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第一章　血液检查 1

第一节　血液一般检查 1

一、红细胞计数 1

二、血红蛋白测定 5

三、白细胞计数 7

四、白细胞分类计数 10

第二节　血细胞形态学改变 17

一、红细胞的形态变化 17

二、白细胞的常见病理形态 20

三、中性粒细胞的核象变化 21

第三节　贫血的其他检查 22

一、网织红细胞计数 22

二、红细胞比积及相关数值的测定 24

三、溶血性贫血的常用实验室检查 26

第四节　血流变学检验 29

一、血流变学概念及临床应用 29

二、红细胞沉降率测定 31

三、血液黏滞度测定 32

四、红细胞电泳 34

第五节　血型鉴定与交叉配血试验 35

一、ABO血型鉴定 35

二、A1和A2亚型鉴定 37

三、交叉配血试验 38

四、Rh血型鉴定 39

五、血型鉴定与交叉配血中存在的问题及克服方法 40

第二章　骨髓细胞学检查 42

第一节　骨髓细胞学检查的临床应用 42

第二节　血细胞的形态学特点 42

一、红细胞系统 42

二、粒细胞系统 43

三、单核细胞系统 45

四、淋巴细胞系统 45

五、浆细胞系统 46

六、巨核细胞系统 46

第三节　骨髓像检查及结果分析 47

一、骨髓涂片检查 47

二、血涂片检查 48

三、总结分析骨髓像及填写报告单 48

四、正常骨髓像 48

第四节　常用的血细胞化学染色 50

一、过氧化物酶染色 50

二、中性粒细胞碱性磷酸酶染色 51

三、非特异性酯酶染色 52

四、铁染色 53

五、糖原染色 54

第五节　常见血液病的血液学特点 55

一、贫血 55

二、骨髓增生异常综合征 57

三、白血病 59

第三章　血栓与止血检测 63

第一节　血小板检测 63

一、血小板计数 63

二、血小板相关免疫球蛋白测定 64

三、血小板聚集试验 65

四、血块收缩试验 67

五、血浆β-血小板球蛋白和血小板第4因子测定 68

六、血浆血栓烷B2测定 69

七、血小板第3因子有效性测定 69

第二节　出血时间测定 70

一、出血时间测定器法 70

二、Ivy法 70

三、Duke法 71

第三节　凝血因子检测 71

一、活化凝血时间测定 71

二、活化部分凝血活酶时间测定 73

三、血浆纤维蛋白原测定 74

四、血浆凝血酶原时间测定及纠正试验 75

五、简易凝血活酶生成试验及纠正试验 77

六、凝血因子Ⅷ活性测定（一期法） 79

七、凝血因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性测定（一期法） 80

第四节　抗凝血酶Ⅲ含量测定（免疫比浊法） 81

第五节　纤溶活性检测 81

一、优球蛋白溶解时间 81

二、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验 82

三、血浆纤维蛋白（原）降解产物测定（胶乳凝集法） 83

四、D-二聚体含量测定（乳胶颗粒凝集法） 83

五、血浆凝血酶时间（凝固法） 84

第六节　止凝血检测项目的选择及临床监测 84

一、由血管壁和血小板缺陷所致一期止血缺陷试验 84

二、由凝血因子缺乏所致的二期止血缺陷试验 85

三、纤溶综合征 85

四、抗栓治疗的监测 86

五、溶栓治疗的监测 86

第四章　尿液检验 88

第一节　尿液标本的收集与保存 88

一、尿液标本的收集 88

二、尿液标本的保存 88

第二节　尿液一般性状检查 89

第三节　尿液化学检查 92

一、尿液酸碱度检查 92

二、尿液蛋白质检查 93

三、尿糖检查 97

四、尿酮体检查 99

五、尿胆色素检查 100

六、乳糜尿试验 102

七、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）测定 102

八、尿溶菌酶试验 105

九、尿肌红蛋白定性试验 106

十、尿血红蛋白定性试验 107

