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第一章 总论 1

第一节 肿瘤流行病学现状 1

第二节 肿瘤诊断 1

一、肿瘤标志物 2

二、肿瘤影像学诊断 2

三、肿瘤内镜诊断 3

四、肿瘤病理学诊断 3

第三节 肿瘤的治疗原则 3

一、放射治疗 3

二、化学药物治疗 4

三、生物治疗 4

四、手术治疗 4

五、综合治疗 4

第四节 肿瘤的疗效评价及随访 4

一、肿瘤治疗疗效的评价标准 4

二、肿瘤重新评价的频率与随访 5

第二章 鼻咽癌 6

第一节 病因及流行病学 6

一、流行病学 6

二、病因 6

第二节 解剖结构 7

一、鼻咽及其相邻重要结构 7

二、淋巴引流 7

第三节 病理 9

第四节 临床表现及诊断 10

一、临床表现 10

二、诊断与鉴别诊断 12

第五节 分期 13

第六节 治疗 14

一、放射治疗 14

二、化学药物治疗 18

三、手术治疗 19

四、靶向治疗 19

五、疗效 19

第七节 病例拓展分析 19

第三章 食管癌 21

第一节 概述 21

一、食管的解剖结构 21

二、食管淋巴引流 21

三、流行病学 23

四、食管癌的自然病程和扩散方式 23

第二节 病因 24

第三节 病理 25

一、早期食管癌的病理形态 25

二、中晚期食管癌的病理特点 25

三、病理分类 25

第四节 临床表现及诊断 26

一、症状 26

二、相关检查 26

三、鉴别诊断 28

第五节 分期 28

一、食管癌病变分段标准 28

二、食管癌国际TNM分期 29

第六节 治疗 30

一、手术治疗 30

二、放射治疗 32

三、化学药物治疗 35

四、综合治疗 37

第七节 预防和预后 37

第八节 病例拓展分析 38

第四章 肺癌 41

第一节 非小细胞肺癌 41

一、病因 41

二、病理 42

三、临床症状和体征 43

四、影像学表现 44

五、诊断 44

六、临床分期 44

七、治疗 46

八、病例拓展分析 51

第二节 小细胞肺癌 54

一、主要危险因素 54

二、临床特点 55

三、病理学特点 55

四、诊断 55

五、分期 56

六、治疗 56

七、病例拓展分析 59

第五章 胃癌 62

第一节 病因 62

第二节 病理 64

一、大体分型 64

二、病理学类型 64

三、扩散方式 64

第三节 临床表现及诊断 65

一、临床表现 65

二、诊断 65

三、鉴别诊断 66

第四节 分期 66

第五节 治疗 68

一、治疗原则 68

二、手术治疗 68

三、新辅助治疗 68

四、术后辅助治疗 69

五、晚期或转移性胃癌的化疗 70

第六节 病例拓展分析 73

第六章 原发性肝癌 75

第一节 病因 75

第二节 病理 76

一、肝癌的大体分型 76

二、肝癌的组织学分型 76

第三节 临床表现及诊断 76

一、临床表现 76

二、诊断及鉴别诊断 81

第四节 临床分期 83

一、我国肝癌的临床分期 83

二、TNM分期 83

三、肝癌的分期标准 83

四、巴塞罗那临床肝癌分组方案 84

第五节 治疗 84

一、手术治疗 85

二、非手术治疗 86

三、化学药物治疗 90

四、生物治疗 91

五、内分泌治疗 91

六、分子靶向治疗 91

七、综合治疗 92

第六节 病例拓展分析 92

第七章 结直肠癌 95

第一节 病因 95

一、饮食因素 95

二、运动与肥胖 97

三、遗传因素 98

四、疾病因素 98

五、药物因素 99

六、其他因素 100

第二节 病理改变 100

一、病理改变的大体类型 100

二、病理改变的组织学分类 101

第三节 临床表现及诊断 102

一、早期结直肠癌 102

二、中晚期结直肠癌 102

三、临床特点 103

四、诊断 103

第四节 分期 104

一、TNM分期法 104

二、Dukes’分期法 105

第五节 治疗 106

一、治疗原则 106

二、手术治疗 106

三、直肠癌的放射治疗 108

四、化学药物治疗 112

五、分子靶向治疗 116

六、结直肠癌肝转移的综合治疗 118

七、结直肠癌的随访和预后 119

第六节 病例拓展分析 119

第八章 乳腺癌 121

