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第一章 社区卫生服务概论 1

第一节 社区的基本概念 1

一、社区的概念 1

二、社区的构成要素 1

三、社区的分类 2

四、社区的功能 3

五、社区服务的基本内容 3

第二节 社区卫生服务 4

一、社区卫生服务的基本概念 4

二、社区卫生服务的主要工作内容 5

第三节 社区卫生服务网络 6

一、全科医学的相关知识 6

二、社区卫生服务网络的建立 7

第四节 疾病的三级预防 9

一、三级预防的含义 9

二、预防服务的相关措施 10

第五节 我国城市的医疗保健制度 11

一、我国城市医疗保健制度的类型 11

二、我国城镇的基本医疗保险制度 12

第六节 与社区卫生服务相关的政策法规 13

一、对国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的解读 13

二、国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定的主要内容 16

第二章 社区护理概论 19

第一节 社区护理 19

一、社区护理概念 19

二、社区护理的特点 19

三、国内外社区护理发展简史 20

第二节 社区护士的功能 22

一、社区护理方式 22

二、社区护理的工作内容 23

三、社区护士的角色与功能 24

四、社区护士的基本素质要求 25

第三节 社区护士应遵循的伦理原则 25

一、自主原则 25

二、行善原则 26

三、不伤害原则 26

四、公正原则 26

第四节 社区护理程序 27

一、社区护理评估 27

二、社区护理诊断 28

三、社区护理计划 28

四、社区护理干预 30

五、社区护理评价 30

第五节 流行病学及统计学的基础知识 31

一、流行病学的基本知识 31

二、统计学的基本知识 31

三、流行病学与统计学在社区护理中的应用 34

第三章 社区健康教育与健康促进 36

第一节 健康与健康相关行为 36

一、健康及其影响因素 36

二、社区健康的概念 37

三、行为与健康的关系 37

四、健康相关行为改变的理论 38

五、行为的矫正与干预 38

第二节 社区健康教育概述 39

一、社区健康教育基本概念 39

二、社区健康教育的对象 39

三、社区健康教育特点 40

四、社区健康教育的意义和作用 40

五、社区护士在健康教育中的责任 41

第三节 社区健康教育的内容和形式 41

一、社区健康教育的内容 41

二、社区健康教育的形式 42

第四节 社区健康教育的步骤 43

一、社区健康教育的评估 43

二、社区健康教育的诊断 44

三、社区健康教育计划 44

四、社区健康教育的实施 45

五、社区健康教育的评价 46

第四章 人际关系与沟通技巧 50

第一节 人际关系 50

一、人际关系概述 50

二、护士与病人的人际关系特点 50

第二节 社区人际沟通 53

一、人际沟通的概念 53

二、人际沟通的特征 54

三、人际沟通的基本结构 55

四、人际沟通的作用 55

五、人际沟通原则 56

六、人际沟通的方式 56

第三节 人际沟通的技巧 58

一、常用的沟通技巧 58

二、护士与病人家庭成员的沟通 60

第五章 家庭、家庭访视及护理 64

第一节 家庭概述 64

一、家庭的定义和特征 64

二、家庭的结构 64

三、家庭生活周期 65

四、家庭的功能 65

五、家庭对个体健康的影响 66

第二节 家庭访视及护理 67

一、家庭访视的相关知识 67

二、家庭资料的收集与分析 70

第三节 家庭护理 72

一、与家庭护理有关的护理文件 72

二、家庭护理的职责范围 76

三、家庭护理操作中的查对与记录 76

四、护理物品的管理 77

五、无菌物品的包装及携带要求 77

六、护理操作前的准备 77

七、对护士的要求 78

第四节 社区常见健康问题的家庭护理对策 78

一、长期卧床病人的家庭护理对策 78

二、静脉输液的家庭护理对策 81

三、家庭中对带有各种导管病人的护理对策 82

四、家庭中的安全用药 83

第六章 社区儿童保健 87

第一节 各年龄阶段儿童生长发育特点 87

一、儿童生长发育特点 87

二、体格生长常用指标及其测量方法 88

三、精神心理发育 92

四、新生儿特殊的生理状态 94

第二节 儿童营养 95

一、小儿的正常营养需要 95

