中国医院感染规范化管理PDF电子书下载

医院感染管理标准、规范、指南与监督 1

1．国家的规范是如何出台的？ 1

2．切实执行与贯彻国家的规范难吗？ 1

3．该出台针对不同级别医院的管理规范吗？ 2

4．当国家的相关法律法规相冲突时，我们如何执行？ 2

5．为什么我国经常出台的是标准，而国外较多的是指南？ 3

6．标准与指南有什么区别？ 3

7．各省如何制定质控检查标准？ 4

8．专家的观点能代表标准与操作规范吗？ 4

9．基层医院必须做到的医院感染管理基本要求是什么？ 5

10．如何制订适合本院特点的感染管理规章制度？ 11

11．什么是SOP？ 11

12．如何制订一套科学合理、实用性强的医院感染SOP？ 12

13．卫生监督机构的哪些部门可以在医院行使监督权？监督哪些工作？ 12

14．医院应该定期向卫生监督机构上报哪些数据？目的是什么？ 13

15．疾病预防控制中心（CDC）、卫生监督机构检查内容、要求与现行医院感染管理做法有矛盾时怎么办？ 14

全面综合性监测与目标性监测 15

16．医院感染监测就是做空气培养和看病案吗？ 15

17．做医院感染监测就是因为上级部门要检查这些内容吗？ 16

18．医院感染监测走到哪一步了？ 16

19．医院感染监测只是医院感染管理部门的事情吗？ 17

20．在医院感染监测中，怎样才能得到临床医护人员的主动配合？ 17

21．评价医院感染管理质量时，降低“漏报率”和降低“感染率”哪个更重要？ 18

22．发病率和患病率是同一概念吗？ 19

23．如何进行医院感染现患率调查？ 20

24．你每个月还在病案室查阅病案吗？ 20

25．如何给临床科室设计一份简洁实用的医院感染病例报告单？ 21

26．如何在第一时间获取新发病例，以减少医院感染病例漏报？ 21

27．有前瞻性调查的可操作性方法吗？ 22

28．前瞻性调查就是去病区查阅运行病案吗？ 23

29．如何利用现有的HIS系统轻松进行前瞻性调查？ 23

30．你能严格执行正确的医院环境卫生学监测方法吗？ 24

31．环境卫生学监测结果超标了怎么办？ 24

32．如何让监测报告更有吸引力？ 25

33．二级以下及社区医院的医院感染监测做什么？ 26

34．辛辛苦苦收集来的监测数据，除了填报表还能做什么？ 26

35．目前我们的医院感染监测可以有效控制医院感染吗？ 27

36．目标性监测就是前瞻性调查吗？ 28

37．现在可以取消综合性监测，改做目标性监测了吗？ 29

38．当今国内外在做哪些目标性监测？ 29

39．为什么目前国内外开展的目标性监测内容多相似？ 31

40．怎样结合医院和自己的实际，设计一份实用的目标性监测计划？ 31

41．确定目标性监测项目后，如何设计一份简明实用的表格？ 32

42．如何使用Excel表、EPI和SPSS软件快速进行目标性监测病例的输入和统计？ 32

43．如何开展手术部位感染的目标性监测？ 33

44．目标性监测可以用于医院管理吗？ 34

45．我们能用目标性监测的方式管理抗菌药物临床应用这个普遍的难题吗？ 35

消毒灭菌效果监测 37

46．医院常用微生物监测培养基有哪些？ 37

47．嗜热脂肪杆菌芽胞适用于哪些项目的消毒灭菌效果的生物学监测？ 37

48．枯草杆菌黑色变种芽胞适用于哪些项目的消毒灭菌效果的生物学监测？ 38

49．医院需要常备哪些消毒剂的中和剂？ 38

50．酸性氧化电位水消毒物品消毒效果的微生物监测需要使用中和剂吗？ 38

51．戊二醛气体熏蒸消毒物品消毒效果的微生物监测需要使用中和剂吗？ 39

52．医院有必要对购入的一次性医疗卫生用品进行微生物监测吗？ 39

53．需要常规进行环境微生物监测吗？ 39

54．重症监护病房的水龙头需要常规进行微生物监测吗？ 39

55．呼吸机相关医院感染暴发时，如何对环境微生物进行采样？ 40

56．艰难梭菌感染暴发时，如何对环境微生物进行采样？ 40

57．什么情况下需要对环境微生物监测结果进行菌株鉴定？ 40

58．需要常规对消毒剂进行微生物监测吗？ 41

59．“医院使用中的消毒剂不能检出致病微生物”中的“致病微生物”指的是哪些？ 41

60．医护人员手采样时间究竟是洗手后还是手消毒后？消毒卫生标准应该是多少？ 41

61．呼吸机螺纹管如何进行消毒效果的微生物监测？ 42

62．对止血带常规进行消毒效果的微生物监测有必要吗？ 43

63．如何对怀疑与输液反应有关的注射用水进行微生物监测？ 43

64．血琼脂、普通营养琼脂选择哪种进行空气培养更好？ 44

65．使用沉降法做空气微生物监测时，培养皿只需要打开5 min吗？ 44

66．洁净手术室如何进行静态空气净化效果的监测？ 44

67．在洁净度较高的手术室，使用空气微生物采样器可以吗？ 46

68．中央空调是否需要定期清洗？清洗效果如何评价？ 47

69．透析用水需要进行内毒素监测吗？ 48

70．目前医院一般对哪些对象检测内毒素？ 48

71．卫生监督机构对医院进行哪些项目的消毒效果采样？应检测多少样本？ 48

72．卫生监督机构一般多长时间对医院进行消毒效果采样检测一次？ 49

73．卫生监督机构对医院进行消毒效果采样检测时应注意哪些事项？ 50

74．卫生监督机构对医院进行消毒效果采样检测有收费标准吗？不同级别的医院是一样的吗？ 51

75．卫生监督机构在医院进行采样时，如果因为技术原因、考虑不周导致采样失败，这些检测费用谁出？有没有相应的约束机制？ 51

76．《消毒技术规范》（2002年版）已经明确说明不用检测乙肝表面抗原了，为什么有些卫生监督机构仍然在检测乙肝表面抗原？ 52

77．卫生监督机构应该对哪些一次性医疗用品进行卫生学检测？依据是什么？ 52

78．卫生监督机构对一次性医疗用品进行卫生学检测的周期是多长？检测项目有哪些？ 53

79．卫生监督机构对一次性医疗用品进行卫生学检测的费用由谁出？检测样品由医院无偿提供吗？ 53

医院感染诊断及案例分析 55

80．新生儿感染都是后天获得的吗？ 55

81．新生儿肺炎一定是医院感染吗？ 55

82．新生儿羊水吸入性肺炎是医院感染吗？ 56

83．新生儿产后1d发生弓形体感染，是医院感染吗？ 56

84．如何诊断轮状病毒感染？ 57

85．产后发热是医院感染吗？ 57

86．仅胸片有肺炎表现，而无呼吸道症状和湿啰音，是否应判断为肺部感染？ 57

87．入院时为慢性支气管炎急性发作，痰培养结果为铜绿假单胞菌，而入院后72h送检的痰培养结果变为鲍曼不动杆菌，是否应报告为医院感染？ 58

88．下呼吸道感染和慢性支气管炎急性发作的区别要点有哪些？ 59

89．住院患者入院1周后发生的肺结核是医院感染吗？ 59

90．在入院1周后出现咽喉疼痛、发热，但仅有1d超过38℃，使用抗菌药物后体温降为正常，是否应报告为上呼吸道感染？ 59

91．患者入院48h后口腔分泌物培养为铜绿假单胞菌，是否为医院感染？ 60

92．怎样判断是切口感染还是脂肪液化？ 61

93．急性化脓性阑尾穿孔术后的切口部位有脓性分泌物是否为医院感染？ 61

94．胆囊手术患者术后引流出的胆汁培养阳性是否为手术后的器官（或腔隙）感染？ 61

95．甲状腺腺瘤术后3d出院，而10d时发现手术部位深部脓肿，是手术部位感染吗？ 62

96．颅脑手术后出现的脑脊液培养阳性，是报告手术部位的器官（或腔隙）感染还是神经系统感染？ 62