第四节　尿沉渣检查 107

一、标本的制备 107

二、镜检方法 108

三、报告方式 108

第五节　尿中细胞和管型的形态及其意义 108

一、红细胞 108

二、白细胞 110

三、上皮细胞 111

四、管型 112

五、结晶 114

第六节　泌尿系统常见疾病的主要临床表现和尿液特点 116

第七节　尿液成分的自动分析 117

一、尿液分析仪原理 117

二、尿试带试验方法 118

三、干化学检查与显微镜检查 119

四、干化学尿液分析的假阴性和假阳性 119

第八节　尿沉渣计数 120

一、Addis计数 120

二、1h细胞排泄率 121

第九节　尿有形成分自动分析仪检查 121

第十节　人绒毛膜促性腺激素检测 123

第五章　生殖系统体液检验 124

第一节　阴道分泌物检验 124

一、标本采集 124

二、清洁度检查 124

三、寄生虫检查 124

四、真菌检查 125

第二节　精液检验 125

一、标本采集 125

二、一般性状检查 125

三、显微镜检查 126

第三节　前列腺液检验 127

一、标本采集 127

二、一般性状检查 127

三、显微镜检查 127

第六章　浆膜腔积液检验 128

一、一般性状检验 128

二、化学检查 128

三、显微镜检查 129

四、细菌学检查 130

五、漏出液与渗出液鉴别诊断 130

第七章　粪便检验 131

第一节　标本的收集和要求 131

第二节　检验内容 131

一、一般性状检验 131

二、显微镜检查 133

三、化学检查 135

第八章　脑脊液检验 138

第一节　标本采集 138

第二节　检验内容 138

一、一般性状检验 138

二、化学检查 139

第九章　血清免疫球蛋白检测 144

第一节　免疫球蛋白G、A、M检测 144

一、单向免疫扩散法 144

二、免疫比浊法（透光率比浊法） 145

第二节　免疫球蛋白D、E检测 146

一、IgD含量测定（ELISA法） 146

二、IgE含量测定（ELISA法） 147

第三节　血清M蛋白检测 147

一、血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳 147

二、免疫电泳法 148

第十章　血清补体检测 149

第一节　总补体溶血活性（CH50）检测 149

第二节　补体C1q检测 150

第三节　补体C3、C4检测（免疫比浊法） 151

第四节　补体旁路途径溶血活性（AP-H50）检测 152

第五节　补体旁路B因子检测（单向免疫扩散法） 153

第六节　补体C3裂解物检测（对流免疫电泳法） 153

第十一章　细胞免疫检测 155

第一节　T细胞免疫检测 155

一、T细胞花环形成试验 155

二、T细胞转化试验 157

三、T细胞分化抗原测定 158

第二节　B细胞免疫检测 160

一、B细胞膜表面免疫球蛋白测定 160

二、红细胞—抗体—补体花结形成试验 161

三、B细胞分化抗原测定 161

第三节 自然杀伤细胞免疫检测 162

一、自然杀伤细胞活性测定 162

二、抗体依赖性细胞介导的细胞毒测定 163

第十二章　肝脏病常用的实验室检查 166

第一节　蛋白质代谢功能检查 166

一、血清总蛋白测定 166

二、血清蛋白测定 167

三、血清蛋白电泳 168

四、血氨测定 170

第二节　血清总胆汁酸酶法测定 171

第三节　胆红素代谢的检查 172

一、血清总胆红素测定 172

二、血清结合胆红素与非结合胆红素的测定 174

三、尿内胆红素检查 175

四、尿内尿胆原检查 176

第四节　摄取与排泄功能检查 176

第五节　血清酶学检查 177

一、血清丙氨酸氨基转移酶测定 177

二、血清门冬氨酸氨基转移酶测定 178

三、血清碱性磷酸酶测定 179

四、γ-谷氨酰转移酶测定 180

第六节　全自动生化分析仪 181

第十三章　病毒性肝炎血清标志物检测 184

第一节　甲型肝炎病毒标志物检测 184

