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第一章 总论 1

第一节 临床药物代谢动力学 2

一、临床药动学的基本任务 2

二、临床药动学的基本概念 3

三、治疗药物监测与给药方案设计 11

第二节 药效学 21

一、受体学说 21

二、构效关系 22

三、药物作用 22

四、量效关系 23

第三节 时间药理学 23

一、时间药理学的研究内容 24

二、时间药效与时间毒性 24

三、时间药动学 25

第四节 药物流行病学 26

一、研究目的、任务与作用 26

二、研究方法 26

第五节 药品不良反应 28

一、ADR相关概念 28

二、药品不良反应分类 30

三、药品不良反应的影响因素 32

四、因果关系分析评价 33

第六节 药源性疾病 34

一、药源性疾病基本分型 34

二、药源性疾病的易感因素 35

三、药源性疾病的发病机制 35

四、常见药源性疾病 36

五、易致药源性疾病的药物 36

第七节 药物相互作用 37

一、药动学相互作用 38

二、药效学相互作用 40

第八节 机体对药效的影响 41

一、老年人用药 42

二、小儿用药 43

三、妊娠期用药 44

四、哺乳期用药 46

五、肝肾功能不全者用药 47

第九节 药物经济学 49

一、药物经济学的概念 49

二、药物经济学的任务与分析方法 50

三、药物经济学的应用 51

四、药物经济学评价应注意的几个问题 52

第十节 循证医学 53

一、循证医学定义与起源 53

二、循证医学的作用 54

三、循证医学与传统医学的区别 55

四、循证医学与临床药理学 55

五、循证医学与合理用药 56

六、循证医学的局限性 59

七、循证医学所存在的问题 59

第二章 消化系统感染性疾病合理用药 62

第一节 抗病毒药 62

阿昔洛韦 63

利巴韦林 64

拉米夫定 65

阿德福韦 66

恩替卡韦 68

替比夫定 70

聚乙二醇化干扰素α-2a 72

第二节 消化系统细菌感染用药 75

一、青霉素类 77

氨苄西林 77

阿莫西林 78

二、头孢菌素 79

头孢唑林 79

头孢替安 80

头孢哌酮 81

盐酸头孢吡肟 83

三、氨基糖苷类 84

硫酸卡那霉素 84

硫酸庆大霉素 85

硫酸阿米卡星 86

硫酸奈替米星 87

四、四环素类 88

盐酸四环素 88

多西环素 89

盐酸米诺环素 90

五、酰胺醇类 91

氯霉素 91

六、磺胺类抗菌药 92

磺胺嘧啶 92

磺胺甲？唑 93

柳氮磺吡啶 94

醋酸磺胺米隆 95

甲氧苄啶 95

七、呋喃类 96

呋喃唑酮 96

八、喹诺酮类 97

吡哌酸 97

诺氟沙星 98

氧氟沙星 99

依诺沙星 100

环丙沙星 101

培氟沙星 102

盐酸芦氟沙星 103

盐酸左氧氟沙星 104

洛美沙星 105

九、大环内酯类 107

红霉素 107

依托红霉素 108

琥乙红霉素 109

乙酰螺旋霉素 109

阿奇霉素 110

克拉霉素 111

第三节 消化系统真菌感染用药 112

两性霉素B 112

咪康唑 113

酮康唑 114

氟康唑 116

伊曲康唑 117

第四节 消化系统寄生虫感染用药 118

一、溶组织阿米巴病 118

卡巴胂 119

依米丁 119

去氢依米丁 120

双碘喹啉 121

喹碘方 121

四环素 122

巴龙霉素 122

二、抗疟药 123

氯喹 123

青蒿素 124

双氢青蒿素 125

硝喹 126

三、咪唑类 127

左旋咪唑 127

甲苯达唑 127

阿苯达唑 128

噻苯达唑 129

四、抗滴虫病 130

甲硝唑 130

替硝唑 131

奥硝唑 132

五、抗肠道蠕虫感染 133

吡喹酮 133

槟榔 133

南瓜子 134

氯硝柳胺 134

第五节 消化系统结核感染合理用药 134

一、概述 134

二、消化系统结核用药 139