97．手术后切口迁延不愈，且有脓性分泌物，但多次脓液培养均为阴性，是否就不是医院感染？ 63

98．内科患者入院3d后开始发热，体温超过38℃，有全身中毒症状而无明显感染灶，是医院内血流感染吗？ 63

99．留置导尿患者尿常规白细胞＞30个／高倍视野，是否为医院内尿路感染？ 64

100．连续尿培养为不同细菌，是否为多次感染？ 65

101．口腔溃疡是医院感染吗？ 65

102．患者入院48h后出现的眼结膜充血，是否为医院感染？ 66

103．某一病区1周内出现2例每天腹泻超过5次的患者，是医院感染吗？　 66

104．肺癌化疗患者住院1周后发生了带状疱疹，是医院感染吗？ 67

105．某病房发生疥疮的集聚性发生或暴发，而同时该病房的1名医生也出现疥疮，该医生是医院感染吗？ 68

106．水痘是否为医院感染？ 68

107．输液反应与医院感染有关吗？ 68

传染病管理 69

108．医疗机构传染病报告卡应该由谁来填写？ 69

109．结核性胸膜炎是否需要填报传染病报告卡？ 69

110．如何能使门诊检验科的传染病漏报降到最少？ 70

111．如何进行传染病预检分诊？ 70

112．感染性疾病和传染病是一回事吗？ 70

113．根据我国有关规定，感染性疾病科门诊应接诊哪些患者？ 71

114．儿科传染病诊室应设在什么位置？ 71

115．感染性腹泻患儿如需住院治疗，应住在什么医院？ 71

116．布氏杆菌感染的患者应采取哪种隔离措施？ 71

117．传染病医院医务人员的工作流程应该包括哪些关键环节？ 72

医院感染暴发与处置 74

118．怎样区别医院感染暴发与医院感染流行？ 74

119．病原体同源性的含义是什么？ 75

120．发现医院感染暴发就要向当地卫生行政部门报告吗？ 75

121．某医院ICU短期内发生了3例铜绿假单胞菌感染病例，是医院感染暴发吗？ 76

122．某院ICU过去3周内共发现4例MRSA感染，是否需要向当地卫生行政部门报告？ 77

123．某病室1周内陆续发生了5例疑似诺如病毒腹泻的感染暴发，应立即上报还是确诊后再上报？ 78

124．当医院发生感染暴发时，作为医院感染控制人员的你，应该怎样开展调查？ 78

125．在医院感染暴发调查的同时如何采取控制措施？ 80

126．怎样写一份较为完整的医院感染暴发调查报告？ 81

127．医院感染暴发调查初步报告实例 82

128．为什么调查医院感染暴发时必须要有微生物专家参与？ 90

129．怀疑医院感染暴发时，应该先进行环境微生物调查，还是立即开展严格的消毒？ 91

130．应急预案以及应急演练在医院感染暴发以及其他突发公共卫生事件中的现实意义有哪些？ 92

131．应急演练方案和演练脚本制作需要注意哪些方面的问题？ 92

132．怎样制定医院感染突发事件应急处理预案？ 93

133．如何组建医院感染暴发及其他公共卫生突发事件应急组织？ 94

134．医院感染暴发及其他突发公共卫生事件应急处理应准备哪些物资和器械？ 94

消毒技术 96

135．消毒后细菌计数达到卫生学标准就一定消毒合格吗？ 96

136．怎么理解灭菌合格率必须达到100％？ 96

137．“杀菌”就是“灭菌”吗？ 96

138．什么是“双消毒”？ 97

139．化学消毒剂浸泡灭菌和压力蒸汽灭菌首选哪种方法？ 97

140．高原上可以采用煮沸消毒吗？ 98

141．干燥保存的无菌持物钳应多长时间更换一次？ 98

142．无菌持物钳干燥保存会增加成本吗？ 98

143．无菌持物钳湿式保存应注意哪些问题？ 98

144．周期性轮换使用不同种类的消毒剂可以避免微生物对消毒剂产生耐药性吗？ 99

145．消毒剂浸泡30min达到灭菌，可信吗？ 99

146．消毒剂擦拭消毒的时间如何保证？ 99

147．消毒物品有保存有效期吗？ 100

148．小包装消毒剂开启后使用有效期是多少？ 100

149．含氯消毒剂、过氧乙酸用于浸泡消毒时，有效期为多长时间？ 100

150．含氯消毒泡腾片有什么优缺点？ 101

151．如何正确配制所需浓度的化学消毒剂？ 101

152．当消毒剂浓度不够时，通过延长作用时间同样可以达到消毒效果吗？ 102

153．2％戊二醛杀菌柜能用于物品的灭菌吗？ 102

154．2％戊二醛使用前加入的缓冲剂是什么成分？起什么作用？ 102

155．2％戊二醛浓度测试卡检测结果可信吗？ 103

156．甲醛熏柜能用于物品的灭菌吗？ 103

157．为什么国外使用的碘伏浓度比我国使用的高10倍？ 104

158．使用含碘消毒剂进行侵入血管的消毒时都要脱碘吗？ 104

159．眶内注射最好使用什么消毒剂？ 104

160．含碘消毒剂可以用于指血测血糖前的皮肤准备吗？ 105

161．医用消毒酒精的浓度是多少？ 105

162．75％酒精可以用于浸泡消毒口腔科一次性皮片引流条吗？ 106

163．直角压舌板最好采用什么消毒方法？ 106

164．耳鼻喉科治疗使用的喷枪怎么消毒？ 106

165．听诊器如何消毒？ 106

166．血氧饱和度计、电子血压计袖带如何消毒？ 107

167．体温表必须采取高水平消毒方法消毒吗？ 107

168．检验报告单如何消毒？ 107

169．多普勒监护仪和胎儿监护仪超声探头最好用什么方式消毒？ 108

170．眼科A超探头如何消毒？ 109

171．B超穿刺定位器如何消毒？ 109

172．彩色阴道超声如何避免交叉感染？ 109

173．自体颅骨如何保存和消毒？ 110

174．骨科手术用的电钻如何灭菌？ 110

175．通常呼吸机的消毒是指对呼吸机什么部件的消毒？ 110

176．呼吸机的呼吸回路是如何拆卸和清洁的？ 111

177．常用的呼吸机管路消毒方法有哪些？ 112

178．采用消毒剂浸泡消毒呼吸机管路时应注意哪些事项？ 112

179．呼吸机管路采用2％戊二醛浸泡消毒合适吗？ 112

180．SARS患者使用后的呼吸机怎么消毒？ 113

181．消毒后的湿化瓶和呼吸机管道如何保存？ 113

182．简易呼吸器如何消毒？ 113

183．气管内套管多久更换一次？如何消毒？ 114

184．一次性吸氧管应多长时间更换一次？ 114

185．湿化液需要使用灭菌水吗？ 114

186．吸引系统如何消毒？ 115

187．肺功能检测仪如何消毒？ 115

188．酸性氧化电位水可以作为湿化瓶用水吗？ 115

189．酸性氧化电位水常规需要进行哪些监测？ 116

190．蒸馏水一定无菌吗？ 116

191．葡萄糖酸氯己定和醋酸氯己定有什么区别？ 117

192．过敏原试剂10ml一支，每次仅用0.1ml，一个瓶塞要扎几十次，这样做合适吗？ 117

193．棉签有必要注明开启时间吗？ 118

194．口服药的药袋需要消毒吗？ 118

195．注射用的治疗盘需要常规消毒吗？ 118

196．单体空调需要清洗消毒吗？ 118

197．医院使用的电脑键盘需要消毒吗？ 119

198．中心供氧系统需要消毒吗？ 119

199．物流传输系统需要消毒吗？ 119

200．医护人员的工作服是感染隐患吗？ 120

201．白大褂进行功能分区合理吗？ 120

202．被传染病患者的脓、血、分泌物、排泄物等污染的床垫如何消毒？ 121

203．患者必须着病号服吗？ 122

