口腔解剖生理学 第6版PDF电子书下载

第一章 绪论 1

一、口腔解剖生理学的定义和任务 1

二、口腔解剖生理学的发展简史 1

三、学习口腔解剖生理学的基本观点 2

四、学习口腔解剖生理学的基本方法 3

（一）注重实践 3

（二）善于总结 3

（三）多加强化 3

第二章　牙体解剖生理 5

第一节　牙的演化 5

一、各类动物牙的演化特点 5

（一）鱼类 5

（二）两栖类 6

（三）爬行类 6

（四）鸟类 6

（五）哺乳类 6

二、牙体形态演化学说 7

（一）三尖学说 7

（二）联合学说 8

第二节　牙的分类、功能及临床牙位记录 8

一、牙的分类 8

（一）根据牙在口腔内存在时间的久暂分类 8

（二）根据牙的形态特点和功能特性分类 8

二、牙的功能 9

（一）咀嚼 9

（二）发音和言语 9

（三）保持面部的协调美观 10

三、临床牙位记录 10

（一）部位记录法 10

（二）palmer记录系统 11

（三）通用编号系统 12

（四）国际牙科联合会系统 13

第三节　牙的组成部分 14

一、外部观察 14

（一）牙冠 15

（二）牙根 15

（三）牙颈 15

二、剖面观察 15

（一）牙釉质 16

（二）牙骨质 16

（三）牙本质 16

（四）牙髓 16

第四节　牙体一般应用名词及表面解剖标志 16

一、牙体一般应用名词 16

（一）应用术语 16

（二）牙冠各面的名称 18

二、牙冠表面解剖标志 19

（一）牙冠的突起部分 19

（二）牙冠的凹陷部分 20

（三）斜面 21

（四）生长叶 21

第五节　牙体外部形态 22

一、恒牙外形 22

（一）切牙组 22

（二）尖牙组 26

（三）前磨牙组 28

（四）磨牙组 32

二、乳牙外形 41

（一）乳切牙组 42

（二）乳尖牙组 43

（三）乳磨牙组 44

（四）乳牙应用解剖 46

三、乳牙及恒牙的萌出和更替 46

（一）乳牙的萌出 47

（二）恒牙的萌出和乳恒牙的更替 48

四、牙体形态的生理意义 48

（一）牙冠形态的生理意义 48

（二）牙根形态的生理意义 50

第六节　牙髓腔解剖 50

一、髓腔各部名称 50

（一）髓室 50

（二）根管系统 51

二、髓腔的增龄变化及病理变化 54

三、髓腔解剖的临床意义 54

四、恒牙髓腔形态 54

（一）切牙的髓腔形态 54

（二）尖牙的髓腔形态 56

（三）上颌前磨牙的髓腔形态 57

（四）下颌前磨牙的髓腔形态 59

（五）上颌磨牙的髓腔形态 59

（六）下颌磨牙的髓腔形态 61

（七）恒牙髓腔应用解剖 62

五、乳牙髓腔形态 63

（一）乳牙髓腔形态特点 63

（二）乳牙髓腔应用解剖 64

第三章　牙列、？与颌位 65

第一节　牙列 65

一、牙列分类 65

二、牙列的大小 66

三、牙正常排列时的倾斜规律 67

（一）近远中向的倾斜 67

（二）唇（颊）舌向的倾斜 68

（三）垂直向关系 68

四、牙列？面形态特征 68

（一）纵？曲线 69

（二）横？曲线 69

第二节　牙尖交错？ 70

一、牙尖交错？的名称与定义 70

二、牙尖交错？的咬合接触特征 70

（一）近远中向关系 70

（二）唇（颊）舌向的关系 71

（三）垂直向关系 73

（四）牙尖交错？的正常标志 73

（五）异常牙尖交错？ 74

三、？的建立 75

（一）建？动力平衡 75

（二）不同发育阶段？特征 76

四、面部标志与面部协调关系 79

第三节　颌位 81

一、牙尖交错位 81

二、后退接触位 82

三、下颌姿势位 83

四、三个基本颌位的关系 85

五、前伸？颌位与侧？颌位 85

（一）前伸？颌位 85

（二）侧？颌位 86

六、正常？ 86

第四章　颌面部骨 88

第一节　上颌骨 89

一、外形 89

二、结构特点 91

（一）牙槽突 91

（二）上颌窦 91

（三）支柱及支架结构 92

三、血管分布、淋巴回流及神经支配 92

第二节　下颌骨 93

一、外形 93

二、结构特点 95

