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第1章 垂体疾病 1

第一节 垂体腺瘤概述 1

第二节 原发性垂体癌和转移性垂体瘤 10

一、原发性垂体癌 10

二、转移性垂体瘤 12

第三节 巨人症和肢端肥大症 15

第四节 高催乳素血症 27

第五节 库欣病 32

第六节 促甲状腺激素瘤 41

第七节 促性腺激素瘤 44

第八节 无功能垂体腺瘤 45

第九节 颅咽管瘤 48

第十节 腺垂体功能减退症 51

第十一节 垂体性侏儒症 60

第十二节 空鞍综合征 65

第十三节 淋巴细胞性垂体炎 68

第十四节 垂体卒中 72

第十五节 中枢性尿崩症 76

第十六节 肾性尿崩症 84

第十七节 妊娠尿崩症 86

第十八节 原发性烦渴症 88

第十九节 抗利尿激素分泌不当综合征 89

第2章 甲状腺功能亢进症 93

第一节 毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病） 93

第二节 甲状腺功能亢进主要并发症 100

一、甲状腺眼病 100

二、局限性黏液性水肿 103

三、甲状腺功能亢进合并周期性麻痹 104

四、急性甲状腺功能亢进性肌病 105

五、慢性甲状腺功能亢进性肌病 105

六、甲状腺功能亢进伴重症肌无力 105

七、甲状腺危象 106

八、甲状腺功能亢进性心脏病 106

第三节 甲状腺功能亢进的特殊类型 107

一、毒性多结节性甲状腺肿 107

二、毒性腺瘤 107

三、妊娠期甲状腺功能亢进 107

四、碘甲状腺功能亢进 108

五、新生儿甲状腺功能亢进 108

六、垂体TSH腺瘤 108

七、恶性肿瘤伴甲状腺功能亢进 109

八、卵巢甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 109

九、人为性甲状腺功能亢进 109

十、儿童期甲状腺功能亢进 109

十一、老年性甲状腺功能亢进 110

十二、淡漠型甲状腺功能亢进 110

十三、T3型甲状腺功能亢进 110

十四、T4型甲状腺功能亢进 111

十五、亚临床性甲状腺功能亢进 111

第3章 甲状腺功能减退症 112

第一节 成年型甲状腺功能减退症 112

第二节 黏液性水肿昏迷 113

第三节 散发性克汀病 114

第四节 地方性克汀病 116

第五节 幼年期甲状腺功能减退症 117

第六节 亚临床甲状腺功能减退症 117

第七节 甲状腺功能减退的特殊临床表现 118

一、甲状腺功能减退性心脏病 118

二、原发性甲状腺功能减退伴垂体瘤 118

三、甲状腺功能减退合并乳溢-闭经（Van-Wyk-Ross-Hennes综合征） 118

四、甲状腺功能减退合并慢性肾功能不全（CRF） 119

五、甲状腺功能减退合并浆膜腔积液 119

六、老年人甲状腺功能减退 119

七、甲状腺功能减退合并血液系统疾病 120

八、甲状腺功能减退合并神经精神异常 120

九、甲状腺功能减退合并肌肉-关节表现 120

十、甲状腺功能减退合并硬皮病 120

十一、甲状腺功能减退合并垂体肥大 121

第八节 多发内分泌自身免疫性功能减退综合征 121

一、多发性内分泌自身免疫综合征Ⅰ型 121

二、多发性内分泌自身免疫综合征Ⅱ型 121

第4章 甲状腺炎 123

第一节 急性化脓性甲状腺炎 123

第二节 急性放射性甲状腺炎 123

第三节 亚急性甲状腺炎 124

第四节 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 125

第五节 无痛性甲状腺炎 126

第六节 慢性纤维性甲状腺炎 126

第七节 产后甲状腺炎 127

第5章 甲状腺肿 130

第一节 地方性甲状腺肿 130

第二节 散发性甲状腺肿 131

第三节 毒性多结节性甲状腺肿 132

第四节 高碘性甲状腺肿 132

第6章 甲状腺肿瘤 133

第一节 甲状腺腺瘤 133

第二节 多发性内分泌腺瘤病 133

第三节 甲状腺恶性肿瘤 135

一、甲状腺乳头状癌 135

二、甲状腺滤泡细胞癌 136

三、甲状腺未分化癌 136

四、甲状腺髓样癌 137

五、甲状腺恶性淋巴瘤 137

六、儿童期甲状腺癌 137

