实用临床检验鉴别诊断PDF电子书下载

一、临床一般检验 1

1.简述常用抗凝剂的抗凝机制、适用范围及对临床试验的干扰 1

2.何谓核左移 何谓核右移 1

3.简述粒细胞系统三种特异性颗粒的鉴别要点 2

4.鉴述白细胞中中毒颗粒、Alder-Reilly异常和D？hle小体的鉴别 2

5.简述中性粒细胞退行性变与血片染色过淡的鉴别 2

6.简述大淋巴细胞与单核细胞的鉴别要点 3

7.简述不典型淋巴细胞的鉴别要点 3

8.简述白细胞分类计数的临床意义 4

10.何谓嗜多色性红细胞 何谓点彩红细胞 6

9.简述中性粒细胞某些先天和后天性疾病 6

11.简述各种红细胞象的鉴别诊断意义 7

12.简述各型自动化血液细胞分析仪的工作原理 8

13.简述各种凝血因子的结构与功能 8

14.简述纠正试验对凝血因子缺乏的鉴别 10

15.简述玻片法和试管法凝血时间的比较 11

16.简述常见出血性病症过筛试验的鉴别诊断 11

17.简述血管性假性血友病的临床分型鉴别要点 12

18.简述凝血时间延长对凝血因子缺乏的鉴别试验 13

19.简述出血性疾病常用检查项目、正常参考值及临床意义 13

20.简述弥漫性血管内凝血、原发性纤溶症与慢性肝病的实验室鉴别 15

22.何谓冷凝集 何谓全凝集 16

21.何谓血型 何谓血型物质 16

23.何谓“类B”和弱B亚型 17

24.简述ABO血型的判定 17

25.如何单用A型或B型血鉴定血型 17

26.简述常见A亚型和B亚型的鉴别特征 17

27.简述天然抗体和免疫性抗体的区别 18

28.简述血型鉴定中正反定型结果不一致的情况及处理方法 19

29.简述库存血液正常和异常的鉴别 19

30.简述常用尿液防腐剂的用量、适用范围及干扰性试验 20

31.简述常见尿液颜色异常的原因 21

34.简述常用尿糖定性试验方法的原理及干扰因素 22

33.简述混浊尿的鉴别步骤 22

32.如何区别血红蛋白尿和肌红蛋白尿 22

35.何谓假性蛋白尿、功能性蛋白尿和病理性蛋白尿 23

36.试比较常见尿蛋白定性检验方法的原理及结果判断标准 24

37.简述尿液干式化学试带的检测原理 25

38.简述常见尿胆红素定性方法的原理及注意事项 26

39.如何鉴别乳糜尿和脂尿 27

40.简述尿沉渣两种报告方式的对照 27

41.简述尿液中细胞及管型在不同理化因素下的形态鉴别 28

42.试述管型和尿蛋白的相关性 28

43.如何鉴别尿液中出现的巨噬细胞、复粒细胞和闪光细胞 28

45.简述尿三杯试验对泌尿系疾病的鉴别诊断意义 29

44.简述尿中红细胞、真菌孢子和酵母菌的鉴别 29

47.简述尿中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及脓细胞的鉴别 30

46.简述尿液中白细胞和少见上皮细胞的鉴别 30

48.简述尿比密与尿渗量的对应关系 31

49.简述管型与类管型的鉴别要点 31

50.简述透明管型、细颗粒管型和蜡样管型的鉴别 32

51.简述尿中常见结晶的鉴别要点 32

53.简述Ⅰ、Ⅱ型肾小管性酸中毒的发病机理及实验室鉴别诊断 35

54.试带法尿液检验时常引起干扰的物质有哪些 35

52.简述磺胺结晶的化学鉴定方法 35

55.常见引起尿液变色的药物有哪些 简述其颜色变化情况 36

56.简述泌尿系统常见疾病实验室检查方法的选择 37

57.简述粪便正常与异常的实验室鉴别 38

58.简述粪便中中性脂肪、游离脂酸及结合脂酸的形态及鉴别 38

59.如何鉴别粪便中淀粉颗粒和中性脂肪滴 39

60.如何鉴别粪便中白细胞、人体酵母菌及原虫包囊 39

