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第一篇 免疫学概论 1

第一章 免疫学的发展 1

第一节 免疫学发展回顾 1

一、抗感染免疫的建立与发展 1

二、对免疫功能认识的深化 4

第二节 免疫学在生命科学中的地位与作用 8

一、免疫学与生物学 8

二、免疫学与医学 8

三、免疫学与分子生物学 9

四、免疫学与生物高新技术产业 10

第三节 现代免疫学研究与发展策略 10

第二章 抗原 13

第一节 决定抗原免疫原性的因素 13

一、抗原自身的因素 13

二、宿主因素 15

三、免疫方式 15

第二节 抗原的特异性与交叉反应 15

一、特异性 15

二、共同抗原与交叉反应 17

第三节 抗原的种类 18

一、根据诱导产生免疫应答是否需T细胞辅助分类 18

二、根据抗原与宿主的亲缘关系分类 19

三、其他分类方法 19

第四节 医学上的重要抗原物质 19

一、微生物及其代谢产物 19

二、动物免疫血清 20

三、异嗜性抗原 20

四、同种异型抗原 20

五、超抗原 20

第五节 佐剂 21

一、佐剂的种类 21

二、佐剂的作用机制 22

三、佐剂的作用 22

第三章 免疫系统及其组织器官的结构与功能 23

第一节 免疫系统的功能与组成 23

一、免疫系统的功能 23

二、免疫系统的组成 25

第二节 中枢免疫器官 27

一、骨髓 27

二、胸腺 28

第三节 外周免疫器官 30

一、淋巴结 30

二、脾脏 31

三、黏膜免疫系统 32

第四节 基因组免疫系统 32

第二篇 免疫分子 35

第四章 免疫球蛋白 35

第一节 免疫球蛋白的结构 36

一、免疫球蛋白的基本结构 36

二、免疫球蛋白的功能区 37

三、免疫球蛋白的水解片段 38

四、J链和分泌片 39

第二节 免疫球蛋白的免疫原性 40

一、同种型 41

二、同种异型 41

三、独特型 41

第三节 免疫球蛋白的功能 41

一、V区的功能 42

二、C区的功能 42

第四节 各类免疫球蛋白的生物学活性 44

一、IgG 44

二、IgM 45

三、IgA 45

四、IgD 45

五、IgE 45

六、超抗体 46

第五节 免疫球蛋白的基因组成及其表达 46

一、Ig的基因库 46

二、重链基因结构及其重排和表达 47

三、轻链基因结构及其重排与表达 48

四、Ig的类别转换 48

第六节 抗体的制备 49

一、多克隆抗体 49

二、单克隆抗体 49

三、基因工程抗体 50

第五章 补体系统 53

第一节 补体系统的组成和理化特性 53

一、补体系统的组成 53

二、补体的命名 54

三、补体成分的理化特性 54

第二节 补体的激活 54

一、补体激活的经典途径 54

二、补体激活的旁路途径 56

三、MBL激活途径 57

四、三条激活途径的比较 58

第三节 补体活化的调节 59

一、补体自身衰变的调节作用 59

二、体液中补体调节因子的作用 59

三、膜结合性调节分子的作用 60

第四节 补体的生物学作用 60

一、溶解细胞、细菌和病毒 61

二、调理作用 62

三、清除免疫复合物 62

四、引起炎症反应 62

五、免疫调节作用 62

第六章 细胞因子 64

第一节 细胞因子的概述 64

一、细胞因子的概念 64

二、细胞因子的产生与命名 64

三、细胞因子的理化性状 65

第二节 细胞因子的生物学作用 65

一、细胞因子的生物学作用 65

二、细胞因子的作用方式与特点 67

第三节 细胞因子受体 68

一、细胞因子受体的分类和结构特点 68

二、细胞因子受体中的共用亚基现象 70

三、可溶性细胞因子受体 70

第四节 细胞因子的主要类型及其生物学活性 71

一、白细胞介素 71

二、肿瘤坏死因子 71

三、干扰素 72

四、集落刺激因子 72

五、趋化因子 73

六、生长因子 73

第七章 白细胞分化抗原和粘附分子 75

