医学免疫学 第6版PDF电子书下载

第一章 绪论 1

第一节 免疫学的内涵及其主要功能 1

第二节 免疫学科的形成 1

一、免疫学的开创期 1

二、抗感染免疫兴隆期 1

三、免疫系统的确立 3

第三节 医学免疫学与医学其他学科的联系及其独特性 4

第二章 抗原 6

第一节 抗原的异物性与特异性 6

一、异物性 6

二、特异性 6

第二节 影响抗原免疫应答的因素 9

一、抗原分子的结构和性质 9

二、宿主方面的因素 9

三、免疫原的剂量及进入途径 10

第三节 抗原的分类 10

一、根据抗原性能分类 10

二、根据抗原刺激抗体产生是否需Th细胞辅助分类 10

三、根据与人体的亲缘关系分类 10

四、其他分类 11

第四节 超抗原和丝裂原 12

一、超抗原 12

二、丝裂原 12

第五节 佐剂 13

第三章 免疫器官与组织 15

第一节 中枢免疫器官 15

一、骨髓 15

二、胸腺 17

第二节 外周免疫器官与组织 22

一、淋巴结 22

二、脾 23

三、黏膜免疫系统 23

第三节 淋巴细胞再循环 26

第四章 固有免疫细胞 28

第一节 吞噬细胞 28

一、单核-吞噬细胞系统 28

二、中性粒细胞 30

第二节NK细胞 30

第三节 其他固有免疫细胞 32

一、树突状细胞 32

二、肥大细胞和嗜碱粒细胞 32

三、嗜酸粒细胞 32

四、γδT细胞 32

五、NKT细胞 33

六、BI细胞 33

第五章 适应性免疫细胞——T细胞 35

第一节T细胞表面膜分子及其功能 35

一、TCR-CD3复合体 35

二、其他膜分子 36

第二节T细胞亚群及其功能 37

一、αβ3T细胞 37

二、γδT细胞 40

第六章 适应性免疫细胞——B细胞 42

第一节 B细胞在外周淋巴组织内的发育成熟 42

一、B细胞发育中的阴性选择 42

二、B细胞发育中的阳性选择 42

第二节 B细胞的表面标志 43

一、B细胞的表面受体 43

二、B细胞的表面分子 43

第三节 B细胞亚群及其功能 45

一、B细胞亚群 45

二、B细胞的功能 45

第七章 抗原提呈细胞 47

第一节 抗原提呈细胞的种类 47

一、树突状细胞 48

二、单核-吞噬细胞系统 51

三、B细胞 51

第二节 抗原的处理与提呈 51

一、外源性抗原的加工处理和提呈 52

二、内源性抗原的加工处理和提呈 53

三、脂类抗原的CD1分子提呈 54

四、交叉提呈 54

第八章 抗体 56

第一节 抗体的分子结构 56

一、基本结构 56

二、功能区 58

三、水解片段 59

四、其他成分 59

第二节 抗体的类型与生物学活性 60

一、抗体的类型 60

二、抗体的生物学活性 61

三、抗体的Fc受体 62

四、免疫球蛋白超家族 63

第三节 各类免疫球蛋白的生物学特性 64

一、IgG 64

二、IgM 64

三、IgA 64

四、IgD 65

五、IgE 65

第四节 免疫球蛋白的基因结构及其表达 66

一、免疫球蛋白的基因库 66

二、免疫球蛋白的基因结构及其重排和表达 66

三、抗体多样性的遗传学基础 67

四、免疫球蛋白的类转换 67

第五节 单克隆抗体和基因工程抗体 68

一、多克隆抗体 68

二、单克隆抗体 68

三、基因工程抗体 69

第九章 补体 71

第一节 补体系统的组成及理化性质 71

一、补体系统的组成 71

二、补体系统的命名 71

三、补体系统的理化性质 72

第二节 补体系统的激活 72

一、经典（传统）激活途径 72

二、旁路（替代）激活途径 74

三、甘露糖结合凝集素（MBL）激活途径 75

第三节 补体激活的调节 75

一、自身衰变的调节 76

二、补体调节因子的调控 76

第四节 补体受体 77

一、补体受体1（CR1） 77

二、补体受体2（CR2） 77

三、补体受体3（CR3） 77

四、补体受体4（CR4） 77

五、C3a／C4a受体和C5a受体 78

第五节 补体的生物学功能 78

一、膜攻击复合体介导的生物学作用 78

二、补体活化片段介导的生物学作用 78

第十章 细胞因子 81

第一节 细胞因子的共同特点 81

一、一般特点 81

二、作用方式 81

三、作用的共同特点 81

第二节 细胞因子的分类及其生物学功能 82

一、白细胞介素 82

二、干扰素 83

三、肿瘤坏死因子 84

四、集落刺激因子 84

五、趋化性细胞因子 84

六、生长因子 85

第三节 细胞因子受体 86

一、膜型细胞因子受体家族的分类 86

二、细胞因子受体中的共同链 87

三、可溶型细胞因子受体 87

第四节 细胞因子与临床 87

一、细胞因子异常与疾病 87

二、细胞因子的临床应用 88

第十一章 主要组织相容性复合体 90

第一节 MHC的基因组成及特点 90

一、小鼠MHC-H-2复合体 90

二、人类MHC-HLA复合体 90

