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第一篇 康复医学概论 3

第一章 康复医学总述 3

第一节 健康问题 3

一、健康的概念 3

二、关于健康标准 3

三、关于健康指标 4

第二节 康复 4

一、定义 4

二、措施 5

三、服务方式 5

第三节 康复医学 6

一、定义 6

二、对象和目的 6

三、内容 7

四、康复介入时间 8

五、自我康复意识 9

第四节 康复医学团队 9

一、康复医学工作方式 9

二、国内团队模式运作的可行性 10

第五节 康复与康复医学发展 10

一、孕育期 10

二、创立期 10

三、成熟期 11

四、发展期 11

第二章 损伤与修复 13

第一节 组织和细胞的损伤与修复 13

一、组织和细胞损伤原因 13

二、组织和细胞的适应性反应 14

三、组织和细胞的损伤 14

四、损伤的修复 15

第二节 骨折损伤的病理与修复 16

一、骨组织的构造 17

二、骨折损伤病理及愈合 18

三、骨损伤修复的基因学改变 19

四、影响骨折愈合的主要因素及促愈合措施 20

第三节 软骨组织创伤的病理及修复 20

一、透明软骨的组织结构与分布 20

二、软骨损伤后的修复与促修复措施 21

三、影响软骨生长与损伤修复的主要因素 21

第四节 肌腱与韧带创伤的病理及修复 22

一、肌腱与韧带的基本结构 22

二、肌腱与韧带损伤后的修复 22

第五节 神经损伤的病理与修复 22

一、神经系统的组成 22

二、神经系统损伤的病理及愈合 23

第三章 残疾学 28

第一节 概述 28

一、残疾学的概念 28

二、残疾的原因 28

三、残疾的分类法 29

第二节 残疾评定与残疾预防 31

一、残疾评定 31

二、残疾预防 32

三、残疾的康复 32

第四章 《国际功能、残疾和健康分类》的发展及应用 35

第一节 《国际功能、残疾和健康分类》的产生 35

一、从ICIDH到ICIDH-2的发展过程 35

二、ICF中文版本的研究与发展 36

第二节 《国际功能、残疾和健康分类》的理论模式、结构和内容 36

一、《国际功能、残疾和健康分类》的理论模式 36

二、《国际功能、残疾和健康分类》的结构和内容 37

第三节 《国际功能、残疾和健康分类》的应用 39

一、《国际功能、残疾和健康分类》的应用目的 40

二、《国际功能、残疾和健康分类》的应用领域 40

三、《国际功能、残疾和健康分类》的分类举例 41

第五章 社区康复与职业、社会问题 43

第一节 社区康复 43

一、社区康复发展背景 43

二、社区康复的工作目标和工作内容 43

三、社区康复工作实施 44

四、社区康复护理 45

五、政府在社区康复管理中的作用 45

第二节 职业问题 45

一、概述 45

二、社会问题 48

第六章 康复医学教育 50

第一节 康复医学教育工作内容 50

一、康复医学专业教材 50

二、康复医学教育基地 50

三、康复医学教育的模式 50

四、康复医学教育评估与管理 51

五、康复科普教育与宣传 51

第二节 康复治疗师的培养 51

一、康复治疗师的培养目标 51

二、康复治疗师的教学计划 51

第三节 康复医师和高级人才的培养 51

第七章 康复医学管理 53

第一节 概述 53

一、标准化管理的概念 53

二、管理是学科发挥正常功能的保证 53

三、康复管理的作用还表现在实现组织目标上 54

第二节 管理制度建设 54

一、建立康复医学科的相关服务流程 54

二、建立康复医学科患者和家属的权利制度 55

三、建立康复医学科患者的评估制度 56

四、康复医学科患者的服务形式 56

五、建立患者和家属的康复医学教育制度 56

六、建立康复医学科的质量管理制度 56

第三节 可用于康复质量管理资料的分析方法 57

一、综合评价分析 57

二、患者管理分析 57

三、康复医学科持续质量改进 58

第四节 康复医学科各类管理制度 59

一、建立康复医学科各类人员的权限 59

二、建立康复治疗设备与安全管理制度 59

三、建立康复医学从业人员的资格和继续教育制度 59

四、康复治疗师的管理 60

五、康复医疗结果的管理与评估 62

第五节 国内外相关医院质量管理体系 62

一、ISO 9000质量体系认证 62

二、ISO 14000环境管理体系 63

三、OHSAS 18000职业健康安全管理体系 63

四、EN 46001：1996、ISO 13485：2003质量体系 63

五、美国医院管理评审标准 63

第八章 残疾与康复政策法规 64

第一节 联合国关于残疾与康复的决议、政策、法规 64

第二节 国内政策法规 67

一、中国立法关注残疾人 67

二、残疾人与教育 69

三、中国残疾人事业 70

第九章 信息技术在康复医学中的应用 72

第一节 信息技术在康复评定中的应用 72

一、步态分析系统 72

二、表面肌电测试系统 72

三、等速肌力测试系统 72

第二节 信息技术在康复治疗中的应用 73

一、电脑在物理治疗中的应用 73

二、电脑在作业治疗中的应用 73

三、电脑在言语治疗中的应用 74

四、电脑在义肢矫形器制作中的应用 74

第三节 虚拟技术在康复治疗中的应用 75

第四节 视频游戏在康复医学中的应用 76

一、视频游戏在康复医学应用中的方式 76

二、视频游戏在康复医学应用中存在的问题 79

三、视频游戏康复医学应用的展望 80

第五节 因特网在康复医学中的应用 81

一、INTERNET在康复医学信息资源交流中的应用 81

二、INTERNET在远程康复医学中的应用 81

第二篇 康复评定 85

第一章 康复医学的临床评定 85

第一节 概述 85

一、康复评定特征 86

二、康复流程 86

第二节 病史 86

一、主诉 86

二、现病史 87

三、功能史 87

四、既往史 88

五、系统回顾 88

六、个人史与家族史 89

第二章 电诊断 91

第一节 肌电图检查 91

一、肌电图检查的基本原理 91

二、肌电图检查仪器设备 92

三、肌电图的基本参数 92

四、肌电图的检查步骤 94

五、几种不同状态时的正常及异常肌电图 94

六、计算机辅助诊断肌电图 96

七、表面肌电图 97

八、肌电图检查的临床意义 97

第二节 神经传导速度测定 98

一、感觉神经传导速度测定 98

二、运动神经传导速度测定 99

三、不同病变类型的神经传导速度检查结果 101

四、应用神经传导速度测定的注意事项 101

五、应用范围及常见异常类型 102

第三节 神经反射检查 103

一、F波检测 103

二、H反射 105

三、瞬目反射 106

四、阴部神经反射 106

五、自主神经反射——交感神经皮肤反射 107

第四节 诱发电位 107

一、躯体感觉诱发电位 107

二、视觉诱发电位 109

三、脑干听觉诱发电位 110

四、运动诱发电位 111

五、事件相关电位——P300电位 112

