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第一章 风湿免疫性疾病的基本知识 1

一、免疫系统的组成和功能 1

1.哪些器官、组织、细胞和分子组成了免疫系统？ 1

2.免疫系统的作用是什么？免疫系统是怎样发挥免疫功能的？ 1

3.什么是抗原和抗体？什么是免疫复合物？ 1

4.什么是免疫球蛋白？免疫球蛋白有什么功能？ 2

5.什么是补体？补体的作用和意义是什么？ 2

6.什么是HLA分子？HLA分子对免疫系统的意义是什么？ 3

7.免疫应答对机体是否都有利？ 3

8.什么是炎症？炎症过程都发生了什么？ 4

9.什么是自身抗体？自身抗体是怎样产生的？ 4

10.什么是自身免疫性疾病？自身抗体在其中起了什么作用？ 4

二、结缔组织的结构和功能 5

11.什么是结缔组织？结缔组织由哪些成分组成？ 5

12.关节、骨骼和肌肉各由哪些结构组成？ 5

13.正常关节液有哪些成分？ 6

14.血管内皮细胞的功能是什么？ 6

三、风湿免疫性疾病的病因和预防 7

15.结缔组织病和风湿免疫性疾病是一回事吗？ 7

16.风湿免疫性疾病和免疫损伤有何关系？风湿免疫性疾病的免疫损伤是怎样产生的？ 7

17.哪个年龄段的人群易患风湿免疫性疾病？ 7

18.女性患风湿免疫性疾病的危险较男性高吗？ 8

19.风湿免疫性疾病会遗传吗？遗传因素在风湿免疫性疾病中起多大作用？ 8

20.感染会诱发风湿免疫性疾病吗？ 8

21.周围环境中可能存在哪些致病因素？ 8

22.染发和日光浴是否会诱发风湿免疫性疾病？ 9

第二章 风湿免疫性疾病的诊断方法 10

一、风湿免疫性疾病的分类 10

23.风湿免疫性疾病分为哪几类？ 10

24.弥漫性结缔组织病包括哪些疾病？ 10

25.儿童较为常见的风湿免疫性疾病有哪些？ 11

26.老年人常见的风湿免疫性疾病有哪些？ 11

27.风湿免疫性疾病可累及哪些器官和组织？ 11

二、风湿免疫性疾病常用的实验室诊断项目 12

28.风湿免疫性疾病的常规实验室检查包括哪些？ 12

29.血沉和C反应蛋白对风湿免疫性疾病病情有何提示？ 12

30.自身抗体的检测包括哪几类？ 12

31.什么是抗核抗体谱？抗核抗体检测有何意义？ 13

32.什么是抗中性粒细胞胞浆抗体？抗中性粒细胞胞浆抗体怎样分类？各有何意义？ 13

33.人类白细胞抗原检测对风湿免疫性疾病有何意义？ 14

34.风湿免疫性疾病的影像学检查有何价值？ 14

35.超声检查在风湿免疫性疾病中有何意义？ 14

36.何时需行关节穿刺？关节滑液的结果怎样评判？ 15

37.何时需行关节镜检查？关节镜下可以观察到哪些组织的病变？ 15

38.风湿免疫性疾病需要做哪些病理学检查？ 16

三、类风湿关节炎的临床表现与常用诊断方法 16

39.类风湿关节炎的发病机制是什么？类风湿关节炎可产生哪些病理改变？ 16

40.类风湿关节炎有哪些发病类型？类风湿关节炎的临床病程有几种形式？ 17

41.类风湿关节炎有哪些关节表现？怎样的关节疼痛应受到重视和关注？ 17

42.类风湿关节炎有哪些关节外表现？ 17

43.什么是类风湿结节？出现类风湿结节意味着什么？ 18

44.类风湿关节炎的血清学检查可出现哪些自身抗体？这些自身抗体对早期诊断有意义的是哪些？ 18

45.类风湿关节炎在X光片上有哪些表现？这些X线表现怎样分期？ 18

46.类风湿关节炎关节镜下有何表现？ 19

47.类风湿关节炎的关节液有哪些异常？ 19

48.怎样认识早期类风湿关节炎？ 20

49.类风湿关节炎和风湿性关节炎的区别是什么？ 20

50.类风湿因子阳性能否诊断类风湿关节炎？ 20

51.类风湿关节炎的诊断标准是什么？ 21

52.类风湿关节炎需要与哪些疾病相鉴别？鉴别要点有哪些？ 21

53.怎样判断类风湿关节炎病情的活动性？ 22

54.类风湿关节炎有哪些特殊类型？ 22

55.什么是成人Sti病？成人Still病有哪些临床特点？ 23

四、系统性红斑狼疮的临床表现与常用诊断方法 24

56什么是系统性红斑狼疮？系统性红斑狼疮是否传染？系统性红斑狼疮是不治之症吗？ 24