第二节 MHC分子的结构与功能 93

一、HLAⅠ类分子 93

二、HLAⅡ类分子 94

三、抗原肽-MHC分子的相互作用 95

第三节 HLA分型 96

第四节 HLA在医学上的意义 96

一、MHC与免疫应答及T细胞的分化 96

二、HLA与器官移植 97

三、HLA与疾病的相关性 97

四、HLA与肿瘤 98

五、HLA与法医 98

第十二章 细胞黏附分子 99

第一节 各类黏附分子的特性与功能 99

一、整合素家族 99

二、免疫球蛋白超家族 101

三、选择素家族 102

四、钙黏素家族 103

五、黏蛋白样家族 104

第二节 黏附分子的生物学作用 104

一、参与免疫细胞间相互作用 104

二、参与炎症反应 104

三、参与淋巴细胞归巢和再循环 105

第三节 黏附分子的临床意义 106

一、黏附分子与遗传病 106

二、黏附分子与炎症 106

三、黏附分子与肿瘤 106

四、黏附分子与移植排斥反应 106

第十三章 固有免疫应答 108

第一节 固有免疫应答的组织屏障作用 108

一、皮肤和黏膜屏障 108

二、血-脑屏障 109

三、胎盘屏障 109

四、其他屏障 109

第二节 固有免疫细胞的作用 109

一、巨噬细胞 109

二、中性粒细胞 111

三、NK细胞 111

四、其他细胞 112

第三节 固有免疫分子的作用 113

一、补体 113

二、细胞因子 113

三、防御素 114

四、溶菌酶 114

五、抗菌肽 114

六、其他参与固有免疫的分子 115

第四节 固有免疫应答与适应性免疫应答的关系 115

一、启动适应性免疫应答 115

二、调控适应性免疫应答的类型和强度 116

三、参与适应性免疫应答的效应 116

四、固有免疫应答的作用时相 116

第十四章 适应性免疫应答——T细胞介导的细胞免疫应答 119

第一节 T细胞对抗原的识别 119

一、T细胞对APC-MHC-Ⅰ分子提呈抗原的识别 119

二、T细胞对APC-MHC-Ⅱ分子提呈抗原的识别 119

第二节 T细胞的活化 120

一、T细胞活化的信号刺激 120

二、T细胞活化信号的转导及基因表达 121

第三节 T细胞介导的特异性免疫效应 122

一、CD4+Thl细胞介导的特异性免疫效应 122

二、CTL介导的特异性免疫效应 123

第十五章 适应性免疫应答——抗体介导的体液免疫应答 126

第一节 B细胞对抗原的识别和抗原提呈 126

一、对TI-Ag的识别 126

二、对TD-Ag的识别和提呈 126

第二节 B细胞激活 127

一、细胞的协同作用 128

二、细胞因子的作用 129

第三节 抗体的产生及其介导的免疫效应 129

一、抗体的产生 129

二、抗体的免疫效应 130

第四节 B细胞的免疫记忆 130

一、B细胞记忆的诱导 131

二、记忆B细胞库的维持 132

三、记忆B细胞对抗原的再次应答 133

第十六章 免疫应答的调节 134

第一节 免疫应答的遗传控制 134

第二节 抗原的调节作用 134

一、抗原的结构 134

二、抗原的剂量和进入机体的途径 135

三、抗原竞争现象 135

第三节 免疫分子的调节作用 135

一、补体活化片段的调节 135

二、特异性抗体的反馈调节 135

三、协同刺激分子与相应受体的调节 138

第四节 免疫细胞的调节作用 138

一、Th细胞的免疫调节作用 138

二、B细胞的调节作用 140

三、抗原活化诱导的细胞死亡 140

第五节 神经内分泌系统对免疫的调节 141

一、下行通路和上行通路 141

二、神经内分泌系统对免疫系统的调节 141

三、免疫系统对神经内分泌系统的影响 142

第十七章 免疫耐受 144

第一节 天然免疫耐受的形成机制 144

一、固有免疫系统的免疫耐受 145

二、适应性免疫系统的免疫耐受 145

第二节 影响适应性免疫耐受形成的因素 150

一、人工诱导耐受 150

二、人工终止耐受 153

第十八章 自身免疫 155

第一节 自身免疫病的分类与免疫学特征 155

一、自身免疫病的分类 155

二、自身免疫病的免疫学特征 156

第二节 自身免疫病的发病机制 156

一、分子模拟 156

二、免疫隔离部位抗原释放 157

三、自身抗原改变 157

四、表位扩展 157

五、自身反应性淋巴细胞逃避“克隆清除” 157

六、自身反应性淋巴细胞旁路活化 158

七、免疫调节异常 158

八、遗传 158

九、年龄与性别 158

第三节 自身免疫病的组织损伤机制 159

一、自身抗体介导的组织损伤（Ⅱ型超敏反应） 159

二、自身抗原-抗体复合物介导的组织损伤（Ⅲ型超敏反应） 159

三、自身反应性T细胞介导的组织损伤（Ⅳ型超敏反应） 159

第四节 自身免疫病的免疫治疗 160

一、非特异性免疫治疗 160

二、特异性免疫治疗 160

第五节 自身免疫病举例 160

一、系统性红斑狼疮 160

