病毒性肝炎实验诊断学 第2版PDF电子书下载

前言页 1

第1篇 总论 3

第1章 绪论 3

第1节 定义 3

第2节 病毒性肝炎实验诊断学的研究范围 4

第3节 病毒性肝炎实验诊断学的研究方向 9

附：肝炎病毒及其实验研究大事记 12

第2章 肝炎病毒的生物学特性和分子生物学 15

第1节 甲型肝炎病毒的生物学特性和分子生物学 15

一、甲型肝炎病毒的形态、结构与理化性质 15

二、甲型肝炎病毒的分离培养及动物模型 16

三、甲型肝炎病毒的抗原性及变异 17

四、甲型肝炎病毒的分子生物学 17

第2节 乙型肝炎病毒的生物学特性和分子生物学 22

一、乙型肝炎病毒的发现及形态结构特征 22

二、乙型肝炎病毒的理化特性及抵抗力 22

三、乙型肝炎病毒的动物模型与组织培养 22

四、乙型肝炎病毒抗原的主要特点 23

五、乙型肝炎病毒基因组结构与功能 24

六、乙型肝炎病毒基因的转录与调控 25

七、乙型肝炎病毒DNA的复制 26

八、乙型肝炎病毒的变异 27

第3节 丙型肝炎病毒的生物学特性和分子生物学 29

一、丙型肝炎病毒的生物学特性 30

二、丙型肝炎病毒的分子生物学 31

三、丙型肝炎病毒序列的多样性及分型 35

第4节 丁型肝炎病毒的生物学特性和分子生物学 39

一、丁型肝炎病毒的生物学特性 40

二、丁型肝炎病毒的分子生物学 42

第5节 戊型肝炎病毒的生物学特性和分子生物学 51

一、概述 51

二、戊型肝炎病毒的分类学 52

三、杯状病毒的基因结构和转录特点 52

六、戊型肝炎病毒感染的诊断 53

五、戊型肝炎病毒分子流行病学 53

四、戊型肝炎病毒的基因转录及蛋白质合成 53

七、戊型肝炎疫苗研制的必要性和最新进展 54

第6节 庚型肝炎病毒的生物学特性和分子生物学 54

一、GB肝炎因子 55

二、庚型肝炎病毒HGV/GBV-C的发现 56

三、庚型肝炎病毒的基因型和生物学 57

四、庚型肝炎病毒的分子生物学 57

五、庚型肝炎病毒基因组与其它肝炎病毒基因组的比较 65

第3章 肝炎病毒的分子生态学 69

第1节 分子生态学的基本概念 69

一、生态学的基本概念 69

二、微生物生态学的基本法则 70

三、分子生物学的法则及分子生态学 71

第2节 HBV的分子生态学 72

一、HBV的组织培养和动物模型 72

二、肝炎病毒分子生态学中受体的研究 73

三、肝炎病毒变异型的分子环境是分子生态学研究的重要内容之一 73

四、乙型肝炎病毒致癌和病毒性肝炎在治疗上的分子生态学实例 74

五、乙型肝炎病毒亚型的分子生态学 75

第3节 HCV的分子生态学 76

一、HCV的变异性和HCV分子生态学的任务 76

三、HCV在PBMC栖息以及在非癌组织中逃避免疫反应的分子生态学 77

二、HCV基因型别与HCV病毒血症的分子生态学 77

四、铁在治疗慢性病毒性肝炎中的作用 78

第4节 HDV的分子生态学 78

第4章 肝炎病毒的致病性及免疫性 81

第1节 HAV致病性及免疫性 81

一、体内感染过程 81

二、发病机制 81

三、免疫性及预后 83

第2节 HBV致病性及免疫性 84

一、体内感染过程及免疫应答 84

二、发病机制 88

第3节 HCV致病性及免疫性 89

一、体内感染过程及免疫应答 89

三、预后 89

二、发病机制 92

三、HCV感染的预后 94

第4节 HDV致病性及免疫性 95

一、体内感染过程 95

二、发病机制 95

三、HDV感染的预后 96

第5节 HEV致病性及免疫性 97

第5章 病毒性肝炎的流行病学 100

第1节 历史回顾 100

一、甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒 100

二、非甲非乙型肝炎病毒 101

第2节 甲型肝炎的流行病学 102

一、甲型肝炎病毒对物理化学因子的抵抗力 102

二、甲型肝炎的传染源 102

三、甲型肝炎的传播途径及流行特征 103

四、甲型肝炎的预防 104

第3节 乙型肝炎的流行病学 105

一、乙型肝炎病毒的宿主及临床感染过程 105

二、乙型肝炎病毒的传播途径及方式 106

三、乙型病毒性肝炎的流行特征 107

第4节 丙型肝炎的流行病学 110

一、丙型肝炎病毒感染的一般状况 110

二、丙型肝炎的自然感染史 111

四、丙型肝炎传播的危险因素 112