六、诱发电位临床应用概述 113

第五节 低频电诊断 115

一、直流-感应电诊断 115

二、强度-时间曲线检查 116

第三章 肌肉的功能检查 119

第一节 肌肉的概述 119

一、肌肉的形态和构造 119

二、肌的起止和作用 119

三、肌肉的收缩 120

第二节 肌力检查 121

一、徒手肌力检查及肌力分级 121

二、器械肌力检查 121

三、主要肌群的徒手肌力检查 123

四、肌力检查的注意事项 129

第三节 肌张力检查 129

一、概述 129

二、肌张力的分类 130

三、肌张力分级 130

第四章 神经心理功能评定 132

第一节 神经心理学概述 132

第二节 脑损害患者常见的神经心理障碍 133

一、失认 133

二、失用 133

三、记忆障碍 133

四、视空间功能障碍 134

五、失语 134

六、失算 134

七、思维障碍 134

第三节 神经心理功能评定 134

一、神经心理功能评定的意义 134

二、影响神经心理功能评定的主要因素 135

三、神经心理功能测验的选择 136

四、神经心理功能测验结果的解释 136

第四节 神经心理功能评定常用的测验 137

一、神经心理功能评定的成套测验 137

二、记忆测验 140

三、智力测验 142

四、情绪测验 146

五、人格测验 149

第五章 心脏与血管功能评定 151

第一节 病史采集与体格检查 151

一、病史采集 151

二、体格检查 153

第二节 心脏与心血管疾病的影像学诊断 153

一、X线透视和摄片 153

二、CT 153

三、磁共振 153

四、超声心动图 154

五、核医学检查 157

六、心导管术 158

第三节 心脏负荷性试验 159

一、运动负荷试验 159

二、药物负荷试验 161

三、6分钟步行试验 163

第四节 心电活动的评估 166

一、动态心电图 166

二、心室晚电位 167

三、T波电交替 167

第六章 交流障碍评定 168

第一节 交流障碍的基本概念 168

一、概念 168

二、交流障碍常见病因 170

第二节 康复医疗临床常见的交流障碍 170

一、构音障碍 170

二、言语失用 171

三、语言障碍 173

四、其他言语语言障碍 177

第三节 交流障碍评定的相关理论基础 177

一、交流障碍评定的概念 177

二、交流障碍评定的目的 178

三、交流障碍评定的实施程序 178

四、交流障碍评定的形式 178

五、交流障碍评定的维度及分类 179

六、语言评定的策略 180

第四节 言语语言功能的评定方法 180

一、言语功能的评定 180

二、口语理解或接收性语言的评定 182

三、口语表达的评定 183

四、其他相关能力评定 184

第五节 临床常用的交流障碍评定方法 185

一、构音障碍评定的方法 185

二、言语失用评定的方法 193

三、失语症评定的方法 193

四、实用性交流能力评定的方法 202

五、语言功能检测注意事项 208

第七章 呼吸系统功能评定 209

第一节 呼吸系统功能的基础知识 209

一、肺通气功能 209

二、肺换气功能 211

三、气体代谢功能 211

第二节 肺通气功能评定的方法与临床意义 212

一、常用的几种通气功能检测方法 213

二、通气功能临床判定标准 213

第三节 肺换气功能的评定方法及临床意义 213

一、肺弥散功能检测方法及临床意义 213

二、通气血流比例的测定及其临床意义 214

第四节 血气分析的评定方法及临床意义 215

一、血气分析检测方法 215

二、血气分析临床意义 215

第五节 呼出气体的评定方法及临床意义 217

一、评定方法 217

二、评估指标及临床意义 218

第六节 呼吸系统主观症状的评定 219

第八章 健康相关的生存质量 221

第一节 概述 221

一、生存质量概念 221

二、生存质量评定 221

三、生存质量评定在康复医学中的应用 222

四、发展趋势 222

第二节 常用评定量表简介 223

第九章 生活能力评定 226

第一节 概述 226

一、定义 226

二、评定内容 226

三、评定方法 226

第二节 Barthel指数及改良Barthel指数 227

一、Barthel指数 227

二、改良Barthel指数 228

第三节 功能独立性评定 232

一、概述 232

二、评定标准 233

三、具体评定标准细则 233

第十章 步态检查 238

第一节 简介 238

一、步行周期的各环节 239

二、步长、步宽、足角及步频 239

三、步行周期中的运动分析 239

第二节 步态分析的系统 240

一、电影以手工数字化 240

二、电测角仪 240

三、录像技术 240

四、自动化的动态跟踪系统 240

第十一章 康复效果评定 247

第一节 概述 247

一、背景与现状 247

二、康复效果评定的核心 247

三、效果评定的几个基本术语 247

第二节 康复效果评定的内涵 248

一、康复医疗结果的管理 248

二、以结果为目标对康复项目进行评定 248

三、以结果为目标的康复治疗质量监测系统 249

四、康复效果的评定 249

第三节 保证康复医疗质量的几项措施 250

一、切实加强各级康复医疗机构的建设 250

二、康复医务人员应具备专业技术资格和执业资格 251

三、规范康复医务人员的专业行为 251

四、实行康复医疗质量监测制度 251

第十二章 残疾评定 252

第一节 残疾的概念 252

第二节 残疾的原因 252

一、原发性残疾 252

二、继发性残疾 253

第三节 残疾的分类与分级 253

一、残疾的分类 253

二、残疾分级 254

第四节 残疾评定 254

一、残疾评定的意义 254

二、残疾评定的内容 255

三、常用的残疾评定标准 255

第五节 残疾的预防 261

第十三章 职业能力评定 262

第一节 职业能力评定概述 262

一、中西方有关职业康复重要术语的说明 262

二、我国工伤康复与残疾人康复事业中的职业能力评定 263

三、职业能力评定的目的与定义 264

第二节 职业能力评定的理论基础 265

第三节 职业能力评定的内容 267

一、功能性能力评估 267

二、工作分析 270

三、工作模拟评估 274

四、心理社会的评估 274

五、工具操作评估 274

第四节 一般的评估过程 274

第五节 进行职业能力评定的注意事项 275

第十四章 影像成像技术进展及临床应用 276

第一节 多排螺旋CT 276

一、MSCT的三维重建技术的临床应用 276

二、CT灌注成像技术的临床应用 278

第二节 磁共振成像及进展 280

一、磁共振成像原理 280

二、磁共振成像技术 281

第三节 数字减影血管造影 287

第四节 数字X线成像与计算机X线成像 288

第五节 核医学影像与康复评定 288

一、脑功能的评定 288

二、心肌血流灌注与心脏功能评定 291

