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绪论 1

一、临床医学的基本任务与组成 1

二、实用临床医学概论的内容 1

三、实用临床医学概论的学习要领 2

第一篇 诊断学 4

第一章 诊断学概要 4

一、诊断学概念 4

二、诊断学主要内容 4

三、诊断学学习方法与要求 5

第二章 临床常见症状 7

第一节 发热 7

一、病因 7

二、临床表现 8

三、伴随症状 8

第二节 咳嗽与咳痰 9

一、病因 9

二、临床表现 10

三、伴随症状 10

第三节 咯血 11

一、病因 11

二、临床表现 11

三、伴随症状 12

第四节 呼吸困难 12

一、病因 12

二、临床表现 13

三、伴随症状 14

第五节 胸痛 15

一、病因 15

二、临床表现 15

三、伴随症状 16

第六节 心悸 16

一、病因 16

二、临床表现 17

三、伴随症状 17

第七节 腹痛与腹泻 17

一、腹痛 17

二、腹泻 19

第八节 呕吐与呕血 20

一、呕吐 20

二、呕血 21

第九节 黄疸 22

一、病因和临床表现 23

二、伴随症状 24

第十节 水肿 25

一、病因 25

二、临床表现 25

三、伴随症状 26

第十一节 血尿 27

一、病因 27

二、临床表现 27

三、伴随症状 28

第十二节 尿频、尿急与尿痛 28

一、病因与临床表现 28

二、伴随症状 29

第十三节 头痛 29

一、病因 29

二、临床表现 30

三、伴随症状 30

第十四节 意识障碍 31

一、病因 31

二、临床表现 31

三、伴随症状 32

第三章 体格检查 38

第一节 基本检查方法 38

一、视诊 38

二、触诊 38

三、叩诊 39

四、听诊 39

五、嗅诊 40

第二节 一般检查 40

一、性别、年龄 40

二、生命体征 40

三、发育与体型 41

四、营养状态 42

五、意识状态 42

六、语调与语态 42

七、面容与表情 42

八、体位 43

九、姿势与步态 43

十、皮肤 43

十一、淋巴结 44

第三节 头颈部检查 44

一、头发、头皮、头颅 44

二、颜面及其器官 44

三、颈部 45

第四节 胸部检查 46

一、胸部体表标志 46

二、胸壁、胸廓与乳房的检查 48

三、肺和胸膜检查 48

四、心脏及血管检查 52

第五节 腹部检查 59

一、视诊 60

二、触诊 60

三、叩诊 63

四、听诊 63

第六节 脊柱与四肢检查 64

一、脊柱检查 64

二、四肢及关节检查 65

第七节 神经系统检查 65

一、精神状态与颅神经检查 65

二、运动功能检查 65

三、感觉功能检查 66

四、神经反射检查 66

五、自主神经功能检查 67

第四章 病史采集与病历书写 70

第一节 病史采集 70

一、一般项目 70

二、主诉 70

三、现病史 71

四、既往史 71

五、系统回顾 71

六、个人史 71

七、月经史 71

八、婚姻史 71

九、生育史 71

十、家族史 72

第二节 病历基本格式与内容 72

第三节 表格式住院病历 76

第五章 实验室检查 88

第一节 实验室检查概述 88

一、在临床诊断中的重要性 88

二、实验室检查的现状与进展 88

第二节 临床三大常规检查 89

Ⅰ．血液常规 89

一、红细胞计数、血红蛋白测定与红细胞相关参数的测定 90

二、白细胞计数和白细胞分类计数 94

三、血小板计数和相关参数的测定 97

Ⅱ．尿液常规 98

一、一般性状检查 98

二、尿液化学检查 100

三、尿沉渣检查 101

Ⅲ．粪便常规 103

一、一般性状检查 103

二、显微镜检查 103

三、化学检查 104

第三节 临床常用生物化学检查 104

一、肾功能相关检查 104

二、肝功能相关检查 107

三、血清电解质测定 110

四、血清脂质测定 112

五、糖代谢相关检查 113

六、心肌酶学及蛋白检查 115

第四节 常用临床免疫功能检查 116

一、血清免疫球蛋白测定 116

二、血清补体检查 117

三、血清自身抗体检查 118

第五节 血气分析与酸碱平衡检查 120

一、血气分析指标 120

二、酸碱平衡紊乱类型 122

第六章 临床常用医学器械检查 130

第一节 心电图检查基本知识 130

一、概述 130

二、常规心电图导联 130

三、正常心电图 131

四、心肌梗死 133

五、常见心律失常 134

第二节 X线检查基本知识 136