57.系统性红斑狼疮有哪些病因？系统性红斑狼疮的发病机制是什么？ 24

58.系统性红斑狼疮的系统损害有哪些临床表现？ 24

59.什么是光过敏？应警惕什么样的脱发？系统性红斑狼疮口腔溃疡有何特点？ 26

60.什么是狼疮性肾炎？狼疮性肾炎是怎样发生的？狼疮性肾炎按病理分为几型？有哪些临床表现？ 26

61.什么是狼疮性脑病？狼疮性脑病是怎样发生的？狼疮性脑病有哪些临床表现？怎样诊断？ 27

62.什么是狼疮性肺炎？狼疮性肺炎与肺部感染怎样区别？ 27

63.系统性红斑狼疮血清学检查可出现哪些自身抗体？这些自身抗体有何意义？ 28

64.自身抗体阴性能否排除系统性红斑狼疮？ 28

65.什么是狼疮带试验？狼疮带试验有何临床意义？ 29

66.系统性红斑狼疮患者需要经常检查尿常规吗？怎样看尿检结果？ 29

67.为何要进行梅毒血清试验？狼疮抗凝物的结果有何意义？ 30

68.狼疮患者肾穿刺检查的适应证和禁忌证是什么？肾活检病理有何特征表现？ 30

69.系统性红斑狼疮的诊断标准是什么？ 31

70.系统性红斑狼疮怎样进行早期诊断？ 32

71.怎样判断系统性红斑狼疮病情的活动性？SLEDAI是怎样进行评分的？ 32

72.什么是系统性红斑狼疮损伤指数？怎样进行系统性红斑狼疮损伤指数评估？ 33

73.什么是隐匿性狼疮？ 34

74.男性和女性系统性红斑狼疮患者临床表现有何差异？ 34

75.老年性系统性红斑狼疮有何特点？ 35

76.哪些药物可引起药物性狼疮？药物性狼疮与经典系统性红斑狼疮有何差异？ 35

77.抗磷脂综合征有何临床表现？诊断标准是什么？ 35

78.怎样看抗磷脂抗体的检查结果？ 36

五、干燥综合征的临床表现与常用诊断方法 36

79.什么是干燥综合征？ 36

80.干燥综合征好发于哪些人群？干燥综合征的发病机制和病理特征是什么？ 37

81.干燥综合征主要侵犯哪些组织器官？有哪些临床表现？ 37

82.口眼干燥症的检查项目有哪些？怎样评价检查结果？ 38

83.于燥综合征的血清学检查有何异常？特异性实验室检查有哪些？ 38

84.干燥综合征患者的高球蛋白血症与哪些临床症状相关？ 39

85.无口干是否需要行腮腺造影？怎样评价腮腺造影结果？ 39

86.唇腺活检的适应证是什么？怎样评价唇腺活检结果？ 39

87.诊断肾小管酸中毒需要行哪些检查？怎样判断检查结果？ 40

88.干燥综合征有哪些累及肺部的放射影像学表现？ 40

89.干燥综合征累及骨骼的机制是什么？有哪些临床表现？ 40

90.于燥综合征的诊断标准有哪些？目前常用的是哪种？ 40

91.自身免疫性肝炎与干燥综合征有何关系？ 41

92.恶性淋巴瘤与干燥综合征有何关系？ 41

六、多发性肌炎/皮肌炎的临床表现与常用诊断方法 42

93.什么是多发性肌炎？什么是皮肌炎？ 42

94.多发性肌炎/皮肌炎的发病机制是什么？ 42

95.多发性肌炎/皮肌炎分为哪些类型？ 42

96.皮肌炎有哪些特征性皮疹？ 42

97.多发性肌炎/皮肌炎肌肉受累的特点是什么？ 43

98.多发性肌炎/皮肌炎有哪些皮肤外临床表现？ 43

99.多发性肌炎/皮肌炎可出现哪些自身抗体阳性？ 44

100.怎样解析多发性肌炎/皮肌炎的肌电图结果？ 44

101.怎样解析多发性肌炎/皮肌炎的肌酶谱结果？ 44

102.为何要做肌活检？肌活检出现哪些病理改变可提示诊断？ 45

103.为何多发性肌炎/皮肌炎患者需要筛查肿瘤？并发肿瘤的几率是多少？常见的肿瘤有哪些？肿瘤筛查从哪些方面入手？ 45

104.多发性肌炎/皮肌炎的诊断标准是什么？应与哪些疾病相鉴别？ 45

105.哪些药物可引起肌病症状？ 46

106.什么是无肌病性皮肌炎？ 46

107.什么是包涵体肌炎？包涵体肌炎有何临床表现？怎样诊断？ 46

108.什么是抗Jo-1综合征？怎样诊断抗Jo-1综合征？ 46

七、系统性硬化症、混合性结缔组织病、未分化结缔组织病和重叠综合征的临床表现与常用诊断方法 47

109.什么是硬皮病？硬皮病包括哪些类型？ 47

110.什么是雷诺现象和雷诺病？ 47

111.系统性硬化症的病因和发病机制是什么？ 47

112.局限性硬皮病的临床特征是什么？ 48

113.系统性硬化症的皮肤和内脏损害有哪些？ 48