三、肺灌注与通气功能评定 293

四、骨骼与运动功能评定 294

第六节 肌肉、骨骼及软组织疾病的超声检查 295

一、肌肉的超声成像 295

二、周围神经的超声成像 295

三、检查方法 296

四、正常声像图及正常值 297

五、各类疾病的诊断要点 297

第十五章 磁共振功能成像及其在神经系统的应用 300

第一节 磁共振扩散加权成像和扩散张量成像 300

一、扩散成像和扩散张量成像的基本原理 300

二、扩散张量成像的输出参数 301

三、扩散成像的实验研究及临床应用 301

四、扩散张量成像的应用价值 302

第二节 磁共振灌注成像 302

一、原理及方法 302

二、后处理及分析方法 303

三、临床应用 303

第三节 磁共振波谱 304

一、波谱学的基本原理 304

二、1H磁共振波谱人脑代谢物的测定及意义 304

三、1H磁共振波谱的临床应用 304

第四节 磁共振脑功能成像 305

一、磁共振脑功能成像的基本原理 305

二、磁共振脑功能成像的应用 305

第三篇 康复处理方法 309

第一章 物理治疗（一） 309

第一节 运动治疗 309

一、分类 309

二、治疗作用 310

三、临床应用 311

四、常用运动治疗技术与方法 311

五、运动处方 316

六、运动治疗常用设备 317

第二节 手法治疗 318

一、概述 318

二、手法治疗的定义 318

三、手法治疗的原理 318

四、手法治疗的作用 319

五、手法分类 319

六、常用脊柱手法治疗技术 319

七、适应证、禁忌证和副作用 336

八、手法治疗处方与治疗程序 337

九、疗效评估 337

十、手法治疗的研究与展望 337

第二章 物理治疗（二） 339

第一节 直流电与低中频电疗法 339

一、直流电和直流电离子导入疗法 339

二、低频脉冲电疗法 340

三、中频脉冲电疗法 359

第二节 高频电疗法 366

一、概述 366

二、短波、超短波疗法 372

三、分米波、厘米波疗法 377

四、毫米波疗法 380

第三节 光疗 383

一、光疗定义 383

二、光的物理性质 383

三、紫外线疗法 385

四、热辐射疗法 387

第四节 超声波疗法 387

一、概述 387

二、超声波的物理学基础 388

三、超声波的生物作用机制 388

四、对人体组织器官的作用 389

五、超声波的治疗作用 390

六、超声波的治疗方法 390

七、适应证和禁忌证 392

八、超声-电疗法 393

九、超声药物透入疗法 393

十、冲击波疗法 394

第五节 磁场疗法 395

一、概述 395

二、磁的生物作用机制 395

三、磁场的生物学效应和治疗作用 395

四、设备与治疗方法 396

五、适应证和禁忌证 397

六、经颅磁刺激疗法 397

第三章 作业治疗 399

第一节 作业疗法概述 399

一、历史回顾 399

二、作业疗法工作内容 400

三、作业治疗师的服务对象、适应证与工作场所 400

四、作业治疗师的工作思路 400

第二节 作业疗法评定 401

一、影响作业活动的因素 401

二、作业疗法评定的分类 402

三、作业疗法评定的步骤与方法 402

第三节 作业活动分析 403

一、作业活动分析的目的 403

二、作业活动分析方法 403

三、Predretti作业分析法 404

四、常用治疗性作业活动种类及应用 404

第四节 感觉障碍的康复 405

一、感觉再教育技术 405

二、感觉脱敏疗法 406

三、代偿疗法 407

第五节 认知-知觉障碍的康复治疗 407

一、认知障碍的康复训练 407

二、知觉障碍的康复训练 408

三、计算机辅助训练认知功能障碍 409

第六节 日常生活活动能力的训练 409

一、康复训练原则 409

二、康复训练方法 410

第七节 自助具的应用 414

一、进食自助具 414

二、更衣自助具 415

三、梳洗自助具 416

四、如厕自助具 416

五、写字与通信用自助具 416

六、厨房劳动自助具 417

七、翻页自助具 418

八、钥匙的改造 418

第八节 高科技辅助技术设备的应用 418

一、计算机 418

二、环境控制系统 420

第九节 手夹板疗法 422

一、手夹板的应用目的与分类 422

二、常用手夹板 422

三、夹板的评价 424

四、夹板穿脱时间安排 424

第四章 交流障碍的康复治疗 425

第一节 交流障碍的康复治疗原则和技术 425

一、交流障碍的康复治疗原则 425

二、交流障碍的康复治疗技术 425

三、交流障碍的康复治疗的时机选择 429

四、言语语言治疗的训练形式 430

五、交流障碍的康复治疗训练的注意事项 430

第二节 言语障碍的治疗 432

一、治疗原则 432

二、治疗目标 432

三、构音障碍的治疗 434

四、言语失用症的训练要点 435

五、言语矫治构音操 435

第三节 交流障碍的实用交流能力训练 436

一、实用交流能力的训练原理 436

二、实用交流能力的训练原则 437

三、PACE技术 437

四、交流策略训练 438

五、代偿手段的利用和训练 439

六、小组（集体）训练 440

第五章 心理治疗 442

第一节 康复心理学的历史与发展 442

第二节 临床评估 442

一、初始访谈 442

二、患者评估 443

第三节 临床量表评定 444

第四节 临床诊断 445

第五节 治疗方法 446

一、个别心理治疗 446

二、家庭治疗 456

第六节 残疾人的心理 458

一、流行病学调查 458

二、身体残疾与心理行为之间的关系 458

三、躯体残疾所致的心理反应 459

四、残疾人的心理特征 460

第六章 假肢学 461

第一节 假肢学概述 461

一、假肢的历史 461

二、假肢分类 461

三、截肢康复组成员的任务与假肢装配工作程序 462

四、假肢装配前的准备工作 463

第二节 下肢假肢 464

一、下肢假肢基本部件构成 464

二、下肢假肢分类 466

三、常用下肢假肢品种、性能与应用 466

四、下肢假肢处方 472

五、下肢假肢装配适合性检验 473

六、残肢护理、残肢并发症及其处理 475

第三节 上肢假肢 477

一、上肢假肢的构成与分类 477

二、常用的上肢假肢的性能与应用 477

三、上肢假肢处方 479

第七章 矫形器 481

第一节 概述 481

一、矫形器的发展史 481

二、矫形器的分类 481

三、矫形器的命名 481

四、矫形器的基本作用 482

五、医师与矫形师在矫形器装配中的职责 482

六、矫形器的不良作用与预防 483

第二节 脊柱矫形器 484

一、颈椎矫形器 484

二、软性脊柱矫形器 484

三、硬性脊柱矫形器 485

四、脊柱侧突矫形器 486

第三节 上肢矫形器 488

一、手指矫形器 488

二、腕手矫形器 488

三、肘矫形器 491