一、X线成像基本原理 136

二、X线图像特点 137

三、X线检查方法 137

四、X线的临床应用 138

第三节 超声检查基本知识 138

一、超声检查的基础知识 139

二、超声检查种类 139

三、超声检查的临床用途 140

第二篇 内科学 148

第一章 内科学概要 148

一、内科学在临床医学中的地位 148

二、内科学与医学模式的转变 148

三、内科学的范围和内容 149

四、内科学的主要进展 149

五、学习内科学的目的和要求 151

第二章 呼吸系统常见疾病 152

第一节 急性上呼吸道感染 152

一、概述 152

二、诊断依据 153

三、转归及预后 153

四、治疗原则与主要措施 153

第二节 肺炎 154

一、肺炎球菌性肺炎 154

二、葡萄球菌肺炎 156

三、病毒性肺炎 157

四、非典型肺炎 158

第三节 慢性阻塞性肺疾病 160

一、概述 160

二、诊断依据 161

三、转归及预后 162

四、治疗原则与主要措施 162

第四节 支气管哮喘 163

一、概述 163

二、诊断依据 165

三、转归及预后 167

四、治疗原则与主要措施 167

第五节 肺结核 169

一、概述 169

二、诊断依据 170

三、转归及预后 171

四、治疗原则与主要措施 171

第六节 肺癌 172

一、概述 172

二、诊断依据 173

三、转归及预后 175

四、治疗原则与主要措施 175

第七节 呼吸衰竭 176

一、概述 176

二、诊断依据 177

三、转归及预后 178

四、治疗原则与主要措施 178

第三章 循环系统常见疾病 186

第一节 心力衰竭 186

一、急性心力衰竭 186

二、慢性心力衰竭 188

第二节 心律失常 196

一、概述 196

二、窦性心动过速与窦性心动过缓 197

三、窦性停搏 198

四、窦房传导阻滞 199

五、病态窦房结综合征 199

六、房性早搏 200

七、房性心动过速 201

八、心房扑动 202

九、心房颤动 203

十、阵发性室上性心动过速 204

十一、室性早搏 205

十二、室性心动过速 206

十三、心室扑动与心室颤动 207

十四、房室传导阻滞 208

第三节 原发性高血压 209

一、概述 209

二、诊断依据 210

三、转归及预后 213

四、治疗原则与主要措施 213

第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 218

一、心绞痛 219

二、急性心肌梗死 223

第五节 风湿性心瓣膜病 230

一、二尖瓣狭窄 230

二、二尖瓣关闭不全 232

三、主动脉瓣关闭不全 233

四、主动脉瓣狭窄 235

第六节 心脏骤停与心脏性猝死 236

一、概述 236

二、诊断依据 237

三、转归及预后 237

四、治疗原则与主要措施 237

第四章 消化系统常见疾病 251

第一节 胃炎 251

一、急性胃炎 251

二、慢性胃炎 253

第二节 消化性溃疡 255

一、概述 255

二、诊断依据 256

三、转归及预后 258

四、治疗原则与主要措施 258

第三节 胃癌 259

一、概述 259

二、诊断依据 260

三、转归及预后 261

四、治疗原则与主要措施 261

第四节 肝硬化 262

一、概述 262

二、诊断依据 263

三、转归及预后 266

四、治疗原则与主要措施 266

第五节 原发性肝癌 267

一、概述 267

二、诊断依据 268

三、转归及预后 270

四、治疗原则与主要措施 270

第六节 上消化道大出血 271

一、概述 271

二、诊断依据 272

三、转归及预后 275

四、治疗原则与主要措施 275

第五章 泌尿系统疾病 284

第一节 慢性肾小球肾炎 284

一、概述 284

二、诊断依据 284

三、转归及预后 285

四、治疗原则与主要措施 286

第二节 IgA肾病 287

一、概述 287

二、诊断依据 288

三、转归及预后 288

四、治疗原则与主要措施 289

第三节 肾病综合征 289

一、概述 289

二、诊断依据 290

三、转归及预后 290

四、治疗原则与主要措施 291

第四节 尿路感染 293

一、肾盂肾炎 293

二、膀胱炎 295

三、无症状性细菌尿 296

第五节 慢性肾功能衰竭 297

一、概述 297

二、诊断依据 297

三、转归及预后 300

四、治疗原则与主要措施 300

