输血与血库专业知识问答PDF电子书下载

一、血液基本知识 1

1． 人体血液各主要成分的外观有何不同？ 1

2．什么因素决定血液的颜色？ 1

3．如何区分血浆与血清？ 1

目录 1

4． 改变血液比重的主要因素是什么？ 2

5． 正常人全血、血浆、红细胞及血小板的比重值各是多少？ 2

6．什么是血液的粘滞性？ 2

7． 什么是血液的粘度？血浆、血清的粘度值是多少？ 3

8． 为什么红细胞数量和血浆蛋白能够决定血液粘度的高低？ 4

9．影响血液粘度的因素有哪些？ 4

10．血液粘度有何临床意义？ 6

11．什么是渗透压？ 6

12．血浆中主要的晶体物质有哪些？ 6

13．血浆中主要的胶体物质有哪些？ 6

16．血液渗透压有何临床意义？ 7

365． 有循环负荷过重的患者应怎样进行输血？ （13 7

15．为什么血浆胶体渗透压对于保持血量及机体水分平衡具有重要的作用？ 7

14．决定渗透压大小的因素是什么？ 7

17．人体血液的酸碱度（pH）值是多少？ 8

18．什么是血液混悬的稳定性？ 8

19．为什么红细胞能保持混悬状态？ 8

20．决定血液混悬稳定性的因素是什么？ 8

21．红细胞为什么能够沉降？ 8

22．离体红细胞沉降的速度与血液中哪些内含物有关？ 8

23．血液中水分的含量是多少？ 9

24．血液中固体成分的含量是多少？ 9

25．什么是变性蛋白质？ 9

29．蛋白质变性后还具有生理功能吗？ 10

30．什么是蛋白质的特异性？ 10

27．能使蛋白质变性的物理因素有哪些？ 10

28．变性蛋白质与天然蛋白质有哪些区别？ 10

26．能使蛋白质变性的化学因素有哪些？ 10

31．什么是组织特异性？ 11

32．什么是种属特异性？ 11

3 3．蛋白质的种属特异性有何临床意义？ 11

34．血液中含有哪些重要的无机离子？ 11

35．血液中有机化合物的主要无机元素是什么？ 11

36．分布于红细胞及血浆中的无机物存在哪些特性？ 12

41．凝血酶原的特性、含量及临床意义如何？ 13

40．怎样证明血浆中无纤维蛋白原？ 13

39．血浆中纤维蛋白原的正常含量及其临床意义如何？ 13

38．血液如何起到防御作用？ 13

37．机体所需的适宜的理化环境包括什么？ 13

42．血液中钙的特性、生理功能及临床意义如何？ 14

43．抗血友病球蛋白的特性及临床意义如何？ 14

44．血液中肝素的含量及临床意义如何？ 15

45．血红蛋白在什么情况下失去携氧能力？ 15

二、抗原 16

46．什么是抗原？ 16

47．抗原具有哪两种性能？ 16

48．什么是完全抗原？ 16

49．什么是半抗原？ 16

50．半抗原可分为哪两种？ 16

53．什么是抗原决定基？ 17

51．具有抗原性的抗原分子的量应是多少？ 17

52．什么是抗原的特异性？ 17

54．在天然抗原中构成抗原决定基所必需的成分是什么？ 18

55．抗原的特异性是由什么决定的？ 18

5 6.什么是血型抗原？ 18

57．血型抗原可分为哪两种？有何区别？ 19

58．什么是同种抗原？ 19

59．新生儿血型抗原的表现如何？ 19

60．常见血型抗原的化学性质如何？ 19

65．红细胞膜夹杂哪三种蛋白？它们有何不同？ 20

64．红细胞膜的结构有哪些特性？ 20

63．红细胞抗原的存在形式有何不同？ 20

62．红细胞抗原的分布形式如何？ 20

61．抗原的强弱与化学结构有哪些关系？ 20

66．抗原决定簇有哪三种？ 21

67．每个红细胞上抗原位点的数量是多少？ 21

68．红细胞凝集反应的强弱与抗原的位置、数量关系如何（以ABO、Rh抗原为例）？ 21

三、抗体与补体 23

69．什么是抗体？ 23

70．什么是天然抗体？ 23

71．天然抗体的存在与变化形式如何？ 23

72．什么是免疫抗体？ 24

75．什么是不完全抗体？ 26

74．什么是完全抗体？ 26

73．抗体可分为哪些类型？ 26

76．什么是同种抗体？ 28

77．什么是同种免疫血型抗体？ 28

78．同种免疫血型抗体主要分哪两类？ 28

79．什么是交叉反应性抗体（即抗－C）？ 28

80．人类由血型抗原引起的同族免疫反应可通过哪三个途径发生？ 28

81．什么是补体？ 29

82．什么是补体系统？ 29

83．补体的性质如何？具有哪些作用？ 29

87．补体对机体有无不利作用？ 30

85．补体总含量及成分含量有否变化？ 30

86．补体是怎样溶解细胞的？ 30

84．补体的性质是否稳定？ 30

88．怎这选择血库实验用补体？ 31