第一节 人白细胞分化抗原 75

一、白细胞分化抗原的概念、结构与分布 75

二、人白细胞分化抗原的鉴定与分类 75

三、CD分子的主要功能 77

第二节 粘附分子 77

一、粘附分子的种类与特性 77

二、粘附分子的功能 82

第三节 CD分子、粘附分子及其单克隆抗体的临床应用 86

一、病因研究 86

二、在疾病诊断中的应用 86

三、在疾病预防和治疗中的作用 87

第八章 主要组织相容性复合体及其编码分子 89

第一节 MHC概述 89

一、基本概念 89

二、MHC的结构 89

三、人MHC的分类 90

第二节 HLA经典Ⅰ、Ⅱ类基因及其编码分子 90

一、经典HLA-Ⅰ类基因 90

二、经典HLA-Ⅱ类基因 91

三、MHC抗原的组织分布 92

四、MHC分子的功能 92

五、肽结合区与抗原肽的相互作用 94

第三节 免疫功能相关基因 96

一、血清补体成分编码基因 96

二、抗原加工提呈相关基因 96

三、非经典HLA-Ⅰ类基因 96

四、炎症相关基因 97

第四节 HLA的遗传特点与多态性 97

一、单倍型遗传方式 97

二、复等位基因遗传现象 98

三、共显性等位基因遗传 99

四、连锁不平衡 99

第五节 HLA的分型技术及其在医学实践中的意义 100

一、HLA分型技术 100

二、HLA分型在医学实践中的意义 100

第六节 次要组织相容性抗原 101

第三篇 免疫细胞 103

第九章 造血干细胞与免疫细胞的分化发育 103

第一节 造血干细胞 103

一、造血干细胞的起源 103

二、造血干细胞的形态与表面标志 103

三、造血干细胞的自我更新与多向分化特性 104

四、造血干细胞的分化和免疫细胞的发生 104

第二节 髓红系干细胞的分化 107

一、红系祖细胞的分化 107

二、髓系干细胞的分化 107

第三节 淋巴干细胞的分化 108

一、B细胞在骨髓中的分化发育 108

二、T细胞的分化发育 115

三、TCR和BCR的编码基因及其多样性的产生 122

四、NK细胞 124

第十章 髓红系干细胞衍生的免疫细胞 125

第一节 单核吞噬细胞系统 125

一、单核吞噬细胞的来源和主要特征 126

二、单核吞噬细胞的生物学功能 127

第二节 树突状细胞 131

一、DC的表面标志 131

二、DC的来源、分布与分类 131

三、DC的分化、发育与迁移 133

四、DC的功能 134

第三节 其他免疫细胞 136

一、中性粒细胞 136

二、嗜酸性粒细胞 137

三、嗜碱性粒细胞和肥大细胞 137

四、红细胞 137

第十一章 淋巴干细胞衍生的淋巴细胞 139

第一节 淋巴细胞的来源与种类 139

第二节 B细胞 141

一、B细胞的表面标志 141

二、B细胞的亚群和分布 146

三、B细胞的功能 147

第三节 T细胞 148

一、T细胞的表面分子 148

二、T细胞的亚群与功能 152

第四节 自然杀伤细胞 156

一、NK细胞的来源和特性 156

二、NK细胞表面与其杀伤活化和杀伤抑制有关的受体 157

三、NK细胞的活性与功能 160

第四篇 免疫应答 164

第十二章 固有免疫应答 164

第一节 固有免疫应答的组成成分 164

一、屏障结构 164

二、参与固有免疫应答的细胞 165

三、体液和组织液中的免疫分子 170

第二节 固有免疫应答和适应免疫应答的关系 171

一、固有免疫应答是适应免疫应答的基础 171

二、适应免疫应答增强固有免疫应答的作用 172

第十三章 适应性免疫应答概述 173

第一节 适应性免疫应答的类型与特点 173

一、适应性免疫应答的分类 173

二、适应性免疫应答的特点 174

第二节 免疫应答过程 174

一、免疫应答的物质基础和发生场所 174

二、淋巴细胞再循环可增加T、B细胞接触抗原的机会 175

三、免疫应答的基本过程 175

第三节 抗原提呈细胞 176

一、专职抗原提呈细胞 177