第六章 血液系统常见疾病 311

第一节 缺铁性贫血 311

一、概述 311

二、诊断依据 312

三、转归及预后 312

四、治疗原则与主要措施 314

第二节 再生障碍性贫血 314

一、概述 314

二、诊断依据 314

三、转归及预后 315

四、治疗原则与主要措施 315

第三节 特发性血小板减少性紫癜 316

一、概述 316

二、诊断依据 316

三、转归及预后 317

四、治疗原则与主要措施 317

第四节 急性白血病 318

一、概述 318

二、诊断依据 318

三、转归及预后 320

四、治疗原则与主要措施 320

第七章 内分泌和代谢疾病 331

第一节 甲状腺功能亢进症 331

一、概述 331

二、诊断依据 331

三、转归及预后 334

四、治疗原则与主要措施 334

第二节 甲状腺功能减退症 336

一、概述 336

二、诊断依据 336

三、转归及预后 337

四、治疗原则与主要措施 337

第三节 糖尿病 337

一、概述 337

二、诊断依据 337

三、转归及预后 340

四、治疗原则与主要措施 340

第八章 风湿性疾病 348

第一节 类风湿关节炎 348

一、概述 348

二、诊断依据 348

三、转归及预后 350

四、治疗原则与主要措施 350

第二节 系统性红斑狼疮 351

一、概述 351

二、诊断依据 352

三、转归及预后 354

四、治疗原则与主要措施 354

第九章 理化因素所致疾病 363

第一节 急性有机磷农药中毒 363

一、概述 363

二、诊断依据 363

三、转归及预后 365

四、治疗原则与主要措施 365

第二节 中暑 367

一、概述 367

二、诊断依据 367

三、转归及预后 369

四、治疗原则与主要措施 369

第十章 神经系统常见疾病 375

第一节 脑血管疾病 375

一、概述 375

二、脑血栓形成 376

三、脑栓塞 378

四、脑出血 381

五、蛛网膜下腔出血 383

第二节 癫痫 385

一、概述 385

二、诊断依据 386

第十一章 传染性疾病 400

第一节 病毒性肝炎 400

一、概述 400

二、诊断依据 400

三、转归及预后 405

四、治疗原则与主要措施 405

第二节 细菌性痢疾 407

一、概述 407

二、诊断依据 408

三、转归及预后 409

四、治疗原则与主要措施 409

第三节 传染性非典型肺炎 410

一、概述 410

二、诊断依据 411

三、转归及预后 415

四、治疗原则与主要措施 412

第四节 艾滋病 413

一、概述 413

二、诊断依据 413

三、转归及预后 416

四、治疗原则与主要措施 416

第五节 淋病 417

一、概述 417

二、诊断依据 417

三、转归及预后 418

四、治疗原则与主要措施 418

第六节 尖锐湿疣 419

一、概述 419

二、诊断依据 419

三、转归及预后 420

四、治疗原则与主要措施 420

第三篇 外科学 430

第一章 外科学概要 430

第一节 外科学定义 430

第二节 外科学的范畴 430

一、损伤 431

二、感染 431

三、肿瘤 431

四、畸形 431

五、其他性质的疾病 431

第三节 外科学发展简况 432

一、现代外科学发展简史 432

二、我国中医外科学发展简史 433

第四节 无菌术 433

一、灭菌法 434

二、清毒法 434

三、手术进行中的无菌原则 434

第二章 普通外科常见疾病 436

第一节 急性阑尾炎 436

一、概述 436

二、诊断依据 438

三、转归及预后 439

四、治疗原则与主要措施 440

第二节 腹外疝 440

一、概述 440

二、腹股沟斜疝 441

三、股疝 443

第三节 肠梗阻 445

一、概述 445

二、诊断依据 446

三、转归及预后 447

四、治疗原则与主要措施 448

第四节 胆石症与急性胆囊炎 449

一、胆囊解剖生理概要 449

二、胆囊结石 450

三、急性胆囊炎 452

第五节 急性胰腺炎 454

一、概述 454

二、诊断依据 455

三、转归及预后 457

四、治疗原则与主要措施 457

第六节 乳腺癌 458

一、概述 458

二、诊断依据 458

三、转归及预后 460

四、治疗原则与主要措施 460

第七节 痔 461

一、概述 461

二、内痔 462

三、外痔 463

第三章 骨科常见疾病 470

第一节 骨折概述 470

一、定义 470

