肝功能不全PDF电子书下载

第一章 概述 1

第二章 肝脏的超微结构 5

一、肝实质细胞 6

(一)细胞膜 6

(二)细胞质 8

(三)细胞核 13

二、肝窦 15

(一)内皮细胞 16

(二)星状细胞 16

(三)贮脂细胞 18

(四)窦周间隙(狄氏间隙) 18

三、肝内胆管系统 18

(一)毛细胆管 18

(二)接合部 20

(三)细胆管 20

(四)小叶间胆管 20

一、肝脏再生 23

第三章 肝组织的再生与纤维化 23

(一)实验性肝脏再生 24

(二)部分肝切除后形态学与生物化学改变 26

(三)影响肝脏再生的因素 30

(四)肝脏再生的调节机理 31

二、肝脏纤维化 33

(一)肝脏纤维化的发生 33

(二)肝脏胶原纤维的合成与降解 34

(三)有关防治肝纤维化药物的作用机理 39

一、肝病与肝细胞免疫 41

第四章 肝病与免疫 41

二、肝病与体液免疫 44

三、肝病与抗体依赖性细胞毒 46

四、肝病与补体 47

五、肝病与自身免疫 49

六、病毒性肝炎与免疫 53

(一)甲型肝炎 53

(二)乙型肝炎 54

(三)非甲非乙型肝炎 59

第五章 肝损伤的病因发病学 60

一、生物性致病因素 62

(一)肝炎病毒 62

(二)血吸虫 69

二、化学性致病因素 71

(一)工业毒物 73

(二)酒精中毒 77

(三)药物 83

(四)毒蕈中毒 86

(五)黄曲霉毒素及其他霉毒素 87

三、营养因素 90

(一)营养因素与脂肪肝 90

(二)营养因素与肝硬化 91

(三)营养因素与实验性肝损伤 91

(四)营养因素在人类肝损伤的作用 92

四、遗传因素 94

(一)肝豆状核变性(Wilson病) 94

(二)原发性血色病 95

(三)α1-抗胰蛋白酶缺乏症 97

(四)先天性肝硬化 99

五、其他 102

(一)妊娠期急性脂肪肝 102

(二)脑病脂肪肝综合征(Reye综合征) 102

第六章 肝功能不全对机体的影响 106

一、实验性肝功能不全 108

(一)实验性急性肝功能不全 108

(二)实验性慢性肝功能不全 111

(一)糖代谢障碍 114

二、肝功能不全时的代谢障碍 114

(二)脂类代谢障碍 118

(三)蛋白质代谢障碍 121

(四)酶活力的改变 124

(五)激素代谢障碍 126

(六)电解质代谢障碍 130

三、肝脏解毒功能障碍 133

(一)吞噬功能障碍 133

(二)生物转化功能障碍 134

第七章 肝性脑病 138

一、肝性脑病的类型 139

二、脑的病理学改变 140

三、决定和影响肝性脑病发生的因素 142

(一)脑性毒物 142

(二)诱发因素 145

(三)脑的敏感性增高 146

四、肝性脑病的发病机理 147

(一)氨中毒学说 148

(二)假性神经介质学说 159

(三)血浆氨基酸失衡学说 166

第八章 肝性腹水 176

一、形成肝性腹水的基本因素 176

(一)门脉高压 177

(二)血浆胶体渗透压降低 187

(三)淋巴循环障碍 190

(四)肾功能障碍 194

(五)醛固酮过多 197

(六)排钠激素活力减低 202

二、腹水形成的现代观点 203

三、腹水的重吸收 206

四、腹水的类型 207

(一)各种类型腹水的病理生理特点 207

(二)钠水耐受试验 208

第九章 肝性肾功能不全 212

一、命名与病因 212

(一)真性肝肾综合征(肝性肾功能不全) 213

(二)假性肝肾综合征 213

(一)功能性肾功能不全 214

二、肝性肾功能不全的类型 214

(二)急性肾小管坏死 216

三、功能性肾功能不全的发病机理 217

(一)肾脏血液动力学异常 217

(二)肾血管收缩 218

(三)肾血管收缩的原因 219

四、急性肾小管坏死的发病机理 229

(一)内毒素血症 229

(三)低钾血症 230

(四)黄疸 230

(二)出血 230

五、对肝功能不全综合征的影响 232

(一)对肝性脑病的影响 233

(二)对出血倾向的影响 233

(三)使肾功能不全加重 234

(四)对腹水形成的影响 235

(五)对肝再生的影响 235

(一)血浆因素 237

一、正常人体的止血机能 237

第十章 肝病与出血 237

(二)血小板因素 239

(三)血管因素 243

二、肝脏疾病与出血 246

(一)凝血功能紊乱 246

(二)血小板量与质的异常 261

(三)血管壁异常 265

第十一章 肝细胞性黄疸 271

一、胆红素在肝细胞内的代谢 271

(一)胆红素的摄取 272

(二)胆红素的结合 273

(三)胆红素的分泌与排泄 274

二、肝细胞性黄疸 275

(一)胆红素摄取和结合障碍 276

(二)胆红素分泌与排泄障碍 277

三、黄疸与肝功能不全综合征 287

(一)对肝性脑病的影响 287

(二)胆汁淤积与肾功能不全 288

(三)与出血倾向的关系 289

第十二章 防治肝功能不全的实验研究与展望 290

一、防治肝病的实验研究 291

(一)发生肝功能不全的基本病理变化 291

(二)实验治疗学的研究 292

二、治疗肝功能不全的现状和展望 301

(一)人工肝脏辅助装置 301

(二)肝脏移植 305

(三)交换输血 305

(四)换血浆疗法 306

(五)全身清洗疗法 306