（一）牙槽突 95

（二）下颌管 95

（三）牙力轨道和肌力轨道 96

（四）薄弱部位 96

三、血管分布、淋巴回流及神经支配 96

第三节　鼻骨 97

第四节　颧骨 97

第五节　腭骨 98

第六节　蝶骨 98

一、蝶骨体 98

二、小翼 99

三、大翼 99

四、翼突 99

第七节　颞骨 100

一、颞鳞 100

二、乳突 101

三、岩部 101

四、鼓板 101

第八节　舌骨 102

第五章　颞下颌关节 104

第一节　颞下颌关节的构成 104

一、颞下颌关节窝及关节结节 105

（一）颞下颌关节窝 105

（二）关节结节 106

二、髁突 106

三、关节盘 107

（一）关节盘的形态结构 107

（二）关节盘的附着 108

（三）关节盘在牙尖交错位的对位关系 109

（四）关节盘的功能 109

四、关节囊和关节腔 110

五、颞下颌关节囊外韧带 111

第二节　血液供应 111

第三节　神经分布 112

第四节　颞下颌关节的毗邻及其临床意义 112

第五节　颞下颌关节的运动 113

一、两侧髁突同时转动 113

二、两侧髁突同时转动和滑动 114

三、一侧髁突转动另一侧髁突滑动 115

第六节　颞下颌关节的解剖生理特点 115

第七节　关于颞下颌关节解剖生理的若干争议 116

一、前牙覆？、覆盖与颞下颌关节窝的解剖关系 116

二、翼外肌上头与颞下颌关节的解剖关系 116

三、盘锤韧带与颞下颌关节的解剖关系 117

第六章 口腔颅面颈部肌 118

第一节　表情肌 118

一、概述 118

二、口周肌群 119

（一）口周肌上组 119

（二）口周肌下组 119

（三）口轮匝肌 120

（四）颊肌 120

三、鼻部肌 120

四、眼周围肌 121

（一）眼轮匝肌 121

（二）皱眉肌 121

五、耳周围肌 121

六、颅顶肌 122

（一）额肌 122

（二）枕肌 122

（三）帽状腱膜 122

第二节　咀嚼肌 122

一、咬肌 122

二、颞肌 123

三、翼内肌 123

四、翼外肌 123

五、运动下颌的肌群及其与下颌骨移位的关系 124

六、颞肌和咬肌瓣的应用解剖 124

第三节　腭部肌 125

一、腭舌肌 126

二、腭咽肌 126

三、腭垂肌 126

四、腭帆张肌 126

五、腭帆提肌 126

第四节　咽部肌 126

一、咽缩肌 128

（一）咽上缩肌 128

（二）咽中缩肌 128

（三）咽下缩肌 128

二、咽提肌 128

（一）茎突咽肌 128

（二）咽鼓管咽肌 129

（三）腭咽肌 129

第五节　喉部肌 129

第六节　颈部肌 130

一、颈浅肌群 130

（一）颈阔肌 130

（二）胸锁乳突肌 130

二、颈中肌群 131

（一）肩胛舌骨肌 131

（二）胸骨舌骨肌 131

（三）胸骨甲状肌 132

（四）甲状舌骨肌 132

（五）二腹肌 132

（六）茎突舌骨肌 132

（七）下颌舌骨肌 132

（八）颏舌骨肌 132

（九）舌骨下肌皮瓣的应用解剖 132

三、颈深肌群 133

第七节 口颌系统肌链及其临床意义 133

一、水平肌链 134

二、垂直肌链 134

三、姿态肌链 134

第七章　唾液腺 136

第一节　腮腺 136

一、腮腺的形态、位置和毗邻 136

二、腮腺鞘 138

三、腮腺管 138

四、腮腺的血管分布、神经支配及淋巴回流 138

（一）血管分布 138

（二）神经支配 139

（三）淋巴回流 140

第二节　下颌下腺 140

一、下颌下腺的形态、位置和毗邻 140

（一）浅部 140

（二）深部 140

二、下颌下腺鞘 140

三、下颌下腺管 141

四、下颌下腺的血管分布、神经支配及淋巴回流 141

（一）血管分布 141

（二）神经支配 141

（三）淋巴回流 141

第三节　舌下腺 141

一、舌下腺的形态、位置和毗邻 141

二、舌下腺管 142

三、舌下腺的血管分布、神经支配及淋巴回流 142

（一）血管分布 142

