

三、治疗 442

第三节 丹毒 442

一、病因与发病机制 442

二、诊断 442

三、治疗 442

第四节 类丹毒 442

一、病因与发病机制 443

二、临床表现 443

三、治疗 443

第五节 蜂蛰伤 443

一、病因与发病机制 443

二、临床表现 443

三、治疗 443

第六节 接触性皮炎 444

一、病因与发病机制 444

二、诊断 445

三、治疗 445

第七节 药疹 445

一、病因与发病机制 446

二、临床表现 446

三、治疗 447

第八节 荨麻疹 447

一、病因与发病机制 447

二、诊断 448

三、治疗 449

第十二章 精神科常见急症诊治 452

一、心因性精神障碍 452

二、情感性精神障碍 452

三、精神分裂症 453

第十三章 理化因素所致常见急症诊治 455

第一节 中毒 455

一、病因与发病机制 455

二、诊断 455

三、治疗 455

第二节 冻伤 459

一、病因及发病机制 459

二、诊断 459

三、治疗 459

第三节 中暑 460

一、病因与发病机制 460

二、临床表现 460

三、治疗 461

第四节 淹溺 462

一、病因与发病机制 462

二、临床表现 462

三、治疗 462

第五节 缢死 463

一、病因与发病机制 463

二、治疗 463

第六节 电击伤 464

一、病因与发病机制 464

二、临床表现 464

三、治疗 464

本书参考文献 466