二、小儿喂养 96

三、儿童营养状况的评估 97

第三节 社区儿童计划免疫 97

一、免疫方式 98

二、免疫程序 98

三、预防接种的准备及注意事项 99

四、预防接种的反应及处理 99

第四节 各年龄阶段小儿预防保健重点 99

一、新生儿期保健 99

二、婴儿期保健 100

三、幼儿期保健 101

四、学龄前期保健 102

五、学龄期保健 102

六、青春期保健 103

第五节 社区儿童常见健康问题 103

一、维生素D缺乏性佝偻病 103

二、营养不良 104

三、肥胖 105

四、龋齿 105

五、近视 106

第六节 社区儿童的安全防护 106

一、意外伤害的防护 106

二、家庭虐待的防护 107

第七章 社区妇女保健 111

第一节 妇女各生理时期的特点与健康问题 111

一、青春期 111

二、生育期 115

三、更年期 120

第二节 社区妇女的健康促进 123

一、青春期保健 123

二、生育期保健 124

三、更年期保健 125

四、妇科疾病普查 126

第三节 计划生育 128

一、避孕原理简介 128

二、避孕方法 128

三、绝育术 129

四、避孕失败的补救措施 130

第八章 中年人社区保健 133

第一节 中年人身心特点 133

一、中年人的生理特点 133

二、中年人常见的心理问题 134

第二节 中年人的保健与护理 135

一、保健的意义 135

二、保健的方法 135

第九章 老年人社区保健 141

第一节 概述 141

一、概念 141

二、人口老龄化的状况及特征 142

三、人口老龄化所致的问题 143

第二节 老年人的生理、心理特点 144

一、老年人的生理特点 144

二、老年人的心理特点 145

三、老年病的种类和特点 145

第三节 社区老年人常见的健康问题 146

一、躯体健康问题 146

二、心理和精神方面的健康问题 146

三、老年人健康状况的评价 147

第四节 社区老年人的护理 148

一、社区健康老人的保护与指导 148

二、不同状态老年人的护理 153

第五节 临终老人的护理 155

一、概念 155

二、临终的生理反应 155

三、临终的心理反应 155

四、临终老人的护理措施 156

第十章 医源性感染的预防 162

第一节 社区医源性感染及预防 162

一、医源性感染概述 162

二、社区医源性感染的发生原因 163

三、社区医源性感染的预防 164

四、护士在预防社区医源性感染中的责任 164

第二节 社区卫生服务机构治疗室的管理 165

一、治疗室的布局与设置要求 165

二、对医务人员的要求 165

三、治疗室日常的管理要求 166

第三节 消毒灭菌与隔离技术 166

一、消毒灭菌的概念 166

二、消毒灭菌原则 166

三、社区常用的消毒、灭菌方法 167

四、手的消毒 169

五、口罩的使用 170

六、隔离衣的穿脱方法 170

第四节 社区常见医源性感染的预防 171

一、呼吸道感染的预防 171

二、导管感染的预防 172

三、肠道感染的预防 172

四、伤口感染的预防 172

第十一章 传染病及性传播疾病的社区护理与管理 175

第一节 传染病概述 175

一、传染病的概念 175

二、传染病的特征 175

第二节 社区常见传染病及其管理 179

一、病毒性肝炎 179

二、肺结核 183

三、麻疹 185

四、水痘 186

五、流行性腮腺炎 187

六、流行性感冒 188

七、细菌性痢疾 189

八、狂犬病 190

九、传染性非典型肺炎 192

十、禽流感病毒感染 193

第三节 性传播疾病及其管理 194

一、艾滋病 194

二、淋病 196

三、尖锐湿疣 197

四、梅毒 198

第四节 突发公共卫生事件的应急处理 200

第十二章 社区康复护理 204

第一节 社区康复护理概述 204

一、社区康复护理的基本概念 204

二、社区康复护理的特点 205

三、社区康复护理的工作内容 206

四、社区康复护理的工作方法 207

第二节 日常生活能力的康复护理技术 207

一、康复环境的建设 208

二、日常生活康复护理技术 208

第三节 常用康复辅助器具的使用与护理 211

一、残疾人辅助器具的分类 212

二、常用康复护理用具的使用和护理 213

第十三章 社区慢性病人的护理 217

第一节 慢性病概述 217

一、慢性病的定义 217