114.硬皮病患者可出现何种特殊面容？ 49

115.什么是硬皮病肾危象？硬皮病肾危象有哪些临床表现？预测因素有哪些？ 49

116.什么是肺动脉高压？肺动脉高压有哪些临床表现？怎样诊断？ 49

117.系统性硬化症与肺动脉高压有何关联？ 50

118.硬皮病患者的心脏检查可以出现哪些异常改变？ 50

119.硬皮病患者的皮肤活检有何特殊改变？ 50

120.系统性硬化症可出现何种特征性自身抗体？ 50

121.系统性硬化症的诊断标准是什么？ 51

122.什么是混合性结缔组织病？混合性结缔组织病有哪些临床表现？自身抗体检测有何表现？ 51

123.什么是未分化结缔组织病？未分化结缔组织病有哪些临床表现？未分化结缔组织病与混合性结缔组织病的概念有何区别？ 51

124.什么是重叠综合征？ 51

八、血清阴性脊柱关节病的临床表现与常用诊断方法 52

125.什么是血清阴性？血清阴性脊柱关节病包括哪些类型？此组疾病有何共同特点？ 52

126.什么是HLA-B27？HLA-B27与血清阴性脊柱关节病有何关联？ 52

127.哪些体格检查可用于评估脊柱、胸廓和骶骼关节的受累情况？ 52

128.强直性脊柱炎的病因和发病机制是什么？ 53

129.强直性脊柱炎的早期临床表现有哪些？ 53

130.强直性脊柱炎关节和内脏受累的表现有哪些？ 53

131.强直性脊柱炎的放射影像学检查有何特征性改变？ 54

132.强直性脊柱炎的诊断标准是什么？ 54

133.HLA-B27阳性和阴性的强直性脊柱炎患者临床表现有何不同？ 54

134.男性和女性强直性脊柱炎患者的临床表现有何不同？ 54

135.什么是反应性关节炎？反应性关节炎的发病机制是什么？临床特点有哪些？ 55

136.什么是赖特综合征？赖特综合征怎样与淋病性关节炎鉴别？ 55

137.什么是银屑病关节炎？银屑病关节炎的发病机制是什么？ 55

138.银屑病关节炎的皮疹和关节有哪些特点？ 55

139.银屑病关节炎怎样诊断？ 56

140.什么是肠病性关节炎？肠病性关节炎的发病机制是什么？ 56

141.肠病性关节炎有何临床特点？肠病性关节炎怎样诊断？ 56

142.什么是未分化脊柱关节病？未分化脊柱关节病有何临床特点？怎样诊断？ 56

九、系统性血管炎的临床表现与常用诊断方法 57

143.大动脉炎好发于哪些人群？大动脉炎的发病机制是什么？ 57

144.大动脉炎分为几种类型？每种类型的临床表现怎样？各有哪些体征？ 57

145.大动脉炎的实验室检查和超声检查可有何异常发现？ 58

146.大动脉炎的眼底检查可有何表现？ 58

147.大动脉炎的影像学检查主要有哪几种？各有何特点？影像学检查可有何异常发现？ 58

148.大动脉炎的诊断标准是什么？ 59

149.大动脉炎与结核感染有何关系？ 59

150.什么是巨细胞动脉炎？巨细胞动脉炎的发病机制是什么？ 59

151.巨细胞动脉炎的临床表现怎样？巨细胞动脉炎与大动脉炎的区别是什么？ 60

152.什么是风湿性多肌痛？风湿性多肌痛的发病机制是什么？ 60

153.风湿性多肌痛的临床表现怎样？风湿性多肌痛与巨细胞动脉炎有何关系？ 60

154.巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的实验室检查有何异常发现？ 61

155.颞动脉活检有何意义？可出现哪些特征性病理表现？结果阴性能否除外巨细胞动脉炎的诊断？ 61

156.巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的诊断标准各是什么？ 61

157.什么是结节性多动脉炎？结节性多动脉炎的发病机制是什么？ 62

158.结节性多动脉炎常累及哪些血管？结节性多动脉炎有哪些临床表现？ 62

159.结节性多动脉炎与乙肝病毒感染有何关系？ 62

160.结节性多动脉炎的血管造影可有哪些阳性发现？ 63

161.如需行组织活检协助诊断结节性多动脉炎，可在哪些部位取材？结果怎样判定？ 63

162.结节性多动脉炎的诊断标准是什么？ 63

163.什么是韦格纳肉芽肿？韦格纳肉芽肿的发病机制是什么？ 63

