实用小手术学 第4版 配增值PDF电子书下载

第一章 无菌术 1

第一节 手术器械灭菌术 2

一、高温灭菌法 2

二、化学药品灭菌法 4

第二节 手术人员手、臂消毒 6

第三节 患者手术区皮肤消毒 9

第四节 手术中的无菌注意事项 10

第二章 麻醉 13

第一节 局部麻醉 13

一、表面麻醉 13

二、浸润麻醉 14

第二节 神经阻滞麻醉 16

一、指（趾）根神经阻滞麻醉 16

二、腕部神经阻滞麻醉 17

三、臂丛神经阻滞麻醉 18

四、颈丛神经阻滞麻醉 21

五、足踝部神经阻滞麻醉 22

六、腰骶丛神经阻滞麻醉 25

七、股神经、腘窝神经阻滞麻醉 29

第三节 椎管内麻醉 34

一、蛛网膜下腔阻滞麻醉 34

二、硬膜外间隙阻滞麻醉 40

三、骶管阻滞麻醉 43

第四节 监控下麻醉管理 44

一、常用的药物 46

二、常用的给药技术 48

三、MAC恢复期管理和离院标准 49

第五节 全身麻醉 49

一、麻醉前处理 49

二、常用麻醉药物 50

三、麻醉的实施 51

四、麻醉恢复和离院标准 54

第三章 外科基本技术操作 57

第一节 基本器械的使用 57

一、执刀 57

二、持剪 58

三、执止血钳 58

四、持持针器 59

五、持手术镊 59

第二节 打结 60

一、结的分类 60

二、打结法 62

第三节 缝合术 68

一、单纯缝合 68

二、外翻缝合 69

三、内翻缝合 70

第四节 胃肠道造瘘术 71

一、胃造瘘术 71

二、空肠造瘘术 74

三、结肠造瘘术 76

第五节 静脉穿刺和静脉切开 78

一、四肢浅静脉穿刺 78

二、中心静脉穿刺技术 79

三、静脉切开术 90

第六节 游离皮肤移植术 94

一、皮肤的解剖与各种游离皮片的特点 94

二、皮肤移植方法 96

三、皮片切取法 96

四、植皮法 99

五、术后处理 103

六、影响植皮成活的因素 103

第七节 换药 104

一、闭合伤口 104

二、开放伤口 106

第八节 绷带包扎法 109

一、轴卷绷带包扎法 109

二、三角巾包扎法 119

三、四头带包扎法 127

第九节 出血与止血 128

一、指压止血法 129

二、止血带止血法 132

三、加压包扎止血法 133

第四章 外科感染 135

第一节 皮肤感染 135

一、疖 135

二、痈 136

三、新生儿皮下坏死 139

第二节 手部感染 140

一、急性甲沟炎 140

二、慢性甲沟炎和嵌甲 143

三、脓性指头炎 146

四、化脓性腱鞘炎 149

五、掌深部间隙感染 152

第三节 脓肿切开引流 154

一、浅表脓肿切开引流 155

二、深部脓肿切开引流 157

三、髂窝脓肿切开引流 157

四、膈下脓肿切开引流 161

五、阑尾脓肿切开引流 169

六、盆腔脓肿切开引流 170

七、关节切开引流术 174

第四节 浅表性静脉炎症 178

一、浅表性血栓性静脉炎 178

二、浅表性闭塞性静脉炎 179

三、大隐静脉曲张 180

四、建立血液透析血管通路 187

第五章 体表肿瘤 195

第一节 表皮增生性病变 195

一、疣 195

二、鸡眼 201

三、胼胝 203

第二节 皮肤囊肿 203

一、表皮样囊肿 203

二、皮脂腺囊肿 204

三、皮样囊肿 205

四、植入性囊肿 207

第三节 软组织肿瘤 209

一、脂肪瘤 209

二、纤维瘤 211

三、硬纤维瘤 211

四、骶髂脂肪疝 212

第四节 周围神经肿瘤 216

一、神经鞘瘤 216

二、神经纤维瘤 218

三、神经纤维瘤病 218

第五节 体表血管瘤 221

一、毛细血管血管瘤 221

二、海绵状血管瘤 223

三、血管球瘤 225

第六节 腋臭 226

一、梭形皮肤切除“Z”形成形术 227

二、“S”形皮瓣真皮层切除术 227

三、1/2梭形皮瓣切除术 229

第六章 颈部疾病 231

第一节 颈部淋巴结疾病 231

第二节 颈部先天性疾病 234

第三节 甲状腺囊肿切除 238

第七章 乳腺疾病 241

第一节 副乳腺与多乳头 241

第二节 急性乳腺炎 243

一、新生儿急性乳腺炎 243

二、产妇产后急性乳腺炎 244

三、乳腺脓肿切开引流 245

第三节 乳腺肿块 249

