临床容量治疗学PDF电子书下载

第一章 绪论 1

第一节 容量治疗的发展史 1

第二节 实施容量治疗应具备的条件 2

第二章 输液穿刺技术 3

第一节 静脉置管及外周静脉穿刺置管术 3

一、外套管针 3

二、内套管针 4

三、导丝 4

四、静脉置管时套针选用、导管粗细与输液流速 6

五、外周静脉穿刺置管术 7

第二节 中心静脉穿刺置管及中心静脉压测定 7

一、中心静脉穿刺与置管 7

二、中心静脉压测定及影响因素 12

第三节 动脉穿刺及其置管 13

一、用具 13

二、动脉的选择 14

三、单次动脉穿刺技术 14

四、动脉穿刺及置管 15

五、两种穿刺方式 15

六、血样抽取 15

七、桡动脉穿刺问题 15

八、尺动脉穿刺 16

九、肱动脉穿刺 17

十、腋动脉穿刺与置管 18

十一、足背动脉穿刺 18

十二、股动脉穿刺置管技术 18

十三、动脉穿刺置管的常见并发症 19

第四节 脐血管置管 21

一、解剖关系 21

二、脐动脉导管插入技术 21

三、脐静脉导管的置入 22

第五节 骨髓内输入 22

一、优点 22

二、用具 22

三、穿刺部位的选择 22

四、穿刺技术 23

五、应用及并发症 23

第六节 气管内或其他特殊途径给药 24

一、特殊途径的给药 24

二、气管内给药 24

第七节S-G导管置管术 25

一、S-G双腔与三腔导管 25

二、S-G导管置管术 25

第三章 常用输液剂作用与注意事项 27

第一节 与容量治疗相关名词解释 27

第二节 输液剂作用 28

一、维持输液剂 28

二、补充输液剂 28

三、渗透压输液剂 34

第三节 输液剂的滴注速度 36

一、单一电解质输液剂 36

二、复方电解质输液剂 37

三、渗透压利尿剂 37

四、血浆蛋白输液剂 37

五、营养输液剂 37

第四章 容量治疗护理 39

第一节 容量治疗的护理技术与操作 39

一、静脉输液步骤 39

二、静脉穿刺术 41

三、静脉容量治疗并发症与防治 42

四、静脉容量治疗护理注意事项 44

第二节 特殊病人容量治疗护理 46

一、小儿容量治疗护理 46

二、老年病人容量治疗护理 46

三、危重症病人容量治疗护理 46

四、输血治疗护理 47

五、静脉营养治疗护理 48

六、病人自控镇痛泵的护理 48

第五章 容量治疗监测 50

第一节 一般情况监测 50

一、神志监测 50

二、体温监测 50

三、呼吸监测 51

四、输液系统监测 51

五、血压监测 51

六、脉搏监测 52

七、SpO2监测 52

第二节 循环功能监测技术 52

一、心电图 52

二、超声心动图在循环功能监测中的应用 56

三、体循环监测 60

四、肺循环监测 62

五、无创脉率-血氧饱和度 63

六、混合静脉血氧饱和度监测 64

第三节 血流动力学监测技术 65

一、肺动脉压 66

二、心排血量 69

三、心肌收缩性 71

四、周围循环监测指标 72

第四节 血液成分监测 72

一、血清钠浓度监测 73

二、血细胞比容监测 73

三、血浆胶体渗透压监测 73

四、血糖监测 73

五、乳酸盐监测 73

六、血气监测 73

七、血渗透浓度监测 74

第五节 肝肾功能监测 74

一、肝功能监测 74

二、肾功能监测 74

第六章 安全大输液与容量治疗并发症防治 76

第一节 安全大输液 76

第二节 容量治疗并发症的防治 77

第七章 合并内科疾病患者容量治疗 79

第一节 消化液丢失的容量治疗 79

一、胃肠液丢失的原因 79

二、胃肠液丢失的病生理改变 79

三、胃肠液丢失的容量治疗 80

第二节 急性肠梗阻患者的容量治疗 80

一、病理生理改变 80

二、急性肠梗阻的容量治疗 80

第三节 急性胆道感染与胆囊炎患者的容量治疗 84

一、基本病理改变 84

二、体液及电解质改变 84

三、循环功能改变 84

四、急性胆道感染、胆囊炎的容量治疗 85

第四节 急性胰腺炎患者的容量治疗 85

一、病理生理改变 85

二、体液和电解质改变 85

三、急性胰腺炎的容量治疗 86

第五节 高血糖的容量治疗 88

一、糖的生理功能与代谢 88

二、高血糖的相关病理生理与临床 89

三、高血糖的容量治疗 94

四、严重高血糖的诊断与治疗 94

五、高血糖病人围术期血糖调控 96

第六节 肾衰竭的容量治疗 97

一、急性肾衰竭的容量治疗 97

二、慢性肾衰竭的容量治疗 100

第七节 充血性心力衰竭的容量治疗 101

一、左心衰竭情况 101

二、右心衰竭情况 102

三、机体对心功能不全的适应情况 102

四、心衰的评估 102

五、充血性心力衰竭治疗 102

六、肺水肿的治疗 103

第八章 围术期容量治疗 105

一、手术创伤对机体的影响 105

二、术前输液 108

三、术中输液 110

四、术后输液 113

第九章 妇产科患者容量治疗 118

一、女性体液分布特点 118

二、影响水盐代谢的女性激素 118