164.韦格纳肉芽肿的临床表现有哪些？ 64

165.韦格纳肉芽肿可出现哪些自身抗体？有标志性抗体吗？ 64

166.韦格纳肉芽肿的肺部影像学表现有何特点？ 64

167.可取哪些部位的组织活检协助诊断韦格纳肉芽肿？韦格纳肉芽肿的病理表现有何特点？ 65

168.韦格纳肉芽肿的诊断标准是什么？韦格纳肉芽肿需要与哪些疾病进行鉴别？ 65

169.什么是变应性肉芽肿性血管炎（Churg-Strauss综合征）？变应性肉芽肿性血管炎的发病机制是什么？ 66

170.变应性肉芽肿性血管炎可出现哪些临床表现？ 66

171.变应性肉芽肿性血管炎的血液学检查有何特殊发现？ 67

172.变应性肉芽肿性血管炎的腓肠神经活检有何病理发现？ 67

173.变应性肉芽肿性血管炎的诊断标准是什么？ 67

174.什么是显微镜下多血管炎？显微镜下多血管炎的发病机制是什么？ 68

175.显微镜下多血管炎有哪些临床表现？ 68

176.显微镜下多血管炎可出现哪些自身抗体？ 68

177.显微镜下多血管炎的肾脏活检可有哪些病理改变？ 69

178.显微镜下多血管炎怎样诊断？怎样与Goodpasture综合征鉴别？ 69

179.什么是贝赫切特病（白塞病）？贝赫切特病的发病机制是什么？ 69

180.贝赫切特病有哪些临床表现？ 69

181.贝赫切特病有特征性自身抗体吗？针刺反应试验怎样进行？有何意义？ 70

182.贝赫切特病患者为何要行腰椎穿刺？脑脊液的检查结果怎样判读？ 71

183.什么是ANCA相关性血管炎？ANCA相关性血管炎有哪些临床和病理特点？ 71

十、痛风的临床表现与常用诊断方法 71

184.什么是痛风？痛风好发于哪些人群？有哪些临床表现？ 71

185.痛风的典型病程分为几期？长期痛风所致肾脏损害有哪些？ 71

186.什么是高尿酸血症？高尿酸血症是怎样形成的？与痛风有何关联？ 72

187.痛风性关节炎有何特点？应与哪些疾病鉴别？ 73

188.什么是痛风石？痛风石好发于哪些部位？ 73

189.痛风患者的关节液检查有何特点？ 73

190.痛风性关节炎的X线征象有哪些？ 73

191.怎样诊断痛风？ 74

192.哪些饮食或药物可诱发痛风发作？ 74

十一、骨软骨疾病的临床表现与常用诊断方法 74

193.什么是骨性关节炎？骨性关节炎的发病机制是什么？ 74

194.骨性关节炎好发于哪些人群？常累及哪些关节？有哪些临床表现？ 74

195.骨性关节炎的影像学检查有何特点？ 75

196.骨性关节炎的关节滑液检查有哪些异常？ 75

197.骨性关节炎应与哪些疾病鉴别？ 75

198.什么是骨质疏松？哪些人群是骨质疏松的高危人群？ 75

199.原发性骨质疏松和继发性骨质疏松是怎样区分的？二者的病因和发病机制有何不同？ 76

200.骨质疏松的临床表现和并发症有哪些？ 76

201.评价骨质疏松的方法有哪些？不同方法各有何特点？ 76

202.骨质疏松的诊断标准是什么？ 77

十二、自身免疫性肝病的临床表现与诊断方法 77

203.什么是自身免疫性肝病？自身免疫性肝病的发病机制是什么？ 77

204.自身免疫性肝炎分为几型？每种类型各有何特点？ 78

205.与自身免疫性肝炎相关的自身抗体有哪些？ 78

206.自身免疫性肝炎的肝功能检查有何特点？ 78

207.自身免疫性肝炎的诊断标准是什么？ 79

208.什么是原发性胆汁性肝硬化？原发性胆汁性肝硬化的发病机制是什么？ 79

209.原发性胆汁性肝硬化有哪些临床表现？ 80

210.原发性胆汁性肝硬化患者的肝功能检查有何特点？可出现哪些自身抗体？ 80

211.原发性胆汁性肝硬化患者的肝穿刺活检可出现哪些病理改变？ 81

212.原发性胆汁性肝硬化的诊断标准是什么？原发性胆汁性肝硬化怎与自身免疫性肝炎鉴别？ 81

213.什么是纤维肌痛综合征？纤维肌痛综合征的临床表现有哪些？诊断标准是什么？与精神因素有何关系？ 81

十三、儿童风湿病的临床表现与常用诊断方法 82

214.什么是幼年类风湿关节炎？幼年类风湿关节炎的发病机制是什么？ 82

215.幼年类风湿关节炎的临床表现有哪些？分为几型？每种类型各有何特点？ 83

216.目前常用的幼年类风湿关节炎的诊断标准是什么？ 83