二、病因 470

三、分类 470

四、骨折愈合 471

五、临床表现 471

六、诊断及辅助检查 472

七、治疗 473

第二节 颈椎病 474

一、概述 474

二、诊断依据 475

三、转归及预后 476

四、治疗原则与主要措施 476

第三节 腰椎间盘突出症 477

一、概述 477

二、诊断依据 478

三、转归及预后 480

四、治疗原则与主要措施 481

第四章 泌尿外科常见疾病 488

第一节 症状概述 488

一、尿频 488

二、尿急 488

三、尿痛 489

四、排尿不畅 489

五、尿失禁 489

六、血尿 489

七、乳糜尿 489

八、疼痛 489

第二节 尿路结石 490

一、概述 490

二、诊断依据 491

三、转归及预后 492

四、治疗原则与主要措施 493

五、饮食治疗预防尿石症 493

第三节 前列腺炎 494

一、概述 494

二、诊断依据 495

三、转归及预后 496

四、治疗原则与主要措施 496

第四节 膀胱癌 497

一、概述 497

二、诊断依据 498

三、转归及预后 499

四、治疗原则与主要措施 499

第五章 急症外科常见疾病 507

第一节 休克 507

一、概述 507

二、诊断依据 511

三、转归及预后 513

四、治疗原则与主要措施 513

第二节 烧伤 514

一、概述 514

二、诊断依据 514

三、转归及预后 517

四、治疗原则与主要措施 518

第三节 挤压综合征 520

一、概述 520

二、诊断依据 522

三、转归及预后 523

四、治疗原则与主要措施 523

第四节 急性肾功能衰竭 524

一、概述 524

二、诊断依据 525

三、转归及预后 526

四、治疗原则与主要措施 527

第四篇 妇产科学 538

第一章 妇产科学概要 538

一、妇产科学的历史 538

二、妇产科学近代进展 539

三、怎样学习妇产科学 539

第二章 妊娠和分娩 541

第一节 妊娠诊断 541

一、概述 541

二、早期妊娠的诊断 541

三、中、晚期妊娠的诊断 542

四、胎产式、胎先露、胎方位 543

五、转归及预后 544

第二节 正常分娩 544

一、影响分娩的四因素 544

二、枕先露的分娩机制 547

三、先兆临产及临产的诊断 548

四、总产程及产程分期 549

五、第一产程的临床经过及处理 549

六、第二产程的临床经过及处理 551

七、第三产程的临床经过及处理 553

八、转归及预后 555

第三节 妊娠期高血压疾病 555

一、概述 555

二、诊断依据 556

三、转归及预后 558

四、治疗原则与主要措施 558

五、预防 560

第三章 妇科常见疾病 574

第一节 阴道炎症 574

一、滴虫阴道炎 575

二、外阴阴道假丝酵母菌病 576

三、细菌性阴道病 577

四、老年性阴道炎 578

五、转归及预后 579

第二节 盆腔炎 579

一、急性盆腔炎 580

二、慢性盆腔炎 583

第三节 月经失调 584

一、功能失调性子宫出血 585

二、闭经 588

三、痛经 591

第四节 子宫肌瘤 591

一、概述 591

二、诊断依据 592

三、转归及预后 593

四、治疗原则与主要措施 593

第五节 宫颈癌 594

一、概述 594

二、诊断依据 596

三、转归及预后 597

四、治疗原则与主要措施 597

第六节 卵巢肿瘤 598

一、概述 598

二、诊断依据 600

三、转归及预后 601

四、治疗原则与主要措施 601

第五篇 儿科学 612

第一章 儿科学概要 612

一、儿科学的研究范围和特点 612

二、小儿年龄分期及各期保健特点 612

三、小儿生长发育规律和体格生长常用指标 613

四、我国儿科学展望 614

第二章 新生儿疾病 615

第一节 新生儿窒息 615

一、概述 615

二、诊断依据 616

三、转归及预后 616

四、治疗原则与主要措施 616

第二节 新生儿黄疸 617

一、概述 617

二、诊断依据 618

三、转归及预后 619

四、治疗原则与主要措施 619

第三章 维生素营养障碍疾病 624

第一节 维生素D缺乏性佝偻病 624

一、概述 624

二、诊断依据 624

三、转归及预后 626

四、治疗原则与主要措施 626

第四章 呼吸系统疾病 631

第一节 小儿肺炎 631

一、概述 631

二、诊断依据 631

三、转归及预后 633

四、治疗原则与主要措施 633