二、慢性病的特点 217

三、慢性病的分类 217

第二节 慢性病人的社区护理 219

一、慢性病人社区护理网络的建立与管理 219

二、社区护士在慢性病人护理中的作用 219

第三节 慢性病人的居家护理 220

一、慢性病人居家护理的意义 220

二、慢性病人居家护理的类型 220

三、居家护理中心模式简介 220

四、居家护理程序 222

五、居家护理标准 225

第四节 社区常见慢性非传染性疾病病人的护理及康复 228

一、冠心病 228

二、高血压 230

三、消化性溃疡 232

四、糖尿病 234

五、慢性阻塞性肺疾病 239

六、脑卒中 241

第十四章 社区人群的心理健康维护 247

第一节 心理健康概述 247

一、概念 247

二、心理健康标准 247

三、社区心理卫生 248

四、社区心理健康的三级预防 248

第二节 社区人群常见的心理问题 249

一、生命周期各阶段心理卫生特点及心理护理 249

二、不同生存状态人群的心理问题及护理对策 256

第三节 应激与危机干预 258

一、应激 258

二、危机干预 262

第四节 常见心理障碍及精神疾病的家庭指导 263

一、抑郁与自杀 263

二、精神分裂症护理 264

三、老年痴呆病人的护理 265

第十五章 社区紧急事件的预防和处理 269

第一节 社区紧急事件的预防措施 269

一、针对不同人群的防病宣传 269

二、根据不同季节进行健康教育 269

三、通过经常性家访发现问题 269

第二节 社区紧急救护 270

一、社区紧急救护的基本原则 270

二、意识障碍的识别 270

三、昏迷病人的护理 271

第三节 急性中毒的救护 272

一、急性中毒救护概述 272

二、社区常见急性中毒的解救 275

第四节 意外伤害的救护 279

一、出血的救护 279

二、电击伤的救护 280

三、烧伤的救护 281

四、外伤与骨折的救护 282

五、溺水的救护 283

六、中暑的救护 284

七、动物咬伤的救护 285

第五节 社区常见急性病症的初步处理 286

一、心搏骤停 286

二、高热 288

三、误咽 288

第六节 社区灾害急救 289

一、灾害的分类 289

二、灾害的分级 289

三、社区护士在灾害救护中的作用 290

四、灾害社区的现场救护 290

五、转送过程中的护理 292

六、灾害恢复期的护理 293

第十六章 社区中医护理 296

第一节 常用中成药的给药方法及原则 296

一、中成药 296

二、中成药的治疗原则 296

三、中成药给药方法及护理 297

第二节 常用的中医治疗与护理方法 298

一、拔罐 298

二、艾灸 299

三、刮痧 301

第三节 中医养生及常见病的护理 301

一、中医养生 301

二、常见病的护理 305

第十七章 社区护理常用技术 314

第一节 生命体征的观察与测量 314

一、体温的评估与护理 314

二、脉搏的观察与护理 316

三、呼吸的观察与护理 317

四、血压的观察与护理 319

第二节 常见检验标本采集与参考值 320

一、标本采集原则 320

二、血标本采集法及参考值 321

三、尿标本采集法及参考值 322

四、粪便标本采集 324

五、痰标本采集 324

第三节 常用注射法 324

一、注射原则 324

二、各种注射法 325

第四节 各种管道的护理 331

一、氧疗护理 331

二、鼻饲护理 331

三、留置导尿的护理 332

第五节 卧床病人的护理 332

一、被动活动锻炼 332

二、压疮的预防和护理 332

第六节 无菌技术操作 333

一、无菌技术操作原则 333

二、无菌技术基本操作方法 333

三、医疗废弃物的管理 334

第七节 换药法 335

一、换药前准备 335

二、实施 336

三、换药的注意事项 336

第八节 心电图机的使用 336

一、用物准备 336

二、实施 336

三、严重心律失常心电图的识别 337

第九节 止血、包扎、固定、转运 339

一、止血 339

二、包扎 341

三、固定 342

四、转运 343

第十节 婴儿护理常用技术 344

一、婴儿喂养指导 344

二、给婴儿洗澡 344

三、婴儿臀红的护理 345

四、婴儿抚触指导 345

第十一节 乳腺自查指导 346

一、触诊 346

二、视诊 346

主要参考文献 349