204．门诊患者的诊疗床用品多长时间更换一次？ 122

205．特殊感染患者的脏污被服需要消毒以后再清洗吗？ 123

206．发热门诊需要设置消毒剂浸泡桶随时浸泡消毒脏污被服吗？ 123

207．病房需要常规使用消毒剂拖地吗？ 124

208．拖布和抹布如何清洁消毒？ 124

209．普通病房需要紫外线消毒空气吗？ 125

210．有人环境使用什么方法消毒空气？ 125

211．室内安装紫外线灯管有哪些具体要求？ 125

212．采用紫外线消毒空气，30m2的房子，需要安装几根紫外线灯管？ 126

213．如何充分发挥循环风紫外线空气消毒器的消毒效果？ 126

214．20W和40W的紫外线灯的辐照强度应不低于多少？如何测试？ 127

215．循环风动态紫外线消毒器中高强度紫外灯的辐射照度没有办法检测吗？ 127

216．测试紫外线灯辐射强度时如何做好个人防护？ 128

217．如何选择紫外线防护眼镜？ 128

218．紫外线强度测试是医院感染管理部门的事情吗？ 128

219．紫外线灯管的使用寿命有规定吗？ 129

220．臭氧消毒机的浓度怎么监测？ 129

221．使用消毒剂喷雾消毒空气效果怎么样？ 130

222．洁净病房空置一段时间后，使用前需要使用“甲醛＋高锰酸钾”进行空气消毒吗？ 130

隔离技术 132

223．什么叫隔离？ 132

224．什么是A、B隔离系统？ 132

225．什么是普遍预防（universal precautions）？ 132

226．什么是体内物质隔离系统？ 133

227．什么是标准预防？ 133

228．什么是飞沫？ 133

229．什么是尘埃？ 133

230．什么是气溶胶？ 134

231．什么是飞沫核？ 134

232．空气隔离的预防措施有哪些？ 134

233．飞沫隔离的预防措施有哪些？ 135

234．接触隔离的预防措施有哪些？ 135

235．什么是保护性环境？ 136

236．消毒隔离强调消毒剂泡手盆合理吗？ 136

237．消毒隔离强调消毒剂地垫合理吗？ 137

238．感染性疾病科门诊如何落实消毒隔离防护措施？ 138

239．对朊毒感染者需要采取哪些消毒隔离防护措施？ 138

240．如何防止门诊输液患者发生交叉感染？ 140

241．综合医疗机构的隔离病房比较紧张，活动性乙型肝炎、开放性肺结核，究竟优先隔离谁？ 140

242．梅毒患者需要转诊至感染性疾病科吗？ 141

243．如何制定适合本医院的隔离预防措施？ 142

医务人员职业暴露与防护 143

244．什么是标准预防？标准预防主要包括哪些内容？ 143

245．什么是医务人员的职业暴露？ 144

246．怎样建立有效的职业暴露防护制度？ 144

247．医务人员为什么要注射疫苗？适合医务人员注射的疫苗主要有哪些？ 145

248．医疗锐器伤的危害有哪些？ 146

249．经皮肤刺伤传播的病原体有哪些？ 146

250．医务人员在日常工作中如何避免发生医疗锐器伤？ 147

251．戴手套是否能预防医疗锐器伤的发生？ 148

252．医务人员如何预防职业感染HBV、HCV、HIV？ 148

253．暴露于血液和体液后如何紧急处理？ 149

254．血源传播病原体暴露后多久应开始治疗？ 149

255．暴露于乙型肝炎患者的血液、体液后是否需要注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白？ 150

256．医务人员HIV职业暴露后感染危险有多大？ 151

257．发生HIV职业暴露后如何处理？ 151

258．发生HCV职业暴露后如何处理？ 152

259．被梅毒患者用过的针头刺伤需要注射长效青霉素吗？ 153

260．怀孕或哺乳的医务人员可以接受暴露后治疗吗？ 153

261．发生职业暴露的医务人员在随访期是否应采取预防措施避免感染传播？ 154

262．职业暴露感染乙型肝炎、艾滋病等算职业病吗？ 154

263．如何正确地戴口罩？ 155

264．所有类型的口罩都能有效防止微生物吗？ 155

265．什么是N95口罩？ 156

266．什么情况下需要使用隔离衣？ 157

267．如何正确使用手套？ 157

268．何时使用防护鞋技术？ 158

269．穿戴全套个人防护设备的顺序有什么要求？ 159

270．脱卸个人防护设备有哪些注意事项？ 159

271．空气传播的预防措施有哪些？ 159

272．禽流感职业暴露时个人防护设备有哪些？ 160

273．使用含酶清洗剂需要防护吗？ 161

274．口腔科职业暴露如何防护？ 161

275．给患者采血时如何落实个人防护措施？ 162

276．如何转运有特殊感染的患者？ 163

生物安全管理 164

277．怎样写病原微生物危险度评估报告？ 164

278．感染微生物的危险度等级等同于实验室生物安全等级吗？ 165

279．哪些人员需要进行生物安全培训？ 166

280．实验室的生物危害警示标志需要包括哪些内容？ 166

281．进入微生物实验室就必须戴口罩、帽子吗？ 166

282．戴N95口罩、穿连体防护衣、在P3实验室内工作，就一定安全了吗？ 167

283．在实验室内工作，什么时候应该洗手？ 168

284．生物安全二级实验室内包括哪些生物安全设备？ 168

285．生物安全柜有哪些类型？ 168

286．HEPA的质量标准为什么是直径0.3μm颗粒的截留率达99.97％，而不是0.1μm或更小的颗粒？ 169

287．超净台可以替代生物安全柜吗？ 169

288．使用生物安全柜时需要注意什么？ 170

289．生物安全柜需要消毒吗？ 170

290．二级生物安全实验室内需要作空气消毒吗？ 171

291．生物安全柜出现正压时怎么办？ 171

292．在生物安全柜内接种标本会影响接种质量吗？ 172

293．标本或含菌培养液在实验室内溅出或打翻应如何处理？ 172

294．实验室发生严重意外时如何进行事故处理和报告？ 173

295．待检样本怀疑含有高致病性微生物，实验室该如何处理？ 174

296．操作中如何避免或减少气溶胶的产生？ 175

297．如何防止气溶胶的扩散和吸入？ 176

298．吸管和移液管如何安全使用？ 177

299．试管架、加样枪、光学显微镜、水浴箱和孵育箱等耐用仪器设备如何消毒？ 177

300．离心机需要常规消毒吗？ 178

301．小医院可以进行抗酸杆菌涂片和结核分枝杆菌培养吗？ 178

302．进行结核分枝杆菌培养操作时，工作人员需要哪些个人防护设备？ 179

303．结核分枝杆菌实验室如何进行空气消毒？ 180

304．使用压力蒸汽灭菌器消毒处理实验室废弃物时应注意哪些环节？ 180

305．实验室废弃物压力蒸汽灭菌后一定没有活菌了吗？ 181

306．废弃的血标本需要在实验室内消毒灭菌吗？ 181

307．没有病原微生物污染的烧瓶破碎后是按照损伤性医疗废物还是普通垃圾处理？ 182

手卫生 183

308．什么叫手卫生？ 183

309．手卫生真的有那么重要吗？ 183

310．《WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care》CDC/HICPAC协商一致的证据强度分级系统分哪几类？ 184