89．正常人体血清中的补体能否引起溶血？为什么？ 31

90．补体在血库方面的应用范围如何？ 31

四、血型系统与血型物质 33

91．血型系统是怎样确立的？ 33

92．什么是高频率组抗原？ 33

93．什么是低频率组抗原？ 33

97．A1和A2抗原之间的差异有何不同？ 34

95．ABO血型系统的抗原包括哪些？ 34

94．什么是ABO血型的分类原则？ 34

96．什么是ABO亚型？ 34

98．ABO抗原亚型有哪些特点？ 35

101．什么是Rh血型？ 39

99．根据什么原则划分弱A亚型？ 39

100．亚型在实际工作的意义如何？ 39

102．Rh血型系统的抗原包括哪些？意义如何？ 40

103．Rh血型的抗原强度如何？ 40

104．为什么Rh血型检查和ABO血型同等重要？ 40

105．为什么Kidd系统在免疫血液学中的重要性仅次于Rh血型系统？ 41

106． Lewis血型在哪些方面与其它血型系统有明显的不同？ 42

107． 为什么说白细胞血型是人体中最为复杂的血型系统？ 43

108． 白细胞膜上的抗原可以分为哪三类？ 43

109．什么是血型物质？ 43

110．什么是H物质？ 43

114． 血型物质有哪两种形式？如何区别？ 44

113． 为什么通常检查血型物质时都是取唾液作标本？ 44

112． 有哪两种人类的抗H？ 44

111． 各型人红细胞上所含H物质量有何差异？ 44

116．非分泌型人占ABO血型人中的百分率（％）是多少？ 45

117． 在何时能够检测出A、B血型物质？ 45

118．ABO血型物质由何物组成？ 45

115． 什么是分泌型与非分泌型？ 45

119．多糖、多肽的功用如何？ 46

120． 以下四种糖用何种符号表示？ 46

121．H物质可分为几型链？它们有何区别？ 46

122． 为什么H物质是形成A、B抗原的基础物质？ 46

123． 何种物质决定免疫球蛋白及HA B的特异性？ 47

124． 检测唾液中血型物质的基本理原是什么？ 47

125． 应用于血型物质检测的抗血清为什么要标化？ 47

126． 怎样判断血型物质的效价？ 48

127． 定量修正A、B血型物质的目的是什么？ 48

128． 怎样应用血型物质鉴别抗体的性质？ 48

391． 哪些患者易发生输血后GVHD？ （1 49

129．血型物质有何临床意义？ 49

131．染色体有何作用？ 50

132． 什么是基因？ 50

五、遗传 50

130．什么是遗传？ 50

133． 什么是基因位点？ 51

134．什么是等位基因？ 51

135． 什么是复等位基因？ 51

136． 作为一个基因应具备哪三个基本性质？ 51

137． ABO、Rh、HLA、Xg血型的基因各受何对染色体控制？ 51

138． 为什么说ABO基因是复等位基因？ 52

139． 为什么Rh血型的命名法有两种？ 52

140． 什么是Fisher-Race学说？ 53

141． Rh血型的临床意义如何？ 53

146．什么是表现式？ 55

143．什么是纯合子？ 55

145． 什么是遗传式？ 55

144．什么是杂合子？ 55

142． Rh血型在我国的分布情况如何？ 55

149． 为什么ABO血型系的遗传是复等位基因遗传？ 56

148． 什么是隐性基因？ 56

147． 什么是显性基因？ 56

150． A、B、O血型的遗传对于医学实践有何重要意义？ 57

151． 什么是cisAB型？ 57

152． 什么是孟买型、类孟买型？它们的遗传方式有何不同？ 58

153． 何为嵌合体及嵌合体血型发生的机理？ 59

154． 为什么说MN系的遗传方式是等显性遗传？ 60

155．P血型的遗传方式如何？ 61

156． 血型的遗传规律可概括为哪四个方面？ 61

157．对患者的血型进行家系调查的目的是什么？ 61

158． 亲子鉴定与HLA的关系如何？ 61

159． 人的血型为什么会出现异常现象？ 62

160． 为什么在白血病的病例中会出现暂时性的血型改变？ 62

161．血型与婚姻有什么关系？ 63

162． 血型与消化系统疾病易感性的关系如何？ 63

164． 血型在医学遗传学中已被应用于哪些方面？ 64

163． 血型在临床医学中主要应用于哪些方面？ 64

165． 为什么说血型研究已成为现代医学中不可缺少的部分？ 65

六、血型鉴定与交叉配血试验 66

166．什么是亲合力？ 66

167． 根据什么决定亲合力的高低？ 66

168． 什么是凝集素？ 66

169． 什么是自身凝集素？ 66

170．什么是冷凝集反应？ 67

