消化系肿瘤的靶向治疗技术PDF电子书下载

第一章　肿瘤靶向治疗的发展史 1

一、微创外科 2

二、靶向缓控释化疗以及分子靶向治疗 4

三、精确放射治疗 6

四、冷冻治疗 10

五、热疗 10

六、放射性核素治疗 12

七、光动力学治疗 12

八、电化学技术 13

第二章　解剖靶向定位方法 16

第一节　肿瘤靶区的确定 16

第二节　治疗体位的界定 18

第三节　治疗坐标系及固定技术 18

一、参考点 18

二、坐标系 19

三、体积 19

四、立体定位系统 19

五、立体定位操作流程 20

第四节 靶向穿刺引导技术 21

一、CT导向穿刺（模拟CT断层靶向定位技术） 21

二、超声引导下穿刺术 21

三、模拟定位机或C臂X线机 22

四、MRI引导下穿刺术 22

五、腔镜或内镜引导穿刺 22

第三章　内镜腹腔镜治疗技术 23

第一节　内镜治疗技术 23

一、内镜微波治疗消化道肿瘤 23

二、内镜激光治疗消化道肿瘤 24

三、内镜光动力疗法 26

四、内镜黏膜切除术在消化系肿瘤中的应用 28

五、经皮内镜下胃造瘘术 31

第二节 腹腔镜治疗技术 33

一、腹腔镜技术及设备 33

二、腹腔镜技术用于消化系恶性肿瘤的分期和诊断 35

三、腹腔镜胃肿瘤手术 36

四、腹腔镜结直肠癌手术 39

五、腹腔镜肝肿瘤手术 42

六、腹腔镜胰腺与壶腹部肿瘤手术 47

七、腹腔镜消化系恶性肿瘤预防性手术 49

第四章　靶向放射治疗技术 53

第一节　立体定向放射治疗 53

一、设备及功能 53

二、操作规程及方法 55

三、适应证及禁忌证 57

四、消化系统肿瘤的应用 57

第二节　三维适形放射治疗 60

一、设备及功能 60

二、操作规程及方法 62

三、适应证及禁忌证 65

四、在治疗消化系统肿瘤的应用 65

第三节　术中放射治疗 69

一、术中放疗的生物学原理 70

二、术中放疗的设备及功能 71

三、术中放疗的操作规范及方法 72

四、术中放疗的适应证和禁忌证 73

五、术中放疗在消化道肿瘤中的应用 73

第四节　粒子植入放疗技术 76

一、放射性粒子的特点 77

二、近距离照射的分类及组织间治疗的术式 78

三、适应证及禁忌证 79

四、临床应用 80

第五章　肿瘤热疗技术 99

第一节　微波固化治疗 99

一、概述 99

二、原理及设备 101

三、操作规程及方法 102

四、适应证、禁忌证及并发证 104

五、临床应用 106

第二节　射频消融治疗 111

一、原理及设备 111

二、操作规程及方法 112

三、适应证及禁忌证 114

四、临床应用 114

第三节　激光加热治疗 116

一、设备及原理 116

二、操作规程及方法 117

三、适应证及禁忌证 117

四、激光加热治疗在消化系统肿瘤治疗中的应用 118

第四节　超声聚焦治疗 120

一、概述及原理 120

二、操作规程及方法 124

三、适应证及禁忌证 124

四、消化系肿瘤的应用 125

第五节　全身热疗技术 128

一、概述及原理 128

二、操作规程及方法 132

三、适应证及禁忌证 137

四、临床应用 138

第六节　热灌注化疗 141

一、设备及原理 141

二、操作规程及方法 142

三、适应证及禁忌证 145

四、临床应用 145

五、目前存在的问题 146

第六章　核素靶向技术 147

第一节　核素靶向治疗概况及治疗原理 147

一、基本原理 147

二、常用治疗用的放射性核素 148

第二节　放射性核素靶向治疗的方法 149

一、放射性核素标记抗体介导的肿瘤靶向治疗 149

二、放射性核素标记配体的靶向药物治疗 151

三、放射性核素标记反义基因靶向治疗与转染基因介导的放射性核素治疗 151

四、动脉插管灌注靶向治疗 152

五、其他治疗方法 152

第三节　放射免疫治疗的模式与放射剂量的测定 153

一、靶器官的三维立体空间的放射剂量测定 153

二、红骨髓剂量 154

第四节　放射性核素标记生物活性分子的操作规程及方法 154

一、单克隆抗体的放射性核素标记 154

二、反义基因的放射性核素标记 157

三、受体配体的放射性核素标记 158

四、标记物的生物活性测定 159

第五节　放射性核素靶向治疗的实验与临床应用 160