一、乳腺管内乳头状瘤 249

二、乳腺纤维腺瘤 251

三、乳腺增生治疗 253

四、乳腺积乳囊肿切除 256

第八章 腹股沟疝修补术 258

第一节 腹股沟斜疝修补术 259

一、腹股沟疝的修补原则 262

二、修补方法的选择 262

第二节 腹股沟直疝修补术 269

第三节 小儿腹股沟疝修补术 274

一、经腹股沟疝囊高位结扎 274

二、经腹腔疝囊高位离断术 276

第四节 股疝修补术 279

一、经股部修补术 280

二、经腹股沟修补术 283

第五节 无张力疝修补术 286

一、腹股沟疝平片修补手术 287

二、腹股沟疝网塞修补术 287

第九章 阑尾切除术 290

第一节 阑尾解剖 290

第二节 术前准备 291

第三节 皮肤切口 292

第四节 切除阑尾 293

一、一般情况下的阑尾切除术 293

二、特殊情况下的阑尾切除术 297

第十章 肛门直肠疾病 300

第一节 局部解剖 300

一、肛门 300

二、肛管 300

三、齿状线 301

四、肛柱、肛窦、肛瓣及肛门乳头 302

五、直肠 303

六、肛门括约肌及肛提肌 304

七、肛门直肠血管 306

八、肛门直肠淋巴组织 308

九、肛门直肠神经支配 308

十、肛门直肠与周围组织的关系 309

第二节 肛门直肠麻醉 310

一、肛门周围局部麻醉 310

二、骶管内麻醉 311

第三节 肛窦炎和肛门乳头炎 313

第四节 肛门裂（肛裂） 314

第五节 痔 318

一、外痔 318

二、内痔 322

第六节 肛门直肠周围脓肿 332

一、皮下脓肿 332

二、坐骨直肠窝脓肿 335

三、直肠黏膜下脓肿 337

四、骨盆直肠脓肿 337

五、直肠后脓肿 340

第七节 肛门直肠瘘 341

一、瘘管切除术 344

二、瘘管切开术 346

三、瘘管挂线法 347

四、复杂肛瘘切除术 349

第八节 肛门直肠良性肿瘤 351

一、肛门乳头肥大 351

二、绒毛乳头状腺瘤 352

三、直肠腺瘤 354

四、少年息肉 355

第十一章 泌尿外科小手术 358

第一节 导尿术 358

第二节 耻骨上膀胱造瘘术 361

一、耻骨上膀胱穿刺造瘘术 362

二、耻骨上膀胱切开造瘘术 364

第三节 尿道口手术 369

一、尿道外口切开术 369

二、尿道肉阜切除术 370

三、处女膜伞切除尿道外口成形术 374

第四节 尿道扩张术 376

一、金属探子尿道扩张术 377

二、丝状探子尿道扩张术 380

第五节 包皮环切术 383

一、包皮过长 383

二、包茎 384

三、包皮环切术的手术步骤 385

四、包皮嵌顿复位术 393

五、包皮环切器包皮环切术 395

第六节 睾丸部小手术 397

一、睾丸鞘膜切除术 397

二、睾丸切除术 402

三、附睾切除术 405

第七节 精索输精管小手术 410

一、精索静脉曲张高位结扎术 410

二、输精管结扎术 417

三、输精管吻合术 425

四、精液囊肿切除术 429

第八节 前列腺穿刺活检术 431

第九节 经皮肾囊肿穿刺术 433

第十节 经皮肾穿刺造瘘术 435

第十二章 骨科基本操作技术 438

第一节 关节穿刺术 438

一、髋关节穿刺 439

二、膝关节穿刺 439

三、肩关节穿刺 439

四、肘关节穿刺 440

五、腕关节穿刺 440

六、踝关节穿刺 441

第二节 骨牵引术 441

一、股骨髁上牵引 445

二、胫骨结节骨牵引 448

三、跟骨牵引 448

四、尺骨鹰嘴牵引 449

五、颅骨牵引 450

第三节 骨折内固定 453

一、不锈钢丝固定 453

二、克氏针、斯氏针固定 454

三、螺丝钉固定 455

四、钢板固定 461

五、髓内针固定 466

第四节 骨折外固定器 467

第十三章 手外伤 472

第一节 指甲部损伤 472

一、甲下血肿 472

二、甲床损伤 474

第二节 掌、指骨骨折 475

一、几种掌、指骨骨折内固定方法 476

二、掌骨骨折 484

三、指骨骨折 491

第三节 肌腱损伤 494

一、肌腱缝合方法 494

二、屈肌腱损伤 496

三、伸肌腱损伤 502

第四节 锤状指 506

一、肌腱性锤状指 507

二、骨性锤状指 508

第五节 指端皮肤缺损 508