异烟肼 139

异烟腙 142

利福平 142

利福喷汀 145

利福霉素 148

利福霉素钠 148

吡嗪酰胺 149

乙胺丁醇 150

链霉素 151

卡那霉素 152

三、耐多药结核杆菌感染时可选用的药物 152

氧氟沙星 152

左氧氟沙星 154

乙硫异烟胺 154

丙硫异烟胺 155

对氨基水杨酸 156

帕司烟肼 157

阿米卡星 158

卷曲霉素 159

环丙沙星 161

环丝氨酸 161

利福布汀 162

加替沙星 163

司帕沙星 163

莫西沙星 164

克拉霉素 165

氯法齐明 165

阿莫西林／克拉维酸钾 165

利奈唑胺 166

第三章 食管、胃和十二指肠疾病合理用药 171

第一节 概述 171

一、胃食管反流病 171

二、胃炎 177

三、消化性溃疡病 180

第二节 碱性药物 186

碳酸氢钠 186

碳酸钙 186

铝碳酸镁 187

第三节 组胺H2受体拮抗剂 188

西咪替丁 188

雷尼替丁 189

法莫替丁 190

尼扎替丁 191

罗沙替丁 193

枸橼酸铋雷尼替丁 194

第四节 质子泵阻滞剂 195

奥美拉唑 195

兰索拉唑 197

泮托拉唑 198

雷贝拉唑钠 199

埃索美拉唑 202

第五节 黏膜保护剂 205

硫糖铝 205

枸橼酸铋钾 206

米索前列醇 208

麦滋林-S 209

替普瑞酮 210

瑞巴派特 212

吉法酯 214

第六节 消化道出血的治疗 215

一、概述 215

二、消化道出血时的常用药物 219

血管加压素 219

垂体后叶素 222

普萘洛尔 223

硝酸甘油 225

生长抑素 226

奥曲肽 227

冰盐水去甲肾上腺素溶液 229

孟氏液 229

凝血酶 230

血凝酶 230

第七节 消化内镜检查与内镜下治疗的合理用药 232

一、内镜检查时的辅助药物 232

复方碘溶液 233

刚果红 235

酚红 236

靛胭脂 236

依文思蓝 238

亚甲蓝 238

甲苯胺蓝 240

荧光素钠注射剂 241

血卟啉衍生物 241

吖啶橙 241

盐酸丁卡因 242

盐酸丁卡因胶浆 243

盐酸利多卡因气雾剂 244

盐酸利多卡因胶浆 245

西甲硅油乳剂 246

二甲硅油 247

丙泊酚 247

芬太尼 250

瑞芬太尼 252

咪达唑仑 255

氯胺酮 258

依托咪酯 260

舒芬太尼 262

二、内镜下食管胃静脉曲张治疗用药——硬化剂与栓塞剂 265

鱼肝油酸钠 265

乙氧硬化醇 266

无水酒精 266

N-丁基-2-氰丙烯酸盐 266

第四章 肠道疾病合理用药 277

第一节 炎症性肠病的合理用药 277

一、概述 277

二、炎症性肠病的治疗药物 290

柳氮磺吡啶 290

5-氨基水杨酸 293

泼尼松 296

环磷酰胺 298

硫唑嘌呤 299

甲氨蝶呤 300

抗淋巴细胞球蛋白 301

环孢素 302

干扰素 306

他克莫司 306

细胞因子拮抗剂 306

第二节 家族性腺瘤性息肉病用药 306

塞来昔布 307

第五章 胃肠功能紊乱的合理用药 314

第一节 概述 314

一、肠易激综合征 314

二、慢性便秘 319

第二节 解痉药 326

一、抗胆碱能药物 326

阿托品 326

山莨菪碱 326

溴丙胺太林 327

丁溴东莨菪碱 327

二、钙离子拮抗剂 328

匹维溴铵 328

奥替溴铵 329

三、5-羟色胺激动剂 331

马来酸替加色罗 331

四、阿尔维林 333

五、曲美布汀 334

六、抗抑郁药 335

阿米替林 335

多塞平 336

氟西汀 336

第三节 促动力药 337

甲氧氯普胺 338

多潘立酮 339

西沙必利 340

莫沙必利 341

伊托必利 343

红霉素 344

格拉司琼 344

盐酸托烷司琼 346

昂丹司琼 347

第四节 止泻剂 348

盐酸地芬诺酯 348