（二）神经支配 142

（三）淋巴回流 142

第四节　小唾液腺 142

一、唇腺 142

二、颊腺 143

三、腭腺 143

四、舌腺 143

第八章　面颈部血管 144

第一节　动脉 144

一、颈总动脉 144

（一）颈动脉窦 144

（二）颈动脉体 144

二、颈外动脉 145

（一）甲状腺上动脉 145

（二）舌动脉 146

（三）面动脉 147

（四）上颌动脉 147

（五）咽升动脉 150

（六）枕动脉 150

（七）耳后动脉 150

（八）颞浅动脉 150

三、颈内动脉 151

（一）颈内动脉颈部 151

（二）颈内动脉颅内部 151

四、锁骨下动脉 151

（一）椎动脉 151

（二）甲状颈干 151

（三）肋颈干 151

五、头颈部的动脉吻合 152

（一）颈外动脉分支间的吻合 152

（二）颈内、外动脉间的吻合 152

（三）颈内、外动脉与锁骨下动脉间的吻合 152

第二节　静脉 152

一、口腔颌面部浅静脉 152

（一）面静脉 152

（二）颞浅静脉 153

二、口腔颌面部深静脉 153

（一）翼丛 153

（二）上颌静脉 154

（三）下颌后静脉 154

（四）面总静脉 154

三、颈部浅静脉 154

（一）颈外静脉 154

（二）颈前静脉 155

四、颈部深静脉 155

（一）颈内静脉 155

（二）锁骨下静脉 156

五、颅内外静脉的交通 156

（一）导血管 157

（二）板障静脉 157

（三）脑神经及血管周围的静脉网 157

（四）眼静脉 157

第九章　面颈部淋巴结和淋巴管 158

第一节　环形组淋巴结群 158

一、枕淋巴结 159

二、耳后淋巴结 159

三、腮腺淋巴结 160

（一）腮腺浅淋巴结 160

（二）腮腺深淋巴结 160

四、面淋巴结 161

五、下颌下淋巴结 161

六、颏下淋巴结 161

第二节　纵形组淋巴结群 162

一、咽后群 162

二、颈前群 163

（一）颈前淋巴结 163

（二）内脏旁淋巴结 163

三、颈外侧群 164

（一）颈浅淋巴结 165

（二）颈深淋巴结 165

四、颈淋巴干 166

第三节　右淋巴导管 167

第四节　胸导管颈段 167

第五节　颈深淋巴结的划分及颈部淋巴结的简化分组 167

一、颈深淋巴结的划分 167

二、颈部淋巴结的简化分组 168

第十章 口腔颌面颈部神经 169

第一节　三叉神经 169

一、纤维成分 169

（一）一般躯体感觉纤维 169

（二）运动纤维 170

二、分支 170

（一）眼神经 170

（二）上颌神经 171

（三）下颌神经 173

三、上、下颌神经在口腔内的分布及其变异 174

（一）上、下颌神经在口腔的分布 174

（二）上、下颌神经在口腔分布的变异 174

第二节　面神经 175

一、纤维成分 175

（一）运动纤维 175

（二）副交感纤维 176

（三）味觉纤维 176

（四）一般躯体感觉纤维 176

二、分支 176

（一）面神经管段的分支 176

（二）面神经颅外段及其分支 177

三、与面神经相联系的副交感神经节 179

（一）翼腭神经节 179

（二）下颌下神经节 179

四、面瘫及面神经损伤的定位 180

（一）核上瘫 180

（二）核下瘫 180

（三）面神经损伤的定位 180

第三节　舌咽神经 181

一、纤维成分 181

（一）运动纤维 181

（二）副交感纤维 181

（三）一般内脏感觉纤维 181

（四）味觉纤维 181

（五）一般躯体感觉纤维 181

二、分支 181

（一）鼓室神经 182

（二）颈动脉窦支 182

（三）咽支 182

（四）肌支 182

（五）扁桃体支 182

（六）舌支 182

三、与舌咽神经相联系的副交感神经节-耳神经节 182

四、舌咽神经损伤 182

第四节　迷走神经 182

一、纤维成分 183

（一）副交感纤维 183

（二）运动纤维 183

（三）一般躯体感觉纤维 183