61.常引起脓血便的疾病有哪些 简述其鉴别特征 39

62.如何鉴别粪便中的白细胞和脆弱双核阿米巴 40

66.何谓寄生虫的抗原变异和抗原伪装 41

65.何谓寄生虫的非消除性免疫 何谓消除性免疫 41

67.简述受精蛔虫卵和未受精蛔虫卵的鉴别 41

63.何谓寄生虫的终宿主、中间宿主、储存宿主、转续宿主 41

64.何谓寄生虫感染 何谓寄生虫病 41

68.简述十二指肠钩虫和美洲钩虫丝状蚴的形态鉴别 42

69.简述班氏微丝蚴和马来微丝蚴的形态鉴别 42

70.简述肝吸虫卵与其他小吸虫卵的形态鉴别 42

71.简述姜片虫卵与其他大型吸虫卵的形态鉴别 43

72.血吸虫、肝吸虫和姜片虫的生活史有何异同 43

73.简述猪带绦虫和牛带绦虫的形态鉴别 44

74.简述细粒棘球绦虫与多房棘球绦虫的形态鉴别 44

76.简述血吸虫毛蚴与水中原生动物的鉴别 45

77.如何鉴别粪便中的蠕虫卵与植物细胞 45

75.简述活蠕虫卵和死蠕虫卵的鉴别 45

78.简述痢疾阿米巴与人体内其他阿米巴滋养体和包囊的鉴别特征 46

79.简述贾第虫、肠滴虫、阴道滴虫的形态鉴别要点 47

80.简述黑热病原虫、贾第虫、阴道滴虫的致病机理 48

81.简述薄血片中4种疟原虫的形态鉴别 49

82.何谓疟疾的再燃和复发 50

83.寄生于人体各部位的寄生虫有哪些 51

84.简述脑脊液新旧出血的鉴别要点 51

85.简述常见中枢神经系统疾病的脑脊液鉴别要点 51

86.简述漏出液与渗出液的鉴别要点 53

87.简述常见渗出液的鉴别 54

88.简述类风湿性胸水和红斑狼疮性胸水的鉴别 54

89.简述常见关节炎的实验室鉴别 55

91.如何鉴别精液涂片中的生精细胞和白细胞 56

90.简述精液检查常用指标的判断标准 56

92.简述阴道清洁度的分级标准 57

93.试述十二指肠引流液各段的性状鉴别 57

94.简述胃及十二指肠疾患胃液的鉴别要点 58

95.简述不同部位胆结石的鉴别 58

96.如何鉴别痰液中的各种吞噬细胞 59

97.简述常见病毒性呼吸道感染细胞形态的鉴别 59

98.如何鉴别尿液与羊水 60

99.简述尿液与某些体液的鉴别 60

1.简述人体各期造血器官的特点 61

二、骨髓及脱落细胞学检验 61

2.试述各类血细胞的生成路线 62

3.如何鉴别骨髓中的中毒颗粒、嗜苯胺蓝颗粒及特异性颗粒 62

4.简述骨髓中造血干细胞、小淋巴细胞和小巨核细胞的鉴别 63

5.如何鉴别骨髓中的中幼红细胞、淋巴细胞、浆细胞 63

6.如何鉴别肥大细胞和嗜碱性粒细胞 64

7.如何鉴别颗粒型和吞噬型组织细胞 64

8.如何鉴别破骨细胞和多核巨细胞 65

9.如何区别高雪细胞和尼曼-匹克细胞 65

10.简述红细胞三种平均值及平均直径对常见贫血细胞类型的鉴别 65

11.简述小细胞低色素性贫血特点的鉴别诊断 66

12.简述血管内溶血与血管外溶血的鉴别特征 67

13.简述阵发性睡眠性血红蛋白尿和阵发性冷性血红蛋白尿的实验室鉴别 67

14.简述各阶段有核红细胞的形态学鉴别 68

15.简述巨幼红细胞和正常幼红细胞的形态学鉴别要点 69

16.简述四型先天性红细胞增生异常综合征的鉴别 69

17.简述常见红细胞增多症的鉴别 70

18.简述溶血性贫血与某些类似表现的血液病的鉴别 70

19.简述特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜的鉴别要点 71

20.简述各型骨髓增生异常综合征的血象及骨髓象鉴别 73

21.简述再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的鉴别特征 73