四、肩矫形器 491

第四节 下肢矫形器 492

一、足矫形器 492

二、踝足矫形器 493

三、膝关节矫形器 494

四、膝踝足矫形器 495

五、髋关节矫形器 496

六、下肢旋转矫形器 497

七、截瘫行走矫形器 497

八、矫形鞋 498

第五节 矫形器在康复医学中的应用 499

第八章 辅助器具 507

第一节 概述 507

一、辅助器的作用 507

二、配置辅助器的评定 507

三、辅助器设计、制作、选用原则 508

第二节 生活用辅助器 508

一、进食辅助器 508

二、服饰辅助器 510

三、个人卫生辅助器 511

四、用厕辅助器 513

五、家务活动辅助器 514

六、书写阅读辅助器 516

七、社区及交流类 517

八、行走辅助器 518

第三节 环境控制 519

一、环境控制系统 519

二、环境控制系统类型 519

第九章 轮椅的选择与使用 521

第一节 选择轮椅的基本要求 521

一、康复专业人员职责 521

二、SEAT（座位）×2清单 521

三、轮椅处方 522

第二节 普通轮椅 523

一、轮椅的基本结构 523

二、常用轮椅附件 525

三、轮椅的选择与调校参数 527

四、普通轮椅的操作 527

五、轮椅保养与维修 528

第三节 电动轮椅 528

一、电动轮椅的基本结构与性能 528

二、常见的电动轮椅类型 529

三、使用电动轮椅注意事项 531

第十章 注射治疗 533

第一节 注射治疗总论 533

一、注射治疗简介 533

二、有关注射治疗的一些基本要求 534

三、注射治疗中常见的副作用和并发症 535

四、注射治疗中常用的药物 537

五、注射治疗的禁忌证 538

六、注射治疗的一般程序性过程 539

第二节 神经阻滞 539

一、神经阻滞的定位方法 539

二、具体的神经阻滞 540

第三节 关节及周围软组织注射 551

一、关节腔内注射的适应证 551

二、关节腔内注射的禁忌证 551

三、关节腔内注射的并发症 551

四、关节腔内注射操作技术与注意事项 552

五、具体的关节注射 553

第四节 肌筋膜扳机点注射 560

一、肌筋膜扳机点注射治疗的基本原则 561

二、扳机点注射的适应证 562

三、扳机点注射的禁忌证 562

四、扳机点注射的并发症 562

五、扳机点注射步骤 562

六、具体的肌肉扳机点注射 563

第十一章 文娱疗法与骑马治疗 568

第一节 文娱疗法 568

一、概述 568

二、康复机构中的文娱治疗师 569

三、文娱疗法的内容 569

四、文娱治疗的实施 570

第二节 骑马治疗 570

一、概述 570

二、意义和治疗作用 570

三、治疗小组和治疗流程 571

四、适应证和禁忌证 571

第十二章 音乐治疗 572

第一节 音乐治疗概述 572

一、音乐治疗的历史 572

二、音乐治疗的定义 574

第二节 音乐治疗的内容 575

一、音乐治疗的基本内容 575

二、音乐治疗的活动方式 576

三、音乐治疗的基本程序 576

第三节 音乐治疗作用及原理 578

一、音乐治疗的作用 578

二、音乐治疗的机制 580

第四节 音乐治疗的方式方法 584

一、以心理学理论和技术为基础的音乐疗法 584

二、以物理医学与康复为基础的音乐疗法 586

三、其他新音乐疗法 588

第五节 音乐治疗乐曲的选择 588

一、治疗性音乐的分类 588

二、音乐治疗乐曲的选择 588

第六节 音乐治疗的适用范围及康复应用 591

一、音乐治疗的适用范围 591

二、音乐治疗的康复应用 592

第十三章 高压氧治疗的临床应用 596

第一节 高压氧的基本知识 596

第二节 高压氧舱及其附属设备 597

一、氧舱 597

二、高压氧舱的治疗设备 597

第三节 体内的生物氧化 598

一、氧与物质代谢和细胞内能的转换 598

二、氧的生物化学 598

第四节 与高压氧治疗有关的气体物理学知识 598

一、波义耳-马略特（Boyle-Mariotte）定律 598

二、查理定律 598

三、盖-吕萨克定律 599

四、道尔顿定律 599

五、亨利定律 599

六、气体的密度与压力的关系 599

七、气体的扩散与压力的关系 600

第五节 高压氧与常压氧的区别 600

一、氧在肺内的弥散 600

二、氧在组织中的弥散 600

三、常压和高压下氧的运输 600

第六节 高压氧的基本作用 601

一、压力作用 601

二、血管收缩作用 601

三、抗菌作用 601

四、增加血-脑屏障的通透性 602

五、清除作用 602

六、增加血氧弥散距离 602

七、组织氧含量增加 602

八、增加放疗和化疗效果 602

九、对心脏的作用 603

十、对呼吸功能的作用 603

十一、对血液系统的作用 603

十二、对自由基的作用 603

十三、对免疫系统的作用 603

十四、较药物更优的供氧作用 603

十五、保健作用 603

第七节 高压氧治疗的临床应用 604

一、应用高压氧治疗疾病须注意的几个问题 604

二、高压氧治疗的适应证 604

三、急性一氧化碳中毒 606

四、植物状态的综合治疗 609

第八节 高压氧治疗中需要说明的几个问题 614

一、高压氧与高气压 614

二、高压氧与压力 614

三、减压病 614

四、氧中毒 614

五、气压伤 614

六、禁忌证 616

第十四章 针灸治疗 618

第一节 概述 618

一、针灸理论基础 618

二、针灸的治疗作用 619

第二节 针灸的治疗原则 621

一、补虚与泻实 621

二、清热与温寒 621

三、治标与治本 621

四、同病异治与异病同治 621

五、局部与整体 621

第三节 配穴处方 622

一、取穴原则 622

二、配穴方法 622

第四节 针灸治疗技术 622

一、毫针刺法 622

二、灸法 626

三、头针 628

四、电针 630

五、拔罐法 631

六、耳针 632

七、其他疗法 637

第五节 针灸疗法在康复医学中的应用 638

一、针灸疗法在中风康复中的应用 638

二、针灸治疗在腰椎间盘突出症康复中的应用 640

三、针灸治疗在软组织损伤康复中的应用 640

四、针灸治疗在外伤性截瘫康复中的应用 641

五、针灸治疗在膝骨关节炎康复中的应用 641

六、针灸治疗在心律失常康复中的应用 641

七、针灸治疗糖尿病 642

第十五章 按摩推拿 644

第一节 概述 644

第二节 手法治疗的作用原理 645

一、中医对手法作用的认识 645

二、西医对手法作用的认识 646

第三节 手法治疗的原则 647

一、治病求本 648

二、扶正与袪邪 648

三、调整阴阳 648

四、因时、因地、因人制宜 648

第四节 按摩推拿的手法 648

一、基本手法 649

二、复合手法 651

第五节 适应证和禁忌证 652

一、适应证 652

二、禁忌证 653

第六节 注意事项 653

