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第一章 创伤外科基础第一节 创伤分类 1

一、按伤口是否开放分类 1

二、按致伤部位分类 2

三、按致伤因子分类 2

第二节 创伤评分 2

一、生理学评分 3

二、解剖学评分 5

三、生理学和解剖学复合评分 8

第三节 创伤诊治新技术 8

一、数字减影血管造影 8

二、多层螺旋CT 9

三、磁共振成像 12

四、胸腔镜 14

五、腹腔镜 15

六、关节镜 16

第四节 创伤后水、电解质和酸碱失衡 17

一、体液代谢失衡 18

二、酸碱平衡失调 20

第五节 创伤后输血 22

一、适用范围 22

二、常用血液成分 22

三、输血不良反应 23

第六节 创伤病人的营养支持 25

一、创伤病人营养状态的评估 25

二、创伤病人的能量需求及营养成分的选择 26

三、创伤病人营养支持的途径及时间 28

第七节 创伤后应激障碍 28

一、流行病学概况 29

二、病因与发病机制 29

三、临床表现 30

四、诊断与鉴别诊断 30

五、治疗 31

第二章 创伤急救第一节 创伤急救的组织机构 33

一、建立急救组织，形成急救网 33

二、急救医疗体系的建立 33

第二节 创伤的急救技术 35

一、开放气道和通气 35

二、液体复苏 37

三、心肺脑复苏 37

四、止血 38

五、固定 38

六、确定性急救手术 39

第三节 创伤的院前急救 39

一、创伤的现场伤情估计 39

二、创伤的现场急救 39

三、伤员的搬运和后送 41

第四节 伤员在急诊科的急救 42

一、急诊外科与创伤外科 42

二、创伤病人的检查和诊断 42

三、急诊科开展创伤的手术急救 43

第五节 创伤ICU 43

第三章 颅脑创伤第一节 颅脑损伤受伤机制和伤情分类 45

一、损伤方式 45

二、损伤机制 45

三、伤情分类 46

第二节 原发性和继发性颅脑损伤 46

一、头皮伤 46

二、颅骨骨折 46

三、脑损伤 47

第三节 颅脑损伤并发症及后遗症 52

一、颅骨骨髓炎 52

二、脑膜炎 52

三、脑脓肿 53

四、脑膨出 53

五、颅骨缺损 53

六、外伤性癫痫 53

七、外伤性颈内动脉海绵窦瘘 53

八、外伤后颅内低压综合征 54

九、脑创伤后综合征 54

第四章 颌面颈部创伤第一节 颌面颈部创伤急救 55

一、颌面颈部创伤性窒息 55

二、颌面颈部创伤性出血 56

第二节 口腔颌面部软组织创伤 56

一、闭合性软组织创伤 56

二、开放性软组织创伤 57

三、面部不同部位软组织损伤的处理特点 58

第三节 颌面部骨创伤 59

一、牙创伤 59

二、牙槽骨创伤 60

三、颌骨骨折 60

四、颧骨、颧弓骨折 62

五、鼻眶筛骨折 63

六、全面部骨折 63

第四节 眼部创伤 64

一、眼挫伤 64

二、眼球穿通伤 66

三、眼异物伤 67

四、眼附属器外伤 68

五、眼部烧伤 68

第五节 耳部创伤 70

一、耳廓创伤 70

二、中耳创伤 70

三、颞骨骨折 71

四、听器爆震伤 72

第六节 鼻部伤 73

一、鼻骨骨折 73

二、鼻窦骨折 74

第七节 颈部和咽喉创伤 75

一、颈部和咽喉闭合性创伤 75

二、颈部和咽喉开放性创伤 76

第五章 胸部创伤第一节 概论 79

第二节 肋骨骨折 81

第三节 胸骨骨折 82

第四节 气胸 83

一、闭合性气胸 83

二、开放性气胸 83

三、张力性气胸 84

第五节 创伤性血胸 85

第六节 肺挫伤 86

第七节 创伤性窒息 87

第八节 肺爆震伤 88

第九节 气管、主支气管创伤 88

第十节 气管、支气管异物 89

第十一节 创伤性膈肌破裂 90