311．患者皮肤上或周围环境有很多医院感染相关性病原体吗？ 184

312．医护人员的手在患者与患者之间传播医院感染相关性病原体与哪些环节相关？ 185

313．患者身上的细菌是如何传播到医护人员手上的？ 185

314．微生物在手上能够存活多长时间？ 186

315．污染手引起交叉传播的影响因素有哪些？ 187

316．我们日常的手卫生方法恰当吗？ 188

317．手卫生最重要的指标是什么？有哪发些监测方法？ 188

318．WHO提出的“5个重要时刻”是指什么？ 189

319．手部细菌的清除率是指什么？ 189

320．手部病原菌的检出率是指什么？ 189

321．如何进行手卫生？ 189

322．什么情况下应该洗手？什么情况下应该卫生手消毒？ 190

323．消毒剂揉搓手和洗手，哪种方法手卫生效果好？ 191

324．如何选择手卫生产品？ 191

325．在手卫生中应该从哪些方面关注医护人员手部皮肤护理？ 192

326．洗手的水质有要求吗？ 192

327．洗手与酒精类揉搓剂揉搓手，哪种成本更高？ 192

328．WHO为什么极力推荐使用酒精类手消毒剂？ 193

329．WHO推荐了哪两个酒精类手消毒剂配方？ 194

330．基础医疗护理操作中应该提供哪些手卫生设施？ 194

331．手套使用的指征是什么？ 195

332．戴手套能够代替手卫生吗？ 195

333．手卫生能够代替戴手套吗？ 196

334．一次性手套可以重复使用吗？ 197

335．戴戒指会影响手卫生的效果吗？ 197

336．指甲和人工指甲对手卫生有影响吗？ 198

337．医护人员每天究竟需要进行多少次手卫生？ 198

338．目前医护人员手卫生的依从性到底怎么样？ 199

339．影响手卫生依从性的因素有哪些？ 199

340．如何监测手卫生的依从性？ 200

341．手卫生改善是否具有成本效益？ 202

342．患者、家属或陪护人员需要了解手卫生知识吗？ 203

343．作为医院感染管理专职人员，你认为应该从哪些方面促进手卫生？ 203

344．作为医院管理者，应该从哪些方面促进手卫生？ 203

345．什么是手部卫生倡议？ 204

WHO《医疗机构手卫生指南》常见疑问解答 205

346．在世界范围内，医院感染问题值得关注吗？ 205

347．在患者安全议程中，手卫生有多重要？ 205

348．发达国家和发展中国家医院感染的发生率和感染类型有区别吗？ 206

349．为什么经过多年的努力手卫生的依从性仍然很低？ 206

350．通过手卫生可降低哪些病原微生物的传播？ 207

351．指南中是否有激励医务人员使用该指南的相关内容？ 207

352．为什么要使用WHO的指南而不使用自己的指南？ 208

353．根据WHO的多模式策略，改善手卫生需要哪些资源？ 208

354．指南中手卫生的5个时刻如何与手卫生指征联系在一起？ 209

355．概括而言，手卫生5个时刻目前的理论基础是什么？ 210

356．手卫生指南中提及的指征、时机、时刻有何不同？ 210

357．手卫生的5个时刻为什么没有包括“在接触患者邻近的物品前”？ 211

358．为什么“进行无菌操作前”包括了一些通常与“无菌”不相关的操作，如口腔护理？ 212

359．可以修改或变更手卫生的5个时刻吗？ 212

360．在加床的情况下如何实施手卫生的5个时刻？ 213

361．在床位空间充足的情况下如何实施手卫生的5个时刻？ 213

362．为什么WHO在床边护理方面极其强调酒精揉搓剂的应用，并推动其成为手卫生的国际标准？ 213

363．WHO是否建议不再要求医疗机构的员工使用肥皂和水？ 214

364．酒精揉搓剂是否对某些重要的病原体如艰难梭菌、诺如病毒无效？ 215

365．WHO提倡使用的酒精揉搓剂是液体而不是凝胶或泡沫，这是否正确？ 215

366．“在医疗护理点使用酒精揉搓剂”在实际操作中是什么意思？ 216

367．戴非无菌手套前需要做手卫生吗？ 216

368．能戴着手套使用酒精揉搓剂吗？ 217

369．如果医护人员不熟悉在医疗护理点使用酒精揉搓剂，怎样才能使他们相信它的效果？ 217

370．为什么WHO推荐的揉搓剂配方不同于当前正在使用的产品？ 217

371．由谁来生产酒精揉搓剂？ 218

372．现有的酒精揉搓剂生产商会失去生意吗？ 218

373．哪些因素可以鼓励医疗机构使用WHO的酒精揉搓剂配方？ 218

374．医疗机构是否可以生产酒精揉搓剂并分发给附近的其他医院？ 219

375．WHO建议对其推荐的酒精揉搓剂每次配制不超过50L，可以超过这个容量吗？ 219

376．配制酒精揉搓剂可以用去离子水代替蒸馏水吗？这是否影响产品的质量？ 219

377．酒精揉搓剂的活性可以保持多久？ 219

378．如果一个医疗机构自己根据WHO的配方配制了含75％异丙醇的揉搓剂，是否还需要检测该配方是否符合CEN和ASTM的标准？ 220

379．过度使用酒精揉搓剂是否会引起耐药性？ 220

380．使用酒精揉搓剂类产品时，酒精是否会刺激双手或使手干燥？ 220

381．医务人员能连续使用多次酒精揉搓剂吗？ 221

382．实施WHO的手卫生指南，你是否担心出现患者或员工偷喝该产品的情况？ 221

383．医务人员使用酒精进行手卫生时，是否会对他们的身体产生不利影响？ 222

384．由于理论上来说吸人酒精会引起伤害，因此一些国家在考虑禁止使用酒精，对此有什么建议？ 222

385．酒精揉搓剂会导致火灾吗？ 222

386．酒精揉搓剂应放置在哪些地方？ 223

387．鼓励患者提醒医护人员做手卫生是否合适？ 223

388．患者和访客在感染的传播上扮演着什么样的角色？ 223

389．一些医疗机构积极开展手卫生运动，要求所有医护人员和访客在进入病房时都要进行手卫生，这是一个好办法吗？ 224

消毒药械、一次性使用医疗器械与器具的医院感染管理 225

390．我国对消毒产品管理有哪些法律、法规、规范和标准？ 225

391．消毒产品分几类？ 226

392．抗菌剂和抑菌剂有什么区别？ 226

393．药准字和卫消字这两种消毒剂如何使用和区分？ 227

394．消毒液必须具备哪些证件？ 227

395．消毒产品的卫生许可证和卫生许可批件有什么区别？批准文号有什么不同？ 227

396．取消了卫生许可批件管理的消毒剂和消毒器械应索取哪些证件？ 228

397．医疗机构能否更改消毒器械的使用方法？ 229

398．什么是一次性使用卫生用品？ 229

399．什么是灭菌的一次性使用医疗用品？ 229

400．一次性使用医疗用品还要索取卫生许可证吗？ 230

401．“工业产品生产许可证”与“医疗器械生产企业许可证”是一回事吗？ 230

402．一次性使用医疗用品过期后可以重新灭菌后使用吗？ 230

403．一次性使用高值耗材可否选择性复用？ 231

404．国家是否有明文规定不允许使用玻璃注射器？ 232

405．当消毒药械厂家的使用说明与卫生许可批件不一致的时候怎么办？ 232

406．一次性使用医疗用品、消毒药械包装等要求、行业标准与国家标准不一致，应该听谁的？ 233

407．医疗器械需要索取哪些证件？ 234

408．医院感染管理部门如何履行对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的审核管理职责？ 234