一、推拿手法技术上的注意事项 653

二、手法操作实施时的注意事项 653

三、推拿可能出现的异常情况及处理 654

第七节 常见疾病的治疗 654

一、颈椎病 654

二、腰椎间盘突出症 655

三、肩关节周围炎 655

四、急性腰扭伤 655

五、中风 656

六、脊髓损伤 656

七、小儿脑性瘫痪 656

第十六章 康复医学相关药物应用 657

第一节 治疗疼痛的药物 657

一、麻醉性镇痛药 657

二、非麻醉性镇痛药 661

三、辅助性镇痛药 663

四、其他镇痛药 666

第二节 神经系统用药 667

一、作用于儿茶酚胺系统的药物 667

二、影响乙酰胆碱的药物 669

三、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 670

四、脑外伤治疗的用药问题 670

第三节 循环系统用药 671

一、抗凝药物 671

二、抗栓药物 673

三、调血脂药物 674

四、心血管用药 675

第四节 呼吸系统用药 682

一、祛痰剂 683

二、镇咳药 683

三、平喘药物 684

四、抗白三烯药物 685

第五节 消化系统用药 686

一、减少胃酸分泌的药物 686

二、止吐剂 687

三、影响消化道动力的药物 688

四、止泻药物 689

五、通便药物 689

第十七章 营养与康复 691

第一节 人体需要的能量及营养素 691

一、能量 691

二、宏量营养素 691

三、微量营养素 692

四、健康成人每日膳食营养素的摄入量 692

第二节 人体营养状况评价 692

一、人体测量 692

二、生化及实验室检查 693

三、临床检查 693

四、膳食调查 693

第三节 胃肠外与胃肠内营养支持 693

一、胃肠外营养支持 693

二、胃肠内营养支持 694

第四节 创伤、烧伤和感染的营养支持 694

一、创伤、烧伤和感染的代谢反应 694

二、创伤感染患者的营养支持 695

第五节 进食障碍的营养支持 695

一、神经性厌食 695

二、口腔颌面外科患者的营养支持 696

第六节 糖尿病的营养治疗 696

一、糖尿病营养治疗的目标 697

二、营养治疗的原则与要求 697

三、食物的选择 697

四、合理安排餐次 697

第七节 营养与骨质疏松 698

一、重视营养的重要性 698

二、骨质疏松营养防治的原则 698

第八节 心血管病的营养防治 698

一、与心血管病危险因素有关的膳食营养因素 698

二、心血管病的膳食预防 699

第九节 营养与癌症 699

一、常用食物与癌症危险性的关系 699

二、预防癌症的膳食准则 699

第十八章 康复护理 701

第一节 康复护理的基本概念 701

一、康复护理的定义 701

二、康复护理的特性 701

三、康复护理的工作范围 701

四、康复护理人员的角色与功能 702

五、康复团队工作 702

六、康复护理人员在团队中的作用 703

七、康复护理工作重点与目标 703

第二节 康复护理理论知识与技能 703

一、康复护理理论知识的概念 703

二、主要的康复护理理论 703

第三节 康复护理理论在临床工作中的应用 705

一、护理评估 705

二、护理诊断 706

三、护理计划 706

四、护理实施 707

五、护理评价 707

第十九章 社会工作服务 709

第一节 概述 709

一、医务社会工作的定义 709

二、医务社会工作的历史发展 709

第二节 医务社会工作的基础知识 710

一、疾病的一般知识 710

二、健康的生理、心理、社会、精神层面 710

三、医疗政策、法律条文以及社区资源 711

四、研究和实证为本的服务 711

五、危机管理 711

第三节 医务社会工作的功能、角色和工作范畴 712

一、医务社会工作的功能和角色 712

二、医务社会工作服务的范畴 712

第四节 医务社会工作的方法 713

一、个案及家庭工作 713

二、小组工作 715

三、社区工作 715

四、个案管理和个案工作 715

第四篇 临床康复 719

第一章 脑卒中 719

第一节 概述 719

第二节 脑功能定位及脑可塑性 721

一、脑功能定位 721

二、脑可塑性 724

三、脑可塑性与脑卒中后康复 725

第三节 脑卒中后功能恢复 726

一、脑卒中后异常运动 726

二、脑卒中后的恢复形式 728

三、脑卒中后功能重建 729

四、脑卒中后肢体障碍康复原则 731

五、脑卒中后认知障碍康复原则 732

第四节 脑卒中临床 732

一、诊断标准 732

二、急性期处理 733

三、卒中单元 734

第五节 脑卒中后功能评定 735

一、昏迷和脑损伤严重程度的评定 735

二、运动功能评定 735

三、感知功能评定 736

四、认知功能评定 736

五、言语功能评定 736

六、心理精神评定 736

七、生活活动能力评定 737

第六节 脑卒中后康复 737

一、急性期 737

二、恢复期 738

三、脑卒中特殊临床问题的处理 743

第二章 颅脑损伤 745

第一节 概述 745

一、流行病学概况 745

二、颅脑损伤的分类 745

第二节 临床诊断要点 746

一、病史 746

二、体格检查 746

三、辅助检查 746

第三节 颅脑损伤的认知评定 749

一、认知与认知障碍 749

二、认知评定内容 749

三、评估工具 750

第四节 康复护理 759

一、基础护理 759

二、排痰引流，保持呼吸道通畅 759

三、气管切开术后护理 759

四、保持良姿位 759

五、促醒康复护理 759

六、家庭支持性康复 760

第五节 临床常规处理 760

一、脱水疗法 760

二、纠正水、电解质和酸碱失衡 760

三、激素治疗 760

四、人工冬眠低温治疗 761

五、神经营养药物 761

六、防治并发症 761

七、手术治疗 761

第六节 康复治疗目标 761

一、总体目标 761

二、短期目标 762

三、制定康复治疗目标的原则 762

第七节 运动障碍的康复治疗 762

一、运动基本功能的训练 762

二、日常生活能力训练 762

三、针对认知障碍的运动治疗策略 763

第八节 认知障碍康复概论 763

一、概述 763

二、认知康复的理论基础 764

三、认知康复治疗的模式 765

第九节 注意障碍的康复 766

一、基本概念 766

二、康复原则 767

三、训练方法 768

第十节 记忆障碍的康复 769

一、概述 769

二、康复方法 769

三、注意事项 772

第十一节 感知障碍的康复 772

一、单侧忽略症的康复 773

二、Gerstmann综合征训练 773

三、失用症训练 773

四、感觉障碍的康复 774

第十二节 其他认知障碍的康复 774

一、行为问题的康复 774

二、个性及情绪问题的康复 774

三、洞察力的康复 775

四、语言和交流障碍的康复 775