三、丙型肝炎在各类临床型肝炎中的发病比例 112

五、HCV的基因型 115

六、丙型肝炎的预防 115

第5节 丁型肝炎的流行病学 115

第6节 戊型肝炎的流行病学 116

一、戊型肝炎病毒的生物学特性及实验研究 116

二、戊型肝炎的传染源及传播途径 116

三、戊型肝炎的流行特征 117

四、散发性急性肝炎病例中戊型肝炎所占比例 118

五、戊型肝炎在人群中的流行状况 118

第7节 庚型肝炎的流行病学 119

一、病毒性肝炎的一般预防方法 133

第6章 病毒性肝炎的防治原则 133

第1节 病毒性肝炎的预防 133

二、病毒性肝炎的免疫预防 135

三、病毒性肝炎的消毒方法 137

第2节 病毒性肝炎的治疗 138

一、病毒性肝炎的一般治疗原则 138

二、治疗病毒性肝炎的药物简介 140

第3节 病毒性肝炎的诊断标准 152

一、临床诊断 152

二、病原学诊断 155

一、抗肝炎药物临床研究指导原则 156

三、病理组织学诊断 156

第4节 抗肝炎药物的临床研究 156

二、抗肝炎药物临床研究及药效评价应注意的问题 157

第7章 电子显微镜技术在病毒性肝炎诊断和研究上的应用 160

第1节 电镜技术在甲型病毒性肝炎诊断和研究上的应用 160

一、概述 160

二、诊断和研究材料的来源及处理 161

三、电镜检查方法 162

第2节 电镜技术在乙型病毒性肝炎诊断和研究上的应用 165

一、概述 165

三、快速胶体金免疫电镜技术检测HBV及其意义 166

二、快速免疫电镜检测及其意义 166

四、HBeAg的免疫电镜鉴定 167

五、HBcAg颗料和HBV DNA的电镜观察 168

六、HBsAg的电镜观察 170

七、鸭乙型肝炎的电镜研究 171

八、HBV DNA转染培养细胞的电镜研究 171

第3节 电镜技术在丙型病毒性肝炎诊断和研究上的应用 173

一、概述 173

二、HCV免疫电镜研究 173

三、HCV感染肝组织及体外培养细胞的电镜观察 174

四、丙型肝炎患者外周血单个核细胞（PBMCs）HCV感染的电镜研究 176

一、概述 179

二、HDV的电镜及免疫电镜检测 179

第4节 电镜技术在丁型病毒性肝炎诊断和研究上的应用 179

三、HDV与HBV协同感染培养细胞的电镜研究 180

第5节 电镜技术在戊型病毒性肝炎诊断和研究上的应用 180

一、概述 180

二、HEV的IEM检测 181

三、HEV归科的形态学研究 181

第6节 新发现的肝炎病毒电镜研究进展 182

一、己型肝炎病毒的电镜检查 182

二、庚型肝炎病毒的电镜检查 183

第1节 原理 185

一、离心机的一般原理 185

第8章 密度梯度离心法及其在肝炎病毒诊断和研究中的应用 185

二、超离心的方法及其选择 188

第2节 仪器、设备及操作 190

一、离心机 190

二、转子 190

三、制备超离心的操作 191

第3节 密度梯度离心法在肝炎病毒诊断和研究中的应用 197

一、密度梯度离心法纯化乙型肝炎病毒 197

二、密度梯度离心法纯化乙型肝炎核心抗原（HBcAg） 201

第9章 单克隆抗体和基因工程抗体技术在病毒性肝炎诊断中的应用 204

第1节 抗甲型肝炎病毒的单克隆抗体 204

二、免疫动物 205

三、细胞的融合和克隆 205

一、免疫原（HAV）的提取 205

四、抗-HAV单克隆抗体的生产与纯化 206

五、抗-HAV单克隆抗体的检定 207

六、甲型肝炎病毒单克隆抗体的应用 207

第2节 乙型肝炎病毒单克隆抗体及其在诊断中的应用 208

一、HBsAg单克隆抗体的制备及应用 208

二、HBcAg单克隆抗体的制备及应用 214

三、HBeAg单克隆抗体的制备及应用 215

第3节 单克隆抗体在丙型肝炎感染诊断的应用 216

一、抗-HCV单克隆抗体研究现状 216

二、抗原检测中的应用 216

一、人-鼠嵌合抗体 218

第4 节 基因工程抗体的研究与应用 218

二、改形抗体或人源化抗体 220

三、小分子抗体 220

四、噬菌体抗体库 221

第10章 基因工程技术在肝炎病毒上的应用 224

第1 节 肝炎病毒基因组的克隆 224

一、乙型肝炎病毒基因组的克隆 224

二、甲型肝炎病毒基因组的克隆 225

三、丙型肝炎病毒基因组的克隆 225

四、肝炎病毒基因组克隆技术的新进展 226

第2节 肝炎病毒基因组的序列分析 226