171． 怎样区别冷凝集与真凝集反应？ 67

172． 怎样消除冷凝集的干扰？ 67

173．冷凝集素的存在有何临床意义？ 67

177． 全凝集血清所造成的主要危险是什么？ 68

176． 什么是全凝集血清？ 68

174． 什么是T凝集现象的基础？ 68

175． 什么是全凝集细胞？ 68

179．多凝集现象是否恒定？ 69

180． 多凝集细胞存在的意义及怎样证明？ 69

181．多凝集细胞与全凝集细胞有何不同？ 69

182．多凝集细胞、全凝集细胞的特点如何？ 69

178． 什么是红细胞多凝集现象？ 69

183．什么是假凝集？ 70

184． 引起假凝集现象的主要原因是什么？ 70

185． 血浆蛋白紊乱引起假凝集的特点如何？ 70

186． 最简易的鉴别真假凝集的方法是什么？ 71

187． 怎样在显微镜下区别真假凝集？ 71

188．什么是缗钱状凝集？ 71

189． 缗钱状凝集的特点是什么？ 71

190． 缗钱状凝集的实际意义如何？ 71

194． 为什么肠道革兰氏阴性杆菌污染血液可引起类B现象？ 72

193． 在血型鉴定及交叉配血试验中为什么常规应用生理盐水？ 72

192． 哪些因素可使血液出现混合凝集？ 72

191．什么是盐水凝集？ 72

195．类B抗原有哪些特点？ 73

196． 类B与弱B同全凝集细胞、多凝集细胞有哪些区别？ 73

197．类B抗原的存在有何临床意义？ 73

198．为什么血型鉴定时要分用不同批号血清？ 74

199．为什么应用青霉素能影响血型结果判定？ 74

200．什么是吸收？ 74

201． 怎样区别吸收试验后的真假凝集？ 74

202． 怎样证实多凝集、全凝集细胞的血型？ 75

203．什么是放散试验？ 75

204．什么是放散液？ 75

205． 热放散、酒精放散、乙醚放散的优缺点是什么？ 75

210． 抗球蛋白试验的原理及其目的是什么？ 76

209．什么是致敏红细胞？ 76

207． 放散试验的实验室意义如何？ 76

206． 假凝集细胞可否制备含有抗体的放散液？ 76

208． 在血型鉴定、抗人球蛋白实验时洗涤红细胞的目的是什么？ 76

211． 为什么洗涤操作是抗球蛋白试验的一个重要环节 ？ 77

212． 采用什么方法能使不完全抗体引起红细胞的凝集？ 77

213． 为什么使用胶体介质、酶介质及抗人球蛋白能使不完全抗体引起红细胞的凝集？ 78

443． 肉眼观察血浆质量应具备哪些条件？ （1 78

217． 什么是标准红细胞？其主要用途如何？ 79

216． 溶血素的存在有何实验室意义？ 79

215．什么是溶血素？ 79

214． 实验操作中细胞未被凝集是否就是未被致敏？其原因是什么？ 79

218． 怎样判断Rh抗体的特异性？ 80

222． 为什么要迅速处理选择做血型鉴定用的血清？ 81

219． 为什么确定抗体特异性的最可靠方法是吸收释放试验？ 81

221． 影响鉴定婴儿ABO血型的主要原因是什么？ 81

220． 当婴儿的红细胞可能被大量抗体包裹时应怎样测定其红细胞抗原？ 81

223． 为什么抑制试验要选择中等强度的抗－A抗－B血清？ 82

224．什么是吸附？ 82

225．免疫学上常用的吸附剂有哪些？ 82

226． 为什么要强调试管清洗的重要性？ 82

227． 输血前做血型鉴定和交叉配血试验是何时被公认的？ 82

228． 交叉配血试验的目的是什么？ 83

229． 何为直接、间接交叉配血？如何要求？ 83

230． 红细胞凝集可分为哪两个阶段？ 83

231． 凝集素减弱时对出现完全凝集有否影响？ 83

232． 血型鉴定中有哪些可见的反应？ 83

234． 为什么将观察血型鉴定结果的时间规定为不得少于15分钟和不得多于30分钟？ 84

235． 为什么血型鉴定的试验温度最好应保持在20℃左右？ 84

233． 为什么在血型鉴定时红细胞浓度过浓过淡均可使试验出现假阴性结果？ 84

237． 鉴定ABO血型时可常发生哪些问题？ 85

236． 为什么在ABO血型鉴定时应采用“正反定型”两种方法？ 85

238． ABO血型单克隆抗体的实验室意义如何？ 86

239．采用何种技术可提高抗－Jka、－Jkb抗体的检出率？ 86

240． 什么是低离子强度介质？ 87

241． 怎样理解某些代血浆的促红细胞凝集作用与血型实验的关系？ 87

242． 为什么对献血员与患者的血液进行不规则抗体的筛选和检查是必要的？ 88

243． 输血血型自动分析器主要为哪三种机型？ 88

244． 按照血型术语的最新法则常见的错误有哪些？ 89