一、甲型肝炎病毒（HAV）IgM抗体的检测 184

二、抗HAV-IgG检测 184

第二节　乙型肝炎病毒标志物检测 185

一、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）检测 185

二、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）检测 185

三、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）检测 185

四、乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）检测 185

五、乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）检测 185

六、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）检测 186

七、抗-HBcIgM检测 187

八、抗-HBcIgG检测 187

九、乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S2和前S2抗体检测 188

第三节　丙型肝炎病毒标志物检测 189

第四节　丁型肝炎病毒标志物检测 189

一、丁型肝炎病毒抗原检测 190

二、丁型肝炎病毒抗体检测 190

第五节　戊型肝炎病毒标志物检测 190

第六节　庚型肝炎病毒标志物检测 190

第十四章　感染免疫检测 192

第一节　细菌感染免疫检测 192

一、血清抗链球菌溶血素“O”试验 192

二、伤寒和副伤寒沙门菌免疫测定 193

三、流行性脑脊髓膜炎免疫测定 195

四、布氏杆菌病凝集试验 196

五、结核分支杆菌抗体测定 196

六、幽门螺旋杆菌抗体测定 196

第二节　病毒感染免疫检测 197

一、汉坦病毒抗体IgM测定 197

二、流行性乙型脑炎病毒抗体IgM测定 198

三、人巨细胞病毒抗体测定 198

四、柯萨奇病毒抗体测定 198

五、轮状病毒抗体测定 199

六、嗜异性凝集试验及吸收试验 199

第十五章　性传播疾病免疫检测 201

一、沙眼衣原体IgG、IgM抗体测定 201

二、梅毒螺旋体抗体检测 201

三、人获得性免疫缺陷病毒抗体测定 204

第十六章　其他感染免疫检测 208

第一节　外斐反应 208

第二节　钩端螺旋体抗体测定 209

第三节　肺炎支原体的血清学检测 209

第四节　寄生虫感染免疫检测 211

一、ELISA法检测弓形虫抗体 211

二、日本血吸虫抗体测定 211

三、囊虫抗体测定 213

四、疟原虫抗体和抗原测定 214

第十七章　肿瘤标志物检测 215

第一节　蛋白质类肿瘤标志物检测 215

一、甲种胎儿球蛋白测定 215

二、癌胚抗原测定 216

三、癌抗原125测定 217

四、组织多肽抗原测定 218

五、癌抗原15-3测定 218

六、前列腺特异抗原测定 218

七、鳞状上皮细胞癌抗原测定 219

第二节　糖脂类肿瘤标志物检测 219

一、癌抗原-50测定 219

二、癌抗原72-4测定 219

三、糖链抗原19-9测定 219

四、癌抗原242测定 220

第三节　酶类肿瘤标志物检测 220

一、前列腺酸性磷酸酶测定 220

二、神经元特异性烯醇化酶测定 220

三、异常凝血酶原测定 221

四、α-L-岩藻糖苷酶测定 221

第十八章　自身免疫检测 222

第一节　类风湿因子测定 222

第二节　抗核抗体检测 223

一、抗核抗体检测 223

二、抗脱氧核糖核酸抗体测定 224

三、可提取性核抗原多肽抗体谱测定 224

第三节　组织和细胞抗体检测 225

一、抗线粒体抗体测定 225

二、抗甲状腺球蛋白抗体测定 225

三、抗甲状腺微粒体抗体测定 227

四、抗乙酰胆碱受体抗体测定 227

五、抗平滑肌抗体测定 227

第十九章　其他免疫检测 228

第一节　本周蛋白测定 228