（四）一般内脏感觉纤维 183

（五）味觉纤维 183

二、分支 183

（一）咽支 183

（二）喉上神经 183

（三）喉返神经 183

三、迷走神经损伤 183

第五节　副神经 184

一、纤维成分 184

二、分支 184

（一）内支 184

（二）外支 184

三、副神经损伤 184

第六节　舌下神经 185

一、纤维成分 186

二、分支 186

三、舌下神经襻 186

四、舌下神经损伤 186

第七节 与口腔医学有关的脑神经概况 186

第八节　颈丛 187

一、分支 188

（一）浅支 188

（二）深支 188

二、膈神经损伤 188

第九节　颈交感干 188

一、颈交感神经节 189

（一）颈上神经节 189

（二）颈中神经节 189

（三）颈下神经节 189

二、颈交感干损伤 189

第十一章 口腔局部解剖 191

一、口腔的境界和分部 191

二、口腔前庭及其表面解剖标志 191

（一）口腔前庭沟 191

（二）上、下唇系带 191

（三）颊系带 191

（四）腮腺管乳头 192

（五）磨牙后区 192

（六）翼下颌皱襞 192

（七）颊垫尖 192

二、唇 193

（一）境界及表面解剖标志 193

（二）层次 193

（三）唇的血液供应、淋巴回流及神经支配 194

四、颊 194

（一）境界 194

（二）层次 194

（三）颊的血液供应、淋巴回流及神经支配 195

五、牙龈 195

六、腭 196

（一）硬腭 196

（二）软腭 197

（三）腭的血液供应、淋巴回流及神经支配 198

七、舌下区 198

（一）境界 198

（二）表面解剖标志 199

（三）内容及其排列 199

八、舌 200

（一）上面 200

（二）下面 201

（三）肌层 202

（四）舌的血液供应、淋巴回流及神经支配 203

九、咽 205

（一）咽的分部 205

（二）咽壁层次 205

（三）咽的血液供应、淋巴回流及神经支配 206

第十二章　面颈部局部解剖 208

第一节　面部局部解剖 208

一、面部分区及表面解剖 208

（一）面部分区 208

（二）面部表面标志 209

（三）面部常用测量点及体表投影 210

（四）面部比例及其他关系 210

（五）美容角 212

（六）对称 213

（七）协调 213

（八）面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线 214

二、皮肤 215

三、皮下组织 216

四、表浅肌肉腱膜系统 216

五、面部皮肤支持韧带 216

（一）颧弓韧带 217

（二）表浅肌腱膜系统-颧颊部韧带 217

（三）颈阔肌前韧带 217

（四）下颌骨韧带 217

（五）颈阔肌悬韧带 217

（六）颈阔肌耳韧带 217

六、眶区 217

（一）眼眶 218

（二）眼睑 218

七、腮腺咬肌区 220

（一）境界、表面标志及体表投影 220

（二）层次及内容 220

（三）显露面神经主干及其分支的标志 226

八、面侧深区 227

（一）境界 227

（二）层次及内容 227

九、面部及口腔蜂窝组织间隙及其连通 229

（一）眶下间隙 230

（二）颊间隙 230

（三）咬肌间隙 231

（四）翼下颌间隙 232

（五）颞下间隙 232

（六）颞间隙 233

（七）腮腺间隙 233

（八）翼腭间隙 234

（九）舌下间隙 234

（十）舌深部间隙 235

第二节　颈部局部解剖 236

一、概述 236

（一）颈部的境界和分区 236

（二）颈部的外形及体表标志 238

（三）颈部主要血管、神经干和胸膜顶的体表投影 239

（四）颈筋膜、筋膜间隙及其连通 239

二、颏下三角 243

三、下颌下三角 244

（一）境界 244

（二）层次 244

（三）内容及毗邻 244

四、气管颈段 246

（一）气管颈段前方层次及周围的毗邻 246

（二）气管颈段位置的移动性 246

五、颈动脉三角 247

