多发性硬化PDF电子书下载

基础篇 1

1．什么是多发性硬化？ 1

2．什么是中枢神经系统？ 1

3．脊髓内的传导束有哪些？ 2

4．什么是脱髓鞘疾病？ 2

5．脱髓鞘有哪些分类？ 3

6．脱髓鞘的神经纤维出现哪些异常表现？ 3

7．脱髓鞘造成临床电生理如何改变？ 3

8．髓鞘可以再生吗？ 3

9．MS临床有什么特点？ 4

10．多发性硬化有哪些危害？ 4

11．多发性硬化流行病学概况？ 4

12．MS的地理分布有什么特点？ 5

13．人种不同与MS的患病有关吗？ 6

14．什么是MS密集现象（cluster）？ 7

15．MS流行发病区有哪些？ 7

16．移民对MS有什么影响？ 8

17．什么样的年龄最易发病？ 9

18．MS的发病率是多少？ 9

19．世界各地MS的患病率是多少？ 10

20．我国MS患病率是多少？ 11

21．多发性硬化的病因及危险因素有哪些？ 12

22．在环境因素中哪种因素是最主要的？ 13

23．为什么说MS与环境因素有关？ 13

24．是病毒感染引起的MS吗？ 14

25．哪些病毒可以导致MS的发生？ 14

26．病毒为什么可以导致脱髓鞘病变？ 15

27．为什么说MS与遗传有关？ 16

28．在遗传因素中对MS家族的研究有哪些？ 16

29．哪些是易感基因？ 17

30．MS患者如何接种疫苗？ 18

31．为什么说MS是自身免疫性疾病？ 18

32．MS发生血管炎的机理是什么？ 19

33．多发性硬化主要累及哪些部位？ 20

34．多发性硬化在病理上有哪些特点？ 20

35．MS的病理需要做哪些染色？ 21

36．病变的部位有什么变化？ 21

37．在光学显微镜下观察病变部位有何变化？ 22

38．在电镜下观察病变部位有何异常？ 23

39．MS的斑块病变有几种？ 23

40．静止的慢性斑块有哪些病理特征？ 24

41．活动的慢性斑块有哪些病理特征？ 24

42．髓鞘再生斑块有哪些特征？ 25

43．急性多发性硬化的新生斑块有哪些病理特征？ 26

44．亚急性斑块有哪些病理特征？ 26

45．异常的髓鞘再生有哪些病理特征？ 27

诊断篇 28

46．女性更容易患病吗？ 28

47．MS有几种发病形式？ 28

48．MS发病有哪些因素？ 28

49．MS患者临床出现哪些症状？ 29

50．MS首发症状有哪些？ 29

51．MS患者视力障碍有哪些表现？ 30

52．MS患者眼球活动有障碍吗？ 31

53．MS还影响哪些脑神经？ 32

54．MS患者运动功能障碍有哪些表现？ 32

55．MS患者感觉障碍有哪些表现？ 33

56．MS累及小脑时出现哪些症状？ 34

57．二便功能障碍有哪些表现？ 35

58．MS影响性功能吗？ 35

59．MS累及大脑有哪些症状？ 36

60．MS有哪些阵发性症状？ 37

61．MS患者容易产生疲劳吗？ 37

62．MS可以出现昏迷吗？ 38

63．MS伴发的精神障碍有哪些表现形式？ 38

64．为什么MS患者会出现智能障碍？ 38

65．早期认知功能障碍有哪些表现？ 39

66．MS影响患者记忆吗？ 39

67．采用哪些方法可以测量MS患者的认知功能障碍？ 39

68．MS患者伴发情绪障碍有哪些症状？ 40

69．MS伴发抑郁有哪些表现？ 40

70．MS患者为什么会出现抑郁？ 40

71．MS患者为什么会出现欣快感？ 41

72．患MS后会出现人格改变吗？ 41

73．MS患者有精神障碍吗？ 42

74．对MS患者伴发的精神症状如何治疗？ 42

75．亚洲国家MS与西方国家的不同之处？ 43

76．多发性硬化有哪些变异型？ 43

77．诊断MS需要哪些条件？ 45

78．什么叫病情发作？ 45

79．什么叫病情复发？ 46

80．体格检查主要包括哪些方面？ 46

81．一般检查包括哪些方面？ 46

82．MS患者脑脊液检查包括哪些方面？ 46

83．目前国际上有哪些诊断标准？ 47

84．Poser的诊断标准有哪些内容？ 47

85．临床上按照发病模式和病程分为几型？ 48

86．临床上按照病灶部位分为几型？ 50

87．什么是Hyllestted分级方法？ 50

88．Poser等修订的MS诊断量表有哪些内容？ 51

89．怀疑多发性硬化时应注意哪些？ 52

90．MS如何与急性播散性脑脊髓炎鉴别？ 53

91．MS如何与Schilder病鉴别？ 54