二、类风湿性关节炎 161

三、重症肌无力 161

四、1型糖尿病 162

五、药物性免疫性溶血性贫血 162

六、Graves病 162

第十九章 超敏反应 164

第一节 Ⅰ型超敏反应 164

一、参与I型超敏反应的主要成分 164

二、I型超敏反应的发生机制 165

三、I型超敏反应的常见疾病 167

四、I型超敏反应的防治原则 168

第二节 Ⅱ型超敏反应 169

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制 169

二、Ⅱ型超敏反应的常见疾病 170

第三节 Ⅲ型超敏反应 171

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制 172

二、Ⅲ型超敏反应的常见疾病 173

第四节 Ⅳ型超敏反应 174

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制 174

二、Ⅳ型超敏反应的常见疾病 174

第二十章 移植免疫 177

第一节 移植排斥反应类型 177

一、宿主抗移植物反应 178

二、移植物抗宿主反应 179

第二节 移植排斥反应的免疫学机制 180

一、移植排斥的抗原 180

二、移植排斥的细胞基础 180

三、移植排斥的损伤机制 181

第三节 延长移植物存活的措施 182

一、组织配型 182

二、免疫抑制剂 183

三、物理学方法延长移植物存活 185

四、诱导移植免疫耐受 186

第四节 人类外周血干细胞移植 187

一、人类外周血干细胞移植分类 187

二、外周血干细胞移植的适应证 187

第二十一章 肿瘤免疫 189

第一节 肿瘤抗原 189

一、根据肿瘤抗原的特异性分类 189

二、根据诱发肿瘤的原因分类 190

第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制 191

一、T细胞 191

二、NK细胞 193

三、巨噬细胞 193

四、树突状细胞 193

五、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）和肿瘤浸润淋巴细胞（TIL细胞） 193

六、抗体 194

第三节 肿瘤逃逸的免疫机制 194

一、免疫选择和抗原调变 194

二、肿瘤细胞表面分子表达改变 195

三、抑制性T细胞 195

四、抗原提呈功能障碍 195

五、Fas／FasL反击 196

六、肿瘤细胞分泌抑制因子 196

第四节 肿瘤的免疫学治疗 197

一、肿瘤主动特异性免疫治疗 197

二、肿瘤的被动免疫治疗——抗体为基础的肿瘤被动免疫治疗 198

三、细胞因子疗法 199

四、过继性细胞免疫治疗 200

五、肿瘤的基因治疗 200

第二十二章 抗感染免疫 204

第一节 概述 204

一、病原生物的感染作用 204

二、宿主的防御功能 204

第二节 固有免疫防御机制 205

一、组织屏障 205

二、固有免疫细胞 206

三、固有免疫分子 206

第三节 适应性免疫防御机制 207

一、细胞免疫应答 207

二、体液免疫应答 207

第四节 抗病原生物感染免疫的主要类型 208

一、抗细菌感染免疫 208

二、抗病毒感染免疫 210

三、抗真菌感染免疫 211

四、抗寄生虫感染免疫 211

第五节 免疫逃逸与免疫病理 212

第二十三章 免疫缺陷 215

第一节 原发性免疫缺陷 215

一、原发性B细胞缺陷 215

二、原发性T细胞缺陷 216

三、联合免疫缺陷 218

四、吞噬功能缺陷 219

五、补体缺陷 221

第二节 继发性免疫缺陷 221

一、获得性免疫缺陷综合征 222

二、其他继发性免疫缺陷 225

第三节 免疫缺陷病的免疫学检查与治疗原则 226

一、免疫缺陷病的免疫学检查原则 227

二、免疫缺陷病的治疗原则 228

第二十四章 免疫预防 230

第一节 概述 230

第二节 疫苗 231

一、疫苗的种类和特点 231

二、计划免疫 234

三、研制疫苗应考虑的一些问题 235

第三节 佐剂 235

第四节 人工被动免疫 236

第二十五章 免疫学技术 238

第一节 抗原抗体反应检测技术 238

一、凝集反应 238

二、沉淀反应 240

第二节 免疫标记技术 244

一、放射免疫分析 244

二、免疫酶技术 244

三、免疫荧光技术 248

四、亲和组织化学技术 249

五、免疫金银标记细胞组化技术 250

六、免疫胶体铁细胞组化技术 251

第三节 免疫细胞的分离与功能检测 251

一、淋巴细胞分离制备技术 251

二、免疫细胞的功能检测 253

第四节 细胞因子检测技术 257

一、生物学方法 257

二、免疫学测定法 257

三、分子生物学测定法 258

附录 CD抗原（CD antigen） 260

英中名词对照 288

主要参考文献 302