第十二节 食管创伤 91

第十三节 胸导管损伤 92

第十四节 胸内异物存留 93

第十五节 心脏创伤 93

一、心包损伤 93

二、心肌挫伤 93

三、心脏破裂 94

四、室间隔破裂 95

五、瓣膜、腱索或乳头肌损伤 95

六、心脏穿透伤 95

七、大血管损伤 96

第十六节 胸腹联合伤 97

第六章 腹部创伤第一节 概论 99

一、损伤分类 99

二、临床表现 99

三、诊断 100

四、治疗原则 102

第二节 腹壁损伤 104

第三节 肝损伤 104

第四节 肝外胆道损伤 106

第五节 胰腺损伤 107

第六节 脾脏损伤 108

第七节 胃损伤 110

第八节 十二指肠损伤 111

第九节 小肠损伤 113

第十节 结肠损伤 114

第十一节 直肠肛管损伤 115

第十二节 腹部大血管损伤 116

第十三节 严重腹部创伤常见并发症 117

第七章 泌尿及生殖系创伤第一节 肾脏损伤 123

第二节 输尿管损伤 127

第三节 膀胱损伤 128

第四节 男性尿道损伤 130

第五节 男性生殖系损伤 132

一、阴茎伤 132

二、阴囊损伤 133

三、睾丸损伤 134

第六节 女性尿道及生殖器伤 134

第八章 四肢创伤第一节 上肢骨创伤 137

一、锁骨骨折 137

二、肱骨近端骨折 137

三、肱骨干骨折 138

四、肱骨远端骨折 138

五、尺骨鹰嘴骨折 139

六、桡骨小头骨折 140

七、桡骨干骨折 140

八、尺骨干骨折 140

九、尺桡骨骨干双制折 141

十、尺桡骨远端骨折 141

第二节 下肢骨创伤 142

一、髋臼骨折 142

二、股骨颈骨折 143

三、股骨转子间骨折 144

四、股骨干骨折 145

五、股骨远端骨折 146

六、髌骨骨折 147

七、胫骨平台骨折 148

八、胫腓骨骨折 149

九、踝部骨折 150

第三节 四肢关节损伤 151

一、关节脱位 151

二、关节内骨折与软骨缺损 157

三、关节附属结构的损伤 160

第四节 周围神经和血管伤 166

一、周围神经损伤 166

二、周围血管损伤 172

第九章 脊柱、脊髓和骨盆创伤第一节 脊柱骨折的分类及损伤机制 177

一、上颈椎损伤的损伤机制及分类 177

二、下颈椎及胸、腰椎损伤的损伤机制及分类 178

第二节 脊髓损伤的机制及分类 181

一、脊髓损伤的损伤机制 181

二、脊髓损伤的病理改变 181

三、脊髓损伤的病理生理改变 183

四、脊髓损伤的分类 183

第三节 脊柱、脊髓损伤的临床表现及诊断 184

一、临床表现 184

二、体格检查和辅助检查 185

三、诊断与鉴别诊断 187

四、治疗 191

第四节 脊柱、脊髓损伤并发症的防治 194

一、呼吸系统并发症的防治 194

二、泌尿系统并发症的防治 195

三、压疮的防治 195

四、深静脉血栓形成的预防 195

五、胃肠功能障碍的治疗 195

六、体温调节障碍的处理 196

第五节 骨盆创伤 197

骨盆骨折 197

第十章 多发伤与损害控制外科第一节 多发伤 203

第二节 损害控制外科 211

一、常见各部位创伤应用DCS的原则 212

二、DCS的适应证 212

三、DCS的方法和步骤 212

第十一章 特殊原因创伤第一节 烧伤 215

一、烧伤伤情的判断 215

二、现场急救 216

三、系统治疗 217

四、烧伤创面处理 221

五、吸入性损伤 222

六、特殊原因烧伤 223

第二节 冷伤 225

一、病因 225

二、分类 225

三、冻结性损伤 226

四、非冻结性损伤 227

五、预防 228

第三节 火器伤 228

一、影响因素 228

二、损伤类型 229