92．MS如何与同心圆硬化症鉴别？ 54

93．MS如何与脑白质营养不良鉴别？ 54

94．MS如何与球后视神经炎鉴别？ 55

95．早期脊髓型MS如何与横贯性脊髓病鉴别？ 55

96．MS如何与亚急性脊髓联合变性鉴别？ 56

97．MS如何与脊髓压迫症鉴别？ 56

98．MS如何与遗传性共济失调鉴别？ 57

99．MS如何与痛性眼肌麻痹鉴别？ 58

100．MS如何与癔病鉴别？ 59

101．MS如何与热带痉挛性截瘫鉴别？ 59

102．多发性硬化患者周围血象中T细胞如何表达？ 60

103．什么是脑脊液？脑脊液有什么作用？ 60

104．脑脊液是如何产生的？ 60

105．腰椎穿刺术有哪些并发症？如何防治？ 61

106．脑脊液检查包括哪些方面？ 62

107．如何检查脑脊液压力？ 62

108．如何从外观判断脑脊液是否正常？ 64

109．脑脊液细胞学检查及其意义？ 65

110．脑脊液生化检查包括哪些项目？ 66

111．MS脑脊液生化检查有何表现？ 68

112．MS脑脊液细胞学检查有何表现？ 68

113．为什么用白蛋白来反映血脑屏障的破坏情况？ 69

114．脑脊液增高有哪些原因？ 69

115．什么是BBB指数？ 70

116．免疫球蛋白（Ig）的鞘内合成如何表现？ 70

117．什么是Delpeeh指数？有什么意义？ 70

118．什么是Tourtellotte鞘内IgG合成率？ 71

119．如何测定IgG指数及24小时IgG合成率？ 71

120．还有哪些疾病可以出现IgG鞘内合成？ 72

121．可以用哪些方法检测Ig？ 72

122．什么是脑脊液寡克隆区带（OCB）？ 73

123．目前采用哪些方法检查OCB？ 73

124．判定OCB时要注意哪些方面？ 74

125．脑脊液中发现OCB带就是多发性硬化吗？ 74

126．MS患者脑脊液检查的临床意义？ 75

127．MS发病与哪些抗体有关？ 77

128．GM-1抗体与MS的关系如何？ 79

129．抗脑抗体与MS有什么关系？ 79

130．GFAP抗体与MS有什么关系？ 80

131．S-100蛋白与MS有什么关系？ 80

132．抗病毒抗体与MS的关系如何？ 80

133．免疫复合物和补体与MS的关系如何？ 81

134．哪些检查可以判断MS的活动？ 81

135．参与MS细胞免疫的免疫因子有哪些？ 82

136．IFN-γ有哪些功能？ 83

137．在MS中IFN-γ如何表达？ 83

138．在MS中IL-2和IL-2R如何表达？ 84

139．在MS中TNF-α如何表达？ 84

140．在MS中LT-α如何表达？ 85

141．在MS中IL-12如何表达？ 86

142．转化生长因子-β如何表达？ 87

143．IL-10如何表达？ 88

144．IL-4如何表达？ 88

145．IL-6如何表达？ 89

146．IL-13如何表达？ 90

147．IL-15如何表达？ 90

148．穿孔素如何表达？ 90

149．什么是黏附因子（AMs）？ 91

150．ICAM-1与VCAM-1如何表达？ 91

151．整合素类AMs如何表达？ 92

152．什么是电子计算机断层扫描？ 92

153．CT可以查出多发性硬化吗？ 93

154．多发性硬化患者CT表现如何？ 93

155．CT检查与临床定位的关系如何？ 94

156．CT检查多发性硬化患者阳性率如何？ 95

157．经激素治疗后CT检查有变化吗？ 95

158．在CT检查中MS应与哪些疾病鉴别？ 95

159．MRI与CT检查相比有哪些优势？ 96

160．MRI检查的原理及其意义？ 97

161．MS的MRI特点是什么？ 98

162．MS患者需要做加强MRI检查吗？ 100

163．MRI在MS诊断中的意义是什么？ 100

164．MRI在诊断MS中有哪些不足？ 101

165．什么是瞬目反射？ 101

166．瞬目反射是如何传导的？ 101

167．瞬目反射在多发性硬化诊断中的应用如何？ 102

168．什么是脑干听觉诱发电位？ 103

169．脑干听觉诱发电位检测的方法有哪些？ 103

170．正常BAEP的表现？ 103

171．脑干听觉诱发电位各波的特征及其神经起源？ 104

172．BAEP在临床上有哪些应用？ 105

173．影响脑干听觉诱发电位的因素有哪些？ 105