一、“V-Y”推移皮瓣 510

二、邻指皮瓣 512

三、鱼际皮瓣 513

四、邻指筋膜瓣 514

五、推进皮瓣 515

第六节 外伤性截指术 516

第十四章 手的肿瘤、腱鞘炎和腱鞘囊肿 519

第一节 手部常见肿瘤 519

一、腱鞘巨细胞瘤 519

二、血管球瘤 520

三、内生软骨瘤 521

第二节 腱鞘炎 523

一、指（拇）屈肌腱狭窄性腱鞘炎 523

二、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 526

第三节 腱鞘囊肿 529

第十五章 胸外科疾病 532

第一节 胸腔闭式引流术 532

一、肋间插管引流术 532

二、截除肋骨闭式引流术 535

第二节 胸腔穿刺置管术 538

第十六章 产科疾病 541

第一节 流产 541

一、不全流产 541

二、感染性流产 543

三、过期流产 543

第二节 异位妊娠 545

一、输卵管妊娠手术 547

二、卵巢妊娠手术 550

三、残角子宫妊娠手术 551

第三节 葡萄胎 553

第四节 会阴切开及缝合 555

一、会阴侧切术（左侧） 556

二、会阴正中切开术（直切） 558

第五节 助产术 559

一、胎头吸引助产 559

二、产钳助产 561

第六节 毁胎术 567

一、穿颅术 567

二、除脏术 570

三、断头术 572

第七节 外阴水肿 575

第八节 产道损伤 576

第九节 羊水过多 580

第十节 脐带脱垂 583

第十七章 妇科疾病 586

第一节 损伤 586

一、外阴损伤 586

二、阴道损伤 587

三、阴道瘢痕性狭窄 588

四、会阴陈旧性Ⅲ度裂伤 589

五、子宫脱垂 591

六、阴道前壁膨出 598

七、阴道后壁膨出 601

第二节 炎症 603

一、慢性子宫颈炎 603

二、阴道内异物 605

第三节 肿瘤 606

一、外阴良性肿瘤 606

二、前庭大腺囊肿 607

第十八章 计划生育 610

第一节 节育术 610

一、放置宫内节育器（放环术） 610

二、取出宫内节育器（取环术） 611

三、输卵管结扎术 613

第二节 人工流产术 616

第三节 中期妊娠引产手术 619

一、依沙吖啶引产 619

二、水囊引产 621

三、剖宫取胎术 622

第四节 不孕症 623

一、输卵管通液术 623

二、子宫输卵管造影术 624

第十九章 眼睑疾病 627

第一节 睑腺炎（麦粒肿） 627

第二节 睑板腺囊肿 628

第三节 睑外翻 629

一、老年退行性睑外翻 630

二、麻痹性睑外翻 632

三、瘢痕性睑外翻 633

第四节 睑内翻 634

一、先天性睑内翻-下睑赘皮 635

二、老年退行性睑内翻 637

三、瘢痕性睑内翻 638

第五节 上睑下垂 643

一、提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术 646

二、改良式额肌腱膜瓣悬吊术 646

三、提上睑肌缩短＋前徙术 647

第二十章 眼睑成形术 650

第一节 重睑成形术 650

一、上睑皱襞形成原理 650

二、手术适应证 650

三、手术方法 651

第二节 眼袋矫治术 655

一、外路法 655

二、内路法 657

第二十一章 泪道疾病 659

第一节 先天性泪道阻塞 660

一、泪道探通术 661

二、泪道置管术 662

三、球囊扩张术 664

第二节 慢性泪囊炎 665

一、泪囊摘除术 666

二、鼻腔泪囊吻合术 668

第三节 泪小管断裂 671

一、下泪小管吻合术 671

二、上泪小管吻合术 673

三、上、下泪小管完全断离吻合术 673

第二十二章 结膜与角膜疾病 674

第一节 翼状胬肉 674

一、翼状胬肉切除联合结膜移植术 675

二、翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术 676

第二节 结膜瓣遮盖术 677

一、袋状结膜瓣遮盖术 677

二、桥状结膜瓣遮盖术 679

第三节 结膜脂肪瘤 680

第四节 角膜皮样瘤 680

第二十三章 眼外伤 683

第一节 眼睑裂伤 683

第二节 角膜裂伤 685

第三节 前房积血 689

第四节 眼内异物 691