第7章 甲状腺其他疾病 139

一、甲状腺囊肿 139

二、甲状腺结节 139

三、异位甲状腺 141

四、甲状舌管囊肿 142

五、甲状腺激素抵抗综合征 142

第8章 碘缺乏与碘过量 147

第一节 碘缺乏 147

一、地方性甲状腺肿 148

二、克汀病 148

第二节 碘过量 150

一、碘致甲状腺功能亢进症 150

二、碘致甲状腺功能减退症和甲状腺炎 150

三、高碘甲状腺肿 151

四、碘过量与甲状腺癌 151

五、含碘药物的不良反应 151

六、碘过量的甲状腺外危害 151

第9章 甲状旁腺疾病及钙磷代谢 153

第一节 原发性甲状旁腺功能亢进症 153

第二节 继发性甲状旁腺功能亢进症 161

第三节 甲状旁腺功能减退症 166

第四节 假性及假假性甲状旁腺功能减退症 169

第五节 钙受体病 171

第六节 佝偻病与骨软化症 177

第10章 肾上腺疾病 185

第一节 原发性醛固酮增多症 185

第二节 醛固酮减少症及盐皮质激素抵抗 191

一、原发性单一的醛固酮减少症 191

二、继发性单一的醛固酮减少症 191

三、盐皮质激素抵抗 192

第三节 库欣综合征 192

第四节 肾上腺性征异常症 199

第五节 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 207

第六节 肾上腺危象 211

第七节 肾上腺髓质增生 212

第八节 神经母细胞瘤 213

第九节 节神经细胞瘤 214

第十节 肾上腺意外瘤 215

第十一节 嗜铬细胞瘤 217

第十二节 嗜铬细胞瘤危象 220

一、高血压危象 220

二、高血压与低血压交替危象 221

三、低血压、休克危象 221

四、急性左侧心功能不全 221

五、上消化道大出血 222

六、低血糖 222

七、脑水肿危象 222

第11章 男性生殖内分泌疾病 223

第一节 低促性腺激素型性腺功能减退 223

一、特发性低促性腺激素型性腺功能低减（IHH）和Kallmann综合征 223

二、Prader-Labhart-Willi综合征（PLWS） 225

三、Barder-Biedl和Laurence-Moon综合征 225

四、先天性肾上腺发育不良和低促性腺激素型性腺功能减退 225

五、继发性GnRH缺乏 225

六、垂体前叶功能低减 225

第二节 高促性腺激素型性腺功能减退 226

一、Klinefelter综合征 226

二、精索静脉曲张 227

三、睾丸炎 228

四、生殖细胞发育不良（惟支持细胞综合征sertoli cell only syndrome，SCO） 228

五、××男性综合征 229

六、睾酮合成异常 229

七、促性腺激素受体失活性突变 229

八、性腺发育不良 229

九、药物和放疗对睾丸的损伤 230

第三节 男性性早熟 230

第四节 体质性青春发育延迟 232

一、正常青春发育 232

二、青春发育延迟 233

第五节 儿童和青春期常见发育异常 235

一、睾丸下降不全 235

二、小阴茎和隐匿型阴茎 236

三、男性乳房发育 237

第六节 男性勃起功能障碍 239

第七节 中老年男性部分雄激素缺乏症——迟发性性功能减退症 242

第八节 男性不育症 244

一、高促性腺激素型男性性腺功能低下症伴不育 245

二、低促性腺激素型男性性腺功能减退症伴不育 246

三、混合性性腺功能减退症伴不育 248

四、内分泌激素治疗 248

第九节 良性前列腺增生和前列腺癌 249

一、性激素的影响 250

二、基因多形性的影响 250

三、抗激素治疗 250

第十节 性别分化异常疾病 251

一、定义与分类 251

二、嵌合型染色体致性别分化异常 253

三、男性假两性畸形 255

四、女性假两性畸形 256

五、真两性畸形 257

第十一节 雄激素的替代治疗 258

一、睾酮替代治疗的适应证 258

二、睾酮治疗的药物制剂 258

三、替代治疗疗效和副作用监测 259

第十二节 促性腺激素释放激素和促性腺激素的治疗 260

第十三节 男性避孕 261

一、现有男性避孕方法 261

二、激素类避孕药物 262

三、激素类免疫避孕药物 263

四、其他治疗 263

第十四节 男性乳房发育症 264

第十五节 多毛症 265