174．EABP在多发性硬化诊断中是如何应用的？ 107

175．什么是视觉诱发电位？ 108

176．什么是模式翻转视诱发电位 109

177．正常的PRVEPD表现？ 109

178．视觉诱发电位异常的表现？ 109

179．VEP在多发性硬化诊断中的意义？ 110

180．什么是运动诱发电位（MEP）？ 111

181．什么是正常的MEP？ 112

182．异常的MEP如何表现？ 113

183．MEP在多发性硬化诊断中的应用价值是什么？ 113

184．体感诱发电位（SEP）应用的临床意义？ 114

185．SEP的异常表现如何？ 115

186．只要是SEP异常的患者都是患多发性硬化吗？ 115

187．眼震电图在多发性硬化诊断中的应用如何？ 116

188．脑电图在多发性硬化诊断中有无意义？ 117

189．什么是热浴试验？ 118

190．怎么做热水浴试验？ 118

191．神经电诊断对多发性硬化诊断的价值及应用中的注意事项有哪些？ 119

治疗篇 121

192．多发性硬化的治疗原则是什么？ 121

193．影响多发性硬化发作和病情加重的因素有哪些？ 121

194．感染与多发性硬化发作和加重有关系吗？ 121

195．手术与麻醉对多发性硬化有什么影响？ 122

196．发热与电解质异常对多发性硬化有何影响？ 122

197．创伤对多发性硬化有何影响？ 123

198．妊娠对多发性硬化有影响吗？ 123

199．疫苗接种对MS有影响吗？ 124

200．精神和情绪因素对MS有影响吗？ 124

201．复发型MS急性发作期如何治疗？ 125

202．复发型MS缓解期如何治疗？ 125

203．进展型和难治型MS如何治疗？ 126

204．肾上腺皮质激素治疗的原理？ 127

205．什么是甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）？ 127

206．促肾上腺皮质激素（ACTH）如何应用？ 128

207．临床如何应用泼尼松？ 128

208．临床如何应用地塞米松（氟美松）？ 128

209．激素可以产生哪些副作用？ 129

210．如何减少激素的副作用？ 130

211．应用激素治疗后病情反复怎么办？ 130

212．环磷酰胺治疗多发性硬化的机制？ 131

213．临床如何应用环磷酰胺？ 131

214．环磷酰胺有哪些副作用？ 131

215．临床应用环磷酰胺时的注意事项有哪些？ 132

216．硫唑嘌呤治疗多发性硬化的机制？ 132

217．临床如何应用硫唑嘌呤？ 133

218．硫唑嘌呤有哪些副作用？ 133

219．甲氨蝶呤治疗多发性硬化的机制？ 134

220．临床如何应用甲氨蝶呤？ 134

221．甲氨蝶呤有哪些副作用？ 134

222．临床应用甲氨蝶呤时的注意事项有哪些？ 135

223．环孢素的作用有哪些？ 136

224．临床如何选择应用环孢素的剂量？ 136

225．临床应用环孢素有哪些不良反应？ 137

226．盐酸米托蒽醌治疗多发性硬化的机制？ 138

227．盐酸米托蒽醌有哪些不良反应？ 138

228．临床应用盐酸米托蒽醌时的注意事项有哪些？ 138

229．合成髓鞘碱性蛋白类似物治疗MS的原理？ 139

230．临床如何应用合成髓鞘碱性蛋白类似物？有何副作用？ 139

231．干扰素-β治疗多发性硬化的机制？ 140

232．临床如何应用干扰素-β？ 140

233．干扰素-β在临床应用的意义？ 141

234．干扰素-β有哪些副作用？ 142

235．静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗MS的机制？ 143

236．如何应用静脉注射免疫球蛋白治疗MS？ 143

237．应用免疫球蛋白有哪些不良反应？ 144

238．临床应用免疫球蛋白时的注意事项有哪些？ 144

239．应用免疫球蛋白疗效如何？ 145

240．什么是血浆置换（PE）？ 145

241．血浆置换主要清除哪些致病因子？ 145

242．PE作用机制是什么？ 146

243．临床如何应用PE？ 147

244．PE可以出现哪些并发症？ 147

245．T细胞疫苗治疗的原理是什么？ 148

246．基因能治疗MS吗？ 149

247．MS有哪些对症治疗？ 150

248．如何对MS的活动期进行观察？ 155