一、测定DNA序列的方法 226

一、大肠杆菌表达系统 227

第3节 肝炎病毒基因的表达 227

二、肝炎病毒基因组的结构分析 227

三、肝炎病毒基因组的变异 227

二、酵母表达系统 228

三、哺乳动物细胞表达系统 229

四、痘苗病毒表达系统 229

五、昆虫表达系统 230

第4节 基因工程肝炎疫苗的研制 231

一、基因工程乙型肝炎疫苗 231

二、基因工程甲型肝炎疫苗 231

三、基因工程丙型肝炎疫苗 232

四、基因工程戊型肝炎疫苗 232

五、疫苗发展的新途径 232

二、基因表达产物的应用 233

第5节 基因工程技术在病毒性肝炎诊断中的应用 233

一、基因诊断技术 233

第11章 病毒性肝炎的基因诊断技术 234

第1节 PCR技术检测甲型肝炎病毒 235

一、概述 235

二、粪便悬液或其他液相悬液中病毒核酸的RT-PCR扩增 235

三、含有HAV的血清标本的PCR扩增 236

第2节 PCR检测慢性HBV感染的临床意义 236

一、PCR方法和评价 237

二、PCR检测HBV携带者的HBV DNA 238

三、PCR检测肝组织和外周血单核细胞（PBMC）中的HBV DNA 239

四、PCR分析HBV基因的异质性 240

一、用PCR扩增试验鉴定HCV引起的肝病 241

第3节 PCR技术在HCV肝病中的应用 241

二、肝细胞肝癌中HCV感染的RNA正链和负链病毒的检测 245

三、用5 -非翻译区探针直接狭线杂交（direct slot hyhridization）检测血清中HCV RNA 247

第4节 基因诊断技术 249

一、用PCR诊断病毒血症的有关问题 249

二、病毒核酸定量测定 250

三、原位杂交试验（ISH） 254

四、肝炎病毒序列多样性分析技术 254

五、基因诊断技术的临床应用 258

六、结束语 260

一、抗原 265

二、抗体 265

第2篇 肝炎病毒及其标志物的检验 265

第1节 抗原抗体反应 265

第12章 免疫学检验基础 265

三、抗原抗体反应 266

第2 节 检验方法基础 267

一、抗体的产生 267

二、抗原的制备 267

三、试验的类型 268

四、标记的免疫技术 268

二、方法模式 269

第3节 固相酶免疫测定 269

一、基本原理 269

三、试剂类型 272

四、操作方法 274

五、检测仪器 275

六、膜载体的酶免疫测定 277

第4节 放射免疫测定 278

第5节 间接血凝试验 279

第6节 快速斑点免疫结合试验 280

一、金标记结合物 280

二、斑点金免疫渗滤试验 282

三、斑点免疫层析试验 283

四、在传染病诊断中的应用 284

第13章 分子生物学检测技术基础 285

第1节 基因诊断的基本理论 285

一、基因诊断的定义及特点 285

二、基因、基因的结构与基因突变 286

第2节 基因探针技术 289

一、何谓基因探针 289

二、基因探针分类 289

三、基因DNA探针片段的制备 289

四、基因探针的标记 290

第3节 Southern印迹杂交 291

第4节 Northern 印迹杂交 293

第5节 聚合酶链反应 294

一、基本原理和操作方法 295

二、PCR试剂的制备 296

三、PCR反应条件的选择和优化 297

四、逆转录PCR 298

五、PCR扩增产物的分析 298

六、PCR技术的注意事项 299

第14章 肝炎病毒及其标志物检验的诊断用品和质量控制 302

第1节 简介 302

二、甲肝病毒抗原检测 303

三、抗-HAV IgM检测 303

一、甲肝病毒RNA检测 303

第2节 甲型肝炎病毒标志物的诊断用品和标准品 303

四、抗-HAV总抗体测定 304

五、国家对甲型肝炎病毒诊断试剂的管理及参考品 304

第3节 乙型肝炎病毒标志物的诊断用品和标准品 305

一、乙型肝炎诊断试剂简介 305

二、各种乙型肝炎诊断试剂及其方法 305

三、国家质控参考品和标准 306

四、乙型肝炎诊断试剂质量检定情况 308

第4 节 丙型肝炎病毒及其标志物的诊断用品和标准品 309

一、简介 309

三、HCV基因及抗原的检测 310

二、抗-HCV抗体的检测 310

四、我国丙肝诊断试剂的现状及质量控制 311

第5节 丁型肝炎病毒标志物的诊断用品和标准品 312

