小儿心脏外科术后监护手册PDF电子书下载

第一章 重症监护病房（ICU） 1

一、重症监护病房的条件 1

二、重症监护病房工作常规、制度 2

三、各级各班人员职责 7

四、常规日程安排 12

第二章 术后即刻入ICU阶段的监护与处理 15

一、运送前的准备及运送注意点 15

二、ICU术前准备 16

三、患儿床单元的准备 16

四、接收新病人的常规 18

五、患儿刚入室后经常发生的紧急情况和处理 19

第三章 术后护理常规 22

一、记录生命体征 22

二、执行医嘱制度 22

三、护理记录 22

四、胸腔引流管护理 22

五、尿管护理 23

六、手术切口的处理 23

七、体温护理要点 23

八、给药常规 24

九、输液常规 25

十、进食常规 25

十一、心理护理 26

十二、新生儿术后护理要点 26

第四章 术后患儿的常规检查项目 28

一、床边功能形态检查 28

二、K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋、Mg2＋ 28

三、血糖 28

四、血常规 29

五、尿常规、血尿素氮、血肌酐 29

六、心电图 29

七、动脉血气和经皮测氧、经皮测二氧化碳 29

八、血浆胶体渗透压 30

九、生化功能检查 31

十、痰培养 31

十一、血培养 31

十二、心功能检查 31

第五章 术后循环的维护 33

一、前负荷 33

二、后负荷 40

三、心肌收缩力和顺应性 42

四、血压 43

五、心率、心律 50

六、皮肤、末梢的观察与处理 57

七、输血及血液保护 58

八、术后循环功能的调整 63

九、常用心血管药物对术后血流动力学的影响 66

第六章 术后呼吸的处理 68

一、呼吸生理 68

二、呼吸系统的监护 72

三、呼吸机的应用 76

四、气管插管 96

五、气管切开和护理 102

第七章 心肺复苏 103

一、术后心脏骤停的常见原因 103

二、术后心脏骤停的诊断 104

三、抢救原则 104

四、心肺复苏的处理 105

五、后续治疗 109

第八章 体外循环术后的代谢 111

一、体液平衡与紊乱 111

二、酸碱平衡紊乱和代偿（表8-1） 112

三、电解质紊乱与处理 114

四、血糖的异常和处理 116

五、术后营养 116

第九章 肾功能的维护 118

一、肾功能的支持与维护 118

二、尿的观察与处理 119

三、急性肾功能衰竭 122

第十章 神经系统 128

一、神经系统的监测 128

二、神经系统的常见并发症 130

三、神经系统常见并发症的监护及处理 130

第十一章 术后常用镇静、镇痛方法 136

一、实施镇静、镇痛医生应具备的条件 136

二、小儿先心病术后镇静药物使用常规 136

三、小儿先心病术后镇痛药物使用常规 138

四、常用镇痛方案 140

第十二章 感染的预防 146

一、对ICU医护人员的卫生要求 146

二、ICU室内清洁，层流房间要保持层流设备24小时工作 146

三、医疗物品的选用和消毒 147

四、手术后注意事项 147

五、感染的诊断与处理 148

六、术后抗生素的选用 151

第十三章 术后处理要点（一）——左向右分流畸形 155

一、动脉导管未闭（PDA） 155

二、房间隔缺损（ASD） 156

三、室间隔缺损（VSD） 157

四、完全性房室隔缺损（ECD） 157

第十四章 术后处理要点（二）——右室流出道梗阻 159

一、肺动脉瓣狭窄（PS）、右室流出道狭窄（RVOTs） 159

二、法洛四联症（TOF） 159

三、法洛三联症 161

四、右室双出口（DORV） 162

五、肺动脉闭锁（PA） 165

第十五章 术后处理要点（三）——左室流出道畸形 166

一、主动脉弓中断（IAA）／主动脉缩窄（CoA） 166

二、主动脉窦瘤破裂 167

第十六章 术后处理要点（四）——复杂畸形 168

一、完全性／部分性肺静脉畸形引流（TAPVC／PAPVC） 168

二、单心室（SV）和三尖瓣闭锁（TA） 169

三、完全性大动脉转位（D-TGA） 179

四、永存动脉干（PTA） 183

五、三房心 185

第十七章 术后处理要点（五）——小儿心、肺移植 187

一、移植器官排斥反应的重症监护 187

二、移植病人的长期追踪 194

第十八章 与围手术期监护相关的技术操作 197

一、与血流动力学监测有关的技术操作 197

二、与急救处理有关的操作 214

第十九章 小儿心脏外科常用药物 224

附录 小儿心脏外科常用实验室检查正常值 244