盐酸洛哌丁胺 349

蒙脱石 350

生长抑素 351

第五节 导泻剂 352

一、刺激性泻药 352

比沙可啶 352

酚酞 353

蓖麻油 354

二、容积性泻药 354

硫酸镁 354

复方磷酸氢钠片 355

三、润滑性泻药 357

液状石蜡 357

甘油 357

多库酯钠 358

四、膨胀性泻药 358

甲基纤维素 358

小麦纤维素 359

聚乙二醇 359

复方聚乙二醇电解质散 360

第六节 助消化药 361

第七节 微生态制剂 363

一、口服蜡样芽孢杆菌活菌制剂 364

促菌生、乐腹康、源首胶囊 364

二、口服双歧杆菌活菌制剂 365

丽珠肠乐胶囊、回春生胶囊 365

三、口服双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、肠球菌三联活菌制剂 365

培菲康胶囊、贝飞达胶囊 365

四、口服双歧杆菌、乳酸杆菌、嗜热链球菌三联活菌制剂 366

金双歧 366

五、口服地衣芽孢杆菌活菌制剂 366

整肠生胶囊 366

六、口服双歧杆菌四联活菌片 367

威特四联活菌片 367

七、口服双歧杆菌、酪酸菌活菌制剂 367

常乐康 367

八、口服乳杆菌、粪肠球菌、枯草杆菌活菌多维颗粒剂 368

妈咪爱 368

九、嗜酸乳酸杆菌死菌制剂 368

乐托尔散剂 368

第八节 直肠黏膜保护剂 370

太宁栓 370

第六章 肝胆胰疾病合理用药 373

第一节 概述 373

一、病毒性肝炎 373

二、酒精性肝病 377

三、肝纤维化 377

四、肝性脑病 378

五、胆系疾病的药物治疗 380

第二节 治疗肝脏疾病用药 381

一、治疗肝性脑病药 381

乳果糖 381

拉克替醇 383

谷氨酸 385

盐酸精氨酸 387

支链氨基酸 387

14氨基酸注射剂-800 389

左旋多巴 391

卡比多巴 393

氟马西尼 393

溴隐亭 395

醋谷胺 396

氨酪酸 397

门冬氨酸鸟氨酸 398

二、肝细胞保护剂 399

甘草酸二铵 399

联苯双酯 401

易善复 402

肝得健 404

还原型谷胱甘肽 404

水飞蓟宾 406

双环醇 407

硫普罗宁 409

葡醛内酯 410

亮菌甲素 410

齐墩果酸 411

促肝细胞生长素 411

重组人生长激素 413

门冬氨酸钾镁 414

维生素C 415

维生素E 417

三、抗肝纤维化药物 418

秋水仙碱 418

多不饱和卵磷脂 420

α、γ干扰素 420

视黄醇 422

赖氨酰氧化酶抑制剂 423

脯氨酰-4羟化酶抑制剂 424

D-青霉胺 424

前列腺素E2 425

中药 425

四、抗病毒及免疫调节剂 428

干扰素α 428

拉米夫定 435

阿德福韦酯 439

恩替卡韦 443

替比夫定 447

苦参素 453

胸腺肽 454

糖皮质激素 456

第三节 利胆药 457

甘乐 457

思美泰 459

熊去氧胆酸 461

消胆胺 464

茵栀黄 464

保胆健素 465

托尼萘酸 465

去氢胆酸 467

羟甲基烟酰胺 467

茴三硫 468

金胆片 468

利胆片 469

舒胆灵 469

苯丙醇 469

羟甲香豆素 470

曲匹布通 470

硫酸镁 471

第四节 胰腺疾病合理用药 471

一、急性胰腺炎 472

抗胆碱能药物 480

H2受体拮抗剂 480

质子泵抑制剂 481

胰高糖素和降钙素 481

生长抑素 481

奥曲肽 483

氟尿嘧啶 485

抑肽酶 486

加贝酯 486

磷酸胞嘧啶胆碱 487

乌司他丁 488

硝苯地平 489

复方丹参注射剂 489

前列腺素E1 489

来昔帕泛 490

二、慢性胰腺炎 491

达吉 495

得每通 496

慷彼申 496

消得良 497

多酶片 497

第七章 消化道肿瘤的合理用药 503

第一节 消化道肿瘤化疗简介 503