第6节 戊型及庚型肝炎病毒标志物的诊断用品和标准品 313

一、戊型肝炎病毒诊断用品 313

二、庚型肝炎病毒诊断试剂初步研究 314

一、适用范围 315

二、依据和目的 315

三、定义 315

第1节 实验室质量管理 315

第15章 肝炎病毒检测的质量保证 315

四、建立质量体系 316

第2节 临床免疫实验室室内质量控制 321

一、名词定义 321

二、开展室内质控前的准备工作 322

三、室内质控步骤 323

第3节 临床免疫学检验室间质量评价 332

一、临床免疫学检验室间质量评价的发展 332

二、名词定义 333

三、标准 334

四、室间质评的方式 334

六、预期结果的确立 336

五、室间质评的评分 336

七、部中心组织的肝炎病毒标志物检验的室间质评 337

第16章 病毒性肝炎检验标本的收集、运送和处理 344

第1节 概述 344

一、标本来源 344

二、常见标本的收集、运送和保存 345

第2节 病毒性肝炎标本收集、运送和保存的一般原则 347

一、HAV标本的收集、运送和保存 347

二、HBV和HDV标本的加工及其职业安全准则 347

三、HCV标本的收集 348

四、HEV标本的收集和运送 349

第1 节 概述 350

第17章 甲型肝炎病毒及其抗原、抗体的检测 350

第2节 甲型肝炎病毒的检测 351

一、cDNA-RNA分子杂交法检测甲型肝炎病毒 351

二、抗原捕捉聚合酶链反应（AC-PCR） 353

第3节 酶免疫法定量检测抗-HAV 355

第4 节 ELISA检测抗-HAV IgM 357

第5 节 ELISA检测抗-HAV 361

第18章 乙型肝炎表面抗原和抗体的检测 364

第1节 全血凝集法检测HBsAg 364

第2节 反向被动血凝法检测HBsAg 365

第3节 被动血凝法检测抗-HBs 367

第4节 放射免疫（RIA）检测HBsAg 370

一、双抗体夹心法检测HBsAg 372

第5节 酶联免疫吸附试验检测HBsAg、抗-HBs 372

二、EIA一步法检测HBsAg 374

三、EIA快速法检测HBsAg 375

四、MEIA法检测HBsAg、抗- HBs 376

五、微粒子化学发光免疫技术检测HBsAg、抗-HBs 377

六、斑点膜法检测HBsAg 379

七、EIA法检测抗-HBs 380

第6节 HBsAg亚型的检测 382

第7节 免疫层析试验检测HBsAg、抗-HBs 388

第19章 乙型肝炎e抗原和e抗体的检验 392

第1节 概述 392

第2节 酶联免疫法检测HBeAg、抗-HBe 393

一、EIA法检测HBeAg、抗-HBe 394

二、EIA快速法检测HBeAg 396

三、EIA快速法检测抗-HBe 397

第3节 放射免疫法检测HBeAg、抗-HBe 397

一、RIA法检测HBeAg 397

二、RIA法检测抗-HBe 398

第20章 乙型肝炎病毒pres1、抗-pres1，pres2、抗-pres2的检测 400

第1 节 乙型肝炎病毒pres1的检测 400

第2节 乙型肝炎病毒抗-pres1的检测 401

第3节 pres2抗原的检测 403

第4节 抗-pres2抗体的检测 405

第5节 血凝法检测血清聚合白蛋白受体 408

第21章 乙型肝炎核心抗原和抗体的检验 410

第1节 免疫吸附血凝试验检测核心抗原 410

第2节 ELISA法直接检测血清HBcAg 410

第3节 放射免疫法检验HBcAg 413

第4节 乙型肝炎病毒核心抗体的检测（抗-HBc IgM） 415

第5节 EIA夹心法检测抗-HBc IgM 416

第6节 放射免疫法检测抗-HBc IgM 417

第7节 临床意义 418

一、HBcAg 418

二、抗-HBc IgG、IgM 419

一、3H掺入法检测DNAP 424

第1节 HBV DNA多聚酶的检测 424

第22章 乙型肝炎病毒DNA多聚酶及HBV DNA测定 424

二、特异性免疫沉淀法检测血清中DNAP 425

三、微量法检测DNAP 426

第2节 Dane颗粒抗体检测 429

第3节 分子杂交测HBV DNA 430

一、概述 430

二、班点分子杂交检测HBV DNA 431

第4节 聚合酶链反应检测HBV DNA 436

一、快速PCR法检测HBV DNA 437

二、套式PCR检测HBV DNA 439

