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绪论 1

第一篇 问诊 4

第二篇 常见症状 9

第一章　发热 9

第二章　疼痛 14

第一节 头痛 15

第二节　胸痛 17

第三节　腹痛 18

第四节　腰背痛 20

第三章　咳嗽与咳痰 22

第四章　咯血 24

第五章　呼吸困难 26

第六章　发绀 28

第七章　心悸 30

第八章　水肿 32

第九章　恶心与呕吐 34

第十章　呕血与便血 36

第一节　呕血 36

第二节　便血 37

第十一章　腹泻 39

第十二章　黄疸 41

第十三章　便秘 45

第十四章　尿频、尿急与尿痛 47

第十五章　血尿 49

第十六章　少尿与多尿 51

第十七章　排尿困难 52

第十八章　眩晕 53

第十九章　晕厥 55

第二十章　意识障碍 57

第三篇　体格检查 59

第一章　基本检查法 60

第一节　视诊 60

第二节　触诊 60

第三节　叩诊 61

第四节　听诊 63

第五节　嗅诊 64

第二章　一般检查 65

第一节　全身状态检查 65

第二节　皮肤 74

第三节　淋巴结 77

第三章　头部检查 80

第一节　头发和头皮 80

第二节　头颅 80

第三节　颜面及其器官 81

第四章　颈部检查 91

第五章　胸部检查 94

第一节　胸部的体表标志 94

第二节　胸壁、胸廓与乳房 96

第三节　肺和胸膜 99

第四节　呼吸系统常见疾病的主要症状和体征 106

第五节　心脏 108

第六节　血管检查 125

第七节　循环系统常见疾病的主要症状和体征 127

第六章　腹部检查 131

第一节　腹部的体表标志和分区 131

第二节　视诊 133

第三节　触诊 137

第四节　叩诊 146

第五节　听诊 147

第六节　腹部常见疾病的主要症状和体征 149

第七章　生殖器、肛门、直肠 156

第一节　男性生殖器 156

第二节　女性生殖器 157

第三节　肛门与直肠 158

第八章　脊柱与四肢 160

第一节　脊柱 160

第二节 四肢与关节 161

第九章　神经系统检查 166

第一节　脑神经检查 166

第二节　运动功能检查 168

第三节　感觉功能检查 170

第四节　反射检查 170

第五节 自主神经功能检查 175

第六节　神经系统疾病定位诊断原则 176

第十章　全身体格检查 178

第四篇 器械检查 182

第一章　心电图检查 182

第一节 临床心电图的基本知识 182

第二节　心电图的测量和正常数据 190

第三节　心房、心室肥大 193

第四节　心肌缺血与ST—T异常改变 196

第五节　心肌梗死 198

第六节　心律失常 201

第七节　药物与电解质紊乱对心电图的影响 211

第八节　心电图的分析方法与临床应用 213

第九节　其他常用的心电学检查 214

第二章　肺功能检查 218

第一节　通气功能检查 218

第二节　小气道功能检查 220

第三节　换气功能检查 220

第四节　肺顺应性检查 221

第五节　动脉血气分析 221

第三章　内镜检查 224

第一节　概述 224

第二节　上消化道内镜检查 224

第三节　下消化道内镜检查 227

第四节　纤维支气管镜检查 229

第五篇 影像诊断 231

第一章　影像设备成像原理、特性与临床应用 231

第一节　X线成像原理与临床应用 231

第二节　X线计算机体层摄影成像原理与临床应用 234

第三节　数字减影血管造影（DSA） 237

第四节　磁共振成像的原理与临床应用 238

第二章　骨与关节及软组织影像诊断 240

第一节　骨与关节的影像检查方法 240

第二节　骨与关节基本病变的影像表现 242

第三节　常见骨与关节疾病的X线表现 245

第三章　胸部影像诊断 252