三、诊断 230

四、救治 232

第四节 爆炸伤 236

一、爆炸伤的发生概况 236

二、爆炸伤的发生机制 237

三、爆炸伤的伤情特点 238

四、爆炸伤的救治 239

第五节 道路交通伤 243

一、伤情特点 244

二、急救和治疗 244

三、个人防护 245

第六节 咬蜇伤 246

一、毒蛇咬伤 246

二、兽畜类咬伤 248

三、节足动物咬伤和蜇伤 249

第七节 地震伤 250

一、地震发生的特点 250

二、震后创伤伤员的救治 251

三、其他国家和地区强地震医疗救护经验 252

四、如何减少伤亡 253

第八节 挤压伤与挤压综合征 253

一、挤压伤的常见原因 253

二、挤压伤及挤压综合征的发病机制 254

三、挤压伤及挤压综合征的病理变化 254

四、挤压伤及挤压综合征的病理生理变化 255

五、挤压伤和挤压综合征的临床表现与诊断 255

六、挤压伤和挤压综合征的救治 257

七、挤压伤的预后 260

第十二章 创伤并发症第一节 创伤休克 261

一、创伤休克的发病因素与临床类型 261

二、创伤休克的病理生理特点 261

三、创伤休克的临床表现 263

四、创伤休克的早期诊断与程度判定 264

五、创伤休克的预防及现场急救 264

六、创伤休克的早期救治 265

第二节 创伤感染 267

一、创伤感染的病原菌学 267

二、创伤脓毒症 270

三、创伤感染的防治 271

第三节 创伤后内脏并发症 272

一、心功能不全 272

二、创伤后呼吸功能不全 274

三、急性肾功能衰竭 277

四、肝功能不全 280

五、应激性溃疡 282

六、凝血功能障碍 285

七、多器官功能障碍综合征 290

第十三章 创伤修复与组织工程第一节 概述 293

第二节 创伤修复（愈合）的生物学过程——自身修复 295

一、基本过程 295

二、细胞因子 297

三、影响创伤愈合的因素 297

第三节 创伤修复（愈合）的干预性修复——组织工程 298

一、组织工程学的概念 298

二、组织工程学的基本原理 298

三、组织工程学的发展历程和应用现状 298

四、组织工程的关键环节 299

五、几种组织工程化组织 303

六、组织工程需要研究的科学问题 305

第四节 组织结构特征对创面修复的影响 306

一、皮肤组织结构和功能 306

二、皮肤的“再生—结构单位” 307

第五节 生长因子对创伤修复的治疗效果 307

一、应用效果 307

二、安全性 307

三、应用前景 308

第六节 负压封闭引流技术与创伤修复 308

一、设计思路及原理 309

二、组成 309

三、操作方法 310

四、应用基础研究 311

五、负压封闭后的创面处理 311

六、临床应用研究 311

七、适应证与禁忌证 311

八、观察和管理 312

第十四章 创伤康复第一节 颅脑创伤康复 315

一、颅脑损伤的严重程度及预后评估 315

二、颅脑损伤的康复 315

第二节 脊髓创伤康复 316

一、康复评定 316

二、康复治疗 317

第三节 手外伤康复 318

一、手功能评定 318

二、康复治疗 319

第四节 骨折康复 320

一、康复评定 320

二、康复治疗 320

第五节 截肢康复 321

一、对截肢残肢要求 321

二、截肢术前训练 321

三、残肢局部护理 321

四、截肢术后训练 321

五、残肢并发症的处理 322

六、心理康复 322

第六节 周围神经创伤康复 322

一、康复评定 322

二、康复治疗 323

第七节 烧伤康复 325

一、康复评定 325

二、康复治疗 325

第八节 创伤后慢性疼痛的康复 327

一、疼痛评估 327

二、康复治疗 327