五、后期康复与融入社会 775

六、职业训练与重返工作 775

第十三节 康复的结局及其展望 775

一、颅脑损伤的结局 775

二、认知康复结局 776

三、影响结局评价的因素 778

四、临床和研究的思考 779

第三章 脑性瘫痪 780

第一节 概述 780

一、定义 780

二、发病率和病因 780

三、病理生理学改变 781

四、脑瘫的分类和临床表现 781

第二节 脑瘫的诊断及鉴别诊断 785

一、脑瘫的诊断 785

二、脑瘫的鉴别诊断 787

第三节 脑性瘫痪的评定 787

一、评定的目的及原则 787

二、身体状况的评定 788

三、肌力测定 788

四、肌张力测定 788

五、关节活动度评定 789

六、反射发育评定 789

七、姿势与运动发育评定 790

八、一些常用的评定量表 791

九、感知、认知评定 792

十、其他方面的评定 792

第四节 脑性瘫痪康复治疗 792

一、基本目标和原则 792

二、脑瘫的康复治疗 792

第五节 几种主要的康复治疗技术 797

一、Bobath疗法的治疗手技 797

二、Vojta疗法的治疗手技 806

三、引导式教育 808

第四章 脊髓损伤 810

第一节 概述 810

第二节 脊髓与脊神经的功能定位 811

一、脊神经 811

二、脊髓 812

第三节 脊髓损伤的病理与病理生理 814

一、病理改变 814

二、病理生理 814

第四节 脊髓损伤的临床诊断 816

一、临床表现 816

二、特殊检查 817

三、脊髓损伤水平 817

四、脊髓损伤类型 817

五、诊断 817

第五节 脊髓损伤的临床处理 818

一、急救处理 818

二、药物治疗 819

三、手术治疗 820

四、重建脊柱稳定性的原则 821

五、高压氧治疗 821

第六节 脊髓损伤的康复评定 822

一、神经学检查评定标准（ASIS） 822

二、脊髓损伤的综合功能评定 824

三、其他评定 825

四、功能恢复的预测 826

第七节 脊髓损伤的早期康复治疗 827

一、脊髓损伤的分期 827

二、急性期的康复治疗 827

三、恢复早期的康复治疗 829

第八节 脊髓损伤后期的康复治疗 832

第九节 脊髓损伤患者矫形器和辅助器具的应用 837

一、矫形器的使用 838

二、步行矫形器使用的条件 840

三、脊髓损伤辅助技术 840

第十节 脊髓损伤患者的轮椅训练 841

一、轮椅的分类 841

二、轮椅处方和测量方法 841

三、训练的基本原则 842

四、轮椅训练方法 842

第十一节 脊髓损伤的心理治疗 843

一、脊髓损伤患者心理康复的主要内容 843

二、脊髓损伤患者心理康复的主要方法 844

三、脊髓损伤患者心理康复过程及干预方法 844

第十二节 上肢功能重建技术 846

一、手术指征 846

二、手术方法 846

三、功能再训练 846

第十三节 脊髓损伤的护理 846

一、神经源性膀胱的护理 846

二、神经源性直肠的护理 848

第十四节 脊髓损伤并发症的诊断与处理 849

一、压疮 849

二、深静脉血栓形成和肺栓塞 849

三、自主反射亢进 849

四、尿路感染 850

五、呼吸衰竭与呼吸道感染 851

六、麻痹性肠梗阻 851

七、异位性骨化 851

八、骨质疏松和病理性骨折 852

九、疼痛 852

十、水肿 853

第十五节 脊髓损伤患者的环境改造 853

一、家访 853

二、家庭改进 853

三、环境改建 854

第五章 多发性硬化 855

第一节 基础部分 855

一、流行病学 855

二、自然史 855

三、临床表现 856

四、病程模式 857

五、进展和评定 857

六、病理生理 859

七、免疫反应 859

第二节 临床部分 860

一、诊断 860

二、鉴别诊断 860

三、药物治疗 861

四、康复治疗 862

五、预后 868

第六章 周围神经损伤 869

第一节 概述 869

一、神经干、神经丛和神经节 870

二、周围神经的分布规律 870

三、神经的血液供应、淋巴引流和神经支配 870

第二节 周围神经损伤的病理变化与再生 870

一、周围神经损害的病理变化 870

二、周围神经的再生 872

第三节 周围神经损伤分类 873

一、按损伤原因分类 873

二、按损伤严重程度分类 873

三、周围神经三维损伤模式 874

第四节 周围神经损伤诊断与评定 875

一、临床诊断 875

二、实验室诊断 877

三、实用功能评定 878

四、疼痛评定及心理评定 878

第五节 周围神经损伤的康复治疗 878

一、预防肌萎缩及增强肌力 878

二、关节活动度的维持与改善训练 878

三、感觉再训练 878

四、疼痛的治疗 879

五、运动协调性训练 880

六、矫形器和外固定支架的应用 880

七、心理康复 880

八、全身状态的保持 880

九、肿胀防治 880

十、作业治疗和日常生活活动能力训练，社会环境改造 880

十一、神经营养因子的应用 881

第六节 常见周围神经损伤及其康复治疗 881

一、神经卡压性疾病的康复治疗 881

二、周围神经外伤的康复治疗策略 883

第七章 肌病 885

第一节 基础部分 885

一、肌病的定义和临床特点 885

二、对疑似肌病患者需作的评估 885

第二节 临床部分 888

一、各亚型肌病的临床特征 888

二、肌肉疾病中的康复问题和策略 893

第八章 运动神经元病 898

第一节 基础部分 898

一、历史回顾 898

二、临床特征 899

第二节 临床部分 903

一、运动神经元病的药物治疗 903

二、运动神经元病的康复 905

第九章 帕金森病 912

第一节 基础部分 912

一、历史 912

二、评定量表 912

三、解剖与生化 913

四、临床特征 913

第二节 临床部分 914

一、药物治疗 914

二、饮食 916

三、康复治疗 916

第十章 积累性损伤 923

第一节 颈部积累伤的康复 923

一、概述 923

二、疾病的诊断要点 923

三、功能评定内容 924

四、常用临床处理 925

五、康复的总目标 926

六、康复治疗及处理原则、方法 926

七、康复成果 928

第二节 肩部及上肢积累伤的康复 928

一、概述 928

二、疾病诊断要点 929

三、功能评定内容 929

四、常用临床处理 930

五、康复总目标 930

六、康复治疗原则及方法 930

第三节 腰部及下肢积累性损伤的康复 933

一、概述 933

二、疾病诊断要点 933

三、功能评定内容 934

四、常用临床处理 934

五、康复总目标 934

六、康复治疗原则及方法 934

第十一章 颈椎病 939

第一节 概述 939

一、对颈椎病的认识 939

二、颈椎病的病因、病理 939

三、颈椎病的分型 940

四、颈椎病的诊断要点和三步定位诊断 941

第二节 各型颈椎病 941