一、眼内异物的影像学定位 691

二、前房异物摘除术 691

三、晶状体异物摘除术 693

四、玻璃体异物 694

第二十四章 白内障 695

第一节 现代白内障囊外摘除术 695

一、现代囊外摘除术 695

二、小切口白内障囊外摘除术 701

第二节 白内障超声乳化摘除术 702

第三节 人工晶状体植入术 704

第二十五章 耳部疾病 707

第一节 耳外伤 707

一、耳郭外伤 707

二、耳道外伤 708

第二节 外耳手术 709

一、耳前瘘管 709

二、外耳道疖 710

三、外耳道耵聍栓塞 711

四、外耳道异物 712

五、耳郭假性囊肿 713

六、化脓性耳郭软骨膜炎 713

七、皮脂腺囊肿 715

第三节 中耳手术 715

一、咽鼓管手术 715

二、鼓膜手术 717

三、鼓膜紧张部穿孔修补术 719

第二十六章 鼻、咽喉外伤及鼻部疾病 725

第一节 鼻、咽喉外伤特点 725

一、鼻、咽喉解剖部位特点 725

二、鼻、咽喉外伤特点 725

三、鼻、咽喉外伤的处理原则 726

第二节 鼻、咽喉外伤 726

一、鼻外伤 726

二、咽外伤 731

三、喉外伤 731

第三节 鼻、咽喉异物 733

一、鼻异物 733

二、咽异物 734

第四节 鼻常见疾病 735

一、鼻疖 735

二、鼻中隔偏曲 736

三、慢性鼻炎 739

四、慢性鼻窦炎和鼻息肉 743

五、鼻出血 750

第二十七章 咽喉常见疾病 757

第一节 扁桃体周围脓肿 757

第二节 咽后脓肿 759

第三节 慢性（腭）扁桃体炎 761

第四节 腺样体肥大 767

第五节 喉梗阻及气管切开术 768

一、喉梗阻 768

二、气管切开术 770

三、环甲膜切开术 776

第二十八章 口腔颌面部麻醉 777

第一节 超浅麻醉 777

一、超浅麻醉的概念 777

二、适应证 777

三、超浅麻醉的种类和方法 778

第二节 局部麻醉药物 778

一、局部麻醉药物的选择 778

二、局部麻醉药物的浓度 779

三、加用肾上腺素 779

第三节 口腔颌面部局部麻醉 780

一、眶下神经麻醉 780

二、下牙槽神经与舌神经麻醉 781

三、上牙槽后神经麻醉 782

四、鼻腭神经麻醉 783

五、腭前神经麻醉 783

六、上颌神经麻醉 784

七、颈浅神经丛麻醉 785

第二十九章 口腔颌面部外伤与感染 786

第一节 牙外伤 786

一、牙松动 786

二、牙冠折断 787

三、牙脱落 787

四、牙槽突骨折 788

第二节 颌面部软组织裂伤 788

第三节 口腔内软组织裂伤 789

第四节 上颌骨骨折 790

第五节 下颌骨骨折 791

第六节 口腔颌面部异物 793

第七节 颌面部蜂窝织炎 795

一、眶下蜂窝织炎 796

二、颌下蜂窝织炎 797

三、口底蜂窝织炎 797

第三十章 口腔颌面部肿物 799

第一节 唇部肿物 799

一、唇腺囊肿手术 799

二、唇腺活检 800

三、唇“V”形切除术 800

四、上下唇交叉瓣手术 801

第二节 舌肿物 803

一、黏液囊肿药物注射法 803

二、良性肿物切除术 804

三、舌恶性肿瘤 804

第三节 牙龈肿物 806

一、龈瘤 806

二、龈癌 807

第四节 颌骨囊肿 808

一、下颌囊肿手术 809

二、上颌后牙区囊肿手术 810

三、上颌前牙区囊肿手术 811

第五节 口腔颌面部血管瘤 812

第三十一章 颞颌关节病与三叉神经痛 816

第一节 颞颌关节病 816

一、颞颌关节紊乱综合征 817

二、外伤性颞颌关节炎 818

三、颞颌关节习惯性脱臼 819

第二节 原发性三叉神经痛 819

一、三叉神经痛定位方法 820

二、药物注射疗法 820

三、颏神经撕脱术 821

四、下牙槽神经撕脱术 821

五、眶下神经撕脱术 822

六、眶下神经高位撕脱术 823

第三十二章 牙槽外科 824

第一节 义齿修复前手术 824

一、牙槽骨修整术 824

二、腭隆突修整术 825

三、下颌隆突修整术 826

四、龈沟加深术 827

五、牙槽嵴增高术 828

六、牙槽嵴黏膜增生修整术 828

第二节 唇舌系带矫治术 830

一、上唇系带手术 830

二、舌系带加长术 832

三、重唇矫治术 833