409．如何建立医疗器械管理台账？ 235

410．如何建立侵入性医疗器械的消毒灭菌档案？ 236

抗菌药物临床合理使用管理 237

411．医疗机构抗菌药物临床应用管理应该由药剂科还是医院感染管理部门负责？ 237

412．医院感染管理部门的负责人是否应参加医院药事管理委员会？ 237

413．什么是抗菌药物的附加损害？ 238

414．抗菌药物的附加损害有哪些危害？ 238

415．什么是抗菌药物的分级管理？ 239

416．什么是MIC？ 240

417．什么是MBC？ 240

418．什么是PAE？ 240

419．什么是MPC、MSW？ 241

420．什么是细菌生物膜？ 241

421．头孢菌素类抗菌药物使用前要做皮试吗？ 242

422．青霉素过敏者可以使用头孢菌素吗？ 244

423．静脉使用抗菌药物，究竟一天一次好，还是分次给药好？ 245

424．头孢菌素类杀菌剂和大环内酯类抑菌剂可以联合使用吗？ 246

425．什么叫抗菌药物的序贯疗法？ 248

426．为什么对重症感染患者提倡使用降阶梯治疗？ 248

427．策略性换药能降低细菌耐药性吗？ 250

428．什么叫围手术期？ 250

429．围手术期使用抗菌药物能预防哪些手术部位的感染？ 251

430．为什么围手术期预防性使用抗菌药物应带入手术室使用？ 252

431．剖腹产围手术期预防性使用抗菌药物必须在皮肤切开前半小时使用吗？ 253

432．乳腺癌围手术期预防性使用抗菌药物选择第三代头孢菌素合适吗？ 253

433．对于心、肺、胃等大手术，围手术期只用1～2次抗菌药物能预防感染吗？ 254

434．结肠癌手术前使用抗菌药物做肠道准备1d时间够吗？ 254

435．对于手术部位感染，可以局部撒用利福平药粉吗？ 255

436．社区获得性MRSA有哪些特点？ 256

437．如何监测、干预医院获得性MRSA（HA-MRSA）？ 257

438．目前国内对MRSA有效的药物有哪些？ 258

439．革兰阴性杆菌肺炎的抗菌药物治疗疗程必须超过2周吗？ 260

440．如何预防真菌感染？ 261

医院感染与微生物监测 262

441．医院感染监测中，临床微生物室能做些什么？ 262

442．医院感染控制中，临床微生物室能做些什么？ 262

443．如何有效发挥临床微生物实验室在感染控制中的作用？ 263

444．医院感染管理专职人员应掌握必要的临床微生物学知识吗？ 264

445．临床医生有必要到微生物室轮转吗？ 264

446．如何更好地协调医院感染管理部门与临床微生物室的关系？ 265

447．医院感染暴发时，临床微生物室能做些什么？ 266

448．微生物检验报告中，哪些情况下要提防医院感染暴发？ 266

449．医院感染监测中，“细菌表型”是指什么？ 267

450．常见的病原体分型技术有哪些？ 268

451．常见病原菌的分型有哪些推荐的方法？ 268

452．为什么要用分子生物学方法对医院感染病原体进行分型？ 269

453．如何正确应用分子流行病学方法？ 270

454．从微生物的角度来说，什么叫同源性？ 270

455．如何对分离株进行同源性分析？ 271

456．为什么要进行细菌耐药性监测？ 272

457．进行细菌耐药性监测应注意哪些问题？ 272

458．与医院感染相关的常见耐药性细菌有哪些？ 273

459．什么是多重耐药和泛耐药？ 274

460．怎样才能在医院感染监测中快速分离和鉴定MRSA？ 275

461．为什么ICU总是流行铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌？ 275

462．什么叫“不加处理地分析每个分离株”的细菌药敏结果统计方法？ 275

463．什么叫“以患者为基础，重复株择其一”的细菌药敏结果统计方法？ 276

464．什么叫“以一个项目或一段时间为基础”的细菌药敏结果统计方法？ 276

465．有没有统一规范的细菌药敏结果统计方法？ 277

临床微生物常规工作 278

466．肠杆菌科细菌目前正式命名的有多少个菌属？常见的菌属有哪些？ 278

467．临床微生物室为什么一般选择将培养细菌的孵箱温度设定为35℃，而非37℃？ 278

468．微生物室常规工作中怎样用非革兰染色的方法区别革兰阴性细菌和革兰阳性细菌？ 279

469．为什么微生物室要对细菌鉴定／药敏分析仪检测后的板条结果进行人工复核？ 280

470．为什么要特别重视送检样本的细菌直接涂片结果？ 280

471．如何评价痰样本受污染的程度？ 281

472．微生物室是如何从痰培养物众多的杂菌中找出与感染相关的细菌或真菌的？ 281

473．肺泡灌洗液样本如何处理？ 282

474．怎样区分菌群失调性腹泻和感染性腹泻，它们的显微镜镜下表现有何不同？ 282

475．有哪些因素将导致VRE的漏诊？ 284

476．微生物检验样本在报告发出后，还需要继续保留吗？ 284

477．临床和实验室应如何正确对待临床各类样本的真菌培养结果？ 285

478．什么是铅黄肠球菌？ 285

微生物样本采集、运送、保存及处理 287

479．采集微生物样本应注意哪些问题？ 287

480．采集微生物样本的容器有要求吗？ 287

481．微生物标本运送箱有要求吗？ 288

482．运送微生物样本应注意哪些问题？ 288

483．哪些微生物样本送检需要使用运输培养基？ 289

484．血培养样本采集过程中应注意什么？ 289

485．为什么说发热高峰不是采集血培养的理想时机？ 290

486．采集血培养样本为什么要重视皮肤消毒？ 290

487．血液样本采集量应该多少比较合适？ 291

488．一次采集2～3套血培养样本有必要吗？ 291

489．患者已使用抗菌药物，是否还能送检血培养？ 292

490．为什么临床总是抱怨血培养阳性率低？ 292

491．细菌性心内膜炎血培养有什么不同？ 293

492．对于暂时保留中心静脉导管的患者，如何诊断导管相关血液感染？ 293

493．对于不再保留中心静脉导管的患者，如何诊断导管相关性血流感染？ 294

494．如何诊断短期外周血管导管相关血液感染？ 294

495．怀疑分枝杆菌血液感染时应如何进行血培养？ 295

496．脑脊液样本增菌可以使用血培养瓶吗？ 295

497．如何采集和运送深部脓肿的样本？ 295

498．如何采集开放伤口的样本？ 296

499．采集褥疮溃疡样本有意义吗？ 296

500．采集烧伤伤口样本有意义吗？ 297

501．中耳炎患者如何采集样本？ 297

502．微生物室对生殖道标本常规做培养吗？ 297

503．尿培养样本的采集方法有哪几种？ 298

504．采集尿培养样本的容器应具有什么特点？ 299

505．尿培养样本采集过程中应注意哪些问题？ 299

506．中段尿样本采集应如何避免污染？ 300

507．怀疑导尿管相关尿路感染，如何采集微生物标本送检？ 300

508．尿培养应该送检几次？ 300

509．尿样本结核分枝杆菌检查时是否需要收集24h尿？ 301

510．哪些为细菌室拒收尿样本？ 301