二、非专职抗原提呈细胞 181

第四节 抗原提呈 182

一、溶酶体途径 183

二、胞质溶胶途径 184

三、CD1参与的抗原提呈途径 186

第十四章 T细胞介导的细胞免疫应答 188

第一节 T细胞对抗原的识别 188

一、APC对抗原的摄取、加工与提呈 188

二、APC与T细胞相互作用 189

第二节 T细胞的活化、增殖和分化 191

一、T细胞的活化剂 191

二、T细胞的活化 191

三、T细胞的增殖与分化 193

第三节 T细胞免疫的效应作用 196

一、CD4+Th1细胞介导的细胞免疫效应 197

二、CD8+Tc细胞介导的细胞毒效应 199

三、细胞免疫的生物学效应 202

第四节 活化T细胞的转归 202

一、形成记忆性T细胞 202

二、T细胞活化后的凋亡 202

第十五章 B细胞介导的体液免疫应答 204

第一节 B细胞对TD抗原的免疫应答 205

一、B细胞对抗原的识别与提呈 205

二、B细胞的活化、增殖和分化 205

三、B细胞在生发中心的分化成熟 209

第二节 B细胞对TI抗原的免疫应答 212

一、B细胞对TI-1抗原的免疫应答 212

二、B细胞对TI-2抗原的免疫应答 213

第三节 体液免疫应答的一般规律 214

一、初次应答 214

二、再次应答 214

第四节 体液免疫应答的效应作用 215

一、体液免疫应答的效应作用 215

二、体液免疫与细胞免疫的相互关系 216

三、适应性免疫应答与固有免疫应答的相互作用关系 216

第十六章 黏膜免疫系统与黏膜免疫应答 218

第一节 概述 218

第二节 黏膜免疫系统的特性及组织结构 219

一、黏膜免疫系统的特性 219

二、黏膜免疫系统的组织结构 219

第三节 黏膜免疫应答 222

一、黏膜免疫防御机制 222

二、黏膜免疫系统的功能 226

第十七章 免疫耐受 228

第一节 免疫耐受概述 228

一、免疫耐受的概念 228

二、免疫耐受的特点 229

三、免疫耐受的分类 229

四、免疫耐受的发现与研究 230

第二节 影响免疫耐受形成和维持的因素 231

一、免疫耐受的诱导条件 231

二、免疫耐受的维持与终止 234

第三节 免疫耐受的机制 234

一、中枢免疫耐受 235

二、外周免疫耐受 236

第四节 免疫耐受与临床医学 240

一、建立免疫耐受 240

二、打破免疫耐受 242

三、研究免疫耐受的意义 242

第十八章 免疫调节 244

第一节 免疫分子介导的调节作用 245

一、抗原的调节作用 245

二、抗体的调节作用 245

三、抗原抗体复合物对免疫应答的调节 245

四、独特型网络与免疫调节 246

第二节 细胞水平的调节作用 247

一、不依赖抑制细胞的自身稳定调节机制 247

二、T细胞介导的自身稳定调节机制 249

第三节 系统间及遗传对免疫应答的调节 253

一、神经内分泌免疫网络的调节 253

二、遗传对免疫应答的调节 254

第五篇 临床免疫 255

第十九章 超敏反应 255

第一节 Ⅰ型超敏反应 256

一、发病机制 256

二、常见的Ⅰ型超敏反应性疾病 260

三、Ⅰ型超敏反应的防治原则 261

第二节 Ⅱ型超敏反应 263

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制 263

二、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病 264

第三节 Ⅲ型超敏反应 267

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制 268

二、临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病 269

第四节 Ⅳ型超敏反应 271

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制 272