三、免疫PCR检测血清HBV DNA 440

四、免疫套式PCR检测HBV DNA 441

五、二合一PCR检测HBV DNA，HCV RNA 442

第5节 HBV DNA序列分析 445

第23章 丙型肝炎病毒及其抗原抗体的检验 450

第1节 概述 450

一、丙型肝炎病毒及其抗原抗体检验试剂的发展 450

二、HCV RNA的检测 453

第2节 抗-HCV IgG检测 454

一、EIA检测抗-HCV IgG 454

二、RIBA检测抗-HCV IgG 456

第3节 PCR检测HCV RNA 460

第4节 抗-HCV IgM检测 463

第5节 HCV RNA的定量测定 466

第6节 HCV的基因分型 468

第24章 丁型肝炎病毒及其抗原和抗体的检验 476

第1节 HDV的实验动物模型 476

第2节 HDV抗原和抗体的制备 477

一、HDAg的提取和纯化 477

二、抗-HD的纯化 478

三、辣根过氧化物酶（HRP）标记抗-HD 478

第3节 抗-HD和抗-HD IgM的检测 479

一、酶联免疫法（ELISA）检测抗-HD 479

二、放射免疫法（PIA）测定抗-HD 480

三、酶联免疫法（ELISA）检测抗-HDIgM 481

一、ELISA检测HDAg 482

第4节 HDAg的检测 482

二、RIA测定HDAg 483

三、免疫酶标定位法测定HDAg 483

第5节 HDV RNA的检测 484

一、核酸分子杂交法检测HDV RNA 484

二、聚合酶链反应检测HDV RNA 486

第25章 戊型肝炎病毒及其抗体的检测 489

第1节 概述 489

第2节 ELISA检测抗-HEV IgM 490

第3节 ELISA检测抗-HEV IgG 493

第4节 免疫吸印法（WB）检测抗-HEV IgM和IgG 497

第5节 PCR检测HEV RNA 501

第26章 庚型肝炎病毒及其抗体的检验 505

一、RT-PCR检测GBV RNA 505

二、ELISA检测抗HGV抗体 507

第27章 嗜肝DNA病毒和引起人类肝炎的其他病毒 509

第1节 嗜肝DNA病毒分子生物学概论 509

一、嗜肝DNA病毒的发现和分类 509

二、嗜肝DNA病毒基因组结构和功能 511

三、嗜肝DNA病毒复制周期 512

四、嗜肝DNA病毒感染和发病机制 515

第2节 土拨鼠肝炎病毒 516

一、土拨鼠肝炎病毒的分子生物学特征 516

二、土拨鼠肝炎病毒自名和实验感染 517

三、土拨鼠肝炎病毒感染的发病机制 518

四、土拨鼠肝炎病毒感染和原发性肝细胞肝癌 519

第3节 鸭乙型肝炎病毒 519

一、鸭乙型肝炎病毒的自然感染 520

二、鸭乙型肝炎病毒实验感染 521

三、DHBV感染鸭肝组织病理学 523

第4节 引起人类肝炎的其他病毒 524

一、引言 524

二、疱疹病毒科与肝炎 526

三、腺病毒科——腺病毒与肝炎 527

六、副粘病毒科与肝炎 528

五、披膜病毒科——风疹病毒与肝炎 528

四、微小病毒科——人类微小病毒B19与肝炎 528

七、输血传播病毒 529

第28章 乙型肝炎疫苗的有效性、安全性监测 530

一、乙型肝炎疫苗简介 530

二、疫苗安全性监测 530

三、疫苗有效性监测 533

第29章 抗肝炎病毒药物的实验研究 535

第1节 抗甲型肝炎病毒药物的实验研究 537

一、体外细胞培养 537

二、动物实验模型 537

三、抗甲型肝炎病毒药物的实验研究 538

一、抗乙型肝炎病毒药物的实验研究模型和方法 541

第2节 抗乙型肝炎病毒药物的实验研究 541

二、动物嗜肝DNA病毒的实验研究的模型和方法 543

三、抗乙型肝炎病毒药物实验研究 545

第3节 抗丙型肝炎病毒药物的实验研究 551

一、抗HCV药物实验研究的体内外模型 551

二、抗HCV药物实验研究 553

第4节 肝炎病毒消毒约物的研究 555

一、物理因子对肝炎病毒的灭活能力 555

二、化学因子对肝炎病毒的灭活能力 555

三、肝炎病毒消毒药物的实验方法 556

第1节 HBV变异性及其检测方法 559

第30章 肝炎病毒变异性及其检测方法 559

第2节 HCV异质性及其检测方法 564

第3篇 病毒性肝炎的病理、免疫病理和分子病理学检查 567

第31章 病毒性肝炎的病理诊断及检查 567