217.幼年强直性脊柱炎的临床表现有哪些？ 84

218.幼年强直性脊柱炎有何临床特点？怎样诊断？ 85

219.儿童系统性红斑狼疮的临床表现有哪些？有何特点？怎样诊断？ 85

220.幼年皮肌炎的临床表现有哪些？有何特点？怎样诊断？ 86

221.什么是新生儿狼疮综合征？新生儿狼疮综合征的临床表现有哪些？怎样诊断？ 86

222.什么是风湿热？风湿热的发病机制是什么？ 87

223.风湿热有哪些临床表现？ 87

224.风湿热的诊断标准是什么？ 87

225.风湿热活动性的判断指标有哪些？ 88

226.什么是川崎病？川崎病的发病机制是什么？ 88

227.川崎病有哪些临床表现？心血管系统损害有哪些？ 89

228.川崎病的诊断标准是什么？ 90

第三章 风湿免疫性疾病的常用治疗方法 91

一、非药物治疗 91

229.风湿免疫性疾病患者的膳食应注意什么？ 91

230.关节炎患者是应该多卧床休息，还是应该多进行功能锻炼？ 91

231.关节炎患者可以进行哪些活动？ 92

232.风湿免疫性疾病患者可以接受理疗和按摩吗？ 92

233.系统性红斑狼疮患者发生光过敏怎么办？ 93

234.出现雷诺现象应该怎么办？ 93

235.系统性红斑狼疮患者是否能化妆、纹眉、染发？ 93

236.风湿免疫性疾病患者能否吸烟？ 93

237.风湿免疫性疾病患者怎样避免反复感染？ 94

238.怎样处理风湿免疫性疾病患者的情绪心理变化？ 94

二、药物治疗 95

239.抗风湿免疫性疾病药物分为哪几类？ 95

240.非类固醇类抗炎药的药理作用机制是什么？ 95

241.非类固醇类抗炎药按照对环氧酶同工酶的选择性作用分为几类？各有何特点？代表性药物有哪些？ 96

242.非类固醇类抗炎药的适应证和禁忌证有哪些？ 96

243.怎样选择非类固醇类抗炎药？ 97

244.非类固醇类抗炎药的使用原则是什么？ 97

245.非类固醇类抗炎药的副作用有哪些？怎样防治？ 98

246.常用非类固醇类抗炎药有哪些特点？怎样应用？ 99

247.非类固醇类抗炎药与其他药物的相互作用怎样？ 99

248.糖皮质激素的药理作用机制和药代动力学特点是什么？ 100

249.糖皮质激素的适应证和禁忌证有哪些？ 100

250.糖皮质激素的副作用有哪些？怎样防治？ 101

251.糖皮质激素怎样分类和应用？ 101

252.糖皮质激素的临床应用原则和注意事项有哪些？ 102

253.甲氨蝶吟的药理作用机制和药代动力学特点是什么？ 103

254.甲氨蝶吟的适应证和禁忌证有哪些？ 103

255.甲氨蝶吟怎样应用？毒副作用有哪些？怎样防治？ 104

256.环磷酞胺的药理作用机制和药代动力学特点是什么？ 105

257.环磷酰胺的适应证和禁忌证有哪些？ 105

258.环磷酞胺怎样应用？毒副作用有哪些？怎样防治？ 105

259.硫唑嘌吟的药理作用机制和药代动力学特征是什么？ 106

260.硫唑嘌吟的适应证和禁忌证有哪些？ 106

261.硫唑嘌吟怎样应用？毒副作用有哪些？怎样防治？ 106

262.酶酚酸酯（骁悉）的药理作用机制和药代动力学特征是什么？ 107

263.酶酚酸酯的适应证和禁忌证有哪些？ 107

264.酶酚酸酯怎样应用？毒副作用有哪些？怎样防治？ 107

265.环孢霉素的药理作用机制和药代动力学特征是什么？ 108

266.环孢霉素的适应证和禁忌证有哪些？ 108

267.环孢霉素怎样应用？毒副作用有哪些？怎样防治？ 108

268.抗疟药的抗风湿药理作用机制和药代动力学特征是什么？ 109

269.抗疟药的适应证和禁忌证有哪些？ 109

270.抗疟药怎样应用？毒副作用有哪些？怎样防治？ 109

271.硫氮磺胺吡啶的药理作用机制是什么？适应证有哪些？ 110

272.硫氮磺胺吡啶怎样应用？毒副作用有哪些？怎样防治？ 110

273.金制剂的药理作用机制是什么？适应证有哪些？ 110

274.金制剂怎样应用？副作用有哪些？怎样防治？ 111

275.D-青霉胺的作用机制是什么？适应证有哪些？ 111

276.D-青霉胺怎样应用？副作用有哪些？怎样防治？ 111