一、食管癌化疗合理用药 503

二、胃癌化疗合理用药 505

三、大肠癌化疗合理用药 514

四、胰腺癌化疗合理用药 518

五、原发性肝癌化疗及合理用药 519

六、胃肠间质瘤的合理治疗 523

第二节 常用药物 524

环磷酰胺 524

氟尿嘧啶 526

替加氟 528

卡培他滨 529

盐酸吉西他滨 530

顺铂 531

卡铂 533

奈达铂 534

奥沙利铂 534

多西紫杉醇 536

紫杉醇 538

盐酸伊立替康 539

羟喜树碱 542

贝伐单抗 543

西妥昔单抗 545

甲磺酸伊马替尼胶囊 547

索拉非尼 550

第八章 水、电解质及酸碱平衡紊乱合理用药 557

第一节 概述 557

一、水和电解质代谢紊乱 557

二、酸碱平衡紊乱 561

第二节 水、电解质平衡调节药 562

氯化钠 562

氯化钾 564

氯化钙 567

葡萄糖酸钙 568

乳酸钙 569

硫酸镁 569

降钙素 571

第三节 酸碱平衡调节药 572

碳酸氢钠 572

乳酸钠 574

氨基丁三醇 575

第九章 消化系统疾病的营养支持 578

第一节 概述 578

一、消化系统肿瘤病人营养不良的营养支持 578

二、消化道瘘病人的营养支持 579

三、肝胆损伤病人的营养支持 580

四、急性重症胰腺炎病人的营养支持 580

第二节 常用营养支持药物 581

一、肠内营养 581

氨基酸型肠内营养剂 585

短肽型肠内营养剂 586

整蛋白型肠内营养剂 587

大豆磷脂 588

氨素 588

百普素 589

百普力 590

能全素 590

能全力 591

爱心美 592

人血清白蛋白 593

补血康 593

二、肠外营养 594

11氨基酸注射液-833 595

14氨基酸注射液-823 596

17种复合结晶氨基酸注射液 597

18种氨基酸葡萄糖注射液 598

复合结晶氨基酸注射液 599

复合氨基酸9R注射液 600

支链氨基酸3H注射液 601

六合氨基酸注射液 602

复方氨基酸注射液（18） 602

低分子右旋糖酐氨基酸注射液 604

长链脂肪乳注射液 605

中／长链脂肪乳剂 606

英脱利匹特 606

力能（低磷） 607

葡萄糖 608

多种微量元素注射液 609

微量元素注射液 610

派达益儿 611

注射用水溶性维生素 612

脂溶性维生素注射液 613

静脉多种维生素（儿童） 613

第十章 肝功能不良时的合理用药 620

第一节 概述 620

一、肝脏的主要细胞及功能 620

二、肝脏生理功能的组织学基础 623

三、肝脏的生理功能 624

四、肝脏的病理生理 627

第二节 肝生化试验的临床评价和应用 630

一、反映肝脏生物合成功能的试验 630

二、反映肝转运有机阴离子和代谢药物能力的试验 634

三、反映肝代谢功能的试验 640

四、反映肝慢性炎症和免疫功能变化的试验 648

五、反映肝细胞损害的标志物 648

六、反映胆汁淤积的标志物 653

七、反映肝纤维化（肝硬化）的标志物 658

第三节 肝功能试验的选择和应用 660

一、检测肝功能损害 660

二、鉴别黄疸 662

三、判断预后 663

四、诊断特殊肝病 664

第四节 药物在肝脏中的代谢与转化 665

一、用药前肝功能检查的临床意义 665

二、药物在肝脏中的代谢与转化 666

第五节 药物性肝损伤 671

一、概述 671

二、急性药物性肝损伤临床分析线索及其诊断标准 672

三、急性药物性肝损伤临床监测和防治 674

第六节 造成肝脏坏死和炎症的药物 675

一、直接损伤肝脏的药物 675

二、通过免疫机制损伤肝脏的药物 676

三、慢性肝内胆汁淤积 678

四、发病机制尚不十分清楚的药物 678

附录 687

附录1药物极量表 687

附录2老年人及小儿用药剂量计算方法 690

附录3药物妊娠分级 692

索引 718

一、药物中文名索引 718

二、药物英文名索引 728