22.简述急慢性再生障碍性贫血的鉴别特征 74

23.简述粒细胞缺乏症、非白血性白血病、再障、传单的鉴别特征 75

24.简述粒细胞系统各阶段细胞形态的鉴别要点 75

25.简述急粒、急淋、急单的临床及实验室鉴别特征 76

26.简述类白血病反应与白血病的鉴别诊断 78

27.简述传单与急淋、传淋的临床特征及实验室鉴别诊断 79

28.简述红血病与缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血的鉴别诊断 80

29.简述各种慢性白血病的临床特征及实验室鉴别诊断 81

30.简述慢粒急变与急粒的临床特征及实验室鉴别 82

31.简述慢性淋巴细胞白血病的免疫分型 83

32.简述常见髓增生性疾病的鉴别诊断 83

33.简述骨髓纤维化与慢粒白血病、类白反应的鉴别诊断 84

34.简述非霍奇金淋巴瘤的常用分类方法 85

35.简述多发性骨髓瘤和浆细胞性白血病的鉴别要点 86

36.简述恶性组织细胞病和反应性组织细胞增多症的鉴别诊断 87

37.试比较脱落细胞诊断常用的分级方法 88

38.简述各种复层扁平上皮细胞的鉴别要点 89

39.简述肿瘤的分类与命名 如何鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤 90

40.简述癌与肉瘤的鉴别 91

41.简述原位癌与浸润癌的细胞学鉴别 92

42.如何鉴别尿沉渣中的癌细胞、非典型增生细胞及异常角化细胞 92

43.简述痰中鳞化、间变与癌细胞的形态鉴别要点 93

45.简述各型肺癌的鉴别特征 94

44.简述肺部小细胞癌、退变的淋巴细胞及增生储备细胞的鉴别 94

46.简述浆膜腔积液中腺癌细胞、间皮细胞及巨噬细胞的形态学鉴别 95

47.如何鉴别食管拉网涂片中分化差的癌细胞、贲门柱状间变细胞及退变的鳞状细胞 96

48.如何通过细胞学诊断早期和晚期的鳞状食管癌 97

49.如何鉴别宫颈刮片中中度分化的鳞癌细胞与分化良好的腺癌细胞 97

50.简述女性生殖道涂片中常见良性细胞的形态学鉴别要点 97

51.如何鉴别慢性肉芽肿涂片中朗罕巨细胞、异物巨细胞及上皮样多核巨细胞 98

52.如何鉴别针吸涂片中的干酪样坏死、癌性坏死、淋巴瘤性坏死及炎性坏死 99

53.简述纤维肉瘤与结节性筋膜炎针吸涂片的鉴别要点 99

54.简述乳头状和滤泡性甲状腺癌的临床特征及针吸涂片的鉴别要点 100

1.简述各类生化试剂的特点及安全存放条件 101

三、临床化学检验 101

2.简述特殊生化试剂的保存 102

3.简述常见化学性烧伤的急救措施 102

4.简述常用指示剂的变色范围及颜色变化 103

5.简述血液标本采集后的处理 103

6.简述有关空腹取血的注意事项 104

7.简述青霉素对常见试验结果的影响 104

8.试比较蛋白质的一、二、三、四级结构 105

9.简述蛋白质和核酸的区别 106

10.简述转录、反转录、复制的区别 106

11.简述蛋白质的分离与纯化方法 107

12.简述主要血浆蛋白的性质及生理功用 108

13.简述常见异常血清蛋白电泳图像 111

14.简述手术创伤后急性时相反应蛋白的变化 113

15.简述葡萄糖与尿中其他糖及还原性物质的鉴别意义 113

16.简述Ⅰ、Ⅱ型糖尿病的临床鉴别 114

17.简述各型糖原贮积病的特征性鉴别 114

18.试述α-磷酸甘油穿梭和苹果酸穿梭的机制 115

19.何谓酶的活性单位和国际单位 116

20.试述酶的不可逆性抑制和可逆性抑制的作用机理 116

21.简述体内重要代谢途径的限速酶 118

22.简述体内重要别构酶及其主要别构效应剂 118