277.来氟米特的作用机制是什么？适应证有哪些？ 112

278.来氟米特怎样应用？副作用有哪些？怎样防治？ 112

279.沙利度胺（反应停）为何曾被禁用？治疗风湿免疫性疾病的机制是什么？ 112

280.沙利度胺的适应证有哪些？常用剂量是多少？副作用主要有哪些？怎样防治？ 113

281.哪些中药提取制剂可用于风湿免疫性疾病的治疗？各自的药理作用机制是什么？适应证和禁忌证有哪些？常用剂量是多少？ 113

282.静脉用丙种球蛋白的作用机制是什么？适应证和副作用有哪些？怎样应用？ 114

283.用于治疗风湿免疫性疾病的生物制剂的研发和应用状况怎样？已经上市使用的生物制剂有哪些？作用机制是什么？适应证和禁忌证有哪些？常用剂量是多少？ 114

三、特殊治疗 116

284.血浆置换治疗的主要适应证有哪些？ 116

285.自体外周血干细胞移植治疗自身免疫病的机制是什么？ 116

286.自体外周血造血干细胞移植的适应证有哪些？ 117

287.自体外周血造血干细胞移植治疗怎样进行？ 117

四、外科治疗 117

288.骨关节外科手术的禁忌证是什么？怎样选择手术时机？怎样进行术前评估和选择麻醉方法？术后预期怎样？ 117

289.手关节和腕关节的骨科治疗有哪些？适应证有哪些？术后怎样进行康复治疗？ 118

290.肘关节的骨科治疗有哪些？适应证和/或禁忌证有哪些？术后怎样进行康复治疗？ 119

291.肩关节的骨科治疗有哪些？适应证和/或禁忌证有哪些？术后怎样进行康复治疗？ 119

292.髋关节的骨科治疗有哪些？适应证和/或禁忌证有哪些？术后怎样进行康复治疗？ 120

293.炎症性和非炎症性膝关节炎的特点是什么？膝关节的骨科治疗有哪些？适应证和/或禁忌证有哪些？术后怎样进行康复治疗？ 121

294.距小腿关节的骨科治疗有哪些？适应证有哪些？术后怎样进行康复治疗？ 123

295.前足和后足病变的骨科治疗有哪些？适应证有哪些？术后怎样进行康复治疗？ 123

296.关节镜的治疗指征是什么？治疗方法有哪些？可能的并发症有哪些？术后应注意什么？ 124

297.血管病变的外科治疗有哪些方法？适应证有哪些？可能的并发症有哪些？术后应注意什么？ 124

第四章 常见风湿免疫性疾病的治疗建议 126

一、类风湿关节炎的治疗 126

298.类风湿关节炎的治疗目标和治疗战略是什么？ 126

299.类风湿关节炎能否常规使用糖皮质激素？为什么？ 126

300.治疗类风湿关节炎的药物种类和常规用法是什么？怎样进行联合用药？ 126

301.类风湿关节炎的治疗共识有哪些？ 128

302.晚期类风湿关节炎有何特点？治疗重点是什么？ 129

303.何时应该考虑手术干预？术中注意事项有哪些？术后功能恢复怎样？ 129

304.评价类风湿关节炎临床缓解的指标有哪些？ 130

305.怎样评估类风湿关节炎的预后？ 130

306.怎样治疗成人Still病？ 131

307.怎样评估成人Still病的预后？ 131

二、系统性红斑狼疮的治疗 131

308.怎样治疗系统性红斑狼疮？ 131

309.系统性红斑狼疮使用非类固醇类抗炎药的指征和注意事项有哪些？ 132

310.系统性红斑狼疮怎样使用糖皮质激素？什么是激素冲击治疗？何时及怎样进行激素冲击治疗？ 132

311.治疗系统性红斑狼疮的免疫抑制剂种类和应用指征是什么？ 133

312.哪些中药制剂可用于系统性红斑狼疮的治疗？疗效怎样？ 134

313.怎样治疗狼疮性肾炎？ 134

314.怎样治疗狼疮性脑病？ 134

315.怎样治疗狼疮性血小板减少？ 135

316.血浆置换和大剂量丙种球蛋白适用于何种情况？对系统性红斑狼疮的疗效怎样？ 135

317.自体造血干细胞移植在系统性红斑狼疮患者中怎样应用？ 135

318.怎样治疗系统性红斑狼疮并发的无菌性骨坏死？ 136

319.系统性红斑狼疮患者何时需要手术干预？术前、术后怎样调整用药？ 136

320.系统性红斑狼疮患者能否妊娠？ 136

321.系统性红斑狼疮患者妊娠期间怎样进行药物治疗？对胎儿安全吗？ 137

322.影响系统性红斑狼疮预后的因素有哪些？ 137

323.怎样治疗抗磷脂综合征？怎样监测？ 138