一、肿癌的放射性核素导向治疗 160

二、淋巴瘤的放射免疫导向治疗 165

三、黑色素瘤的放射免疫治疗 167

四、受体介导的放射性核素靶向治疗 168

五、嗜铬细胞肿瘤的放射性核素导向治疗 170

六、神经母细胞瘤的放射免疫治疗 171

七、基因介导的放射性核素治疗 172

八、胰腺癌的放射免疫治疗 179

九、肠癌的放射免疫治疗 179

十、癌性腹水腔内介入治疗 180

十一、放射性粒子植入治疗 181

第七章　肿瘤的冷冻治疗 189

第一节　概述及治疗原理 189

一、概述 189

二、治疗原理 190

第二节　设备及功能 192

一、氩氦靶向手术系统 192

二、液氮冷冻系统 193

第三节　操作规程及方法 194

一、术前准备 194

二、麻醉 195

三、术中操作 195

第四节　适应证、禁忌证及并发症 197

一、适应证 197

二、禁忌证 197

三、并发症 197

第五节　临床应用 199

一、经皮肝穿靶向冷冻治疗 199

二、CT引导下冰冻治疗 201

三、术中直视下冷冻治疗 202

四、腹腔镜引导下冷冻刀治疗肝癌 202

第八章　肿瘤的经动脉介入治疗 205

第一节　概述 205

第二节　常用经动脉介入治疗方法 206

一、经皮血管内药物灌注 206

二、经药盒导管系统（PCS）的动脉灌注化疗 210

三、肿瘤动脉栓塞（TAE）／化疗栓塞（TACE）治疗 214

四、肝脏隔离灌注 219

五、时辰化疗（chrono-chemotherapy） 222

第三节　常见消化系肿瘤的经血管介入治疗 225

一、肝癌的经血管介入治疗 225

二、肝脏转移癌 244

三、胃癌的经血管介入治疗 247

四、胆管癌经血管的介入治疗 252

五、胰腺癌经血管介入治疗 253

六、大肠癌的经血管介入治疗 257

第九章　内支架技术在消化道肿瘤治疗的临床应用 262

第一节　概述 262

第二节　支架分类 263

一、支架类型 263

二、临床常用支架 264

第三节　食管恶性狭窄的内支架成形术 265

一、概述 265

二、适应证与禁忌证 265

三、术前准备与技术方法 266

四、术后处理及并发症 267

五、疗效评价 267

第四节　食管瘘的介入治疗 267

一、概述 267

二、食管瘘的诊断方法 268

三、食管瘘的处理方法 268

四、内支架治疗技术 269

第五节 胃、十二指肠恶性狭窄的内支架成形术 272

一、概述 272

二、适应证与禁忌证 273

三、术前准备与技术方法 273

四、术后处理及并发症 276

五、临床疗效 277

六、注意事项 278

第六节　胆道恶性狭窄的内支架治疗 278

一、概述 278

二、适应证与禁忌证 279

三、术前准备与技术方法 279

四、术后处理及并发症 283

五、疗效评估 284

第七节　结肠、直肠狭窄内支架的介入治疗 284

一、概述 284

二、适应证及禁忌证 285

三、术前准备与技术方法 285

四、术后处理及并发症 287

五、疗效评估 289

第十章　电化学技术 292

第一节　概述及治疗原理 292

一、概述 292

二、治疗原理 293

第二节　设备及功能 297

一、直流电治疗仪 297

二、电极针 298

第三节　操作规程及方法 299

一、电极的布阵 299

二、电压、电流和电压的选择 300

三、治疗时间 300

四、镇痛药的使用 300

第四节　适应证、禁忌证及并发症 301

一、适应证及禁忌证 301

二、并发症及处理 301

第五节　临床应用 303

一、肺癌 303

二、肝癌 304

三、食管、贲门癌 307

四、乳腺癌 308

五、其他肿瘤 309

第十一章　光动力治疗 311

第一节　概述及原理 311

第二节　光动力治疗过程 312

一、光源和照射方式 312

二、光敏剂的选择和用法 312

三、治疗前准备 313

四、光动力治疗过程 314

五、光动力治疗后处理 315

六、并发症及处理 316

七、疗效评价 317

第三节　胃癌的光动力治疗 317

一、胃癌临床病理特征 318

二、光动力治疗适应证、禁忌证 319

三、光动力治疗过程 320

四、光动力治疗后处理 321

五、并发症及处理 321