249．如何对MS的慢性期进行观察？ 156

250．EDSS量表有哪些内容？ 157

251．EDSS量表有哪些不足之处？ 158

252．MS的预后如何？ 158

中医篇 160

253．多发性硬化在祖国医学中是怎样命名的？ 160

254．古代有关痿证的记载有哪些简要论述？ 163

255．传统中医学对痿证的病因病机认识有哪些？ 164

256．近代对多发性硬化病因病机论述有哪些代表医家？ 166

257．近代医家是怎样对多发性硬化的辨证分型治疗的？ 167

258．我院脊髓病专科从哪条途径治疗多发性硬化？ 168

259．肾精是什么？ 169

260．中医对脊髓是如何认识的？ 170

261．髓是由什么生成的？ 173

262．脊髓的生理功能是什么？ 174

263．什么是髓海？ 175

264．什么是督脉？ 176

265．督脉的生理功能是什么？ 177

266．肾、督脉有什么联系？ 178

267．肾、髓有什么联系？ 178

268．肾、髓、督脉有什么联系？ 178

269．多发性硬化的中医病因病机要点是什么？ 179

270．为什么说肾精亏损，髓海不足，督脉空虚是发病之本？ 179

271．肾精亏损，髓海不足有哪些临床表现？ 180

272．肾精亏损，督脉空虚有哪些临床表现？ 180

273．什么是络脉？ 180

274．多发性硬化络脉的病理机制是什么？ 181

275．多发性硬化络病的临床表现有哪些？ 182

276．毒邪在多发性硬化发病中的作用是什么？ 182

277．多发性硬化的发病特点是什么？ 184

278．多发性硬化发作期、缓解期与复发期病理机转是什么？ 184

279．中医是如何认识免疫系统的？ 185

280．卫气与免疫的关系如何？ 187

281．肺脾肾与免疫的关系如何？ 188

282．肺脾肾虽然都与免疫有关，但以何脏为重？ 190

283．中药与免疫的关系如何？ 193

284．有哪些单味中草药具有免疫作用？ 194

285．有哪些中草药复方制剂具有免疫作用？ 195

286．多发性硬化的治疗方法是什么？ 196

287．从肾督和络脉论治多发性硬化的优越性？ 198

288．多发性硬化如何进行辨证论治？ 198

289．治疗多发性硬化的主药龟鹿益髓汤配伍原理是什么？ 200

290．多发性硬化有哪些辅助疗法？ 201

291．如果现在正在服用西药治疗，可以马上停药用中药治疗吗？ 202

养生篇 203

292．什么是健康？健康的准则是什么？ 203

293．影响健康的因素有哪些？ 204

294．日常生活中怎样做才有利于健康？ 206

295．什么是养生？ 207

296．中医关于养生之道的描述是怎样的？ 208

297．对于多发性硬化疾病，怎样做到未病先防？ 210

298．多发性硬化患者怎样做到既病防变？ 213

299．多发性硬化患者应该保持怎样的心态？ 214

300．什么是调节七情，珍惜精气，顺应自然？ 215

301．多发性硬化患者生活中要注意什么？ 216

302．对多发性硬化患者应进行怎样的心理护理？ 217

303．多发性硬化患者怎样注意饮食健康？ 217

304．何谓“合理饮食”？ 218

305．多发性硬化患者对于合理饮食的原则如何具体运用？ 219

306．多发性硬化患者进补禁忌是什么？ 221

307．多发性硬化患者为什么要注意食补？食补应遵循怎样的原则？ 222

308．多发性硬化患者常用的补气药粥有哪些？ 223

309．多发性硬化患者常用的补血药粥有哪些？ 225

310．多发性硬化患者常用的补阳药粥有哪些？ 226

311．多发性硬化患者常用的滋阴药粥有哪些？ 227

312．多发性硬化患者常用的补脾胃药粥有哪些？ 228

313．多发性硬化患者常用的补肝肾药粥有哪些？ 229

314．吸烟对多发性硬化患者有影响吗？ 230

315．中医中的神补是什么意思？ 230

316．多发性硬化患者四季养生神补各有何特点？ 231

317．多发性硬化患者春天如何养生？ 234

318．多发性硬化患者夏季如何养生？ 237

319．多发性硬化患者秋季如何养生？ 242

320．多发性硬化患者冬季如何养生？ 245

321．提高机体免疫功能有哪些方法？ 246

322．哪些单方验方可提高免疫力预防或治疗多发性硬化？ 248

323．对于多发性硬化患者，日常提高免疫力的食物有哪些？ 249