511．鼻、咽、喉拭子做细菌培养有意义吗？ 301

512．采集鼻咽喉拭子时应注意什么？ 302

513．如何送检鼻咽喉拭子样本？ 302

514．如何采集下呼吸道样本？ 303

515．如何采集咳痰样本？ 304

516．同一患者同一天内有必要采集多个痰样本做同一目的的检测吗？ 304

517．无痰疑似结核患者如何采集痰样本？ 304

518．吸痰管吸出的样本就一定比患者的咳痰液样本好吗？ 305

519．采集粪便培养样本时应注意哪些问题？ 305

520．为什么急性胃肠炎患者样本要尽早送检培养？ 306

521．微生物室会拒收什么样的粪便培养样本？ 306

522．怀疑由艰难梭菌引起的抗菌药物相关腹泻的患者应做哪些微生物检测？ 307

523．临床如何采样才能配合微生物室有效提高感染性腹泻粪便培养的阳性率？ 307

524．哪些样本适于做厌氧菌检测？ 308

临床微生物实验结果解读与临床沟通 309

525．目前临床微生物检验有哪些局限性？ 309

526．什么是微生物检验的三级报告制度？ 310

527．如何正确理解和阅读微生物检验报告单？ 310

528．如何看待临床微生物室的阳性培养结果？ 311

529．如何看待临床微生物室的阴性培养结果？ 311

530．为什么脓性样本（分泌物或穿刺液）常常培养不出细菌？ 312

531．尿培养样本是否会出现3种以上细菌生长，应如何处理？ 312

532．怎样正确看待痰培养报告？ 313

533．痰液样本分离出白色念珠菌有意义吗？ 313

534．临床医生面对患者痰培养中不断变化的高耐药菌株，该如何判读呢？ 314

535．为什么使用体外药敏试验中对铜绿假单胞菌敏感的药物，临床治疗无效呢？ 314

536．导致社区下呼吸道感染的病原体主要有哪些？ 315

537．患者分明是感染性腹泻，为何却分离不到病原菌？ 315

538．怎样利用胃肠微生态学的基础理论诊断菌群失调性腹泻，并指导临床进行有效治疗？ 316

539．阅读沙门菌和志贺菌药敏试验报告时需要注意哪些关键性问题？ 318

540．沙门菌属细菌引起的疾病主要有哪些？ 319

541．粪便中培养出真菌就一定是真菌性肠炎吗？ 320

542．为什么SBE患者的血培养结果实验室要二周以后才报阴性呢？ 320

543．已使用抗菌药物治疗的患者做微生物培养检测，结果为阳性，是否说明现用抗菌药物治疗无效呢？ 320

544．实验室抗菌药物敏感性试验是如何进行的？ 321

545．为什么有的临床医生抱怨自己常用的药物却没有药敏结果？ 322

546．直接药敏试验是通用的药敏试验方法吗？ 322

547．为什么有些阳性培养结果实验室不提供药敏试验结果？ 323

消毒供应中心的医院感染管理 324

548．供应室压力容器操作人员需要上岗证吗？ 324

549．集中式消毒供应中心有哪些特点？ 324

550．医院感染管理部门在消毒供应中心平面设计中应履行哪些职责？ 325

551．消毒供应中心的建筑环境包括哪些内容？ 326

552．消毒供应中心可以建在地下室吗？ 326

553．消毒供应中心的建筑设计有哪些基本要求？ 327

554．去污区应设置多少个物品出入口？ 327

555．消毒供应中心中“物理屏障”的含义是什么？ 328

556．缓冲区有必要设置洗手池吗？ 328

557．如何保持消毒供应中心去污区的工作环境清洁？ 329

558．消毒供应中心洁净区的空气滤网有几种？如何清洗？ 329

559．医院启用新的压力蒸汽灭菌器时应注意哪些事项？ 329

560．启用新的压力蒸汽灭菌器时，医院应获得厂家书面确认的资料包括哪些内容？ 330

561．启用新的灭菌器时，对操作人员应培训哪些主要内容？ 331

562．启用新的灭菌器时，对灭菌程序应确认哪些主要内容？ 331

563．如何进行B-D（Bowie-Dick Test）测试？ 332

564．B-D测试应关注哪些事项？ 333

565．B-D测试为何要每天早晨做？ 334

566．小型预真空压力蒸汽灭菌器需要做B-D测试吗？ 334

567．B-D测试时试纸的一面能垫纸塑包装纸吗？ 334

568．延长B-D测试时间对结果有影响吗？ 335

569．快速生物监测应由供应室人员做，还是必须由检验部门做？ 335

570．压力蒸汽灭菌器生物监测不合格怎么办？ 336

571．污染的医疗器械是先清洗再消毒，还是先消毒再清洗？ 337

572．临床科室应如何处理使用后器械？ 337

573．使用机械清洗机就可取代手工清洗的所有步骤吗？ 338

574．常用清洗消毒机的水质标准是什么？ 339

575．水的硬度如何判断？ 340

576．器械清洁剂的种类有哪些？ 340

577．含酶清洁剂有国家质量标准吗？ 340

578．如何正确使用含酶清洁剂？ 341

579．如何评价清洁质量？ 342

580．检测器械的清洗效果有哪些方法？ 342

581．什么叫医疗器械隐血试验？ 343

582．什么叫内镜清洗效果试剂检测法（endocheck法）？ 344

583．什么叫联苯胺-过氧化氢器械清洗效果检测法？ 344

584．什么叫生物污染蓝光显像系统？ 345

585．什么叫杰力试纸测试法？ 345

586．器械清洗后如何干燥？ 346

587．供应室的包装材料有质量标准吗？ 346

588．织物的质量是用纱支数鉴别吗？ 347

589．纸塑包装材料有什么要求？ 347

590．可以使用无纺包布做包装材料吗？ 348

591．纯棉布、金属硬质容器、纸塑包装袋、医用纸等灭菌包装材料有哪些差异？ 348

592．无菌物品包装标识有多少种类？包括哪些基本项目？ 349

593．纸塑封口机有哪些技术参数？ 350

594．灭菌器的物品装载方法会影响灭菌效果吗？ 351

595．体积大于常规的器械包能灭菌吗？应注意什么问题？ 351

596．什么是湿热消毒的Ao值？ 352

597．压力蒸汽灭菌对蒸汽质量有什么要求？ 353

598．压力蒸汽灭菌器灭菌需多长时间？ 354

599．刚出炉的灭菌包手感潮湿就是湿包吗？ 354

600．发现湿包后炉内的其他灭菌物品能使用吗？ 355

601．接到临床科室报告包内化学指示卡结果不合格怎么办？ 356

602．为什么把灭菌物品的包装称为是“无菌屏障”？ 356

603．经过灭菌的物品可保存多久？ 357

604．过期的灭菌包应该如何重新灭菌？ 357

605．干热灭菌方法应注意哪些问题？ 358

606．消毒供应中心在什么情况下选用化学消毒方法？ 358

607．如何监测环氧乙烷灭菌器的灭菌效果？ 358

608．使用过氧化氢等离子灭菌器有哪些注意事项？ 359

609．过氧化氢等离子灭菌器化学指示卡变色不匀或达不到比色标准怎么办？ 360

610．电切刀连续的电线、骨钻等不耐湿不耐热物品如何灭菌？ 360

611．骨科急诊手术植入物如何控制灭菌质量？ 361

612．液状石蜡如何灭菌？ 361

613．凡士林纱布如何灭菌？ 362

ICU的医院感染管理 363

614．如何加强ICU的医院感染管理？ 363

615．ICU是否需要设置单间病房？ 364