七、新生儿母婴血型不合溶血病 92

245． 新生儿血型不合溶血病的基本原理是什么？ 92

246． 母子间同种免疫性溶血的发生是怎样产生的？ 92

249． 为什么新生儿ABO或Rh血型不合溶血病均为同种免疫性疾病？ 93

247． 母体是怎样产生血型抗体的？ 93

248． 当母体存在与其胎儿不配合的血型抗体时，是否都会引起新生儿溶血病？ 93

251． R h血型不合的初次免疫与再次免疫的作用是否一样？ 94

252． 为什么Rh溶血病一般影响第二胎以后的胎儿？ 94

250． Rh溶血病母亲初次致敏约需多少时间？ 94

253． 孕妇一旦致敏能否回复到未致敏状态？ 95

254． 经过胎盘渠道使胎儿红细胞进入母体循环的发生率及数量是多少？ 95

255． 可引起Rh系统免疫致敏的血液量为多少？ 95

256． ABO溶血病有哪些特点？ 96

257． 新生儿溶血病黄疸的出现与血清胆红素的关系如何？ 97

258． 什么是未结合胆红素？ 97

259．未结合胆红素有何理化特性？ 97

260． 什么是结合胆红素？有何理化特性？ 98

261． 为什么未结合胆红素无毒？ 98

262．游离胆红素有何危害性？ 98

263． 胎儿的胆红素是怎样进行代谢的？ 99

264． 为什么新生儿出生后血清胆红素浓度增高？ 99

265． 新生儿期胆红素代谢与成人或儿童有哪些不同之处？ 99

266． ABO溶血病的发病与胎次有何关系？ 100

267． 为什么大部分ABO溶血病患儿血片中可找到球形红细胞？ 100

268． 为什么改良抗人球蛋白试验能提高ABO溶血病的确诊率？ 100

270． 为什么要选用白蛋白预防核黄疸？ 101

269． 产生核黄疸的原因是什么？ 101

271． 为什么高胆红素血症伴酸中毒的患儿易发核黄疸？ 101

272． 什么是核黄疸四联症？ 102

273． 新生儿核黄疸临床是怎样分期的 102

274． 为什么Rh及ABO血型不合患儿均可发生晚期贫血？ 102

277． 为什么光照疗法不能预防晚期贫血？ 103

276． 为什么高胆红素血症要避免使用VK3磺胺类等药物？ 103

275． 新生儿溶血病可否引起胎儿水肿？ 103

278． 新生儿溶血病采用光照疗法的主要原理是什么？ 104

279． 母体血清中存在血清抗体对诊断新生儿溶血病的意义如何？ 104

280． 什么是外祖母学说？ 104

282． 新生儿娩出时脐带血立即送检的项目是什么？ 105

283． 新生儿溶血病患儿交换输血的目的是什么？ 105

281． 为什么确诊为母婴血型不合溶血病的胎儿娩出时要立即钳住脐带？ 105

284． 交换输血的指症是什么？ 106

285． 怎样选择交换输血的血液？ 106

286． 目前预防新生儿Rh血型不合溶血病的有效方法是什么？ 106

287． 为什么不能用预防Rh溶血病的方法预防ABO溶血病？ 107

288． 母子间血型不配合而致胎儿全身水肿型的病理形态特征如何？ 107

289． 母子间血型不配合而致重症黄疸型的病理形态特征如何？ 109

290． 母子间血型不配合所致轻型病例的病理形态特征如何？ 110

八、输血及输血反应 111

291． 输血有很多危险，其中哪些与输入血液抗原的含量有直接关系？ 111

292． 为什么在输血中ABO血型系统危险性最大？ 111

293． 在输血过程中发生的危险，Rh系统与ABO系统有哪些区别？ 112

295． 抗D抗体是怎样产生的？ 112

294． 为什么在选择输血时，Rh系统的致敏作用必须认真对待？ 112

296． 为什么产妇输血比其它类型患者有较大危险？ 112

297． 为什么输血形成抗体的机会有增无减？ 112

299． 为什么在许可的异型间输血一般可不出现反应或反应轻微？ 113

298． ABO间的输血反应主要有哪两种？ 113

301． 为什么输注混合血浆可以忽视血型问题？ 114

300． 为什么称含有“免疫性”抗体的O型人为危险的“万能供血者”？ 114

302． 在选择性输用血液时是否对所有血型系统都给予考虑？ 115

303． 什么是输血疗法的生理学基础？ 115

304． 输血对受血机体的主要作用是什么？它们主要表现在哪些方面？ 115

305． 输血可引起机体哪些生理变化 116

306． 怎样按体重来预计输血量以达到满意的输血效果？ 116

307． 怎样根据正常血容量、红细胞计数和血红蛋白浓度算出预计的输血量？ 117

308． 哪些实验室检查可作为输血的客观准则？…………………………？ 118

309． 输血治疗贫血的功效可分为哪几个方面？ 118