第1节 病毒性肝炎的病理改变及各型肝炎的病理特征 567

一、病毒性肝炎的病理变化 567

二、各型肝炎的病理特点 570

第2节 慢性肝炎的诊断、分级与分期 570

第3节 病理切片及染色技术 572

一、病理切片概述 572

二、石蜡包埋切片方法 573

三、HE染色 576

四、网状纤维染色 578

一、简史 580

二、采取肝脏活组织方法 580

三、适应证和禁忌证 580

第4节 肝脏穿刺活组织检查 580

四、肝穿刺活检 581

五、并发症 583

六、肝活检的临床意义 584

第5节 检测PBMC中的HCV-RNA 584

一、癌基因与抗癌基因 586

二、肝细胞肝癌的癌基因与抗癌基因谱 586

第6节 慢性肝炎和肝细胞肝癌癌基因检测 586

三、癌基因检测 587

第32章 病毒性肝炎免疫病理研究方法 589

第1节 病毒性肝炎免疫病理研究进展 589

一、机体抗病毒免疫应答与病毒感染的转归 589

二、病毒致肝细胞破坏机制 590

三、肝组织中病毒抗原检出状况 590

第2节 免疫组织化学方法 590

一、免疫荧光组织化学 591

二、免疫酶组织化学方法 592

三、免疫金-银染色法 594

四、亲合免疫组织化学方法 596

五、抗原抗体效价的测定 597

六、对照设置 598

七、微波在免疫组织化学中的应用 599

第33章 病毒性肝炎的分子病理学 601

第1节 病毒性肝炎的分子病理学进展 601

一、乙型肝炎 601

二、丙型肝炎 602

第2节 分子病理学研究方法 602

一、Southern Blot 602

二、免疫转印技术 606

三、原位杂交 612

四、PCR和原位PCR 614

五、细胞凋亡研究技术 618

第4篇 临床免疫学检验 627

第34章 体液免疫功能的检测 627

第1节 肝脏对血清Ig和补体的调节 627

一、血清Ig含量的调节 627

二、肝脏疾病与血清补体含量的关系 628

三、检测方法及正常值 629

第2节 血清IgG、IgA、IgM的检测 630

一、单向免疫扩散试验 630

二、免疫比浊试验 630

第3节 IgD与IgE的检测 631

一、免疫扩散放射自显影试验 631

四、其它血清学方法 631

三、免疫胶乳浊度测定法 631

二、放射免疫分析技术 632

三、酶联免疫吸附试验（ELISA） 632

第4节 血清补体含量测定 633

一、溶血法测定 633

二、免疫血清学方法测定 636

第35章 细胞免疫功能的测定 638

第1节 T淋巴细胞亚群检验 638

一、免疫荧光法 638

二、免疫酶法——APAAP免疫酶桥法 639

三、SPA花环法 640

四、流式细胞仪（FCM）自动细胞计数法 642

第2节 NK细胞活性测定 643

一、51Cr释放法 643

二、乳酸脱氢酶（LDH）释放法 644

第3节 细胞毒试验 645

一、特异性细胞毒性T细胞（CTL）活性测定——HBV特异性细胞毒性T细胞毒试验 645

二、抗体依赖细胞介导的细胞毒（ADCC）试验——51Cr释放法 648

三、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）活性测定 649

第4节 白细胞移动抑制试验（LMIT） 651

一、平皿打孔法 651

二、毛细管法 652

一、血细胞计数板法 653

第5节 白细胞粘附抑制试验（LAT） 653

二、电子血细胞计数器法 655

第6节 迟发型皮肤变态反应 655

一、植物血凝素试验（PHA皮试） 656

二、二硝基氯苯试验（DNCB试验） 657

第36章 细胞因子的检验 659

第1节 概述 659

一、细胞因子 659

二、抗病毒活性的细胞因子 659

三、检测技术 660

第2节 人体干扰素的检验 660

一、人体γ干扰素的测定 660

二、干扰素α，β，γ诱导的抗病毒活性的检测（简述） 662

第3节 肿瘤坏死因子的检验 663

第4节 白细胞介素的检验 665

一、白细胞介素2（IL-2） 665

二、白细胞介素4（IL-4） 667

三、白细胞介素6（IL-6） 668

第5节 转化生长因子β的检验 668

第37章 血清自身抗体的检测及其它测定 672

第1节 非器官特异性自身抗体的检测 672

一、血清抗核抗体的检测 672

二、抗线粒体抗体（AMA）的测定 673

