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目 录 1

一、骨科检查 1

1．临床常用的检查项目有哪些？ 1

2．物理检查包括哪些内容？ 1

3．物理检查应注意什么？ 3

4．肌力如何分级？ 4

5．检查肌力时应注意哪些问题？ 5

6．颈椎常用的特殊试验有哪些？ 5

12 ．髂骨骨髓炎应如何治疗？ （10 7

7．背腰部常用的特殊试验有哪些？ 7

8．肩部常用的特殊试验有哪些？ 11

9．腕、手部常用的特殊试验有哪些？ 12

10．髋关节常用的特殊试验有哪些？ 14

11．膝关节常用的特殊试验有哪些？ 17

12．检查体表肿物时应注意什么？ 20

13．骨科常见的异常步态有哪些？ 21

14．怎样测量肢体的长度？ 23

15．怎样测量肢体的周径？ 23

16．骨科常见的疼痛及其临床意义是什么？ 24

二、创伤概论 25

17．儿童四肢和脊柱主要骨骺何时出现？有何临床 25

意义？ 25

18．什么是骨折？哪些原因可引起骨折？ 26

20．骨折分哪几类？ 27

19．病理性骨折的因素有哪些？ 27

21．没有X线设备时如何鉴别骨折、脱位、软组织损伤？ 28

22．判断休克的临床依据是什么？ 29

23．休克的治疗原则是什么？ 30

24．什么叫骨筋膜间隔区综合征？ 30

25．骨筋膜间隔区综合征的临床表现是什么？ 31

26．骨筋膜间隔区综合征如何治疗？ 32

27．缺血性肌挛缩是怎么回事？临床表现是什么？怎 32

样预防？ 32

28．骨盆悬吊牵引的适应症是什么？如何牵引？ 34

29．布莱安（Bryant）氏牵引的适应症是什么？如何 35

牵引？牵引过程中应注意什么？ 35

点是什么？ 36

30．鲁色尔（Russell）氏牵引的适应症、方法及其优 36

31．骨牵引的适应症及其优点是什么？ 37

32．常用的骨牵引有哪几种？如何定位？适应症是什 38

么？ 38

33．关节穿刺的目的是什么？各主要关节的穿刺点如 42

何定位？ 42

34．使用止血带时应注意什么？ 43

35．骨折的特有体征是什么？ 44

36．骨折后功能复位的标准是什么？ 44

37．造成骨折移位的因素是什么？常见的移位有哪些？ 44

38．影响骨折愈合的主要因素有哪些？ 45

39．骨痂形成的条件是什么？ 46

40．骨折的愈合过程有哪些？ 46

41．骨折的并发症有哪些？ 47

42．骨折的急救原则是什么？ 48

43．骨折的治疗原则是什么？ 48

45．骨折的临床愈合标准是什么？ 49

44．开放性骨折的处理原则是什么？ 49

46．小夹板外固定的适应症及注意事项是什么？ 50

47．石膏绷带外固定的适应症是什么？有何优缺点？ 51

48．切开复位内固定的指征是什么？ 51

49．切开复位有何缺点？ 52

50．脱位的特有体征及治疗原则是什么？ 52

51．各种生理反射的中枢位于何处？ 52

52．创伤后呼吸功能不全时，有何病理生理变化？ 53

53．创伤后呼吸功能不全如何分期？ 53

54．创伤后如何预防和治疗呼吸功能不全？ 54

55．脂肪栓塞的发病机制是什么？如何诊断？ 55

56．脂肪栓塞如何治疗？ 56

57．肱骨外科颈骨折分几型？如何与肩关节脱位鉴别？ 57

三、创伤 57

疗？ 59

59．何谓孟（Mont eggia）氏骨折？分几型？如何治 59

58．肱骨骨折应用悬垂石膏时应注意什么？ 59

60．柯累（Colles）氏骨折有哪些临床表现？ 60

61．如何预防手的非功能位强直？ 61

63．手部开放性损伤的治疗原则是什么？ 62

62．指骨骨折在治疗过程中应注意什么？ 62

64．较复杂的手外伤在闭合伤口时容易出现哪些偏差 63

和错误？ 63

65．屈指肌腱损伤后应如何处理？ 64

66．屈指肌腱断裂后如何寻找断腱？ 65

67．伸指肌腱断裂后应如何处理？ 66

68．临床上最常见的手部畸形有哪些？其原因是什么？ 68

69．拇指缺损功能重建的要求是什么？ 70

72．不可恢复的桡神经损伤，如何进行肌腱转移替代？ 71

71．桡神经损伤后有哪些临床表现？ 71

70．各类拇指缺损的功能如何重建？ 71

74．正中神经损伤后主要有哪些临床表现？ 72

73．如何暴露桡神经？ 72

75．正中神经损伤后，如何进行肌腱转移替代？ 73

76．如何暴露正中神经？ 74

77．尺神经损伤的主要临床表现是什么？ 75

78．股骨颈骨折与髋关节脱位如何鉴别？ 75

79．股骨颈骨折如何分型？与预后有何关系？ 75