二、临床常见的Ⅳ型超敏反应现象和疾病 274

第五节 超敏反应与疾病发生、发展的关系 276

一、多种类型超敏反应混合发生 277

二、同种抗原可致多种类型超敏反应 277

三、同一疾病也可有几种类型免疫损伤共同参与 277

第二十章 自身免疫与自身免疫病 278

第一节 自身免疫病的特征和分类 278

一、自身免疫病的分类 278

二、自身免疫病的基本特征 279

第二节 自身免疫病的发生因素及损伤机制 280

一、自身免疫病的发生因素及损伤机制 280

二、AID的组织损伤机制和典型疾病 286

第三节 AID的防治原则 288

一、预防和控制感染 288

二、抗炎治疗 288

三、免疫抑制剂治疗 288

四、细胞因子调节治疗 288

五、特异性抗体治疗 288

六、口服自身抗原 289

第二十一章 免疫缺陷病 290

第一节 原发性免疫缺陷病 290

一、原发性B细胞缺陷病 291

二、原发性T细胞缺陷病 292

三、重症联合免疫缺陷病 293

四、吞噬细胞缺陷病 294

五、补体缺陷 295

第二节 继发性免疫缺陷病 296

一、获得性免疫缺陷综合征 296

二、其他继发性免疫缺陷病 299

第三节 免疫缺陷病的治疗原则 300

一、干细胞移植 300

二、基因治疗 300

三、输入免疫球蛋白 300

四、抗感染 300

第二十二章 肿瘤免疫 302

第一节 肿瘤抗原 302

一、肿瘤特异性抗原 302

二、肿瘤相关抗原 304

第二节 机体的抗肿瘤免疫效应机制 305

一、体液免疫机制 305

二、细胞免疫机制 306

三、固有免疫应答 307

第三节 肿瘤的免疫逃逸机制 308

一、与肿瘤细胞有关的因素 309

二、与宿主免疫系统有关的因素 309

第四节 肿瘤的免疫诊断与免疫治疗 310

一、肿瘤的免疫诊断 310

二、肿瘤的免疫治疗 310

第二十三章 移植免疫 314

第一节 同种异基因移植排斥反应的免疫学基础 314

一、同种异基因移植排斥具有特异性和记忆性 315

二、T细胞在同种异基因移植排斥反应中的作用 315

第二节 同种异基因移植排斥反应的类型 319

一、宿主抗移植物反应 319

二、移植物抗宿主反应 320

第三节 同种异基因移植排斥的防治 321

一、组织配型 321

二、非特异性免疫抑制 322

三、特异性免疫抑制 323

四、诱导移植免疫耐受 324

第四节 解决供体不足的新策略 325

一、利用组织工程制备组织器官 325

二、异种移植 326

第六篇 免疫学应用 327

第二十四章 免疫诊断 327

第一节 抗原或抗体的检测 327

一、抗原抗体反应的原理 327

二、抗原或抗体的检测方法 328

第二节 免疫细胞的测定 335

一、淋巴细胞的分离与类型鉴定 335

二、淋巴细胞功能测定 338

三、吞噬细胞功能测定 341

第三节 免疫学检测方法的应用 342

一、疾病的诊断 342

二、免疫学监测 343

第二十五章 免疫预防 344

第一节 人工免疫 344

一、人工主动免疫 344

二、人工被动免疫 346

三、计划免疫 346

第二节 新型疫苗的发展 347

一、疫苗的基本要求 347

二、新型疫苗的研制 348

第三节 疫苗的应用 349

一、抗感染 350

二、抗肿瘤 350

三、计划生育 350

四、防止免疫病理损伤 350

第二十六章 免疫治疗 351

第一节 分子治疗 351

一、分子疫苗 351

二、抗体 351

三、细胞因子 353

四、微生物抗原疫苗 354

第二节 细胞治疗 355

一、细胞疫苗 355

二、过继免疫治疗 356

三、造血干细胞移植 356

第三节 生物应答调节剂与免疫抑制剂 357

一、生物应答调节剂 357

二、免疫抑制剂 359

附录一 细胞因子 360

附录二 人CD分子的主要特征 367

附录三 免疫学词汇英中文对照表 393

主要参考文献 407