三、抗平滑肌抗体（ASMA）的测定 674

四、抗肝/肾细胞微粒体抗体Ⅰ型（A-LKM1）测定 675

五、抗GOR抗体的测定 676

六、固相放射免疫检测可溶性肝细胞抗原 677

第2节 器官特异性的自身抗体的检测 677

一、免疫荧光法测定抗肝细胞膜抗原（LMA）抗体 677

二、抗甲状腺球蛋白抗体（抗-TG）的检测 678

三、抗甲状腺微粒体抗体（抗-TM）的检测 679

四、抗骨骼肌肌动蛋白抗体（抗-actin）的检测 680

第3节 甲胎蛋白的测定 680

一、ELISA法检测AFP 680

二、标记抗原参入火箭电泳自显影法 681

三、甲胎蛋白的放射免疫测定 682

一、试管法 685

第4 节 肝脏患者体液内毒素测定——鲎试验 685

二、改良玻片染色法 687

第5节 用于HLA分型的微量淋巴细胞毒试验 688

第38章 免疫复合物的检验 692

第1节 免疫复合物的免疫化学 693

第2节 乙型肝炎循环免疫复合物的检测 697

一、非特异性CIC检测 697

二、单特异性CIC检测 700

三、双特异性CIC检测 702

第3节 丙型肝炎循环免疫复合物的检测 705

一、胶固素结合法 705

二、CIq结合免疫复合物试验 707

一、肝脏的形态 711

第1节 肝脏解剖结构 711

第5篇 病毒性肝炎的临床生物化学检验 711

第39章 肝功能和肝脏生物化学 711

二、肝脏的体表投影 712

三、肝脏结构特点 712

四、肝脏的显微结构 712

五、肝外胆道系统 713

第2节 肝细胞再生 713

一、肝小叶 713

二、肝细胞 714

三、肝的再生 714

五、养生因子 715

四、肝细胞生长因子 715

第3 节 肝细胞自身的调节 716

一、肝细胞对自身再生的调节 716

二、肝细胞对自身关键酶的调节 716

第4 节 肝脏的分泌功能 717

一、胆汁的分泌 717

二、胆汁酸 717

三、胆红素 720

第5节 肝脏的物质代谢功能 724

一、肝脏在糖代谢中的作用 724

二、肝脏在蛋白质代谢中的作用 725

三、肝脏在脂代谢中的作用 726

四、肝脏在维生素代谢中的作用 727

五、肝脏在激素代谢中的作用 728

第6节 肝脏的生物转化 728

一、生物转化概述 728

二、生物转化的反应类型 729

三、生物转化的特点 732

四、影响生物转化的因素 732

一、临床生化质量控制概念 733

二、有关质控的统计学术语 733

第1节 生化质量控制基本原理和方法 733

第40章 血清生化指标测定 733

三、生化质控的原理和方法 734

四、其他用于生化结果统计的方法 739

第2 节 蛋白质及蛋白质电泳检测 743

一、血浆总蛋白及白蛋白测定 743

二、血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳 744

三、血清前白蛋白测定（免疫单扩散法） 745

四、血氨测定（酶法） 746

第3 节 脂类及脂蛋白质的检测 747

一、血清总胆固醇测定（酶法） 747

二、血清甘油三酯测定（酶法） 747

三、脂蛋白电泳 748

五、血清载脂蛋白B-100测定（免疫比浊法） 749

四、血清载脂蛋白A-1测定（免疫比浊法） 749

第4节 胆色素测定 750

一、血清总胆红素和结合胆红素测定 750

二、尿胆红素和尿胆原的测定 753

第5节 糖耐量试验 754

一、葡萄糖耐量试验 754

二、半乳糖耐量试验 756

第6节 凝血障碍测定 758

一、凝血因子测定 758

二、纤容系统的测定 762

三、DIC实验室诊断概述 765

一、亚铁嗪比色法测血清铁和总铁结合力 767

第7节 血清铁和铜的测定 767

二、铜试剂比色法测定血清铜 769

第41章 血清酶测定的基本原理 772

第1节 血清酶的来源、分类及临床意义 772

一、血浆特异酶 772

二、非血浆特异酶 773

第2节 血清酶测定的条件及影响因素 777

一、与酶活性测定有关的几个名词术语 777

二、血清酶活性浓度测定的条件和影响因素 780

第3节 血清酶活性浓度测定的基本方法 782

一、连续监测法 782

二、中止反应法 784

第1节 肝细胞损伤有关的血清酶活性测定 787

第42章 血清酶活性测定 787

一、谷草转氨酶（GOT、AST、EC2、6、1、1） 788