80．股骨颈骨折三翼钉内固定的要求是什么？ 77

81．三翼钉内固定术中常遇到哪些问题？如何处理？ 78

82．三翼钉内固定术后应注意什么？ 79

83．股骨干骨折移位的治疗原则是什么？ 79

84．股四头肌腱断裂有哪些诊断和治疗方法？ 81

85．如何诊断半月板损伤？ 81

86．胫骨中下1/3骨折为什么愈合缓慢？ 82

87．为什么踝关节外侧副韧带损伤要及时治疗？ 82

88．踝关节为什么容易发生内翻损伤？ 83

89．跟腱断裂的原因及诊断依据是什么？ 83

90．脊柱骨折时脊髓可发生哪些损伤？ 84

91．脊柱骨折合并截瘫的临床表现有哪些？ 85

92．脊髓损伤后膀胱功能失调有哪几种表现？ 85

93．脊柱骨折合并截瘫的治疗原则是什么？ 86

94．截瘫患者的早期并发症有哪些？如何处理？ 86

95．如何鉴别脊髓休克和脊髓实质性损伤？ 87

96．脊柱骨折合并脊髓损伤是否要常规做椎板减压？ 88

97．脊柱骨折切开复位或椎板减压后是否都需作内 89

固定？ 89

98．脊髓损伤的手术指征是什么？ 89

99．脊髓损伤的手术禁忌症是什么？ 89

101．对有明显移位的骨盆环骨折如何进行手法整复？ 90

100．脊髓损伤的治疗原则是什么？ 90

102．骨盆骨折合并休克时应如何处理？ 91

四、骨关节结核与化脓感染 92

103．骨关节结核的发病原因、预防措施和治疗原则 92

有哪些？ 92

104．脊柱结核有何病理表现？ 93

105．小儿脊椎结核的特点及处理原则是什么？ 94

106．脊柱结核合并截瘫的原因是什么？治疗上应注 96

意什么？ 96

107．截瘫指数如何表示？ 96

108．骨关节结核病灶清除术有何适应症和禁忌症？ 97

109．骨关节结核治愈标准是什么？ 97

110．四肢骨关节结核的一般治疗原则是什么？ 98

111．髋关节结核应与哪些疾病相鉴别？ 98

112．骨髓炎早期诊断的依据有哪些？ 99

114．急性化脓性骨髓炎的治疗原则是什么？ 100

113．急性血源性骨髓炎早期应与哪些疾病相鉴别？ 100

115．慢性骨髓炎的诊断与治疗原则是什么？ 101

116．化脓性关节炎的病因是什么？如何诊断？ 102

117．急性化脓性关节炎的治疗原则是什么？ 103

118．为什么化脓性髋关节炎不易早期诊断？早期诊 103

断有何重要意义？ 103

119．化脓性髋关节炎应如何处理？ 104

120．脊椎化脓性骨髓炎有什么特点？ 105

121．髂骨骨髓炎的病变特点是什么？ 105

122．髂骨骨髓炎的X线特点是什么？ 106

123．为什么髂骨骨髓炎易被误诊？ 106

124．髂骨骨髓炎和髋关节感染如何鉴别？ 106

五、非化脓性关节炎 107

126．类风湿性关节炎的病因是什么？ 107

128．类风湿性关节炎的诊断标准是什么？ 108

127．类风湿性关节炎如何分型？ 108

129．类风湿性关节炎如何治疗？ 109

130．类风湿性关节炎的病程与预后有何关系？ 110

131．什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎和类风湿 111

性关节炎有何不同？ 111

132．增生性关节炎的X线特点是什么？ 111

133．痛风性关节炎的临床表现有哪些？ 112

134．痛风性关节炎如何治疗？ 113

135．髋关节暂时性滑膜炎的临床表现是什么？ 114

136．髋关节暂时性滑膜炎应与哪些疾病鉴别？ 114

137．髌骨软骨软化症的诊断依据是什么？ 115

138．髌骨软骨软化症如何治疗？ 116

六、颈肩及其他部位软组织病变 116

139．什么是颈椎病？如何分型？ 116

140．颈椎病的发病因素有哪些？ 117

141．如何诊断颈椎病？ 118

143．颈椎病的物理检查包括哪些内容？ 120

142．颈椎病的X线摄片应注意观察什么？ 120

144．什么是钩椎关节？它在颈椎病发病过程中有何 121

意义？ 121

145．颈椎病应和哪些疾病相鉴别？ 122

146．颈椎病的颈型和神经根型与落枕如何鉴别？ 123

147．颈椎病如何治疗？ 124

148．颈椎病的手术适应症和禁忌症是什么？ 125

149．颈椎病的手术途径有哪些？如何选择？ 126

151．如何诊断和治疗继发性环枢椎半脱位？ 127

150．颈椎病术中如何定位？ 127

152．腰椎间盘突出的临床表现是什么？ 128

153．腰椎间盘突出症应与哪些疾病相鉴别？ 130

154．腰椎管狭窄症的诊断依据是什么？ 131