一、热沉淀试验 228

二、电泳分析法 228

第二节　循环免疫复合物检测 229

一、聚乙二醇（PEG）沉淀法 229

二、抗补体法 230

三、C1q结合法 231

第三节　冷球蛋白检测 231

第四节　丙种反应性蛋白检测 232

第二十章　肾脏病常用的实验室检查 234

第一节　肾小球功能检查 234

一、内生肌酐清除率测定 234

二、菊粉清除率测定 235

三、血清肌酐测定 236

四、血清尿素氮测定 239

五、血清尿酸测定 240

六、血β2-微球蛋白的测定 241

第二节　肾小管功能试验 242

一、远端肾小管功能试验 242

二、近端肾小管功能试验 243

第二十一章　血糖及其代谢物检测 250

第一节　空腹葡萄糖检测 250

第二节　葡萄糖耐量试验 251

第三节　血清胰岛素检测和胰岛素释放试验 252

第四节　血清C-肽检测 253

第五节　糖化血红蛋白检测 254

第二十二章　血清脂质和脂蛋白检测 256

第一节　血清脂质检测 256

一、血清总胆固醇（TC）测定 256

二、血清甘油三酯（TG）测定 257

第二节　血清脂蛋白检测 259

一、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定 259

二、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定 260

三、ELISA法测定脂蛋白（a） 262

四、血清脂蛋白电泳测定 263

第三节　血清载脂蛋白检测 264

一、ELISA法测定血清ApoA1和ApoB 264

二、免疫透射比浊法测定血清ApoA1和ApoB 265

三、免疫火箭电泳法测定血清ApoA1和ApoB 266

第二十三章　血清电解质及其他检测 269

第一节　血清电解质检测 269

一、血钾测定 269

二、血钠测定 274

三、血钙测定 274

四、血氯测定 277

五、血无机磷测定 279

六、血镁测定 282

第二节　微量元素测定 285

一、血清锌测定 285

二、血清铜测定 286

第三节　血清铁及其代谢物检测 288

一、血清铁测定 288

二、总铁结合力测定 289

三、转铁蛋白饱和度测定 290

四、转铁蛋白测定 290

五、铁蛋白测定 291

第四节　血浆（清）碳酸氢根及总二氧化碳测定 292

一、电极法 292

二、酶法 293

三、滴定法 294

第二十四章　心肌酶和心肌蛋白检测 296

第一节　心肌酶检测 296

一、血清肌酸激酶（CK）测定 296

二、肌酸激酶同工酶测定 300

三、肌酸激酶异型（CK-MB）测定 303

四、乳酸脱氢酶测定 303

五、乳酸脱氢酶同工酶测定 307

第二节　心肌蛋白检测 311

一、肌钙蛋白T测定 311

二、肌钙蛋白I测定 311

三、肌红蛋白测定 311

四、脂肪酸结合蛋白测定 311

第二十五章　其他血清酶检测 313

第一节　酸性磷酸酶检测 313

第二节　血清淀粉酶检测 314

第三节　血清脂肪酶检测 317

第四节　胆碱酯酶检测 318

第五节　超氧化物歧化酶检测 322

第二十六章　内分泌激素检测 325

第一节　甲状腺和甲状旁腺激素检测 325

一、血清T3、T4及TSH测定 325

二、血清反T3测定 330

三、血清甲状腺结合球蛋白测定和T3摄取试验 330

四、甲状旁腺激素测定 331

第二节　肾上腺皮质激素检测 331

一、尿17-羟皮质类固醇和17-酮皮质类固醇测定 331

二、血皮质醇和尿游离皮质醇测定 335

第二十七章　胃液及十二指肠引流液检验 336

第一节　胃液检验 336

一、标本采集 336

二、一般性状检验 336

三、化学检查 337

四、显微镜检查 339

第二节　十二指肠引流液检验 339

一、十二指肠液和胆汁的引流 339

二、一般性状检验 340

三、显微镜检查 340

四、细菌学检查 341

第三节　临床应用 342

第二十八章　流式细胞仪 343