313． 肾性贫血的输血原则是什么？ 119

312． 为什么对慢性贫血患者贫血愈重输血量应愈小？ 119

310． 新生儿和成年人之间有哪些生理差别需要在输血实践中加以考虑？ 119

311． 为什么新生儿应尽可能输用新鲜血液？ 119

314． 阵发性睡眠性血红蛋白尿患者治疗的原则是什么？ 120

315． 伯氨喹啉型溶血性贫血为什么要避免亲属供血？ 120

319． 急性肾功能衰竭少尿期发生贫血应怎样控制输血？ 121

318． 为什么骨髓纤维化患者要严格控制输血？ 121

317． 为什么再生障碍性贫血不宜用输血纠正贫血？ 121

316． 为什么给自身免疫性溶血性贫血患者输血应谨慎？ 121

320． 为什么遗传性低凝血酶原症的患者要求输新鲜血而绝对不允许血中有凝块？ 122

321． 为什么消耗性出血的患者必须要求输新鲜血？ 122

322． 为什么输血对血液中毒的治疗非常有效？ 122

323． 为什么体外循环时及体外循环后要求输注新鲜血液？ 123

324． 为什么严重二尖瓣狭窄的术后患者在补充血液问题上要特别注意？ 123

325． 在体外循环中用库存血预充体外循环氧合器可能产生哪些缺点？ 124

326．大量输血可否引起体温下降？危害如何？ 124

327． 枸橼酸钠中毒的原因是什么？有何临床表现？ 124

329． 输注血液的温度有何变化？ 125

328． 为什么大量输血的患者应连续进行血镁检查？ 125

332． 可与血液混合的药物有哪些 126

331． 为什么原则上不应将静脉注射药物直接加入血液？ 126

330． 预防输血反应有哪些给药途径？ 126

333． 为什么输血前后不能立即输用5％葡萄糖溶液？ 126

334． 为什么输血时绝对不能应用林格氏液？ 126

336． 为什么在输注全血、血浆时，不宜将氢化可的松药液加入其中？ 127

335． 为什么输血前后不宜应用1.9％乳酸钠溶液？ 127

337． 为什么输注全血、血浆时，不宜将异丙嗪、氯丙嗪直接加入其中？ 128

338． 地塞米松、肾上腺素、去甲肾上腺素和普鲁卡因等药物对全血、血浆的影响如何？ 128

339． 输注代血浆后能立即输血吗？ 128

340． 血液加温时的温度范围是多少？ 128

341． 为什么冷凝集素滴度高的患者输血应加温血液？ 129

342． 输血时应怎样选择动脉、静脉？ 129

343． 血液过于粘稠时应用什么进行稀释？ 130

344． 怎样才算发生了输血不良反应？ 130

345． 为什么常把输血反应作为衡量一个医院输血工作质量好坏的尺度？ 130

346． 为什么发生溶血性输血反应会出现黄疸？ 130

348． 什么是血管内溶血？ 131

349． 血管内溶血的临床表现如何？ 131

347． 血管内溶血与血管外溶血临床出现发冷发热症状的时间怎样区别？ 131

351． 在输血过程中，疑及发生了溶血性输血反应，为什么应立即检查血浆游离血红蛋白、血浆结合珠蛋白及尿隐血试验？ 132

350． 血管内溶血临床症状出现的原因何在？ 132

352． 怎样鉴别血红蛋白尿与血尿？ 133

353． 溶血反应发生后，尿及血清中的血红蛋白可维持多长时间？ 133

354． 输入体内的红细胞被破坏后是怎样进行代谢的？ 133

355． 输血前红细胞即已破坏或受到损害于输入血循环后才破裂的原因有哪些？ 133

356． 输血后产生溶血的原因有哪些？ 134

357． 大面积烧伤引起溶血性贫血的原因何在？ 134

358． 什么是血管外溶血？ 135

359． 血管外溶血的临床表现如何？ 135

360． 除因输血无尿外，还有什么原因可使其无尿？ 135

361． 输入不配合血引起腰背痛的原因是什么？ 135

362． 为什么体外循环中的溶血反应与输错了血型的溶血反应不同？原因何在？ 136

364． 输血出现循环超荷的临床症状有哪些？ 136

363． 输血过量或过速时何种患者易出现循环超荷？ 136

366． 为什么小剂量输血亦能造成血循环负荷过重（包括其它胶体物质？） 137

367． 当血循环负荷过重发生后，应怎样扎止血带？此方法的效果如何？ 138

368． 怎样区分中毒型与过敏性休克型的细菌污染性输血反应？ 138

369． 污染血液的细菌特征及危险性如何？ 139

370． 过敏性输血反应的临床表现如何？ 139

371． 引起过敏性输血反应的原因有哪些？ 139

372． 能引起输血发热反应的原因有哪些？ 140

374． 为什么库血内血细胞所形成的微聚物是肺微栓塞的重要来源之一？ 141