155．如何治疗腰椎管狭窄？ 132

156．第三腰椎横突周围炎的临床表现有哪些？如何 132

治疗？ 132

158．如何诊断骶髂关节周围脂肪疝？ 134

157．梨状肌综合征有何临床表现？如何治疗？ 134

159．臀上皮神经炎的临床表现有哪些？如何治疗？ 135

160．何谓腕管综合征？其临床表现是什么？ 135

161．如何治疗腕管综合征？ 136

162．何谓蹠管？其内容物有哪些？ 136

163．何谓蹠管综合征？其病因有哪些？ 137

164．蹠管综合征的临床表现有哪些？ 138

165．如何治疗蹠管综合征？ 139

166．肱骨外上髁炎的临床特点和治疗方法是什么？ 140

167．肱骨内上髁炎的临床特点及其治疗方法有哪些？ 140

168．引起跟痛症的常见原因有哪些？ 141

169．蹠痛症的临床表现有哪些？如何治疗？ 141

七、其他病变 142

170．人工股骨头置换的手术适应症是什么？ 142

171．人工全髋关节置换的手术适应症是什么？ 143

173．小儿麻痹症后遗症的特点是什么？ 144

172．为什么髋关节类风湿性关节炎多选用全髋关节 144

置换术？ 144

174．小儿麻痹症后遗症畸形的原因是什么？ 145

175．小儿麻痹症后遗症常见的畸形有哪些？ 146

176．小儿麻痹症后遗症的治疗原则和方法是什么？ 147

177．小儿麻痹症后遗症常见的畸形如何矫正？ 148

178．肌肉瘫痪行肌腱移位术时应注意什么？ 149

179．三关节融合指哪三个关节？其适应症是什么？ 150

180．作三关节融合术时应注意什么？ 150

181．如何评价三关节融合术的效果？ 151

182．三关节融合术失败的主要原因是什么？ 151

183．大脑性瘫痪的临床表现有哪些？ 151

184．大脑性瘫痪和小儿麻痹症如何鉴别？ 152

185．大脑性瘫痪者的手术指征是什么？ 152

186．大脑性瘫痪常用的手术类型有哪些？选择手术 153

时应注意什么？ 153

187．先天性髋关节脱位有何临床表现？怎样诊断？ 154

188．先天性髋关节脱位应和哪些疾病鉴别？ 156

189．先天性髋关节脱位应如何治疗？ 156

190．先天性马蹄内翻足的临床表现有哪些？ 158

191．先天性马蹄内翻足的鉴别诊断要点是什么？ 159

192．先天性马蹄内翻足如何进行手法矫形？ 159

193．先天性顽固型马蹄足如何治疗？ 159

194．先天性马蹄内翻足矫正成功的指标是什么？ 160

195．先天性马蹄内翻足矫治时容易出现哪些错误？ 161

196．先天性马蹄内翻足手法矫正石膏外固定术后应 162

注意什么？ 162

197．先天性马蹄内翻足的手术适应症和处理原则是 163

什么？ 163

198．先天性马蹄内翻足的术后并发症有哪些？ 163

199．骨肿瘤如何分类？ 164

200．如何诊断骨肿瘤？ 166

201．骨肿瘤的治疗原则是什么？ 167

202．髓腔内溶骨性破坏、皮质变薄、膨胀、边缘整齐、 170

无骨膜反应和软组织阴影者应考虑哪些肿瘤？ 170

203．髓腔内溶骨性破坏、皮质破坏、不膨胀或轻度 172

膨胀、边缘不整且穿破并侵入软组织内形成阴 172

影者，应考虑哪些肿瘤？ 172

204．髓腔内成骨性和混合性破坏者，应考虑哪些肿 173

瘤？ 173

205．脊椎常见的肿瘤有哪些？其特点是什么？ 173

206．X线摄片显示软组织有钙化阴影时应考虑哪些 175

肿瘤？ 175

207．X线摄片显示软组织中有透明阴影时可能是什 175

么肿瘤？ 175

208．如何鉴别良性与恶性骨肿瘤？ 175

209．软骨瘤有何特点？如何治疗？ 176

性抑或恶性？ 177

211．根据X线摄片，如何初步区分骨巨细胞瘤是良 177

210．骨巨细胞瘤的临床特点是什么？ 177

212．骨囊肿的临床特点是什么？ 178

213．纤维异样增殖症的临床表现有哪些？ 179

214．骨肉瘤有哪些特点？ 179

215．软骨肉瘤有哪些特点？ 180

216．骨纤维肉瘤有哪些特点？ 180

217．尤文（Ewing）氏瘤有哪些特点？ 180

218．截肢的适应症有哪些？ 181

219．截肢平面应如何选择？ 182

220．截肢手术时应注意些什么？ 184

221．截肢术的皮瓣如何设计？ 185

222．截肢术后应注意些什么？ 185

223．截肢术后常见的并发症是什么？ 186

224．截肢后残端痛的常见原因是什么？ 186

225．幻肢痛是怎么回事？ 187