第一节　呼吸系统 252

第二节　循环系统 268

第四章　腹部影像诊断 277

第一节　急腹症 277

第二节　消化系统X线诊断 278

第三节　肝、胆及胰腺影像诊断 287

第五章　泌尿与女性生殖系统的影像诊断 292

第一节　泌尿系统的影像诊断 292

第二节　女性生殖系统的X线检查方法 296

第六章 中枢神经系统影像诊断 298

第一节　检查方法与正常表现 298

第二节　常见中枢神经系统疾病的影像诊断 302

第七章　超声诊断 305

第一节　超声检查的成像原理与应用 305

第二节　心脏疾病的超声诊断 308

第三节　肝、胆、胰、脾疾病的超声诊断 314

第四节　肾、膀胱及前列腺疾病的超声诊断 316

第五节　妇科疾病及产科的超声诊断 318

第六节　其他疾病的超声诊断 321

第八章　介入放射学 323

第一节　经导管栓塞术及其他 323

第二节　非血管介入技术 326

第九章　放射性核素检查 328

第一节　131I—OH肾图 328

第二节　心脏功能检查 329

第三节 甲状腺吸131I功能检查 330

第四节　甲状腺显像 331

第五节　心肌灌注显像 332

第六节　骨显像 333

第六篇 临床常用诊疗技术 335

第一章　胸膜腔穿刺术 335

第二章　腹膜腔穿刺术 337

第三章　心包腔穿刺术 338

第四章　腰椎穿刺术 339

第五章　骨髓穿刺术 341

第六章　骨髓活体组织检查术 344

第七章　肝活体组织穿刺检查术 345

第八章　肝脏穿刺抽脓术 347

第九章　静脉压测定 348

第一节　周围静脉压测定 348

第二节　中心静脉压测定 349

第七篇 实验诊断 351

第一章　血液检验 351

第一节　血液一般检测 351

第二节　贫血的其他检验 362

第三节 出血与血栓性疾病的检验 364

第四节　凝血因子测定 367

第五节　纤维蛋白溶解系统检测 370

第六节　出血与血栓性疾病组合试验 371

第七节　血型鉴定与交叉配血试验 372

第八节　血液流变学检验 374

第二章　骨髓细胞学检验 377

第三章　尿液和肾功能检验 386

第一节　尿液检验 386

第二节　肾功能检验 394

第三节 肾功能试验的选择和应用 400

第四章　粪便检验 402

第五章　痰液检验 405

第六章　脑脊液检验 407

第七章　浆膜腔积液检验 411

第八章　人绒毛膜促性腺激素的检验 413

第九章　生殖系统的体液检验 414

第一节　阴道分泌物检验 414

第二节　精液及前列腺液检验 415

第十章　肝脏病常用检验 418

第一节　蛋白质代谢检验 418

第二节　胆红素代谢检查 421

第三节　血清酶学检验 422

第四节　其他肝功能试验 425

第五节　病毒性肝炎血清标志物检查 426

第六节　肝癌标志物检验 428

第七节　肝病时检查项目的选择 429

第十一章　临床免疫学检验 431

第一节　血清免疫球蛋白检测 431

第二节　补体测定 432

第三节　感染免疫检测 433

第四节　C反应蛋白（CRP）测定 434

第五节　性传播疾病的免疫检测 434

第六节 自身抗体检验 435

第七节　细胞免疫检查 436

第十二章　肿瘤标志物检验 439

第十三章　临床生物化学检验 441

第一节　无机元素检验 441

第二节　血清酶检验 445

第三节　血清脂质和脂蛋白检测 447

第四节　甲状腺功能检验 449

第五节　糖尿病的相关检验 450

第八篇 诊断方法和病历 454

第一章　诊断的步骤和思维方法 454

第一节　诊断疾病的步骤 454

第二节　诊断思维的基本原则 455

第三节　临床诊断的种类、内容和格式 456

第四节 临床思维误区——常见诊断失误的原因 456

第五节　临床诊断内容和格式 456

第二章　病历 458

附录　常用检验项目参考值 473