一、神经根型颈椎病 941

二、脊髓型颈椎病 944

三、椎动脉型颈椎病 945

四、交感神经型颈椎病 946

五、颈型颈椎病 947

六、其他型颈椎病 947

七、混合型颈椎病 948

第十二章 下背痛 949

第一节 基础部分 949

一、背痛的概念 949

二、下背痛的分类 950

三、下背痛的临床诊断要点 951

四、下背痛的功能评定 952

第二节 临床部分 953

一、下背痛的临床处理 953

二、下背痛的康复目标 954

三、下背痛的康复治疗方法 954

四、常见的下背痛 957

第十三章 脊柱侧弯与畸形 962

第一节 概述 962

一、定义 962

二、分类和分型 962

三、脊柱的功能解剖与生物力学 964

四、脊柱侧弯和变形的主要病理生理 964

第二节 疾病诊断要点 965

一、病史 965

二、临床物理学检查 965

三、放射学评定 966

第三节 功能评定 967

一、疼痛 967

二、平衡功能 967

三、肺功能的评价 967

四、社会行为学和心理学评价 967

第四节 早期筛查的重要性 967

第五节 常用临床处理原则 968

一、一般处理原则 968

二、常用康复矫正方法和应用原则 968

三、脊柱手术后的康复治疗 970

四、脊柱侧弯相关并发症的治疗 970

第六节 有关脊柱侧弯康复治疗一些观点的探讨 970

一、治疗性练习的作用 970

二、关于矫形器的治疗 971

三、关于电刺激治疗 971

第十四章 骨质疏松症 972

第一节 概述 973

一、病因学与危险因素 973

二、流行病学 974

三、主要临床表现与功能障碍 974

四、临床诊断 976

五、实验室与影像学检查 976

第二节 康复评定 976

第三节 治疗目标、原则与方法 978

一、治疗目标 978

二、防治原则 978

三、基本方法 979

第四节 运动治疗 980

一、急性期运动治疗 980

二、慢性期的运动治疗方法 981

第十五章 骨折的康复 985

第一节 骨折的临床表现 985

一、骨折的全身表现 985

二、骨折的局部表现 985

三、骨折的并发症 985

第二节 骨折的愈合过程 985

第三节 骨折的康复评定 985

第四节 骨折的康复治疗 986

一、骨折的康复治疗 986

二、骨折病人的心理治疗 987

第五节 骨折的健康教育 987

一、骨折的预防 987

二、发生骨折的紧急处理 987

三、积极配合早期康复 988

第六节 肘关节骨折的康复 988

第七节 股骨颈骨折康复 989

第十六章 截肢康复 992

第一节 概述 992

一、截肢 992

二、截肢平面的选择 992

第二节 截肢评定 993

一、残端长度的测量 993

二、残端周径的测量 994

三、截肢评定表 994

四、假肢装配对截肢的要求 998

第三节 康复训练 998

一、截肢后康复的工作方式和程序 998

二、训练目标与方案的制订 998

三、装配假肢前期 999

四、假肢配戴后的训练 1002

第十七章 关节炎与结缔组织疾病 1005

第一节 类风湿关节炎 1005

一、概述 1005

二、诊断要点 1005

三、功能评定内容 1006

四、常用临床处理 1007

五、康复的总目标、分期目标 1007

六、康复治疗原则及方法 1007

七、康复成果的关键和前景 1008

第二节 强直性脊柱炎 1009

一、概述 1009

二、疾病诊断要点 1009

三、功能评定内容 1010

四、常用临床处理 1010

五、康复的总目标、分期目标 1010

六、康复治疗原则及方法 1010

第十八章 骨关节炎 1012

第一节 概述 1012

一、定义 1012

二、流行病学和社会影响 1012

三、病理变化 1012

第二节 疾病诊断要点 1012

一、临床表现 1012

二、影像学检查 1012

第三节 关节功能评定 1013

第四节 常用临床处理 1013

一、运动与休息 1013

二、药物选用 1013

三、手术 1014

第五节 康复治疗原则及方法 1014

一、基本原则 1014

二、方法 1014

第六节 特殊关节的问题 1015

一、髋关节骨关节炎 1015

二、膝关节骨关节炎 1015

三、足踝复合体骨关节炎 1015

第十九章 软组织损伤 1017

第一节 概述 1017

一、定义 1017

二、病因及病理变化 1017

第二节 疾病诊断要点 1017

一、急性扭挫伤 1017

二、慢性损伤 1017

三、辅助检查 1017

第三节 功能评定 1017

第四节 康复治疗原则及方法 1018

第五节 常见软组织损伤的康复 1018

一、肌筋膜痛综合征 1018

二、肩部软组织损伤的康复 1019

三、肘部软组织损伤的康复 1020

四、膝部软组织损伤的康复 1020

五、足踝部软组织损伤的康复 1020

第二十章 手外伤 1022

第一节 与临床有关的几个基本概念 102

一、手的姿势 1022

二、手部肌腱分区 1022

三、常用骨关节损伤固定方法 1023

第二节 骨与关节损伤的康复治疗 1024

一、康复治疗 1024

二、手指骨关节损伤康复治疗 1025

三、拇指骨、关节损伤的康复 1031

第三节 肌腱修复后的康复 1032

一、肌腱损伤临床处理原则 1033

二、屈指肌腱修复术后处理要点 1033

三、屈指肌腱修复术后康复方案的选择 1034

四、屈指肌腱修复术后的康复 1035

五、屈肌腱移植术后康复 1036

六、肌腱松解术后康复 1036

七、肌腱移位手术前后的康复方案 1036

八、屈指肌腱和正中神经、尺神经修复术后的康复 1036

九、伸肌腱修复术后康复方案 1037

十、锤状指畸形（Ⅰ、Ⅱ区损伤）康复 1037

十一、纽扣状畸形（Ⅲ区）康复 1037

十二、鹅颈畸形康复 1037

第四节 断肢（指）再植术后的康复 1037

一、一般康复方案 1037

二、早期保护下的运动方案 1038

三、足趾游离移植再造指术后康复 1040

第五节 严重手外伤康复 1040

一、早期（保护期） 1040

二、中期（松动期） 1040

三、后期（强化期） 1041

第二十一章 足伤病 1042

第一节 ？趾外翻、？趾滑囊炎 1042

第二节 锤趾畸形 1042

第三节 扁平足 1043

第四节 糖尿病足 1043

一、概述 1043

二、临床症状和体征 1043

三、糖尿病足的综合治疗 1044

第二十二章 关节重建后 1046

第一节 概述 1046

第二节 诊断与康复评定 1047

一、术前评定 1047

二、术后评定 1047

第三节 临床处理 1050

一、全髋关节置换术 1050

二、全膝关节置换术 1051

第四节 康复治疗 1051

一、康复目标和原则 1051

二、术前康复治疗 1052

三、人工髋关节置换术后的康复 1052

四、人工全膝关节置换术后康复 1054