三、干燥综合征的治疗 138

324.怎样治疗干燥综合征？ 138

325.干燥综合征的局部和全身治疗可选择哪些药物？ 138

326.怎样治疗干燥综合征肾小管酸中毒？ 139

327.怎样治疗干燥综合征骨骼病变？ 139

328.怎样治疗干燥综合征脑病？ 140

329.干燥综合征的预后怎样？影响预后的因素有哪些？ 140

四、多发性肌炎/皮肌炎的治疗 140

330.怎样治疗多发性肌炎/皮肌炎？ 140

331.怎样评估多发性肌炎/皮肌炎的病情？ 140

332.怎样评价多发性肌炎/皮肌炎的预后？ 141

五、系统性硬化症、混合性结缔组织病和未分化结缔组织病的治疗 141

333.怎样治疗系统性硬化症？ 141

334.系统性硬化症引起肺动脉高压的机制是什么？怎样治疗？ 141

335.怎样处理系统性硬化症肾危象？ 142

336.系统性硬化症患者能否妊娠？ 142

337.怎样调整系统性硬化症患者妊娠期的药物治疗？分娩前后需作哪些处理？ 142

338.系统性硬化症的预后怎样？ 142

339.怎样治疗混合性结缔组织病？预后怎样？ 143

340.怎样治疗未分化结缔组织病？预后怎样？ 143

六、血清阴性脊柱关节病的治疗 143

341.怎样治疗强直性脊柱炎？ 143

342.强直性脊柱炎在何种情况下需要糖皮质激素治疗？ 144

343.强直性脊柱炎何时需要外科干预？术后功能恢复怎样？ 144

344.怎样治疗反应性关节炎？ 144

345.怎样治疗银屑病关节炎？ 145

346.怎样治疗炎性肠病性关节炎？ 145

347.怎样治疗未分化脊柱关节病？ 145

七、系统性血管炎的治疗 146

348.大动脉炎的治疗原则是什么？药物治疗有哪些？ 146

349.大动脉炎外科治疗的适应证是什么？ 146

350.大动脉炎介入治疗的适应证是什么？ 146

351.大动脉炎的预后怎样？ 146

352.怎样治疗巨细胞动脉炎？ 147

353.什么是巨细胞动脉炎复发和治疗失败？ 147

354.怎样治疗风湿性多肌痛？ 147

355.怎样治疗结节性多动脉炎？ 147

356.怎样治疗乙型肝炎患者的结节性多动脉炎？ 148

357.结节性多动脉炎何时需要手术治疗？ 148

358.结节性多动脉炎的预后怎样？ 148

359.怎样治疗韦格纳肉芽肿？ 148

360.韦格纳肉芽肿何时需要手术或介入治疗？手术前怎样调整用药？ 148

361.韦格纳肉芽肿的预后怎样？怎样进行活动评分？ 149

362.怎样治疗变应性肉芽肿性血管炎？预后怎样？ 149

363.显微镜下多血管炎的发病机制是什么？ 149

364.怎样治疗显微镜下多血管炎？ 149

365.显微镜下多血管炎的预后怎样？ 149

366.怎样治疗贝赫切特综合征？ 150

367.什么是神经贝赫切特综合征？怎样治疗？ 150

368.临床上使用的国际公认的判断血管炎病情活动的评分是什么？包括哪些内容？ 150

八、痛风的治疗 151

369.怎样治疗痛风？ 151

370.痛风患者怎样控制饮食？ 151

371.无症状高尿酸血症需要治疗吗？ 151

九、骨、软骨疾病的治疗 152

372.怎样治疗骨性关节炎？ 152

373.骨性关节炎手术治疗的适应证是什么？应采用何种术式？ 152

374.怎样预防和治疗原发性骨质疏松？ 152

375.怎样预防和治疗继发性骨质疏松？ 153

十、自身免疫性肝病的治疗 153

376.自身免疫性肝病患者的饮食应注意什么？ 153

377.怎样治疗自身免疫性肝炎？预后怎样？ 153

378.怎样治疗原发性胆汁性肝硬化？预后怎样？ 153

379.肝移植治疗自身免疫性肝病的效果怎样？怎样选择手术时机？ 153

380.怎样治疗纤维肌痛综合征？ 154

十一、儿童风湿病的治疗 154

381.怎样治疗幼年类风湿关节炎？糖皮质激素能做为常规用药吗？ 154

382.怎样治疗幼年强直性脊柱炎？ 154

383.怎样治疗儿童系统性红斑狼疮？ 154

384.怎样治疗幼儿皮肌炎？ 155

385.怎样治疗风湿热？ 155

386.怎样治疗儿童风湿热舞蹈症？ 155

387.怎样治疗慢性风湿性心瓣膜病？ 155