373． 输血所致栓塞症的原因及临床表现如何？ 141

375． 保存的血小板浓缩液微聚物的形成，对肺超微结构的损害如何？ 143

376． 为什么反复多次输血后的慢性贫血患者较易发生输血性含铁血黄素沉着症？ 144

377． 为什么因输血发生空气栓塞时应即刻取左侧卧位？ 144

378． 受血者在输血过程中发生空气栓塞的空气来源有哪些？ 144

379． 什么是输血后紫癜 145

380． 什么是血管舒缩性反应？ 145

381． 什么是亚硝酸戊烷中毒样反应？ 145

382． 什么是同种血清性肝炎？ 145

385． 输血传染梅毒的主要原因是什么？ 146

384． 血清性肝炎的临床症状如何？ 146

383． 如何区别血清性肝炎与传染性肝炎？ 146

386． 哪些措施对预防输血传染梅毒非常重要？ 147

388． 为什么要严禁血液及血液制品进口？ 147

387．什么是艾滋病？ 147

389． 为什么在美国血友病患者中发生艾滋病病例在增加？ 148

390． 什么是输血后GVHD？ 149

392． 诊断输血后GVHD的临床依据是什么？ 149

393． 如何防治输血后GVHD？ 149

394． 为什么对高龄患者输全血或成分输血时必须检查其T淋巴功能？ 150

395． 什么是输血后综合征？ 150

396． 由HLA抗体引起的输血反应有哪两种？ 151

397． 因输血引起死亡的尸体若行尸体剖检时都有哪些要求？ 151

398． 输血合并症的病理解剖学是怎样进行分类的？ 152

399． 具有典型输血性休克的输血合并症其病理形态特征如何？ 153

400． 具有典型输血性休克的输血合并症其肉眼观察的病理形态特征如何？ 153

401． 在显微镜下具有典型输血性休克的输血合并症的病理形态特征可分为哪三期？ 154

405． 由于机体内存在Rh抗体所引起的输血合并症的病理形态特征如何？ 156

403． 细菌污染的血液所引起的输血合并症的病理形态特征如何？ 156

402． 血型不合的血液所引起的输血合并症的病理形态特征如何？ 156

404． 输入过度加热的血液所引起的输血合并症的病理形态特征如何？ 156

407． 缺乏输血性休克反应的输血合并症的病理形态特征如何？ 157

408．什么是自身输血？ 157

406． 传染性疾病及血型相合的血液所引起的输血合并症的病理形态特征如何？ 157

409． 自身输血有哪些优点？ 158

410． 自身输血可分为哪几类？ 158

411． 自体输血有哪些禁忌症？ 159

412． 预防自体输血并发症有哪些具体措施？ 159

413．采用胎盘血有何临床意义？ 160

414． 胎盘血输血的适应症、禁忌症及慎用的病例有哪些？ 160

415． 胎盘血的保存、发放与血库的实际意义如何？ 161

416． 胎盘血的来源与收集有何注意事项？ 162

417． 为什么在每一次输血时提高实际工作者的警惕性是十分重要的？ 162

418．何为输血10戒？ 163

419． 采用何种检查方法才能保证输血的安全可靠？ 164

420． 为什么要用非替代性输血的观点来认识输血治疗的机制？ 164

421． 为什么血液重力外科学是现代输血技术有前途的科学？ 165

422． 为什么国产塑料输血用具能作为输血（液）等的优良容器？ 166

423． 为什么输血滤材可直接影响血液质量？ 166

九、血液保存 168

424． ACD抗凝剂含有什么成分？各成分的主要作用是什么？ 168

425． 配制输血用抗凝剂过程中必须注意什么？ 169

426． 为什么说应用ACD是比较理想的保存液？ 169

427． ACD血液的缺点是什么？ 169

428． 为什么未见广泛应用CPD保存液？ 170

429． 血液贮存有哪些实际意义？ 170

430． 目前采用哪些方法冰冻保存血液？ 171

431． 为什么CPD新鲜冰冻血浆不适宜给需要输注大量血浆的危重患者输注？ 171

432． 为什么在冰冻保存红细胞时，常添加甘油和二甲基亚砜作为保护剂？ 171

433．为什么说应用二甲基亚砜低温冷冻红细胞为国际先进水平？ 172

434． 为什么血液的冰冻保存还不能作为一般血库的常规工作？ 173

435． 什么是ACD-APO 4全血？ 173

436． 什么是706-APO 4代浆血？ 174

437． 液体血浆在5℃、25℃保存期可发生哪些变化？ 174

438． 哪些输用血浆后的不良反应与血浆的保存方法有关？ 175

439． 为什么应时刻警惕液体血浆细菌生长的危险性？ 175

440． 为什么冰冻血浆、干燥血浆应于溶化后 175

3—4小时内输用？ 176