第12章 闭经 268

第一节 子宫性闭经及隐经 269

一、处女膜无孔 269

二、阴道发育异常 270

三、阴道横膈 270

四、宫颈闭锁 270

五、子宫未发育或子宫发育不全 271

六、宫腔粘连 271

七、雄激素不敏感综合征 272

八、子宫卒中综合征 272

第二节 卵巢性闭经 272

一、先天性卵巢发育不全 272

二、单侧条索状卵巢综合征 273

三、卵泡膜增殖综合征 274

四、卵巢酶缺乏 274

五、卵巢早衰与卵巢对抗综合征 275

六、卵巢肿瘤 277

七、多囊卵巢综合征 278

八、自主神经性卵巢功能障碍综合征 279

九、嗅觉生殖系统发育不良综合征 279

十、卵巢过度抑制综合征 279

十一、绝经期综合征 279

第三节 垂体性闭经 280

一、席汉综合征 280

二、垂体肿瘤 281

三、糖蛋白类激素瘤 281

四、垂体破坏 282

五、空蝶鞍综合征 282

六、闭经-溢乳综合征 282

七、原发性垂体单一性促性腺激素缺乏症 283

八、垂体生长激素缺乏症 283

九、垂体功能障碍性难产综合征 283

第四节 下丘脑性闭经 284

一、功能性下丘脑性闭经 284

二、下丘脑器质性闭经 285

三、Laurence-Moon-Biedl综合征 286

四、药物性闭经 286

第五节 其他内分泌疾病 286

一、甲状腺疾病 287

二、糖尿病 287

三、肾上腺疾病 288

四、慢性肾功能衰竭 288

五、多腺体自身免疫综合征 288

第13章 月经失调 290

第一节 功能失调性子宫出血 290

第二节 无排卵型功能失调性子宫出血 290

第三节 排卵型功能失调性子宫出血 291

一、黄体功能不足 292

二、子宫内膜不规则脱落 292

第四节 绝经期及激素替代治疗 292

第14章 内分泌性水肿 297

第一节 垂体前叶功能减退性水肿 297

第二节 异位ACTH综合征性水肿 297

第三节 抗利尿激素分泌失调综合征性水肿 298

第四节 甲状腺功能减退性水肿 299

第五节 甲状腺功能减退性水肿昏迷 301

第六节 甲状腺功能亢进性水肿 302

第七节 皮质醇增多症性水肿 304

第八节 原发性醛固酮增多性水肿 304

第15章 代谢障碍性水肿 307

第一节 糖尿病性水肿 307

第二节 糖原贮积症性水肿 308

第三节 淀粉样变性水肿 309

第四节 遗传性酪氨酸血症性水肿 310

第五节 血色病性水肿 310

第16章 内分泌相关性水肿 312

第一节 内分泌相关性肾源性水肿 312

第二节 内分泌相关性心源性水肿 313

第三节 内分泌相关性肝源性水肿 314

第四节 经前期水肿 315

第五节 特发性水肿 316

第六节 妊娠期水肿 317

第七节 肥胖性水肿 319

第八节 老年性水肿 320

第九节 更年期综合征性水肿 320

第十节 激素类药源性水肿 321

第十一节 神经性厌食所致的水肿 322

第17章 肥胖症 326

第18章 糖尿病的定义、新概念、分类、分型与诊断 342

第19章 糖尿病的分型诊断及诊断要点 349

第一节 1型糖尿病、2型糖尿病 349

一、1型糖尿病 349

二、2型糖尿病 350

第二节 B细胞功能遗传缺陷所致糖尿病 352

一、线粒体（mt）基因突变糖尿病 352

二、青年人发病的成年型糖尿病 353

第三节 内分泌疾病相关高血糖和（或）糖尿病 356

一、胰升糖素瘤 356

二、生长素瘤［肢端肥大症和（或）巨人症］ 357

三、生长抑素瘤及异位生长抑素综合征 357

四、血管活性肠肽瘤——Verner-Morrison综合征 357

五、甲状腺功能亢进症 358

六、皮质醇增多症 358

七、嗜铬细胞瘤 358

八、醛固酮增多症 358

九、泌乳素瘤或高泌乳素血症 359

十、多发性内分泌腺病 359

第四节 其他特殊类型糖尿病 359

一、胰岛素作用遗传缺陷所致糖尿病 359

二、胰腺外分泌疾病所致糖尿病 359

三、药物或化学因素诱致糖尿病 359

四、感染致糖尿病 360

五、少见类型免疫介导性糖尿病 360

六、可伴糖尿病的遗传综合征 360

第20章 糖尿病的基本治疗 363

第一节 糖尿病的饮食治疗 363

一、饮食治疗的意义 363