第一节 病因和危险因素 121

第二节 病理类型 123

第三节 临床表现及诊断 123

一、临床表现 123

二、诊断 124

三、乳腺检查 125

四、影像学检查 126

五、病理组织学诊断 127

六、鉴别诊断 127

第四节 乳腺癌TNM分期 128

一、原发肿瘤 128

二、区域淋巴结 129

三、远处转移 130

四、临床分期 130

第五节 治疗 131

一、手术治疗 132

二、化学药物治疗 132

三、放射治疗 132

四、内分泌治疗 134

五、生物治疗 134

六、乳腺癌治疗的决策 134

第六节 病例拓展分析 135

第九章 恶性淋巴瘤 138

第一节 病因和发病机制 139

第二节 病理和分型 140

一、霍奇金淋巴瘤 140

二、非霍奇金淋巴瘤 141

第三节 临床表现及诊断 146

一、临床表现 146

二、诊断及鉴别诊断 148

第四节 临床分期 149

第五节 治疗 149

一、手术治疗 149

二、化学药物治疗和放射治疗 150

三、生物治疗 153

四、造血干细胞移植 153

五、心理治疗 154

六、预后 154

第六节 病例拓展分析 155

第十章 子宫颈癌 157

第一节 病因 157

第二节 组织及病理学 158

一、正常子宫颈上皮生理变化 158

二、子宫颈移行带柱状上皮被鳞状上皮替代的机制 158

三、子宫颈上皮内瘤样病变及转归 158

四、浸润癌 159

五、组织学分类 159

六、巨检 159

七、转移途径 161

第三节 临床表现及诊断 161

一、临床表现 161

二、诊断 161

三、鉴别诊断 162

第四节 临床分期 162

第五节 治疗原则 163

一、放射治疗 163

二、手术治疗 165

三、化学药物治疗 166

四、特殊类型的子宫颈癌的处理 166

第六节 预防及预后 167

第七节 病例拓展分析 167

第十一章 卵巢恶性肿瘤 169

第一节 病因 169

第二节 病理 170

一、卵巢上皮性恶性肿瘤 170

二、卵巢非上皮性恶性肿瘤 171

三、卵巢转移性肿瘤 173

第三节 临床症状和体征 173

一、症状 173

二、体征 174

第四节 诊断和鉴别诊断 174

一、诊断 174

二、鉴别诊断 176

第五节 临床分期 177

第六节 转移途径 177

第七节 治疗 178

一、手术治疗 178

二、化学药物治疗 179

三、放射治疗 180

四、免疫治疗 180

五、心理治疗 180

六、临床治疗举例 181

七、卵巢恶性性索间质肿瘤的主要治疗 182

八、卵巢转移性肿瘤的治疗 182

第八节 预后与随访 183

第九节 病例拓展分析 183

第十二章 肿瘤急症与副瘤综合征 186

第一节 肿瘤急症 186

一、上腔静脉综合征 186

二、颅内压增高 187

三、脊髓压迫症 189

四、高钙血症 190

五、肿瘤溶解综合征 191

第二节 副瘤综合征 192

一、内分泌系统副瘤综合征 193

二、皮肤副瘤综合征 194

三、神经系统副瘤综合征 194

四、骨关节系统副瘤综合征 195

第三节 病例拓展分析 195

第十三章 癌症疼痛 198

第一节 癌症疼痛的分类 198

第二节 癌症疼痛对患者的影响 199

第三节 癌症疼痛的评估方法 199

第四节 癌症疼痛的综合治疗 202

一、药物治疗 202

二、放射治疗 205

三、外科手术治疗 205

四、化学药物治疗 206

五、放射性同位素治疗 206

六、细胞镇痛治疗和基因治疗 206

七、其他方法 206

第五节 展望 207

第六节 病例拓展分析 207

第十四章 心理社会肿瘤学简介 209

第一节 肿瘤相关的不良心理反应 209

一、肿瘤患者不良心理反应的产生 209

二、肿瘤患者常见的不良心理反应 210

三、肿瘤患者心理反应的初步评估及处理 211

第二节 肿瘤患者家属的心理问题 211

第三节 肿瘤科医护人员的心理压力及应对措施 213

第四节 肿瘤相关的伦理问题 214

一、病情告知 214

二、肿瘤复发及临终关怀 216

第五节 肿瘤心理社会干预 216

一、告知肿瘤患者真实信息 217

二、处理患者的情绪问题 217

三、处理肿瘤治疗所致的心理冲击 218

四、教育患者家属 218