第二节 几种不同病原体所致肺炎的临床特点 634

一、呼吸道合胞病毒肺炎 634

二、腺病毒肺炎 635

三、金黄色葡萄球菌肺炎 635

四、肺炎支原体肺炎 635

第五章 血液系统疾病 640

第一节 小儿造血和血象特点 640

一、小儿造血特点 640

二、小儿血象特点 640

第二节 营养性缺铁性贫血 641

一、概述 641

二、诊断依据 641

三、转归及预后 642

四、治疗原则与主要措施 642

第六章 消化系统疾病 648

第一节 小儿体液代谢特点 648

一、脱水 648

二、电解质紊乱 649

第二节 小儿腹泻 649

一、概述 649

二、几种常见病原所致小儿腹泻的临床特点 650

第七章 循环系统疾病 655

第一节 先天性心脏病概述 655

一、先天性心脏病的病因 655

二、先天性心脏病的分类 655

三、先天性心脏病的诊断方法 656

四、先天性心脏病的治疗 656

第二节 几种常见先天性心脏病 656

一、室间隔缺损概述 656

二、房间隔缺损概述 657

三、动脉导管未闭概述 658

四、法洛四联症概述 659

第八章 泌尿系统疾病 664

第一节 急性肾小球肾炎 664

一、概述 664

二、诊断依据 664

三、转归及预后 665

四、治疗原则与主要措施 666

第二节 肾病综合征 667

一、概述 667

二、诊断依据 667

三、转归及预后 668

四、治疗原则与主要措施 668

第九章 神经系统疾病 673

第一节 化脓性脑膜炎 673

一、概述 673

二、诊断依据 673

三、转归及预后 675

四、治疗原则与主要措施 675

第六篇 其他临床医学相关知识 682

第一章 临床药理学概述 682

第一节 临床药理学的发展概况 682

第二节 临床药理学的研究内容 683

一、药效学研究 683

二、药动学与生物利用度研究 684

三、毒理学研究 684

四、临床试验研究 684

五、药物相互作用研究 685

第三节 临床药理学的主要任务 685

一、新药的临床研究与评价 685

二、上市药物再评价 685

三、药物不良反应监察 686

四、临床药理学教学与培训 686

五、开展临床药理服务 687

第四节 抗生素的合理使用 687

一、正确选用抗生素，充分发挥其治疗作用 687

二、正确掌握抗生素的剂量、疗程和给药方法 690

三、规范用药，降低抗生素的不良反应 691

第二章 预防医学概述 693

一、预防医学的概念及特点 693

二、预防医学发展简史 693

三、医学模式和健康观 696

四、公共卫生措施和三级预防 696

五、21世纪公共卫生问题及预防医学的任务 697

第三章 循证医学概述 700

一、循证医学的定义 700

二、循证医学证据的分级 700

三、循证医学的历史起源 701

四、开展循证医学的理由 701

五、开展循证医学的可能性 702

六、循证医学与传统医学的区别 703

七、循证医学注意事项 704

八、中国循证医学的发展 704

九、临床实施循证医学的步骤 705

十、循证医学对未来医学的影响 705

第四章 介入治疗概述 707

一、介入治疗定义与应用 707

二、介入治疗的分类 708

三、医学植入体种类 708

四、目前主要的介入治疗举例 708

第五章 血液净化治疗概述 716

一、血液透析 716

二、腹膜透析 718

三、其他血液净化技术 719

第六章 医药营销策略概述 723

第一节 医疗服务市场及其特征 723

第二节 医疗服务目标市场的选择与市场定位 724

一、医疗服务市场细分 724

二、医疗服务目标市场的选择 725

三、医疗服务市场定位 725

第三节 医疗服务营销组合的应用 726

一、产品 726

二、定价 726

三、渠道 726

四、促销 726

五、人 727

六、有形展示 727

七、过程 727

第七章 医药卫生管理概述 729

第一节 医疗机构管理 729

一、实行医疗机构设置规划制度 729

二、实行医疗机构设置审批制度 729

三、实行医疗机构执业登记（许可）制度 730

四、实行医疗机构评审制度 730

五、实行执业规则制度 730

六、医疗机构的药剂管理 730

第二节 医师、药师管理 731

一、医师管理 731

二、药师管理 733

第三节 医疗事故管理 734

一、正确把握医疗事故的界限 734

二、医疗事故防范和处置制度 735

三、医疗事故鉴定制度 735

四、医疗事故处理制度 735

五、医疗事故的赔偿制度 735