六、研究进展 322

第四节　大肠癌的光动力治疗 324

一、大肠癌临床病理特征 324

二、光动力治疗适应证及禁忌证 325

三、光动力治疗过程 326

四、光动力治疗后处理 328

五、并发症及处理 329

六、研究进展 329

第十二章　化学消融靶向治疗技术 333

一、概述 333

二、常用化学消融剂的治疗原理 334

三、化学消融的定位引导的技术 335

四、化学消融方法 336

五、经皮化学消融治疗肝癌 339

六、随访 340

第十三章　缓释化疗药物靶向治疗 343

第一节　概述 343

一、化疗药缓控释给药系统 344

二、缓控释制剂释药原理 345

三、靶向设计 347

四、研究现状和发展趋势 349

第二节　常用的缓释药物载体 350

一、纳米缓释载体 350

二、脂质体 358

三、微粒载体（微囊与微球） 363

四、微丸 365

第三节　常用的靶向缓释药物 367

一、烷化剂（作用于核酸大分子的药物） 367

二、抗代谢类药物 369

三、DNA拓朴异构酶抑制剂 371

四、抗生素类药物 373

五、抗肿瘤植物药 375

第四节　临床应用 376

一、植入型缓释化疗药制剂 376

二、动脉栓塞并缓释化疗微球制剂 379

三、脂质体缓释化疗药制剂 381

第十四章　分子靶向治疗技术 389

第一节　概述 389

一、分子靶向治疗的概念和分类 389

二、分子靶向策略的形成 392

第二节　肿瘤血管生成抑制剂的分类及作用机制 393

一、概述 393

二、分类及作用机制 394

三、小结 397

第三节　表皮生长因子受体抑制剂 398

一、单克隆抗体 399

二、小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂 400

第四节　分子信号传导抑制剂 401

一、法尼基转移酶抑制剂 402

二、抑制PI-3K/Akt途径 403

三、维甲酸类化合物 403

四、组蛋白脱乙酰基酶抑制剂（HDAC抑制剂） 404

第五节　细胞周期抑制 405

第六节　胞核内外功能区的其他抑制剂 406

一、06-Bromothenylguanine和06-Benzylguanidine 406

二、ONYX-015 407

三、Genasense 407

四、依昔舒林 407

五、PS-341 407

第七节　分子靶向治疗面临问题及发展方向 408

一、面临问题 408

二、多靶点联合治疗的发展方向 409

三、结论 410

第十五章　生物治疗及其在消化系肿瘤靶向治疗中的应用 412

第一节　生物治疗概述及其理论基础 412

一、生物治疗的概念 412

二、生物治疗的理论基础 413

三、生物治疗的发展史 415

第二节　免疫治疗在消化系肿瘤靶向治疗中的应用 416

一、肿瘤疫苗 416

二、细胞因子和免疫细胞治疗 425

三、干细胞治疗 431

四、抗体治疗 434

第三节　基因治疗及其在消化系统肿瘤靶向治疗中的应用 440

一、基因治疗概述 440

二、基因治疗载体 442

三、常见消化道肿瘤基因治疗 446

四、消化系肿瘤靶向基因治疗 450

第十六章　常见消化系肿瘤靶向治疗的选择与多学科综合治疗模式 459

第一节　肝癌 459

一、肝癌的临床病理特征 460

二、肝癌的靶向治疗及多学科综合治疗模式 460

第二节　胆道肿瘤 481

一、胆管癌靶向治疗及多学科综合治疗模式 481

二、胆囊癌靶向治疗及多学科综合治疗模式 502

第三节　胰腺癌 518

一、临床病理分期 518

二、胰腺癌靶向治疗及多学科综合治疗模式 519

第四节　胃癌 534

一、化学治疗 534

二、腹腔灌洗加术后腹腔温热灌注化疗 537

三、导管化疗 538

四、放射治疗 538

五、靶向药物治疗 540

六、生物治疗 541

第五节　大肠癌 543

一、经动脉灌注化疗 543

二、介入温热化疗 544

三、分子靶向治疗 545

四、放射治疗 548

五、基因治疗 549

第六节　食管癌 554

一、临床病理特征 554

二、治疗 555

第七节　消化系转移癌 560

一、新辅助化疗—手术 560

二、肝动脉灌注化疗 562

三、射频消融 563

四、其他治疗 563