616．ICU需要设置人流和物流双通道吗？ 364

617．进入ICU需要更换隔离衣与鞋吗？需要戴口罩吗？ 364

618．现在有些医院新建的ICU都成层流病房了，这样好吗？ 365

619．ICU经常发生哪些医院感染？ 365

620．ICU获得性肺炎的危险因素有哪些？ 366

621．预防ICU危重患者医院获得性肺炎最有效的方法有哪些？ 367

622．对鼻饲患者如何预防吸入性肺炎？ 368

623．呼吸机管道更换频率越短越好吗？ 368

624．目前普遍公认的ICU导管相关性尿路感染的主要发病机制有哪些？ 368

625．膀胱冲洗对预防导尿管相关性尿路感染有效吗？ 369

626．何谓血管内导管相关性感染？ 369

627．引起ICU血管导管相关性感染的主要因素有哪些？ 370

628．预防血管内导管相关性感染主要有哪些预防与控制方法？ 371

629．为了预防血管内导管相关性血流感染，成人中心静脉置管优先选择什么部位？ 371

630．血管内导管穿刺点需要每天更换敷料吗？ 371

631．什么情况下需要拔除血管内导管？ 372

632．无生命的医院环境是ICU相关性感染的传染源吗？ 373

633．ICU有必要常规使用消毒剂消毒地面吗？ 374

634．如何让ICU医生重视医院感染预防与控制？ 374

635．如何加强ICU患者探视者的医院感染管理？ 374

636．ICU空气连续多次培养有霉菌生长，怎么办？ 375

手术室的医院感染管理 376

637．医院手术室是集中设置还是分散设置？ 376

638．手术间的人员数量有具体要求吗？ 376

639．HBV携带者可以在手术室工作吗？ 377

640．从感染控制的角度，哪些人员不能进入手术室？ 378

641．新建或改建的普通手术室应由哪个部门来验收？验收哪些内容？ 378

642．医院感染管理部门应从哪些方面对手术室的建筑平面设计图纸进行审核？ 379

643．手术室如何划分三区？各区有哪些主要功能设置？ 380

644．手术间的基本布局有哪几种形式？ 381

645．手术室的通道布置有哪几种形式？ 381

646．手术室自备供应室合适吗？布局有何要求？ 382

647．快速压力蒸汽灭菌器放置在手术间内合适吗？ 383

648．手术间需要采用乳酸熏蒸进行终末消毒吗？ 383

649．手术室地面、物体表面需要常规采用消毒液擦拭吗？ 384

650．接台手术如何进行清洁消毒？ 384

651．手术室入口放置消毒液垫合适吗？ 385

652．手术转换车真的很有必要吗？ 385

653．穿鞋套或普通拖鞋可以进入手术室吗？ 386

654．手术室人员因事外出需要更换外出衣吗？ 387

655．外科手消毒方法有哪几种？如何进行？ 387

656．外科手消毒时可以免刷手吗？ 388

657．手术者戴一副手套好还是两副手套好？ 389

658．手术中如何预防锐器损伤？ 390

659．最好的手术野皮肤消毒剂是什么？ 390

660．手术人员在实施手术过程中应遵循哪些无菌操作原则？ 391

661．手术灯手柄如何消毒？ 392

662．术前一定要备皮吗？ 392

663．术前备皮最好在什么时候进行？ 392

664．术前消毒剂洗浴能否减少手术部位感染？ 393

665．患者没有戒烟对手术部位感染有影响吗？ 393

666．特殊感染患者手术时如何实施消毒隔离措施？ 394

667．实验动物手术可以在手术室进行吗？能否与人共用手术器械？ 395

668．洁净手术室整合了哪些技术？各自有哪些作用？ 395

669．洁净手术室在防止手术感染中的主要作用是什么？ 396

670．手术室内可以同时设置洁净与普通手术室吗？ 397

671．不同净化级别手术间的平面布局原则是什么？ 398

672．洁净手术室应如何设置缓冲间？ 398

673．百级洁净手术室越多越好吗？ 398

674．洁净手术室涉及感染性与人体舒适度的微小气候指标分别有哪些？ 399

675．手术室空气菌落数的动态标准应该如何界定？ 399

676．洁净手术室有年检要求吗？其指标与新建、改建有区别吗？ 400

677．为什么有的洁净室设值班风机功能？ 402

678．洁净手术室回风口设置有哪些要求？如何维护？ 402

679．洁净手术室高效过滤器设置有何要求？不合理的设置有何危害？ 403

680．洁净手术室内手术床的放置位置有具体要求吗？ 404

681．洁净手术室的自净时间对手术很重要吗？ 404

682．静压差对洁净手术室有何作用？如何设置各室间的压差关系？ 405

683．手术室可以按照居家进行室内装饰吗？ 406

684．感染性与清洁手术室能共用同一个卫生处置间吗？ 407

685．洁净手术室工作人员的着装与普通手术室一样吗？ 407

686．如何加强洁净手术室的医院感染日常管理？ 408

血液透析室的医院感染管理 410

687．血液透析室医院感染管理制度应包括哪些方面？ 410

688．从医院感染控制的角度，对透析室工作人员有哪些要求？ 411

689．从医院感染控制的角度，对透析室有哪些环境要求？ 411

690．血液透析相关性感染有哪些？ 412

691．血液透析相关性感染的危险因素有哪些？ 412

692．血液透析相关细菌感染的危险因素有哪些？ 413

693．血液透析室减少疾病传播的措施有哪些？ 413

694．血液透析室控制血源性病毒感染的措施有哪些？ 414

695．如何防治透析动静脉内瘘穿刺部位感染？ 415

696．对留置导管患者需要进行哪些卫生宣教？ 415

697．哪些患者的透析器不能复用？ 415

698．血液透析器复用记录应包括哪些项目？ 416

699．首次血液透析患者透析前需要常规检查甲肝标志物吗？ 416

700．血液透析器复用应做好哪些防护？ 416

701．血液透析器应如何消毒、灭菌和保存？ 417

702．血液透析器一般可以复用多少次？ 417

703．致热原反应和细菌感染的临床表现和处理有什么不同？ 417

704．反渗水应定期监测哪些项目？ 418

口腔科的医院感染管理 419

705．《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》只适用于口腔专科医院吗？ 419

706．口腔器械是实行集中处置还是科室处置好呢？ 419

707．口腔医生在诊疗患者前需要冲洗综合治疗台管腔吗？ 420

708．口腔拍片过程应注意哪些环节？ 421

709．口腔科手机使用2％戊二醛浸泡灭菌效果可靠吗？应首选什么灭菌方法？ 421

71O．牙胶尖你消毒了吗？ 422

711．口腔印模如何消毒？ 422

712．口腔科三用枪你注意消毒了吗？ 423

713．口腔科手机需要全部拆卸清洗吗？ 424

714．口腔科超声清洗的酶洗液应多长时间更换一次？ 424

715．口腔器械使用后是直接酶洗还是先初洗再酶洗？ 425

716．使用超声清洗机清洗手机会影响其使用寿命吗？　 425

717．口腔器械裸露灭菌后的有效期是多长时间？　 426

718．口腔科使用的台式压力蒸汽灭菌器需要进行生物监测吗？　 426

