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第1篇　医学免疫学概论 1

第1章　医学免疫学绪论 1

第1节　免疫学概述 1

（一）免疫与免疫学 1

（二）免疫系统及其功能 2

（三）免疫的类型 3

（四）适应性免疫应答的特点 4

第2节　免疫学发展史概述 5

（一）免疫学发展经历的阶段 5

（二）免疫学进展概述 6

第3节　免疫学在医学生物学的重要地位 9

（一）免疫学与医学 9

（二）免疫学与生物学 11

第4节　“医学免疫学”教材基本轮廓 12

第2章　免疫器官的结构与功能 14

第1节　中枢免疫器官 14

（一）胸腺 14

（二）骨髓 16

第2节　外周免疫器官 17

（一）淋巴结 17

（二）脾脏 18

（三）黏膜免疫系统 18

第3章　抗原 21

第1节　决定抗原免疫原性的因素 21

（一）抗原的理化性质 21

（二）抗原与机体的相互作用 21

第2节　抗原特异性 22

（一）决定抗原特异性的分子结构基础 22

（二）交叉反应与交叉抗原 24

第3节　抗原的种类及其医学意义 24

（一）根据抗原诱生抗体时对T细胞的依赖性分类 24

（二）根据抗原与机体的亲缘关系分类 25

（三）根据抗原是否由抗原提呈细胞所合成分类 25

（四）其他分类 25

第4节　抗原在临床实践中的应用 26

第5节　非特异性免疫刺激剂 26

（一）免疫佐剂 26

（二）超抗原 27

（三）丝裂原 27

第2篇　免疫分子与免疫细胞 29

第4章　免疫球蛋白 29

第1节　免疫球蛋白的结构 29

（一）基本结构 29

（二）免疫球蛋白的其他成分 31

（三）Ig水解片段 31

第2节　抗体的异质性 32

（一）免疫球蛋白的分类 32

（二）外源因素所致抗体异质性——抗体的多样性 32

（三）内源因素所致抗体异质性——免疫球蛋白的血清型 33

第3节　免疫球蛋白的生物学特性 33

（一）免疫球蛋白的主要功能 33

（二）各类免疫球蛋白的特性和功能 34

第4节　人工制备抗体 36

（一）多克隆抗体 36

（二）单克隆抗体 37

（三）基因工程抗体 38

第5章　补体系统 40

第1节　补体概述 40

（一）补体系统的组成 40

（二）补体的命名 40

（三）补体的生物合成 40

第2节　补体激活 40

（一）经典激活途径 40

（二）旁路激活途径 42

（三）MBL激活途径 42

（四）补体激活的共同终末过程 43

（五）三条补体激活途径的特点及比较 43

第3节　补体系统的调节 44

（一）调控经典途径C3（和C5）转化酶 44

（二）调控旁路途径C3（和C5）转化酶 45

（三）针对攻膜复合物的调节作用 45

第4节　补体的生物学意义 46

（一）补体的功能 46

（二）补体的病理生理学意义 47

第5节　补体与疾病的关系 48

（一）遗传性补体缺损相关的疾病 48

（二）补体与感染性疾病 48

（三）补体与炎症性疾病 48

（四）补体与异种器官移植 48

第6章　细胞因子 49

第1节　细胞因子及其受体概述 49

（一）细胞因子的来源和分布 49

（二）细胞因子分类和命名 49

（三）细胞因子受体 50

第2节　细胞因子的生物学作用 51

（一）细胞因子作用的共同特点 51

（二）细胞因子的生物学作用 52

（三）细胞因子的效应机制 53

第3节　细胞因子与临床 54

（一）细胞因子与疾病的发生 54

（二）细胞因子与疾病的治疗 54

第7章　白细胞分化抗原和黏附分子 56

第1节　白细胞分化抗原 56

（一）参与免疫细胞识别与相关信号转导的CD分子 56

（二）参与提供免疫细胞活化共刺激信号的CD分子 58

（三）参与免疫效应的CD分子 59

第2节　黏附分子 60

（一）黏附分子的类别及其特征 60

（二）黏附分子的生物学作用 61

（三）黏附分子与临床 62

第8章　主要组织相容性抗原 64

第1节　MHC的基因组成及定位 64

（一）人HLA复合体 64

（二）小鼠H-2复合体 65

第2节　MHC的遗传特点 65

（一）高度多态性 65

（二）单元型遗传 66

（三）连锁不平衡 66

第3节　MHC分子 66

（一）MHC分子的分布 66

（二）MHC分子的结构 67

（三）MHC分子的功能 67

第4节　HLA与临床医学 68

（一）HLA与同种器官移植 68

（二）HLA与疾病关联 69

（三）HLA表达异常与疾病发生的关系 69