441． 为什么保存方法的选择并不能成为血浆絮状物质形成的决定因素？ 177

442． 不同的保存方法对血浆内凝血酶原的影响如何？ 177

444． 决定血浆不能应用的主要标志是什么？ 179

445． 决定全血不能应用的标志是什么？ 179

446． 可疑库血污染作细菌学检定的意义是什么？ 179

447． 为什么说血液染菌与血液保存密切相关？ 179

448． 溶血现象的定义是什么？ 180

449． 为什么血液保存时温度的波动与溶血有极大的关系？ 180

450． 为什么说常温保存血液是不利的？ 180

451． 血液保存中有哪两个关键问题？ 181

452．什么是贮存损伤？ 182

453． 为什么血瓶容量设计比血量和保存液的总量只大10％？ 182

454． 为什么葡萄糖是正常红细胞糖酵解过程中的必须底物？ 182

455． 葡萄糖在保存的血液中适宜浓度为多少？为什么？ 183

456． 在血液保存过程中为什么要了解血细胞的形态、特性及代谢机制？ 183

457． 为什么血液离体后红细胞寿命缩短？ 183

458． 血液在保存过程中有哪些形态学变化？ 184

459． 血液在保存过程中有哪些生物化学变化？ 184

460． 致使库存血血浆钾升高的原因是什么？ 185

461． 库存血液形成微聚物的来源是什么？ 186

462． 全血在贮存过程中血浆层的透明度如何变化？ 186

463． 何谓白细胞乳酪？其贮存时的形态变化如何？ 186

464． 肝素防止血液凝固的原理及肝素抗凝剂的作用是什么？ 187

十、成分输血 188

465． 什么是成分输血？ 188

466． 我国成分输血与世界先进水平之差距是多少？ 188

467． 我国成分输血的奋斗目标如何？ 188

469． 为什么说千篇 一律输全血是一个不合理的现象？ 189

468．成分输血有哪些优点？ 189

470． 成分输血所用之的血液制品有哪些？ 190

471． 什么是新鲜全血？ 190

472．什么是半浆全血？ 191

473． 什么是代浆全血？ 191

474． 应用代浆全血有哪些优点？ 191

475． 什么是少白细胞的红细胞？其适应症有哪些？ 191

478． 冷冻红细胞与洗涤红细胞有哪些共同的优点？ 192

479．什么是浓集红细胞？ 192

477． 应用洗涤红细胞的适应症有哪些？ 192

4 76． 什么是洗涤红细胞？ 192

480． 输用浓集红细胞有哪些优点？ 193

481． 为什么说红细胞成为废品是最大的浪费？ 193

482． 分离白细胞及血小板有哪些注意事项？ 194

483．血细胞分离的原理何在？ 194

484． 为什么要获得更多的血小板，必须适当考虑离心的转速和时间？ 194

485． 怎样评定血小板输注的效果及如何确定其测定时间？ 194

488． 输注白细胞及血小板有哪些注意事项？ 195

487． 哪些临床病症为输注血小板的适应症？ 195

486． 哪些临床病症为输注白细胞的适应症？ 195

489． 在成分输血中所用仪器可分为哪几种？其特点如何？ 196

490． 过滤法与离心法分离和收集粒细胞的副作用怎样比较？ 198

491． 怎样使血液成分在制备中离心程序标准化？ 198

492． 血库在开展成分输血后做好质量保证有哪些要求？ 199

493． 临床上使用的血浆主要有哪六种？ 200

494． 冷沉淀的临床意义与制备方法如何？ 201

495． 为什么说中纯、高纯FⅧ浓缩物的问世是医学和输血事业的一大成就？ 201

496． 什么是凝血酶原复合物？适于治疗哪些病症？ 202

497． 白蛋白的性质与功能如何？ 203

498． 为什么输白蛋白“补充营养”是没有根据的？ 203

499． 白蛋白制剂的副作用有哪些？ 204

500． 人体白蛋白和血浆蛋白溶液的制品适应何种病症？ 205

501． 什么是免疫球蛋白？有哪些适应症？ 205

502． 为什么盲目使用丙球是错误的？ 206

503．什么是特异性免疫球蛋白？ 206

504． 怎样应用乙型肝炎免疫球蛋白预防乙型肝炎？ 207

506． 什么是Rh免疫球蛋白？用其预防免疫应具备哪些条件？ 208

505． 为什么供肌肉注射的人免疫球蛋白禁用于静脉注射？ 208

508． 转移因子的功用、特性及适应症有哪些？ 209

507． 干扰素可分为哪三种？可预防和治疗哪些疾病？ 209

509． 为什么人造血还不能代替人体血液？ 210

510． 我国第一所医院血库、第一个冻干血库中心、第一个大型中心血库分别建于哪一年？哪一地？ 211

511．什么是复方血？ 211