二、饮食治疗的原则 364

三、糖尿病的饮食处方 375

四、食谱设计 378

五、饮食制作 383

六、特殊情况下的饮食营养治疗 386

七、饮食营养治疗中的其他问题 388

第二节 糖尿病的运动疗法 394

一、运动对机体的生理影响 394

二、运动治疗对糖尿病患者的潜在益处 395

三、运动疗法的副作用 395

四、运动疗法患者的选择 396

五、运动处方 396

第三节 糖尿病的自我监测和管理 399

一、血糖的自我监测 400

二、尿糖的自我监测 402

三、糖化血红蛋白的测定 402

四、并发症和合并症的监测 403

五、血脂的测定 404

六、体重的测定 404

七、有关胰岛素注射的问题 404

八、饮食须知 405

九、低血糖的防治教育 406

第四节 糖尿病的预防 407

一、1型糖尿病的早期预防 407

二、1型糖尿病慢性并发症的预防 410

三、2型糖尿病的预防 410

第五节 口服降血糖药 414

一、磺酰脲类 414

二、双胍类 417

三、α-葡萄糖苷酶抑制药 418

四、噻唑烷二酮类 419

五、非磺酰脲类促胰岛素分泌药 420

六、糖尿病患者口服降血糖药的合理应用 422

第六节 糖尿病的胰岛素治疗 425

一、胰岛素的种类及其效应 425

二、胰岛素的剂型及其作用时间 425

三、胰岛素的临床使用方法 427

四、胰岛素治疗的适应证 427

五、胰岛素剂型的选择 428

六、胰岛素治疗的参考标准 428

七、胰岛素用量的估计、安排和调整 429

八、糖尿病患者的胰岛素用法 429

九、胰岛素泵 434

十、单峰胰岛素和单组分胰岛素的纯度 435

十一、胰岛素的注射器具 436

十二、胰岛素的抗药性 436

十三、胰岛素的给药途径和方法 437

十四、胰岛素的注射次数和部位的调整 438

十五、胰岛素的保存 439

十六、影响胰岛素剂量作用的因素 439

十七、胰岛素的不良反应 439

第21章 餐后高血糖的诊断及其治疗 442

一、餐后高血糖的定义及病理生理 442

二、餐后高血糖的危害 442

三、餐后高血糖的治疗 444

第22章 糖尿病的急性并发症 448

第一节 糖尿病酮症酸中毒 448

第二节 高渗性非酮症糖尿病昏迷 455

第三节 糖尿病乳酸性酸中毒 461

第23章 糖尿病手术前后的内科治疗及预防 465

一、外科手术对糖尿病的影响 465

二、糖尿病患者围手术期危险因素的评价 465

三、糖尿病患者围手术期处理 466

四、糖尿病患者术后并发症的防治 468

五、糖尿病患者围手术期的营养支持 469

第24章 低血糖症 471

第25章 糖尿病患者心血管疾病预防指导 476

第一节 全面评估危险 476

第二节 生活方式干预建议 476

一、体重管理 476

二、营养疗法 476

三、体力活动 476

第三节 血压控制建议 476

第四节 血脂管理建议 477

第五节 其他建议 477

一、抗血小板 477

二、血糖控制 477

三、戒烟 478

第六节 对1型糖尿病患者的处理建议 478

第26章 妊娠糖尿病 479

第27章 代谢综合征 488

第28章 胰岛素抵抗的诊断及治疗 493

第29章 糖尿病脑血管并发症 496

第一节 糖尿病脑梗死 496

第二节 糖尿病合并脑出血 506

第30章 糖尿病并发心血管及肺部疾病 512

第一节 糖尿病与高血压 512

第二节 糖尿病合并冠心病 517

第三节 糖尿病合并心绞痛 520

一、糖尿病合并稳定型心绞痛 520

二、糖尿病合并不稳定型心绞痛治疗 522

第四节 糖尿病合并心肌病 525

第五节 糖尿病合并心脏病与心力衰竭 527

第六节 直立性低血压 530

第七节 糖尿病合并肺结核 531

第31章 糖尿病合并高脂血症 532

第一节 糖尿病合并高三酰甘油血症 532

第二节 糖尿病合并高胆固醇血症 534

第32章 糖尿病的血液系统改变 538

第一节 红细胞异常 538

一、红细胞形态异常 538

二、红细胞膜流动性异常 538

三、细细胞变形能力异常 538

四、红细胞渗透脆性异常 539

五、红细胞聚集异常 539

第二节 白细胞异常 539

第三节 血小板异常 539

一、血小板形态异常 540

二、血小板的激活 540