（四）HLA与输血反应 69

第9章　淋巴细胞 71

第1节　T淋巴细胞 71

（一）T细胞的分化发育 71

（二）T细胞的表面分子 72

（三）T细胞亚群及其功能 73

第2节　B淋巴细胞 76

（一）B细胞的分化发育 76

（二）B细胞的表面标志 77

（三）B细胞亚群及其功能 77

第3节　自然杀伤细胞 78

（一）来源及分布 78

（二）生物学特征 78

（三）生物学作用 78

（四）NK细胞功能的调节 78

第10章　抗原提呈细胞及抗原提呈 81

第1节　抗原提呈细胞 81

（一）树突状细胞 81

（二）单核-吞噬细胞系统 83

（三）B淋巴细胞 84

第2节　抗原加工、处理及提呈 84

（一）MHC Ⅰ类分子途径 85

（二）MHC Ⅱ类分子途径 85

（三）非经典抗原提呈途径（MHC分子交叉提呈抗原） 87

（四）脂类抗原的CD1分子提呈途径 87

第3篇　免疫应答及免疫调节 88

第11章　T细胞介导的细胞免疫应答 88

第1节　T细胞对抗原的识别 88

（一）APC向T细胞提呈抗原 88

（二）TCR特异性识别APC所提呈的肽-MHC分子复合物 89

第2节　T细胞活化、增殖和分化 89

（一）T细胞活化 90

（二）T细胞增殖和分化 91

第3节　效应T细胞的作用及其机制 93

（一）CTL介导的细胞毒效应 94

（二）Th1细胞介导的细胞免疫效应 95

（三）Th2细胞介导的免疫效应 96

（四）T细胞介导的细胞免疫应答的生物学意义 96

第12章　B细胞介导的体液免疫应答 97

第1节　B细胞对TD抗原的应答 97

（一）B细胞应答的诱导 97

（二）特异性B细胞的活化与增殖 98

（三）活化的B细胞在生发中心的分化与成熟 100

第2节　初次应答和再次应答产生抗体的特征 101

（一）初次免疫应答产生抗体的特征 101

（二）再次免疫应答产生抗体的特征 101

第3节　B细胞对TI抗原的应答 102

（一）B细胞对TI-1抗原的应答 102

（二）B细胞对TI-2抗原的应答 103

第4节　B细胞应答的效应 103

第13章　适应性免疫应答的特点及其机制 104

第1节　免疫应答的特异性 104

（一）BCR、TCR多样性及其分子基础 104

（二）BCR、TCR的基因重排 105

（三）BCR、TCR多样性的产生机制 106

第2节　免疫应答的记忆性 107

（一）T细胞介导的免疫记忆 107

（二）B细胞介导的免疫记忆 107

第3节　免疫应答的耐受性 108

（一）免疫耐受的概念及特性 108

（二）免疫耐受的诱导条件和形成机制 109

（三）免疫耐受的建立、维持和终止 110

（四）研究免疫耐受的意义 111

第14章　免疫调节 112

第1节　免疫调节概述 112

（一）免疫系统的“感知”——免疫调节的前提 112

（二）免疫系统感知的信息 112

（三）负调节机制的主导作用 113

（四）免疫调节与免疫干预 113

第2节　分子水平的免疫调节 113

（一）抗原与调节作用 113

（二）抗体与免疫调节 114

（三）补体与免疫调节 114

（四）细胞因子与免疫调节 114

第3节　细胞水平的免疫调节 115

（一）T细胞与免疫调节 115

（二）免疫细胞表面调节性受体的调节作用 116

第4节　独特型-抗独特型细胞（抗体）网络 117

（一）独特型网络及其形成 117

（二）独特型网络的免疫调节作用 117

第5节　整体水平的免疫调节 118

（一）神经、内分泌系统对免疫系统的调节 118

（二）免疫系统对神经、内分泌系统的调节 118

第15章　固有免疫 120

第1节　参与固有免疫的组分 120

（一）屏障结构 120

（二）固有免疫的效应分子 122

（三）固有免疫的效应细胞 122

第2节　固有免疫的应答机制与特点 123

（一）固有免疫的识别机制 123

（二）固有免疫应答的特点 125

第3节　固有免疫的生物学意义 126

（一）固有免疫是机体抗感染的第一道防线 126

（二）固有免疫对非感染性疾病的影响 126

（三）固有免疫参与特异性免疫应答的启动 126

第4篇　免疫病理 129

第16章　超敏反应 129

第1节　Ⅰ型超敏反应 129

（一）发生机制 129

（二）临床常见疾病 131

（三）防治原则 132

第2节　Ⅱ型超敏反应 133

（一）发生机制 133

（二）临床常见疾病 134

第3节　Ⅲ型超敏反应 136