512． 适合临床使用的血液和血浆代用品的标准是什么？ 212

513． 血浆代用品可广义地分为哪两类？ 212

514． 为什么说羟乙基淀粉代血浆是一种较为理想的新型血浆扩充剂？ 213

516． 怎样才算符合献血的标准？ 214

十一、献血常识 214

515． 献血者体检标准的原则是什么？ 214

517．为什么说献血对健康无害？ 215

518． 为什么人身体能耐受抽取10—13％的血液？ 216

519． 一次献血量不超过总血量的10％左右约需多少时间才能恢复？ 216

520． 为什么献血者在献血后有适当的营养于两周后血浆蛋白即可恢复？ 217

521． 有报酬的献血有哪些弊病？ 217

524． 为什么有梅毒病史者，不论治愈与否均为献血禁忌？ 218

522．为什么献血前不宜大量饮水？ 218

523． 为什么献血前一天晚餐及当天早餐不宜进食油腻食物？ 218

525． 为什么甲状腺机能亢进或低下以及地方甲状腺肿都不宜献血？ 219

526． 为什么有禁忌食物的人、经常发生不明原因荨麻疹的人，以及有支气管哮喘、血清病及血管神经性水肿等变态反应病史者不能献血？ 219

527． 药物的使用和献血有何种关系？ 220

528． 有预防接种史的人应如何安排献血日期？ 220

529． 献血前为什么不宜服用阿斯匹林？ 221

530． 采血时有哪些原因可使空气进入静脉？ 221

531． 采血时发生肺动脉栓塞有何临床症状？ 221

532． 为什么采血时发生肺动脉栓塞要献血者取左侧卧位吸氧？ 222

533． 血库应常备哪些急救物品？ 222

534． 采血时应用碘酊的浓度及皮肤消毒的范围是多少？ 222

535． 填写血库标签有哪些要求？ 222

536． 为什么说铁缺乏的发生率是随献血频数而增多的？ 223

537． 检测人体铁状况的指标有哪些？ 223

538． 献血与献血后的营养与铁剂补充有什么关系？ 224

539． 什么是单采血液成分法？ 224

541． 在单采白细胞中常使用哪些药物？其原理、副作用如何？ 225

540． 怎样选择单采血浆的献血者？ 225

542． 在单采细胞法中可能发生哪些不良反应？ 226

543． 在单采血浆时可能发生的异常反应有哪些？ 227

544． 什么是单采血浆术安全性的理论根据？ 228

十二、灭菌、消毒与管理 230

545． 为什么医学上常利用紫外线照射来进行灭菌和消毒？ 230

546． 为什么紫外线仅适用于物体表面和空气消毒？ 230

547． 为什么紫外线的效能与其使用有着密切的关系？ 230

548． 为什么紫外线灯管的维护极为重要？ 231

549． 何为消毒药剂的液相作用方式、气相作用方式及其应用范围？ 232

550．何为熏蒸法？ 232

551． 用于灭菌作用的化学药品所组成的熏蒸剂应具有哪些条件？ 232

552． 碱类清洗药品的作用机制可分哪两个方面？ 233

553． 为什么橡皮器材经碱处理后需用稀酸液浸泡以中和？ 233

554．何为清洁液？其作用原理如何？ 233

555． 过氧乙酸为什么要低温保存？为什么最好是现配现用？ 233

557． 甲醛的浓度与消毒杀菌的作用原理如何？ 234

556． 煮沸消毒时水中加适量碳酸氢钠使其呈1—2％碱性溶液，为什么可除污防锈？ 234

558． 苯酚的浓度与消毒杀菌的功效有何关系？ 235

559． 为什么输血器材用过后立即冲洗干净是清洗工作的重要原则，是保护器材，安全输血的措施之一？ 235

560． 为什么输血器材的清洗、装配和制剂由工作开始到消毒，时间最长不超过四小时？ 235

561． 消毒后的输采血器材应注意哪些问题？ 236

562． 为什么灭菌和消毒两者的含义不同？ 236

563． 为什么“无菌”并不等于“无热原”，这两种概念有何区别？ 237

564． 为什么把注射药物等的器械的制备、清洁、灭菌工作统称为“无热原操作技术”？ 237

565．热原具有哪些特性？ 237

568．怎样预防热原？ 238

566．热原的主要化学成分是什么？ 238

567．热原的危害性如何？ 238

569． 为什么血库工作者必须加强无菌观念？ 239

570． 对血库冰箱的管理有哪些要求？ 239

571． 血库与临床在输血时应进行哪些核对？ 240

572． 为什么加强核对工作，建立健全规章 制度是安全输血的保障？ 240

573． 为什么说输血工作是一项极其严格谨慎的护理操作之一？ 241

574． 怎样才能成为一名合格的血库工作者？ 241

575． 血库工作为何要进行质量控制？其内容包括哪些？ 242