23.试述乳酸脱氢酶及其同工酶测定的鉴别诊断意义 119

24.简述心肌梗塞后心肌酶学的变化规律 120

25.反映肝胆系统的酶类有哪些 肝胆疾病时血清酶谱的变化如何 121

26.血清γ-谷氨酰转肽酶总活力测定可用于哪些肝胆疾病的鉴别诊断 122

27.哪些酶类的检测有助于细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断 123

28.简述α-淀粉酶同工酶在鉴别诊断急性胰腺炎中的价值 123

29.简述血清碱性磷酸酶同工酶测定的鉴别诊断意义 124

30.简述体内各种脂肪酶作用的特点 124

31.简述重要维生素的来源、功用及缺乏症 125

32.简述含维生素辅酶的作用机理及生理功能 126

33.简述黄疸的发生机制和临床鉴别诊断 128

34.如何区别结合胆红素和未结合胆红素 130

35.简述肝细胞损伤时三大物质代谢变化的检测意义 如何合理选择肝脏疾病的检查项目 131

36.血清铁及其结合力在疾病中的变化如何 133

37.简述常见尿结石的理化特性及鉴别检验 133

38.简述结合反应主要类型的区别 134

39.简述各型微粒体混合功能氧化酶催化反应的区别 135

40.简述常见致癌物质的生物转化 135

41.简述人血浆各脂蛋白的组成和分类鉴别特点 136

42.简述原发性高脂蛋白血症的鉴别诊断依据 137

43.简述Ⅰ型和Ⅴ型高脂蛋白血症的鉴别特征 138

44.简述胆固醇及其衍生物在结构上的区别 139

45.简述血浆载脂蛋白的临床特征 140

46.简述急、慢性肾小球肾炎的实验室鉴别诊断 141

47.何谓CO2容量、总CO2、标准碳酸氢盐、实际碳酸氢盐 142

48.简述常见失水症的鉴别诊断 143

49.简述酸碱平衡失常的实验室鉴别 143

50.简述各类低钠血症的成因、病理及实验室检查的鉴别要点 144

51.简述酸碱平衡异常及其原因 145

52.代谢性碱中毒为什么有时尿液呈酸性 146

53.简述疾病状态下血尿渗透压的对应关系及发生机制 146

54.简述常见激素的性质、作用部位、主要活性 147

55.简述甲状旁腺功能异常的鉴别诊断 149

56.如何鉴别常见的良性甲状腺肿大 150

57.简述甲状旁腺激素、降钙素及活性维生素D在钙磷代谢方面的不同 151

58.简述不同病因皮质醇增多症的实验室鉴别诊断要点 151

59.简述各种下丘脑-垂体-性腺疾病的实验室鉴别诊断 152

60.何谓系统误差、偶然误差和过失误差 153

61.何谓准确度 何谓精密度 其评价方法如何 153

62.简述正常参考值和医学决定水平的区别 154

四、临床微生物学检验 156

1.简述常用显微镜的适用范围 156

2.何谓质粒 质粒与染色体的关系如何 156

3.何谓细菌L型、细菌的变异 156

5.何谓菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症 157

4.试比较消毒、灭菌、防腐、无菌的概念区别 157

6.简述常用消毒剂的种类、性质、用途及杀菌机制 158

7.简述常用消毒剂的中和剂 160

8.何谓菌群失调及菌群失调症 160

9.何谓致病菌、条件致病菌 160

10.何谓外源性感染 何谓内源性感染 161

11.简述常见致病菌的主要侵袭因素及作用机制 161

12.简述细菌外毒素与内毒素的主要区别 161

13.简述重要细菌外毒素的作用机理及体内效应 162

15.简述鲎试验在快速鉴别诊断中的意义 163

14.简述微生物现代感染和过去感染类型的区别 163

16.简述常见细菌药敏试验的药物选择 164