二、谷丙转氨酶（GPT、ALT、EC2、6、1、2） 791

三、乳酸脱氢酶（LDH、EC1、1、1、27） 792

四、腺苷脱氨酶（ADA、EC3、5、4、4） 795

五、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT、EC2、3、2、2） 796

六、异柠檬酸脱氢酶（ICD、EC1、1、1、42） 798

七、血清胆碱酯酶（SchE，EC3、1、1、8） 799

八、谷胱甘肽-S转移酶（GST、EC2、5、1、18） 801

九、醛缩酶（ALD EC4、1、2、13） 802

十、山梨糖醇脱氢酶（SDH EC1、1、1、14） 803

一、血清碱性磷酸酶（ALP、EC3、1、3、1） 804

第2 节 肝胆系统梗阻有关的血清酶活性测定 804

二、5 -核苷酸酶（5 -NT、EC3、1、3、5） 806

第3节 肝纤维化有关的血清酶活性测定 808

一、单胺氧化酶（MAO EC1、4、3、4） 808

二、血清胆碱酯酶同工酶 809

第43章 肝脏排泄功能试验 812

第1节 四溴酚酞磺酸钠试验 812

第2节 吲哚青绿 814

第3节 胆汁酸 817

经4节 药物代谢试验 821

一、安替匹林血浆清除试验 822

二、静脉色氨酸耐量试验 823

第5节 碱性磷酸酶试验 825

第6节 亮氨酸氨基肽酶试验 828

第44章 临床生化组检试验（图）及应用 832

第1节 概述 832

第2节 临床生化组检试验（图）原理 832

一、临床生化组检试验的选择 832

二、临床生化组检图 833

三、临床生化组检试验（图）结果分析原理 833

第3节 肝脏疾病临床生化组检试验及组检图 833

一、肝功能实验选择原则 833

二、常见肝脏疾病实验结果异常机制 836

三、病毒性肝炎及肝脏疾患生化组检试验（图） 838

第45章 肝纤维化血清标志物检验 841

第1节 星状细胞的分离、培养和鉴定方法 841

第2节 其它肝脏细胞的分离方法 843

第3节 血清肝脏细胞外基质成分的检验 843

一、Ⅲ型前胶原氨基端肽 843

二、层连蛋白 845

三、Ⅳ型胶原 847

四、金属蛋白酶组织抑制因子 849

五、透明质酸 851

六、脯氨酸羟化酶（Prolyl Hydroxylase，PH） 853

一、血清转氨酶 857

第1节 急性肝炎 857

第46章 各型病毒性肝炎生化指标特点 857

二、胆红素 858

三、血清ALT、胆红素和各型肝炎病原学的关系 859

第2节 慢性肝炎 860

第3节 重型肝炎 862

一、凝血酶原活动度（PTA） 862

二、血清胆红素 862

三、血清转氨酶 863

四、AST/ALT比值 863

五、血清胆碱酯酶 863

九、血氨 864

十、血浆支链氨基酸/芳香氨基酸比值（BCAA/AAA） 864

六、血浆胆固醇 864

八、血清补体CH50和C3 864

七、血清蛋白电泳 864

十一、谷胱甘肽-s-转移酶 865

第4节 淤胆型肝炎 865

一、急性淤胆性肝炎 865

二、慢性淤胆性肝炎 866

第5节 肝炎肝硬化 866

一、常规肝功能指标的改变 866

二、肝纤维化血清指标 867

附录2 各种凝胶所允许的最大操作压 870

附录1 琼脂糖凝胶的技术数据 870

附录3 常用缓冲液的pKa值 871

附录4 各种pH值的Tris缓冲液的配制 872

附录5 温度对50mmol/L Tris·CI液pH值的影响 872

附录6 分子克隆常用缓冲液 873

附录7 磷酸缓冲液 874

附录8 电泳缓冲液 875

附录9 琼脂糖凝胶浓度与线性DNA分辨范围 877

附录10 常用贮存液的配制 877

附录11 杂交试验中用于降低背景的封闭剂 881

附录12 常用酶的配制 881

附录15 玻璃和塑料器皿的硅化 884

附录13 葡聚糖（Sephadex）的处理 884

附录14 DNA与RNA的定量 884

附录16 透析袋的处理 885

附录17 常用抗生素的工作浓度 885

附录18 十进位数量词头及符号 886

附录19 物质的量和物质的浓度 886

附录20 常用单位的换算 886

附录21 引物用量的计算 887

附录22 国内有关肝炎病毒的单克隆抗体一览表 888

附录23 HCV基因型和亚型一览表 891

本书有关的略语 894

汉英文对照索引 901