（一）境界 247

（二）层次 248

（三）内容及毗邻 248

六、胸锁乳突肌区 249

（一）境界 249

（二）层次及内容 249

七、颈后三角 253

（一）境界 253

（二）层次及内容 253

第十三章　颅部局部解剖 257

第一节　颅顶 257

一、额、顶、枕区 257

（一）境界 257

（二）层次、内容及解剖特点 257

二、颞区 260

（一）境界 260

（二）层次及内容 260

第二节　颅底 261

一、颅底内面 262

（一）颅前窝 262

（二）颅中窝 262

（三）颅后窝 264

二、颅底外面 265

（一）前部 265

（二）后部 265

第十四章 口腔颌面部断面解剖 268

第一节　概述 268

一、概念 268

二、口腔颌面部断面解剖的发展阶段 268

三、断面解剖常用的三维平面和解剖基线 269

（一）常用的三维平面 269

（二）常用的解剖基线 269

四、口腔颌面部断面解剖的学习方法 270

第二节 口腔颌面部横断面解剖 270

一、平颞下颌关节窝的横断面 270

二、平下颌骨乙状切迹的横断面 271

三、平下颌牙列咬合面的横断面 272

四、平下颌骨颏孔下方的横断面 273

第三节 口腔颌面部冠状断面解剖 274

一、经下颌第二磨牙的冠状面 274

二、经下颌骨髁突的冠状面 274

第四节 口腔颌面部矢状断面解剖 275

一、正中矢状断面 275

二、经下颌髁突的矢状断面 276

第十五章 口腔功能 277

第一节　下颌运动 277

一、下颌运动的神经传导路径 278

（一）下颌运动的神经传入路径 278

（二）下颌运动的神经传出路径 278

（三）下颌的反射活动 278

二、下颌运动的制约因素 280

三、下颌运动的形式及运动范围 280

（一）下颌运动的形式 280

（二）下颌运动的范围 280

四、下颌运动的记录方法 282

（一）直接观测 282

（二）下颌运动轨迹描记 282

（三）髁突运动轨迹描记 283

第二节　咀嚼功能 285

一、咀嚼的神经控制 286

二、咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用 288

三、咀嚼周期 289

四、咀嚼运动的类型 290

五、咀嚼运动中的肌电图 290

六、咀嚼肌力、？力及牙周潜力 292

七、咀嚼效率 295

八、咀嚼时的牙齿运动 296

九、咀嚼与牙齿的磨耗 296

十、舌、唇、颊、腭在咀嚼中的作用 297

十一、咀嚼对？、颌、面生长发育的影响 298

第三节　吮吸功能 298

第四节　吞咽功能 299

一、吞咽的反射控制 299

二、吞咽过程 300

三、吞咽对？、颌、面生长发育的影响 301

第五节　呕吐功能 301

（一）呕吐前兆 301

（二）呕吐活动 301

（三）呕吐作用 302

第六节　言语功能 302

一、言语与呼吸 302

二、发音 302

（一）音调 302

（二）音质 303

（三）音强 303

三、语音 303

（一）元音 303

（二）辅音 303

四、共鸣 304

五、言语的神经控制 304

（一）大脑皮质与言语活动 304

（二）与言语有关的神经及其司理部位 305

六、口腔的部分缺损或畸形对语音的影响 305

第七节　唾液功能 306

一、唾液的性质和成分 306

二、唾液的分泌和调节 306

三、唾液的作用 307

第八节　感觉功能 309

一、味觉 309

（一）味觉感受器和味觉传导 309

（二）基本味觉 309

（三）影响味觉的因素 310

二、触觉和压觉 311

三、温度觉 311

四、痛觉 312

第九节 口腔与呼吸 312

一、喉的结构和功能 313

二、呼吸功能的检查 313

三、呼吸与咀嚼、吞咽的关系 313

四、呼吸方式与颅面、颌、？的发育 314

五、呼吸与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 314

主要参考文献 316