三、伴有水盐代谢障碍的妇科疾病 118

四、妊娠的体液改变 119

五、妊振合并症的容量治疗 120

六、羊膜腔输液 123

第十章 神经外科患者容量治疗 125

第一节 神经外科容量治疗相关基础知识 125

一、血脑屏障（BBB） 125

二、颅内压 125

三、抗利尿激素（ADH） 126

第二节 神经外科患者常见电解质失衡治疗 126

一、SIADH引起的低钠血症 126

二、中枢性尿崩症引起的高钠血症 127

三、脑水肿和颅内高压 128

第三节 神经外科患者容量治疗的注意事项 131

一、神经外科患者的特点 131

二、注意血浆渗透浓度变化 131

三、晶体液和胶体液的选择 131

四、甘露醇输用时的注意事项 131

五、适当控制输液量 132

六、葡萄糖溶液的输注 132

七、血液稀释 133

八、脑动脉瘤与脑血管痉挛的容量治疗 133

九、脑耗钠综合征 133

第十一章 特殊患者容量治疗 135

第一节 老年人容量治疗 135

一、老年人体液容量变化 135

二、老年人体液电解质变化 135

三、老年人体液调节因素的变化 135

四、老年人常见的体液容量及电解质失衡 137

五、老年人容量治疗时应注意的问题 138

第二节 小儿患者容量治疗 139

一、小儿体液的组成和分布 139

二、体液的调节 140

三、小儿液体疗法的补液原则 142

四、临床常用输液方案 144

第三节 烧伤患者容量治疗 146

一、体液渗出期与水肿回收期的体液改变 146

二、烧伤患者的体液失衡 146

三、烧伤患者的容量治疗 148

第四节 休克的容量治疗 154

一、新休克学说所涉及的基本概念和参数 154

二、出血及低血容量 157

三、晶体液与胶体液复苏 159

四、感染性休克的容量治疗 162

第十二章 营养支持治疗 163

第一节 营养支持治疗的基础知识 163

一、营养治疗的重要性 163

二、肠外营养给液方法 163

三、肠外营养的适应证 164

四、深静脉置管途径 164

五、留置导管的质量 164

六、注入装置与留置导管的管理 164

第二节 肠外营养治疗 165

一、机体对各种营养物质的代谢 165

二、各种肠外营养液 170

三、肠外营养液的配制 172

四、肠外营养支持治疗的实施 173

五、肠外营养治疗的并发症 174

六、肠外营养治疗的监测 175

第十三章 输入血液成分治疗 178

第一节血液生理 178

一、血细胞特性 178

二、血浆 180

三、止血 182

第二节 输入红细胞的治疗 183

一、红细胞的保存 184

二、各种红细胞液成分 185

三、红细胞输入的临床应用 186

第三节 输入血小板的治疗 187

一、血小板的制备 187

二、血小板输入的临床应用 188

三、无效性血小板输入 189

四、输血小板反应 190

第四节 分离血装的输入 191

一、新鲜冰冻血浆（FFP） 192

二、冷沉淀物 193

三、白蛋白 194

四、纤维蛋白原（Fg） 195

第五节 术中几种特殊情况的输血 196

一、恶性肿瘤 196

二、肝功能损害病人的失血与输血有关的问题 196

三、器官移植 197

四、肾功能损害 197

五、心功能不全 197

六、急性颅脑伤 198

七、外科感染病人的输血问题 198

八、老年病人的输血速度 198

九、多次输血的注意点 198

第六节 输血反应 198

一、溶血性输血反应 198

二、发热输血反应 200

三、输血过敏反应 200

四、大量输血带来的问题 201

五、其他输血不良反应 203

第七节 输血传播的疾病 206

一、逆转录病毒感染 206

二、肝炎感染 207

三、疱疹病毒感染 208

四、寄生虫感染 208

五、梅毒传染 209

六、细菌感染 209

第八节 自身输血 210

一、术前采集自身血液与保存 210

二、术中术后血液收集 211

三、血液稀释 212

四、自体输血的主要问题 213

第十四章 血浆代用品的临床应用 214

第一节 血浆代用品的药理作用 214

一、天然胶体溶液 214

二、人造胶体溶液 214

第二节 血浆代用品的临床应用 216

一、右旋糖酐 216

二、羟乙基淀粉 217

三、明胶 217

第十五章 载体输液 219

第一节 载体输液相关基础知识 219

一、经静脉给药的优点及适应证 219

二、静脉给药的缺点及危害 219

三、载体输液的注意事项 219

四、载体输液的特殊技术 220

第二节 常用的载体输液 221

一、心功能不全的药物治疗 221

二、高血压的药物治疗 222

三、心律失常的药物治疗 222

四、冠心病的药物治疗 223

五、抗凝与溶栓 224

六、化疗 224

七、能量合剂的应用 227

第三节 载体输液时应注意的事项 230

一、配伍禁忌 230

二、静脉药物配制中心 231

附录1麻醉手术期间容量治疗专家共识 233

附录2水的功能 239