第二十三章 运动创伤的康复 1056

第一节 运动创伤康复的基础理论 1056

一、与骨骼肌相关的基本理论 1056

二、与韧带相关的基本理论 1058

三、与关节软骨相关的基本理论 1058

第二节 运动创伤康复的基本内容 1059

一、肌力训练 1059

二、关节活动度训练 1061

三、关节本体感觉的康复及其研究进展 1062

第三节 运动创伤康复治疗的基本原则 1064

一、运动创伤的分期治疗原则 1065

二、功能恢复的针对性原则 1065

第二十四章 运动伤病的康复 1066

第一节 肩部常见运动创伤的康复 1066

一、肩关节脱位 1066

二、肩关节盂唇损伤 1072

三、肱二头肌长头肌腱炎 1073

四、肩周炎 1074

五、肩袖损伤与肩袖断裂 1075

第二节 肘部常见运动创伤的康复 1077

一、肘关节内侧韧带损伤 1077

二、肘关节脱位 1078

三、肘关节周围软组织损伤性骨化 1078

四、肘关节创伤性滑膜炎 1079

五、网球肘 1079

第三节 腕及手部常见运动创伤的康复 1079

一、手舟骨骨折 1079

二、月骨脱位 1082

三、指间关节扭挫伤及脱位 1082

四、腕部肌腱腱鞘炎 1082

第四节 脊柱的运动损伤 1083

一、脊椎峡部不连与椎体滑脱症 1083

二、腰背部肌肉筋膜炎 1084

第五节 髋部及大腿运动损伤的康复 1085

一、弹响髋（臀肌挛缩） 1085

二、梨状肌损伤综合征 1086

三、股四头肌挫伤 1087

四、腘绳肌损伤 1087

第六节 膝部运动损伤的康复 1088

一、膝关节半月板损伤 1088

二、膝关节前交叉韧带损伤 1090

三、膝关节内侧韧带损伤 1094

四、髌腱腱围炎与髌尖末端病 1095

第七节 小腿及踝部运动损伤的康复 1096

一、跟腱断裂 1096

二、跟腱止点末端病 1100

三、踝关节韧带损伤 1101

第二十五章 心血管疾病的康复 1103

第一节 概述 1103

一、定义 1103

二、发展简史 1103

第二节 运动疗法 1104

一、运动生理 1105

二、运动试验 1105

三、运动处方 1108

第三节 饮食调节 1110

一、饮食对血脂、冠心病的影响 1110

二、饮食调节（干预）的效果 1111

三、饮食调节原则 1112

第四节 心理康复 1113

一、心理行为因素与冠心病的关系 1113

二、心理调整 1114

第五节 戒烟 1114

一、吸烟的流行病学研究 1114

二、吸烟与冠心病的关系及其致病的机制 1115

三、吸烟的评估 1116

四、戒烟的实施 1116

第六节 冠心病康复疗法 1117

一、调脂治疗 1117

二、高血压的干预 1117

三、高血压危险分层及治疗策略 1119

四、运动疗法 1120

五、减肥 1122

六、综合康复疗法 1124

七、恢复工作 1124

第七节 急性心肌梗死的康复 1124

一、康复疗法的意义和作用机制 1124

二、急性心肌梗死后病人预后危险分级 1125

三、心脏康复程序和临床流程 1126

四、住院和过渡性设施中的心脏康复 1128

五、门诊康复程序 1130

第八节 冠状动脉旁路移植术后的康复 1131

一、概况 1131

二、冠状动脉旁路移植术后的康复医疗 1132

第九节 经皮腔内冠状动脉成形术后的康复 1133

一、概况 1133

二、经皮腔内冠状动脉成形术后的康复疗法 1134

第十节 心血管病人性功能障碍的康复 1135

一、性功能障碍 1135

二、心血管病患者性活动的机体反应 1136

三、心血管病患者性活动危险性分层 1136

四、心血管病患者恢复性活动的指征 1136

五、降低性生活危险性的治疗 1137

六、恢复性功能 1138

第二十六章 呼吸疾病的康复 1141

第一节 概述 1141

第二节 慢性阻塞性肺疾病 1141

一、定义 1141

二、病理生理机制 1142

三、疾病所带来的后果 1142

四、疾病分类 1142

五、慢性阻塞性肺疾病的治疗 1142

第三节 慢性阻塞性肺疾病肺功能康复的治疗方法 1143

一、稳定期慢性阻塞性肺疾病的药物治疗 1143

二、慢性阻塞性肺疾病患者的运动训练 1144

三、运动功能的评价 1145

四、对参加运动训练的患者进行选择 1146

五、运动训练地点的选择 1147

六、训练种类和强度的选择 1147

七、训练持续时间 1147

八、慢性阻塞性肺疾病中长期氧疗的作用 1148

九、慢性阻塞性肺疾病患者的营养问题 1149

十、日常生活活动的介入 1149

十一、减少危险因素 1150

第四节 慢性阻塞性肺疾病患者的心理异常 1151

一、导论 1151

二、慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑症和抑郁症 1151

三、焦虑、惊恐和呼吸困难 1151

四、焦虑症的治疗 1151

第五节 进行肺部疾病的康复治疗措施 1152

一、肺功能康复治疗小组 1152

二、肺功能康复所需设备 1152

三、选择患者 1153

第六节 对患者的评估 1153

一、病史 1153

二、症状的评估 1153

三、体力的评估 1153

四、确诊方法 1153

五、营养状况的评估 1153

六、日常生活活动评估 1153

七、对教育的评估 1154

八、运动能力的评估 1154

九、心理能力的评估 1154

第七节 患者的目标 1154

第八节 训练内容 1154

一、呼吸再训练和支气管的保健 1154

二、药物疗法 1154

三、运动 1154

四、日常生活活动 1154

五、呼吸设备的使用 1154

六、减少危险因素 1154

七、饮食方面 1154

八、心理方面 1154

九、伦理方面的问题 1155

第二十七章 器官移植后康复 1156

第一节 器官移植的流行病学和发展趋势 1157

第二节 物理治疗在器官移植康复治疗中的地位 1157

第三节 与移植相关的问题 1158

一、免疫抑制剂 1158

二、感染 1162

三、排斥反应 1163

第四节 心脏移植病人的康复治疗 1164

一、心脏移植的流行病学 1164

二、术前准备 1164

三、移植术后并发症 1164

四、心脏移植的康复锻炼 1165

五、心脏移植生理学 1165

第五节 肺移植的康复 1166

一、肺移植手术前的康复、训练和并发症 1166

二、肺移植术后康复 1167

三、肺移植的并发症 1168

第六节 肾移植的康复 1168

一、肾移植 1168

二、肾移植康复要点 1169

第七节 肝移植康复治疗 1169

一、肝移植适应证及术前考虑的因素 1170

二、康复对肝移植病人的影响 1170

三、总结 1170

第二十八章 代谢性疾病康复 1172

第一节 糖尿病的康复 1172

一、概述 1172

二、诊断要点 1172

三、康复评定的方法 1173

四、康复治疗的目标 1173

五、康复治