388.怎样预防风湿热？ 156

389.怎样治疗川崎病？预后怎样？ 156

第五章 风湿免疫性疾病相关并发症的治疗 157

一、肾功能不全的诊断和治疗 157

390.风湿免疫性疾病引起急性肾功能不全的发病机制是什么？ 157

391.急性肾功能不全有哪些临床表现？ 158

392.怎样治疗急性肾功能不全？ 158

393.风湿免疫性疾病引起慢性肾功能不全的机制是什么？ 159

394.慢性肾功能不全有哪些临床表现？ 160

395.怎样治疗慢性肾功能不全？ 160

396.风湿免疫性疾病引起间质性肾炎的机制是什么？ 161

397.间质性肾炎有哪些临床表现？ 162

398.怎样治疗间质性肾炎？ 162

二、血细胞减少症的诊断和治疗 163

399.什么是粒细胞减少？与风湿免疫性疾病有何联系？ 163

400.怎样治疗粒细胞减少症？ 163

401.什么是血小板减少？与风湿免疫性疾病有何联系？ 164

402.怎样治疗血小板减少症？ 165

403.什么是慢性病贫血？怎样区分缺铁性贫血和慢性病贫血？ 165

404.怎样治疗慢性病贫血？ 166

三、肺间质纤维化和肺动脉高压的诊断和治疗 167

405.肺间质纤维化的发病机制是什么？与风湿免疫性疾病有何联系？ 167

406.肺间质纤维化的临床表现有哪些？ 168

407.怎样治疗肺间质纤维化？ 168

408.导致肺动脉高压的原因有哪些？ 169

409.怎样治疗肺动脉高压？ 170

四、脑器质性综合征的诊断和治疗 171

410.什么是脑器质性综合征？有哪些临床表现？ 171

411.脑器质性综合征与风湿免疫性疾病有何联系？ 171

412.怎样治疗脑器质性综合征？ 172

第六章 急症的救治 173

413.持续高热怎样处理？ 173

414.大量咯血怎样进行现场急救？ 174

415.癫痫发作应注意什么？ 174

416.指趾发凉变色怎样处理？ 175

417.发作性软瘫见于哪些风湿免疫性疾病？怎样处理？ 176

418.急性眼痛、视力下降易出现于哪些风湿免疫性疾病？怎样处理？ 176

419.风湿免疫性疾病患者血压显著升高怎样处理？ 177

420.血压消失怎样处理？ 178

第七章 各种处理对预后的影响 180

一、内科处理对预后的影响 180

421.随意减停激素可能造成什么不良后果？ 180

422.免疫抑制剂治疗对保留类风湿关节炎的关节功能有何意义？ 180

423.免疫抑制剂治疗多长时间才能防治肾损害？ 181

424.反复鞘内注射治疗是否会影响智力或带来后遗症？ 181

425.病情缓解后能否停药？维持用药有何意义？ 181

426.造血干细胞移植后的疗效可维持多久？ 182

二、外科处理对预后的影响 182

427.滑膜切除术对关节功能恢复有何作用？ 182

428.关节置换术对关节功能恢复有何作用？ 182

429.怎样判断血管支架术的价值？ 182

第八章 风湿免疫性疾病患者的护理与保健 184

一、风湿免疫性疾病患者的日常护理 184

430.风湿免疫性疾病患者饮食起居应注意些什么？ 184

431.风湿免疫性疾病患者怎样服药？怎样监测药物副作用？ 184

432.风湿免疫性疾病患者夏季应注意些什么？ 184

433.风湿免疫性疾病患者冬季应注意些什么？ 185

434.关节炎和关节病患者应怎样进行锻炼？ 185

435.风湿免疫性疾病患者是否应坚持工作？ 185

436.怎样协助风湿免疫性疾病患者处理心理情绪变化？怎样帮助风湿免疫性疾病患者树立治疗信心？ 185

二、风湿免疫性疾病患者的住院管理 186

437.怎样与风湿免疫性疾病患者沟通交流？ 186

438.怎样处理风湿免疫性疾病患者的焦虑和抑郁？ 186

439.怎样教育风湿免疫性疾病患者正确认识自己的疾病？ 186

440.怎样给风湿免疫性疾病患者建立良好的长期随访计划？ 187

附录1 全国风湿免疫性疾病学科地域分布 188

附录2 常用非甾体类抗炎药物成分表 191

附录3 常用慢作用药物和细胞毒药物成分表 192

附录4 常用糖皮质激素制剂比较表 192

附录5 新型生物制剂表 193

附录6 高嘌呤含量食物表 193