三、血小板黏附功能异常 540

四、血小板聚集功能异常 540

五、血小板释放反应异常 540

第四节 凝血-纤溶系统异常 541

一、凝血因子异常 541

二、纤溶系统异常 541

第五节 血液流变学异常 541

第六节 血管内皮细胞异常 541

第七节 糖尿病血液学异常的治疗 542

第八节 糖尿病合并血栓形成 542

第33章 糖尿病性神经病变 545

第一节 糖尿病合并周围神经病变 545

一、糖尿病合并对称性多发性周围神经病变 547

二、糖尿病合并单神经病变和多发性单神经病变 547

第二节 糖尿病合并自主神经病变 549

第三节 糖尿病合并中枢神经病变 551

一、糖尿病性脊髓病 551

二、糖尿病性脑病变 552

第四节 糖尿病性神经病变的治疗 554

第34章 代谢性疾病与眼病 562

第一节 糖尿病视网膜病变 562

第二节 糖尿病玻璃体病变 568

第三节 糖尿病性视神经病变 569

一、缺血性视盘病变 569

二、视神经炎 569

第四节 糖尿病与新生血管性青光眼 570

第五节 糖尿病与屈光不正 571

第六节 糖尿病与白内障 572

第七节 糖尿病与葡萄膜病变 572

一、前葡萄膜炎（虹膜睫状体炎） 572

二、后葡萄膜炎（脉络膜视网膜炎） 573

第八节 糖尿病与角膜病变 573

第九节 糖尿病与结膜病变 573

一、结膜血管瘤 573

二、结膜下出血 574

第十节 糖尿病与眼外肌病变 574

第十一节 糖尿病与眼睑病变 574

一、糖尿病性上睑下垂 574

二、眼睑黄色瘤（睑黄瘤） 574

三、皮肤感染 574

第35章 糖尿病与消化道疾病 576

第一节 糖尿病与胃肠动力 576

第二节 糖尿病食管 577

一、口咽型咽下困难 578

二、糖尿病食管 580

第三节 糖尿病性胃节律紊乱综合征 581

第四节 糖尿病性胃轻瘫 582

第五节 糖尿病性腹泻与脂肪泻 584

第六节 糖尿病性慢性假性肠梗阻 586

第七节 糖尿病性便秘 590

第八节 糖尿病性缺血性结肠炎 594

第九节 糖尿病与胆系疾病 596

一、糖尿病与胆结石 596

二、糖尿病继发胆囊运动功能障碍 596

三、糖尿病继发Oddi括约肌运动功能障碍（SOD） 596

第十节 糖尿病性脂肪肝与肝硬化 597

第十一节 糖尿病与慢性胰腺炎和胰腺癌 601

一、糖尿病与慢性胰腺炎 601

二、糖尿病与胰腺癌 602

第36章 糖尿病合并肾脏疾病 605

第一节 糖尿病肾病 605

第二节 糖尿病合并尿路感染及肾盂积水 611

第三节 糖尿病合并膀胱收缩功能障碍 614

第37章 糖尿病下肢动脉病变 616

第38章 糖尿病足 618

第39章 糖尿病合并皮肤病变 628

第一节 感染性皮肤病 628

一、皮肤细菌感染 628

二、皮肤真菌感染 630

三、病毒感染 635

第二节 糖尿病性皮肤发红 638

第三节 糖尿病性皮肤病 639

第四节 糖尿病性局部缺血 639

第五节 糖尿病性神经疾病 639

第六节 水疱病 639

第七节 糖尿病性甲病 640

第八节 类脂质渐进性坏死 640

第九节 皮肤瘙痒症 640

第十节 神经血管性溃疡 641

第十一节 糖尿病性坏疽 641

第十二节 湿疹 641

第十三节 其他皮肤病变 642

一、紫癜 642

二、发疹性黄瘤 642

三、黄斑瘤 642

四、出汗异常 642

五、硬肿病 642

六、胡萝卜素沉着症 642

七、胫前色素斑 643

八、色素性紫瘢性苔藓样皮炎 643

九、环形肉芽肿 643

第十四节 综合治疗措施 643

第40章 继发性糖尿病 645

第一节 应激性糖尿病 645

第二节 血色病 646

第三节 胰高血糖素瘤 649

第四节 生长抑素瘤 651

第41章 1型糖尿病的免疫抑制治疗 654

一、诱导免疫耐受 654

二、免疫调节 655

三、细胞因子 656

四、转基因技术 656

五、T细胞疫苗 657

六、造血干细胞移植 657

七、中药免疫干预 657

第42章 特发性1型糖尿病的诊断和治疗 658

第43章 痛风 661

第44章 骨质疏松 667

第一节 原发性骨质疏松 667

第二节 骨质疏松的营养方法 669

第三节 骨质疏松的药物治疗 670