17.简述常见抗生素耐药性的变迁 164

18.试比较结核标本前处理常用试剂的使用范围 165

19.简述抑菌试验常用方法的原理比较 165

20.简述临床常见标本初分离时可选用的培养基 166

21.简述细菌的常用生反反应在其生物型别鉴定上的意义 166

22.简述金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及腐生葡萄球菌三个种的鉴别要点 169

23.简述血浆凝固酶阴性新生霉素敏感的葡萄球菌的鉴定 169

24.简述微球菌科各菌属的特征性鉴别要点 170

25.简述A群链球菌与其他群的鉴别试验 170

28.简述常见奈瑟氏菌和卡他莫拉氏菌的鉴别要点 171

27.简述肠球菌属与常见链球菌的鉴别 171

26.简述肺炎链球菌与草绿色链球菌的鉴别要点 171

29.简述奈瑟氏菌属与类似属种的鉴别 173

30.简述链球菌“O”，“S”溶血素的生物学特性及对疾病的诊断意义 173

31.简述肠杆菌重要菌属的主要生化反应鉴别要点 173

32.简述常见致病大肠杆菌的鉴别 174

33.简述大肠埃希氏菌两种肠毒素的性质比较 175

34.简述志贺氏菌属的种间生化鉴别特征 175

35.简述志贺氏菌属与碱性-殊异菌群、类志贺氏邻单胞菌及动力差的伤寒沙门氏菌的鉴别 176

36.简述沙门氏菌属三种主要抗原的性质比较 176

37.简述常见沙门氏菌的抗原构造 176

38.简述肠热症细菌及血清学检查的鉴别意义 177

39.简述变形杆菌属、普罗菲登斯菌属和摩根氏菌属的鉴别要点 178

40.简述变形杆菌的种间生化鉴别要点 178

41.简述肺炎克雷伯氏菌三个亚种的生化鉴别特征 179

42.简述葡萄糖酸盐阳性、苯丙氨酸阴性肠杆菌科菌属的鉴别 179

43.简述非发酵糖类革兰氏阴性杆菌的鉴别 179

44.简述肠杆菌科与其他科菌的鉴别特征 180

45.简述肠杆菌属内主要种间鉴别 180

46.简述耶尔森氏菌属主要菌种与动物败血症杆菌的鉴别 181

47.简述柠檬酸杆菌属三个种的鉴别要点 182

48.简述流感嗜血杆菌与其他嗜血杆菌的鉴别 182

49.简述鲍特氏菌属细菌的生物学特征 183

51.简述产碱杆菌属细菌的生化反应鉴别 184

50.简述常见假单胞菌的主要生物学特征及生化鉴别 184

52.简述不动杆菌属种间生化鉴别要点 185

53.简述军团菌属种间生化鉴别特征 186

54.简述霍乱弧菌两个生物型的鉴别 186

55.简述致病性弧菌与有关细菌的生化鉴别要点 187

56.简述气单胞菌科与邻单胞菌属、弧菌属的鉴别 188

57.简述弯曲菌属各种之间与幽门螺杆菌的鉴别要点 188

58.简述革兰氏阳性杆菌主要菌属的鉴定 189

59.简述白喉、类白喉棒状杆菌的鉴别要点 189

60.简述红斑丹毒丝菌和产单核李斯特氏菌的鉴别要点 190

62.简述常见布鲁氏菌的鉴别 191

61.简述结核菌群与非结核分枝杆菌的鉴别 191

63.简述炭疽芽孢杆菌与其他需氧性芽孢杆菌的鉴别要点 192

64.简述黑色消化球菌与消化链球菌属主要种的鉴别要点 192

65.简述脆弱类杆菌群各菌种的鉴别要点 193

66.简述致病性厌氧芽孢杆菌的鉴别 193

67.简述常见细菌性疾病动物实验鉴别诊断 194

68.简述常见细菌性食物中毒及真菌食物中毒的鉴别 195

69.简述致病性大肠埃希氏菌、霍乱弧菌和产气荚膜梭菌的腹泻机制 197

70.简述细菌与其他微生物的主要鉴别要点 197

71.简述主要致病性支原体的鉴别要点 198

73.简述星形奴卡氏菌和巴西奴卡氏菌的鉴别要点 199

72.简述支原体和细菌L型的鉴别要点 199