719．口腔科门诊小型预真空压力蒸汽灭菌器灭菌后物品能存放多久？　 427

720．N级灭菌器可用于牙科手机灭菌吗？为什么？　 427

721．为什么口腔科纸塑包装器械灭菌后会出现水雾或水珠？　 428

722．使用口腔专用注油机时应怎样防护？　 429

723．口腔器械灭菌后出现油包怎么办？ 429

724．如何确定牙科手机有防回吸功能？ 429

725．使用了防回吸手机、综合治疗台就能有效避免医院感染吗？ 430

726．你了解橡皮障隔湿术吗？有哪些优点？ 431

727．你医院口腔诊疗开展四手操作了吗？ 432

728．口腔诊疗的“三无”理念是什么？ 433

内镜的医院感染管理 434

729．软式内镜有哪些，一般选择什么水平的消毒处理方法？ 434

730．硬式内镜有哪些，一般选择什么水平的消毒处理方法？ 434

731．胸腔镜诊疗操作应在手术室进行吗？ 434

732．内镜的清洗消毒间是否必须双通道？ 435

733．什么样的清洗消毒槽可以满足清洗消毒的需要？ 435

734．一体式清洗消毒槽是否需要索证？ 436

735．全自动内镜清洗消毒机是否需要索证？ 436

736．使用全自动内镜清洗消毒机是否还需要清洗槽？ 437

737．超声清洗机是否需要索证？ 438

738．普通超声清洗机对内镜清洗有作用吗？ 438

739．多酶洗液必须一镜一用一更换吗？ 439

740．麻醉咽喉镜如何消毒？ 439

741．阴道镜需要消毒吗？ 439

742．鼻内镜应该消毒还是灭菌？ 440

743．活检钳真的需要灭菌吗？ 440

744．活检钳的清洗灭菌流程包括哪些步骤？　 441

745．活检钳灭菌后应如何保存？　 442

746．内镜清洗消毒后需要单独房间储存吗？　 443

747．软式内镜应如何储存？　 443

748．内镜储存柜是否需要索证？　 443

749．如何解决手术内镜的灭菌？　 444

750．环氧乙烷灭菌器用于内镜灭菌时有哪些优缺点？　 444

751．过氧乙酸内镜灭菌器用于内镜灭菌时有哪些优缺点？　 445

752．使用过氧化氢等离子灭菌内镜时有哪些优缺点？　 445

753．卡式快速灭菌器用于内镜灭菌时有哪些优缺点？　 446

754．内镜消毒使用的戊二醛浓度必须每天监测吗？　 446

755．戊二醛浓度试纸需要粘贴保存吗？　 447

756．含氯消毒剂可以用于内镜消毒吗？　 447

757．内镜诊疗前患者必须进行HBV、HCV和HIV感染筛查吗？　 447

758．内镜消毒效果监测应在何时采样？　 448

759．如何监测消毒软式内镜是否消毒合格？　 448

760．消毒后的胃镜，允许检测出幽门螺杆菌吗？　 449

761．如何监测硬式内镜是否灭菌合格？　 449

762．内镜清洗消毒登记本有必要吗？　 450

产房、新生儿室及导管室的医院感染管理　 452

763．产房内如何设置产科手术室？　 452

764．家庭式分娩室应安排在什么区域？应有哪些基本设施？　 452

765．产房工作流程（人流、物流）有什么要求？　 452

766．产房应有哪些必要的感染控制设施设备？　 453

767．如何对产房进行空气消毒？　 453

768．新生儿病房布局流程设施有何要求？　 454

769．进入新生儿室需要更衣、戴口罩、换鞋（穿鞋套）吗？　 455

770．新生儿室为什么不允许进入室内探视，特别是不允许儿童进入室内探视？　 455

771．新生儿室是否可以悬挂窗帘？多长时间清洗一次？　 456

772．导致新生儿医院感染的主要危险因素与常见医院感染病原体有哪些？　 456

773．新生儿为什么易发生脐带感染？　 457

774．新生儿脐带消毒选用哪种消毒剂合适？　 457

775．新生儿断脐用具应达到消毒要求还是灭菌要求？　 458

776．如何阻断HIV母婴垂直传播？　 458

777．新生儿的暖箱、光疗箱需要每天消毒吗？　 459

778．新生儿暖箱贮水槽如何清洁消毒？　 460

779．新生儿暖箱贮水槽一定要加水湿化吗？　 460

780．新生儿暖箱贮水槽一定要使用蒸馏水吗？　 461

781．新生儿暖箱的湿化可以采用在暖箱内放置水杯的方法代替贮水槽内装水湿化吗？　 461

782．新生儿暖箱的湿化液需要常规进行微生物监测吗？　 462

783．新生儿配奶有何要求？　 462

784．新生儿监护室的婴儿奶瓶如何消毒？一定要压力蒸汽灭菌吗？　 463

785．奶瓶可以交给供应中心清洗消毒吗？　 463

786．NICU的面罩、复苏气囊如何消毒？　 464

787．暖箱、抢救台的肤温传感器探头应怎样消毒？　 464

788．新生儿监护仪的导联线、心电监护探头、血压计袖带怎样消毒？　 465

789．新生儿沐浴用具及衣服应如何消毒？　 465

790．何谓柯萨奇病毒（CoxV）感染？　 466

791．柯萨奇病毒感染的流行病学特点有哪些？　 466

792．柯萨奇病毒感染的潜伏期一般是多少天？　 466

793．新生儿柯萨奇病毒感染有哪些症状和体征？　 466

794．为预防新生儿柯萨奇病毒医院感染暴发如何进行人群的分流和安排？　 467

795．为预防新生儿柯萨奇病毒医院感染暴发手卫生措施应如何落实？　 467

796．为预防新生儿柯萨奇病毒医院感染暴发新生儿物品使用和消毒原则有哪些？　 468

797．为预防新生儿柯萨奇病毒医院感染暴发应如何进行健康宣教？　 468

798．导管室布局流程有什么要求？　 469

799．导管室主要的感染控制措施有哪些？　 469

人体器官移植的医院感染管理　 471

800．何谓人体器官移植？　 471

801．为什么有些医院不能做器官移植了？　 472

802．《人体器官移植条例》的公布与实施，对医院感染控制工作有何意义？　 472

803．影响器官移植受者预后的关键是什么？　 473

804．哪些因素会增加器官移植受者感染的风险？　 473

805．器官移植术后最常见的感染是什么？　 473

806．器官移植受者发生感染的时间可以预测吗？　 474

807．器官移植受者术后如何防止感染？　 475

808．器官移植受者需要安置在洁净室吗？　 476

809．器官移植术后保护性隔离需要多长时间？　 476

810．心、肺、肝、肾等不同器官移植受者术后感染有差别吗？　 476

811．如何判断实体器官移植受者CMV感染的危险性？　 477

812．器官移植术后感染CMV可怕吗？　 478

813．乙肝患者实施肝移植术后还需要预防乙肝病毒感染吗？　 478

医疗废物管理　 480

814．医疗废物管理的相关法律、法规、规范、标准以及相关文件有哪些？　 480

815．国内外有哪些医疗废物管理原则？　 481

816．医疗机构在医疗废物管理中应承担哪些工作和责任？　 482

817．医疗机构制订的医疗废物管理制度应包括哪些内容？　 483

818．采供血机构是否必须按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行医疗废物的管理？　 484

819．环境保护行政部门在医疗废物管理中应履行哪些监督管理职责？ 484

820．当发生医疗废物