（一）发生机制 136

（二）临床常见疾病 138

第4节　Ⅳ型超敏反应 139

（一）发生机制 139

（二）临床常见疾病 140

第17章　自身免疫和自身免疫病 141

第1节　概述 141

第2节　诱发自身免疫病的因素及机制 142

（一）自身抗原的因素 143

（二）免疫系统的因素 144

（三）遗传因素 147

（四）机体方面的其他因素 147

第3节　自身免疫病组织损伤的机制 147

（一）自身抗体介导组织损伤（Ⅱ型超敏反应） 148

（二）自身抗原-抗体复合物介导组织损伤（Ⅲ型超敏反应） 149

（三）自身反应性T细胞介导组织炎性损伤（Ⅳ型超敏反应） 149

第4节　自身免疫病治疗原则 150

（一）自身免疫病的常规治疗 150

（二）特异性免疫治疗AID的实验研究 150

第18章　免疫缺陷病 152

第1节　概述 152

（一）免疫缺陷病的分类 152

（二）免疫缺陷病的临床特点 152

（三）免疫缺陷病的实验室检查 152

（四）免疫缺陷病的治疗原则 153

第2节　主要的原发性免疫缺陷病 153

（一）原发性体液免疫缺陷病 153

（二）原发性细胞免疫缺陷病 155

（三）原发性联合免疫缺陷 155

（四）原发性吞噬细胞缺陷 157

（五）原发性补体缺陷 157

第3节　继发性免疫缺陷病 158

（一）继发性免疫缺陷的常见病因 158

（二）获得性免疫缺陷综合征 158

第19章　感染免疫 162

第1节　机体抗感染的免疫防御机制 162

（一）抗细菌免疫 162

（二）抗病毒免疫 164

（三）抗寄生虫免疫 165

第2节　病原体的逃逸现象及其机制 166

（一）病原体抗原的改变 166

（二）病原体及其产物的免疫抑制效应 166

第3节　感染相关的其他免疫病理过程 167

（一）炎症反应 167

（二）超敏反应 167

（三）自身免疫应答 167

（四）恶性肿瘤 168

第20章　移植免疫 169

第1节　同种异型抗原的提呈与识别机制 170

（一）诱导移植排斥反应的同种异型抗原 170

（二）同种异型抗原的提呈与识别机制 171

第2节　临床同种异型移植排斥反应的类型 173

（一）超急性排斥反应 173

（二）急性排斥反应 173

（三）慢性排斥反应 173

（四）移植物抗宿主反应 174

第3节　同种异型移植排斥反应的防治 175

（一）供者选择 175

（二）免疫抑制治疗 175

（三）移植后的免疫监测 175

第4节　移植免疫相关的实验研究 176

（一）诱导移植耐受 176

（二）异种移植实验研究概述 176

第21章　肿瘤免疫 178

第1节　肿瘤抗原 178

（一）根据肿瘤抗原的特异性分类 178

（二）根据肿瘤抗原产生机制分类 178

第2节　免疫监视与肿瘤的免疫逃逸 180

（一）免疫监视 180

（二）肿瘤的免疫逃逸 180

第3节　机体抗肿瘤的免疫学效应机制 182

（一）抗肿瘤的固有免疫效应 182

（二）抗肿瘤的特异性免疫效应 182

第4节　肿瘤的免疫诊断和免疫治疗 183

（一）肿瘤的免疫诊断 183

（二）肿瘤的免疫治疗 184

第5篇　免疫学应用 186

第22章　免疫学检测原理及临床应用 186

第1节　基于抗原-抗体反应的检测方法 186

（一）抗原-抗体结合反应的特点 186

（二）抗原-抗体反应的影响因素 187

（三）抗原-抗体反应的基本检测方法 188

第2节　免疫细胞检测 192

（一）免疫细胞及其亚类计数 192

（二）淋巴细胞功能测定 193

第3节　免疫分子检测 195

（一）免疫球蛋白测定 195

（二）补体测定 195

（三）细胞因子检测 195

（四）CD分子、表面受体和黏附分子的检测 196

（五）HLA分型 196

第4节　免疫学诊断与监测 196

（一）疾病相关因子检测 196

（二）免疫功能检测 196

（三）免疫学监测 197

第23章　免疫学防治 198

第1节　免疫学预防 198

（一）以完整病原体和毒素制备的疫苗 198

（二）新型疫苗 199

（三）核酸疫苗 200

第2节　免疫学治疗 200

（一）特异性免疫治疗 200

（二）非特异性免疫治疗 201

（三）免疫重建与免疫替代疗法 202

附录Ⅰ 重要的细胞因子及趋化因子特征 203

附录Ⅱ　黏附分子特征 205

附录Ⅲ　中英文名词及缩略语对照 207

附录Ⅳ　主要参考资料 214

附录Ⅴ　中文索引 216

附录Ⅵ　英文索引 219