74.简述梅毒螺旋体和雅司螺旋体在临床上的鉴别要点 200

75.简述致病性螺旋体与非致病性螺旋体的鉴别要点 200

76.简述梅毒各期的鉴别要点 200

77.简述衣原体原体和始体生物学性状的鉴别 201

78.简述衣原体属种的鉴别要点 201

79.简述与人类感染有关的立克次体的生物学性状鉴别 202

80.简述红色癣菌和石膏样癣菌的鉴别要点 203

81.简述新生隐球菌与白色假丝酵母菌、类酵母菌的鉴别 203

82.简述常见假丝酵母菌的鉴别要点 203

83.简述常见曲霉菌群的菌落特征和显微镜特点的鉴别 204

84.简述真菌孢子与细菌芽孢的鉴别要点 205

85.简述临床标本中常见的病原微生物 206

86.简述直接涂片镜检可以推断种类的主要微生物和原虫有哪些 207

87.简述常见微生物所致疾病 208

五、临床免疫学检验 213

1.何谓抗原、佐剂、超抗原 超抗原与典型抗原的区别如何 213

2.简述TD抗原和TI抗原的区别 214

3.何谓同种异型抗原和自身抗原 214

4.何谓K细胞、NK细胞、A细胞 214

5.简述免疫的三大功能 216

6.简述T细胞和B细胞的区别 216

7.简述T细胞各亚群的功能 217

9.简述HLA I类和HLAⅡ类分子的区别 218

8.简述B细胞亚群的功能 218

11.简述T细胞和B细胞免疫耐受性的主要差异 219

10.简述TH1和TH2细胞亚群的区别 219

12.简述血清学反应的种类 220

13.简述凝集反应与沉淀反应的异同 220

14.简述五类免疫球蛋白的基本特性 221

15.简述IgG的水解片断 222

16.简述免疫球蛋白各功能区生物学作用的异同 222

17.简述IgG四个亚类的异同 223

18.简述血清中IgG，IgA，IgM浓度的改变对疾病的鉴别诊断意义 223

19.简述良性与恶性M蛋白血症的实验室鉴别诊断要点 224

21.简述各种细胞上补体受体的分布 常见补体受体及其介导的生物效应如何 225

20.简述补体激活经典途径和替代途径的区别 225

22.何谓免疫缺陷病 何谓自身免疫病 常见的有哪些 226

23.何谓细胞免疫 何谓体液免疫 简述二者的异同 227

24.何谓初次应答 何谓再次应答 两者的区别如何 228

25.简述主要淋巴因子的特性及生物学作用 229

26.试比较核酸的5种体外扩增技术 230

27.简述四型超敏反应的发生机制 231

28.简述TNFα和TNFβ的生物学区别 233

29.简述α，β，γ三种干扰素一般性能的区别 233

30.简述主要集落刺激因子的性能及生物学活性的区别 233

31.简述常见肿瘤标志物的分类 234

32.简述抗核抗体检查中，各型荧光图像的鉴别诊断意义 235

33.简述甲、乙型病毒性肝炎的临床和实验室鉴别 236

34.简述甲、戊型病毒性肝炎的临床及流行病学鉴别 236

35.何谓免疫复合物 简述免疫复合物与乙型肝炎肝外病变的关系 237

36.简述乙型肝炎病毒标志物检测的各种模式及鉴别诊断意义 238

37.简述原发性与复发性流行性斑疹伤寒急性期血清学反应的鉴别 239

38.何谓外毒素、抗毒素、类毒素 240

39.何谓人工自动免疫 何谓人工被动免疫 简述二者的异同 240

40.何谓死疫苗、活疫苗 简述其区别 241

一、血液 242

附录：临床检验正常参考值 242

二、骨髓 261

三、尿液 264

四、粪便检验 267

五、脑脊液 268

六、胃液 269

七、十二指肠引流液 270

八、精液 271

九、前列腺液 272

十、阴道分泌物检查 272

十一、羊水检验 273

十二、内分泌功能测定 274